Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Тромбоз вен нижних конечностей может спровоцировать любая травма, при которой нарушается целостность крупных кровеносных сосудов, или присутствие в анамнезе пациента определенных заболеваний. Женщины болеют чаще мужчин примерно в 6 раз, что связано с их физиологическими особенностями.

Различают две разновидности патологии – тромбоз наружных и тромбоз внутренних (глубоких) вен. Первая долгое время протекает без видимых признаков, вторая начинается остро, причем признаки видны невооруженным глазом. Симптомы тромбоза вен нижних конечностей подразделяются по месту локализации кровяного сгустка.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Особенности строения вен

Крупные сосуды нижних конечностей, собирающие кровь и переправляющие ее в правое предсердие, относятся к большому кругу кровообращения. Сюда входят:

  1. Поверхностные вены. Берут начало от подошвенных и тыльных венозных сетей. Сюда относятся большая и малая подкожные вены: первая впадает в бедренную, вторая – в подколенную.
  2. Глубокие вены (передние, задние большеберцовые, малоберцовые). Проходят рядом с одноименными артериями.

Важно! Система поверхностных вен связана с глубокими при помощи кровеносных сосудов, называемых перфорантными. Они значительно мельче, имеют клапаны, не дающие крови возвращаться из глубоких сосудов в подкожные.

Тромбоз наружных вен нижних конечностей не менее опасен, чем заболевание глубоких. За счет того, что обе системы сообщаются, тромб из подкожных кровеносных сосудов может попасть в глубокие, а оттуда в легкие, мозг или сердце. Следствием этого становятся легочная эмболия, инсульт, инфаркт.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Строение вены

Венозная стенка состоит из нескольких слоев и элементов с определенными функциями:

  1. Клапанов. Необходимы, чтобы венозная кровь, пришедшая в сердце, не смогла вернуться в вены нижних конечностей. Представляют собой выросты внутренней оболочки. Так как это своего рода препятствия на пути тока крови, возле них часто образуются тромбы.
  2. Наружной оболочки – самого важного слоя. Она прочная и толстая, защищает вену от разрывов и других механических воздействий. Представлена соединительной тканью, состоящей преимущественно из коллагеновых волокон и пронизанной мелкими сосудами и нервами. Наружную оболочку закрывает рыхлая соединительная ткань, с помощью которой вена крепится к связкам и мышцам.
  3. Средней оболочки. Это гладкие мышцы, их немного, и они представляют собой лишь отдельные островки (пучки). Благодаря такому строению, средняя оболочка максимально эластична – растягивается, когда ток крови увеличивается, и спадает, когда уменьшается.
  4. Внутренней оболочки. Представлена слоем эндотелиальных клеток, которые контактируют непосредственно с кровью. Их назначение – блокировать появление тромбов за счет выработки простациклина (простагландин I2), а если они уже образовались – не давать им закрепляться на венозной стенке. Также есть еще один слой, представленный тонкой эластичной соединительнотканной мембраной.

Почему у здорового человека не образуются тромбы?

Ферменты регулируют свертываемость крови. Ингибиторы тормозят этот процесс. Существует 13 ферментов и их противоположностей, которые регулируют работу кровосвертывающей и противосвертывающей систем.

Самые активные вещества, препятствующие образованию тромбов:

  1. Первичные и вторичные антикоагулянты. Тормозят выработку фибрина – неглобулярного высокомолекулярного белка, который является основой тромбов.
  2. Система фибролиноза. Ее основа – плазмин. Он расщепляет фибрин, уменьшая размер образовавшегося тромба.

Активнее всего борются с фибрином первичные антикоагулянты – антитромбин III и гепарин. Первое вещество постоянно циркулирует в крови, обезвреживая тромбин, который способствует началу образования кровяного сгустка. Гепарин образуется в печени и хорошо снижает активность тромбина.

Важно! Изнутри вена выстлана особым веществом, которое в норме препятствует оседанию и закреплению кровяного сгустка, а также улучшает кровообращение.

Специфика образования тромба

Кровяной сгусток, перекрывающий просвет вены, образуется постепенно. Обычно этому предшествует 3 этапа:

  1. По разным причинам происходит повреждение внутренней оболочки вены.
  2. Повышается свертываемость крови. Это происходит из-за повреждения сосудистой стенки. К месту микротравмы направляются тромбоциты, в крови повышается содержание тромбина и тромбопластина.
  3. При назначении больному постельного режима ток крови замедляется. То же самое происходит и в случае наложения гипса. Если к тому же в венах нижних конечностей есть атеросклеротические бляшки и/или нарушена работа венозных клапанов, процесс образования кровяных сгустков идет ускоренными темпами.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Все это приводит к формированию тромба. Причем скорость процесса зависит от наличия в анамнезе пациента других заболеваний, стимулирующих кровосвертывающую систему к усиленной работе.

Тромбоз подкожных вен

Эта форма заболевания возникает чаще всего. Характеризуется явными визуальными дефектами – на поверхности икроножных мышц, а также бедер видны вздутые синие вены, которые могут располагаться как поодиночке, так и сплетаться в болезненные узлы. Примерно 80 % случаев приходится на тромбоз наружных вен нижних конечностей.

Причины возникновения

Их довольно много: начиная от банального лишнего веса, заканчивая системными заболеваниями, такими как артрит или васкулит. При всех состояниях усиливается работа системы кровосвертывания, которая дополняется другими факторами, характерными для каждой патологии.

Нарушение обмена веществ – ожирение и сахарный диабет

Оба состояния провоцируют увеличение густоты крови. При диабете в организме избыточно вырабатываются фибриноген и фибрин – два вида белков, которые «склеивают» красные кровяные тельца в сгусток. Ожирение становится фактором избыточной выработки лептина – гормона, который активно склеивает тромбоциты.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Любые травмы

Здесь играют роль сразу несколько факторов:

  1. Травмирование стенки вены (80 % случаев), которое усиливает свертываемость крови.
  2. Гипсовая повязка при переломах и/или постельный режим провоцируют торможение кровотока и, как следствие, увеличение вероятности закрепления кровяного сгустка на венозной стенке.

Варикозное расширение вен ног и инфекции

Ввиду плохого кровотока клетки крови в растянутых венах нижних конечностей начинают слипаться. Если больной не обращается к врачу, ситуация быстро выходит из-под контроля.

Различные инфекции – паротит, ангина, сепсис, пневмония – также провоцируют появление тромбоза. Бактериям и вирусам свойственно негативно влиять на стенки кровеносных сосудов, к которым относятся и вены. Из-за образовавшихся микроповреждений усиливается выработка тромбина.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Аллергия и системные заболевания

Иммунопатологический процесс, выражающийся в избыточной чувствительности к определенным веществам-аллергенам, часто становится спусковым фактором для образования тромбов. Если дополнительно присоединяется травма либо нарушение обмена веществ, процесс образования тромбина многократно ускоряется.

Системные заболевания – красная волчанка, артрит, васкулит, антифосфолипидный синдром – также провоцируют ускоренное образование тромбоцитов.

Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы

К вызывающим образование тромбов болезням относятся:

  1. Эритремия, или хронический лейкоз, – тяжелое состояние, характеризующееся многократным увеличением красных кровяных телец.
  2. Тромбофилия – заболевание крови, при котором происходит увеличение количества тромбоцитов.
  3. Болезни сердца – ишемия, атеросклероз, аритмия, гипертония – ослабляют кровоток, вызывают застой крови в венах нижних конечностей.
  4. При атеросклерозе процесс формирования «пробок», закупоривающих просвет сосуда, многократно ускоряется, потому что клетки крови оседают сверху бляшек, которые уже частично перекрывают вену.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Болезни органов дыхания и рак

К вызывающим образование тромбов болезням относятся:

  1. Бронхиальная астма и почти всегда ее сопровождающий хронический обструктивный бронхит часто становятся причиной тромбоза вен нижних конечностей. При этих заболеваниях сердечная мышца в течение длительного времени недополучает кислород и питание, что провоцирует развитие сердечных заболеваний. Они в свою очередь приводят к ослаблению тока крови и ее застою в венах.
  2. Злокачественные новообразования провоцируют активизацию тромбоцитов. Если больной проходит химиотерапию, ситуация ухудшается тем, что этот процесс запускает усиленную работу системы свертывания крови.

Другие факторы

Кроме серьезных заболеваний, человек сам может провоцировать нарушение венозного кровотока, тем самым попадая в группу риска. Сюда относятся заядлые курильщики, любители вести ленивый образ жизни, а также женщины, использующие оральные контрацептивы. Также велика опасность заболеть тромбозом, если:

  1. Регулярно принимаются мочегонные.
  2. В сутки выпивается мало воды. Норма 1,5 – 2 л, если нет противопоказаний.
  3. Используется слишком плотная одежда и носки с тугой резинкой.
  4. Возраст перешел полувековой рубеж.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Симптомы

Благодаря залеганию наружных вен близко к поверхности кожи, признаки тромбоза можно заметить почти сразу. Это вздувшаяся венозная сетка, уплотнение, которое может быть, как шарообразной, так и вытянутой по ходу сосуда формы. Если прижать вздувшуюся вену пальцем, ничего не произойдет: она останется наполненной кровью.

Кроме выраженного косметического дефекта, присутствуют другие неприятные симптомы:

  1. Вздувшаяся вена сильно болит, особенно при физической нагрузке.
  2. Явно виден отек стопы и голени – больная нога толще здоровой.
  3. До кожи больной ноги неприятно дотрагиваться – возникает «бегание мурашек».
  4. Пациент ощущает тяжесть в больной конечности.
  5. Появляются судороги икроножных мышц.
  6. Кожа над местом локализации тромба горячая.

Диагностика

Проводится при помощи различных методов:

  • Броди-Троянова-Тренделенбурга;
  • Гаккенбруха;
  • УЗИ (допплерографии).
  • Ангиографии, или флебографии, – одного из самых надежных методов для определения местоположения тромба. Позволяет найти даже свежие сгустки, которые не показывает УЗИ.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Тромбоз или флеботромбоз

Причины возникновения этого заболевания в некоторой степени отличаются от таковых в случае закупорки подкожных вен нижних конечностей. Кроме онкологии, травм, инфекционных заболеваний и ожирения, тромбоз вен нижних конечностей при глубокой локализации кровяного сгустка возникает:

  • при параличах;
  • после операций;
  • при гормональных нарушениях: во время беременности, при приеме комбинированных гормональных контрацептивов, при сбое в работе половых желез;
  • из-за врожденной аномалии сосудов.

Факторы риска такие же, как и при тромбозе подкожных вен. В группе тех, кому грозит тромбоз ног:

  • курильщики;
  • люди, получающие избыточные физические нагрузки, в том числе спортсмены;
  • любители перелетов на большие расстояния;
  • те, кто перешагнул 50-летний рубеж.

Важно! Работники, находящиеся в течение всего дня в одном положении, стоя или сидя, также могут заполучить эту неприятную болезнь.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Симптомы

Их можно разделить на объективные (визуальные) и субъективные (ощущения пациента). Врачу достаточно первых, чтобы поставить диагноз, однако опрос больного проводится обязательно. В результате может выясниться, что к основному заболеванию присоединился тромбофлебит.

Объективная симптоматика дает полную картину тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  1. Явный отек стопы, голени, возможно, даже бедра.
  2. Кожа больной ноги блестящая, как будто глянцевая, с синюшным оттенком.
  3. Хорошо просматриваются и выбухают над поверхностью подкожные вены.
  4. При тактильном сравнении (на ощупь) двух ног больная кажется прохладнее.

При опросе пациента врач получает полную картину заболевания. По факту выясняется, что больной чувствует следующее:

  1. Голени распирает, а к концу дня в конечностях ощущается тяжесть.
  2. Боль идет по внутренней стороне ноги, начиная со стопы.
  3. «Ползают мурашки» при прикосновении к коже.

Симптомом начала воспаления в области тромба (тромбофлебита) становится подъем температуры до +39° C.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Диагностика

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей диагностируется путем различных проб:

  • Мейо-Пратта;
  • Пратта-1;
  • Хоманса;
  • Маршевой;
  • симптома Ловенберга.

Важно! Из аппаратных исследований хорошо себя зарекомендовали УЗИ и ангиография, или флебография, которые применяются и при диагностике наружных вен.

Лечение

Должно быть исключительно профессиональное. Всевозможные «бабушкины» методы допускаются, однако они дадут лишь кратковременный эффект. Лечение тромбоза вен нижних конечностей при любой локализации кровяного сгустка проводится либо медикаментами, либо оперативно.

Из препаратов могут быть назначены:

  1. Гепарин – прямой антикоагулянт. Применяется в виде инъекций. Разновидности низкомолекулярных гепаринов – Клексан, Фраксипарин. Уколы этими средствами делаются в живот 1 раз в день.
  2. Кумадин, Варфарин – непрямые коагулянты. Применение требует обязательного контроля уровня свертываемости крови. Не рекомендуется применять одновременно с Аспирином, Гепарином.
  3. Ферментные препараты – Урокиназа, Стрептокиназа. Растворяют кровяные сгустки, тормозят свертывание крови.
  4. Рефортан, Реополиглюкин – препараты, улучшающие циркуляцию крови.
  5. Кетопрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и болевого синдрома.
Читайте также:  Если лопнул сосуд в глазу что делать, какие причины и как лечить

Также может быть рекомендовано хирургическое лечение. Оно проводится в случае, если:

  1. Есть риск отрыва тромба (вероятность возникновения легочной эмболии стремится к 100 %).
  2. Развивается воспаление – тромбофлебит, при котором кровяной сгусток движется по глубоким венам (флотирующий тромб).

К оперативному вмешательству есть противопоказания. Это:

  • инфекционный процесс в острой фазе;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • острый тромбоз, характеризующийся ускоренным образованием тромбов вскоре после операции.

Тромбоз вен ног, как и любое другое заболевание, проще предотвратить. Для этого необходимо соблюдать определенный режим, который включает в себя: диету, позволяющую поддерживать нормальный вес и контролировать уровень плохого холестерина (отвечает за образование атеросклеротических бляшек), активный образ жизни, регулярное прохождение медосмотров.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/ven-nizhnix-konechnostej.html

Лечение тромбофлебита нижних конечностей. Причины, диагностика :

Многие не понаслышке знают, что такое боли в ногах. А ведь это может быть первым признаком такого серьезного заболевания, как тромбофлебит. Распространенность этой патологии за последние годы значительно выросла и, учитывая, что эта болезнь очень опасна, если вовремя не начать лечение тромбофлебита нижних конечностей, то дело может закончиться инвалидностью и даже летальным исходом.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Патогенез

Для того чтобы заболевание получило развитие, в организме под действием внутренних или внешних факторов должны произойти определенные изменения. Основные причины, вызывающие заболевание тромбофлебит, описал Рудольф Вирхов (триада Вирхова). К ним относятся:

  • снижение скорости, с которой кровь течет по вене;
  • повышение уровня свертываемости крови;
  • изменения в структурном строении стенки сосуда.

Под действием этих изменений на определенном участке вены начинается воспалительный процесс, который приводит к образованию кровяного сгустка.

Тромб может располагаться как в просвете сосуда, перекрывая его (эндофлебит), так и снаружи сосудистой стенки (перифлебит).

По характеру воспаления классифицируют простые и гнойные тромбофлебиты, а по месту локализации очага — глубокие и поверхностные.

Виды тромбофлебитов

Чаще всего встречается поверхностный тромбофлебит нижних конечностей. Как правило, он возникает как осложнение варикоза, а также вследствие венозной недостаточности.

При таком заболевании, как варикоз, тромбофлебит может повторяться неоднократно, прогрессируя и вызывая такие тяжелые осложнения, как сепсис, ТЭЛА, тромбоз низлежащих вен. Тромбоз глубоких вен представляет собой более опасную патологию, чем поверхностный.

Несмотря на невыразительную клиническую картину в начале болезни (боли и симптомы интоксикации на ранних этапах этой патологии почти не выражены), осложнения здесь возникают гораздо чаще.

Отек и явное изменение цвета на фоне почти полного отсутствия боли и нарушения самочувствия будут указывать на тромбофлебит. Фото показывает типичную картину при поражении глубоких вен.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Факторы риска

Среди таких факторов можно указать:

  • беременность, а также роды (особенно с помощью кесарева сечения);
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • частые и длительные перелеты, поездки;
  • прием препаратов, влияющих на систему свертывания;
  • наличие в анамнезе варикоза;
  • сложные переломы;
  • полостные операции.

Часто тромбофлебит является следствием длительного вынужденного сохранения постельного режима. Такая ситуация может быть после сложных переломов или операционных вмешательств.

При этом, помимо замедления кровотока, снижается нормальная мышечная нагрузка, что создает предпосылки для застоя крови.

Риску получить это заболевание подвергаются молодые люди, не имеющие травм, но вынужденные долгое время проводить неподвижно стоя или сидя.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен

Острый тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого определяет прежде всего боль и отек по ходу пораженного сосуда, начинается постепенно. Отмечается повышение температуры до 39 градусов, больные жалуются на сильную слабость, быструю утомляемость, озноб.

Со временем боли усиливаются. Они могут как занимать определенную локализацию, базируясь на стопе, голени, бедре, так и быть распространенными. Над веной хорошо просматриваются красные полосы, а ее саму можно легко прощупать.

Кожа над пораженным участком отекает, увеличивая объем ноги на несколько сантиметров. Визуально она имеет более темный, синюшный оттенок, напряжена и гиперемирована. На ощупь температура над пораженным участком значительно горячее окружающих тканей.

Часто тромбофлебит поверхностных вен переходит на более глубокие сосуды.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Симптомы тромбофлебита глубоких вен

В этом случае признаки тромбофлебита в начале заболевание не выражены. Болезнь начинается с неприятных ощущений в пораженной конечности, судорог, небольшого отека. По мере формирования тромба состояние ухудшается. Температура поднимается до 39—40 градусов, отек увеличивается. Кожа становится блестящей, бледной, с синюшным отливом.

Боль резко усиливается, принимает распирающий характер. Все эти признаки ясно указывают на тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы нарастают. Через несколько дней на поверхности пораженной ноги появляется расширенная сосудистая сетка — развивается коллатеральное кровообращение. Пациент старается придать ноге приподнятое положение.

Таким образом несколько ослабляются болевые ощущения и «распирание». Интенсивность боли усиливается при движении в голеностопном суставе, а также при глубоком вдохе и кашле. Если воспалительный процесс распространяется дальше, и в него вовлекается подколенная вена, отек затрагивает и коленный сустав.

При этом его подвижность также становится резко ограниченной и болезненной.

Обратите внимание: если ухудшение состояния произошло в короткие сроки, то есть внезапно поднялась температура, появились резкие боли и отек конечности, а кожные покровы приобрели синюшный оттенок, то не пытайтесь проводить самостоятельное лечение тромбофлебита нижних конечностей с помощью мазей или других подручных средств. Это может спровоцировать отрыв тромба. В подобной ситуации нужно срочно обратиться к специалистам, а лучше — вызвать «скорую».

Тромбофлебит: диагностика

Для опытного специалиста не составит труда поставить диагноз тромбофлебит. Фото вполне объясняет, почему. Эта патология обладает довольно характерными внешними признаками — осмотрев больного и выявив болезненность, отек, изменение цвета кожи над пораженным участком, специалист с уверенностью может поставить диагноз.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Для подтверждения диагноза тромбофлебита сегодня разработаны множество методов функциональной диагностики. Наиболее распространенным и информативным из них является УЗИ, совмещенное с доплеровской ультрасонографией.

Метод не инвазивен, то есть не требует нарушать целостность кожных покровов.

Помимо оценки состояния венозных стенок и окружающих тканей, он позволяет определить где находится тромб, протяженность пораженного участка и характер тромбоза.

Функциональные пробы

Кроме диагностики с помощью различных приборов, существует несколько функциональных проб, позволяющих определить тромбофлебит вен на ранних стадиях. К ним относятся следующие симптомы:

  • с-м Бисхарда — если надавить пальцем на внутреннюю поверхность пятки или голени, то боли усиливаются;
  • с-м Опитца-Раминеса — манжета тонометра накладывается выше колена и нагнетается воздух до отметки «50»; если подозрение на тромбофлебит оправданно, то наблюдается острая боль по ходу пораженного сосуда, которая сразу проходит после снижения давления на конечность;
  • с-м Хоманса — резкая боль в голени при попытке вращать стопой;
  • с-м Мозеса — голень сдавливают руками сначала с боков, а затем в переднезаднем направлении, при этом если боковое сдавливание безболезненно, то одновременное надавливание спереди и сзади будет болезненным;
  • с-м Ловенберга — при нагнетании воздуха в манжетку тонометра, расположенную на середине голени свыше 80, провоцирует резкую боль.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Методика лечения разрабатывается с учетом формы заболевания, состояния сосудов, расположения и характера тромбоза. Тромбофлебит глубоких вен лечат в условиях стационара.

Как правило, это консервативная терапия, целью которой является предотвращение тромбоэмболии, снижение воспаления и восстановление проходимости сосуда. Патологию поверхностных вен чаще лечат амбулаторно.

Показанием к госпитализации считаются восходящие формы тромбофлебита большой и малой подкожных вен.

В острый период больному необходимо строго соблюдать постельный режим, пораженная конечность должна находится в приподнятом положении.

  1. Местно — до стихания симптомов воспаления компрессы с мазью Вишневского (гепариновой, бутадионовой), после них конечность бинтуется эластичным бинтом.
  2. Проводится противовоспалительная терапия — «Бутадион», «Реопирин». Также возможно местное применение мазей, содержащих НПВП (диклофенак, нурофен-гель).
  3. Для растворения тромбов применяют антикоагулянты («Гепарин») и тромболитические средства («Фибринолизин»). Препараты используются только в условиях стационара, доза подбирается строго индивидуально.
  4. Сосудорасширяющие средства и спазмолитки также с успехом дополняют лечение вен. Тромбофлебит спазмирует стенки пораженных сосудов, а такие препараты, как «Но-шпа», «Ангиотрофин», «Никошпан», «Эуфиллин» препятствуют этому.
  5. Для борьбы с выраженными отеками применяют диуретики — «Лазикс», «Гипотиазид».

Нужна ли операция, чтобы вылечить тромбофлебит?

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Операция обычно является экстренной мерой. Чаще всего ее проводят в следующих ситуациях:

  • при острой восходящей форме воспаления подкожных поверхностных вен с расположением тромба в средней или верхней части бедра;
  • при угрозе тромбоэмболии;
  • при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
  • наличие в анамнезе острых приступов тромбофлебита;
  • отрыв тромба и угроза поражения глубоких вен.

Противопоказаниями к проведению операций являются:

  • воспалительные процессы (рожа, экзема);
  • сердечные патологии;
  • беременность;
  • тяжелые формы варикоза.

Операции при тромбофлебите, как правило, бывают малотравматичными и осуществляются под спинальным наркозом. Наиболее распространены следующие виды хирургических вмешательств:

  • установка фильтров — внутрь сосуда помещают металлический фильтр, который имеет форму песочных часов или зонта, он пропускает кровь, задерживая тромбы;
  • прошивание вены — нижняя полая вена прошивается, при невозможности установить фильтр иногда на нее устанавливают клипсу, которая сужает просвет сосуда не полностью, оставляя небольшие каналы для движения крови;
  • тромбоэктомия — в просвет сосуда вводят катетер, с помощью которого тромб измельчается или удаляется.

Физиотерапия при тромбофлебите

Наряду с консервативными или хирургическими методами лечения и для улучшения их результатов применяют физиотерапевтическое воздействие. При этом оно может преследовать разные цели.

Так, противовоспалительным эффектом обладают сеансы УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, высокочастотная магнитотерапия.

Для того чтобы снизить тромбообразование применяют низкочастотную магнитотерапию, введение с помощью электрофореза антикоагулянтов. Восстановить нормальный кровоток поможет дарсонвализация.

Хорошие результаты при тромбофлебите дает и применение пиявок.

Вещества, попадающие в кровяное русло при их укусе, обладают анальгезирующим, противовоспалительным действием и препятствуют сворачиванию крови и образованию сгустков.

Пиявок устанавливают отступив от пораженной вены на сантиметр в сторону, располагая их в шахматном порядке по обеим сторонам от сосуда на расстояние пять сантиметров друг от друга.

Народные рецепты в лечении тромбозов

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Существует много вариантов, как лечить тромбофлебит. Лечение народными средствами имеет при этом множество преимуществ. Даже если не учитывать того, что эти рецепты проверены предыдущими поколениями, которые подтвердили их эффективность, то природные вещества, использующиеся для их приготовления, не имеют тех побочных действий, что синтетические аналоги. В этом случае незаменимыми считаются продукты пчеловодства.

  1. Настойка из пчелиного подмора прекрасно снимает боль и воспаление, уменьшает отеки. Для ее приготовления нужно взять горсть пчелиного подмора (умершие особи) и залить их водкой (на одну горсть — 0,5 л). Настаивать две недели, затем процедить и применять в качестве компрессов, накладывая их на полтора-два часа.
  2. Также значительное облегчение приносит медовый компресс. Для этого мед наносят на салфетку или капустный лист и прикладывают к пораженному участку.
  3. Еще один из продуктов жизнедеятельности пчел — прополис — тоже обладает многими ценными качествами. Измельчив его, смешав со сливочным маслом в пропорции 3 : 10 и прогрев в течение 15 минут, вы получите массу, которую можно использовать в качестве аппликаций или как мазь при таком заболевании, как тромбофлебит.
Читайте также:  Анализ крови на кальцитонин: что показывает, нормы у женщин и мужчин, расшифровка результатов

Лечение народными средствами признает эффективным использование и других продуктов. Одним из них является гусиный жир. Его можно использовать как в чистом виде, так и с добавлением трав.

Для приготовления мази с окопником или календулой 30 г измельченной травы смешивают со 100 г жира и нагревают 15 мин. Смесь процеживают и помещают в стеклянную емкость, используя по необходимости.

Хранят мазь в холодильнике.

При тромбофлебите эффективно использовать не только компрессы или мази, приготовленные по народным рецептам. Прекрасное влияние на сосуды оказывает и применение различных настоев, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосудистую стенку и снимают воспаление.

  • 2 столовые ложки хмелевых шишек залить двумя стаканами кипятка и выдержать на водяной бане пятнадцать минут, оставить настаиваться на полчаса, принимать до еды по половине стакана 20 дней;
  • столовую ложку коры дуба заливают стаканом воды и кипятят 25 минут, настаивают один час и процеживают, принимают по столовой ложке четыре раза на голодный желудок две недели;
  • листья донника и клевера в равных частях смешивают и заваривают 2 ч. л. смеси 300 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают по 100 мл после еды трижды в день месяц.

Еще одним известным средством народной медицины, которое прекрасно зарекомендовало себя в лечении тромбофлебита, является конский каштан. Для приготовления настоек используют как цветы, так и плоды этого растения.

Кроме того, лечебные свойства имеет и свежий сок цветов, который рекомендуют принимать ежедневно по 25 капель до трех раз в день.

Чтобы правильно настоять конский каштан нужно пятьдесят грамм плодов залить пятьюстами миллилитрами водки и оставить на две недели в темноте, регулярно встряхивая емкость. Готовую настойку принимать по 30 капель четыре раза в сутки 4 недели.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

Эти достаточно простые, но при этом действенные рецепты сделают лечение тромбофлебита нижних конечностей более доступным и эффективным.

Источник: https://www.syl.ru/article/201051/new_lechenie-tromboflebita-nijnih-konechnostey-prichinyi-diagnostika

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

По названию понятно, что тромбофлебит – это болезнь внутренних глубоких вен. Прежде чем понять, как не допустить возникновение проблемы нужно разобраться, что представляет собой заболевание и вследствие чего возникает.

Причины развития

Существует 4 основные причины появления тромбофлебита нижних конечностей:

  1. Любые повреждения оболочек вен изнутри.
  2. Проблемы, связанные с кровяной свертываемостью, появление большого количества тромбоцитов, гормональный сбой.
  3. Возникновение травм, гематом, гнойничковых ран, которые в дальнейшем вызывают венозные воспаления.
  4. Нарушенный кровоток по сосудам вследствие варикозных сдавливаний или расширений создает проблемы в работе венозных клапанов.

Чаще подвержены заболеванию женщины. Главная причина появления тромбофлебита у прекрасного пола связана с пристрастием к обуви на высоких каблуках, использование контрацептивных средств (в первую очередь это касается гормональных препаратов), беременность и роды.

Многие неверно думают, что возникает глубокий тромбофлебит только у пациентов зрелого возраста. Но это не так, в настоящее время участились случаи обращения за помощью к врачам именно молодежи.

Хотя все же к группе риска относят людей старше сорока лет. Если пустить болезнь на самотек, то она может привести к летальному исходу. Тромб со временем непроизвольно отрывается.

Протекает болезнь скрытно, моментально распространяясь по всем венам, приобретая хроническую стадию.

Острую форму тромбофлебита характеризует отечность конечностей, увеличенное количество тромбоцитов на пораженных участках, напоминающие по внешнему виду узоры на коже по всей поверхности голени. Такая форма приводит к смертности 7% больных, от общего числа страдающих данным заболеванием людей.

Основные симптомы

Начальная стадия болезни не ощущается человеком. Когда патология прогрессирует, то симптомы тромбофлебита следующие:

  • температура резко повышается порой до 39 градусов;
  • возникают болезненные ощущения в поражённой области;
  • кожа краснеет, образуются уплотнения, локализующиеся на пораженных участках сосудов.

Часто внутренний тромбофлебит нижних конечностей начинается быстро, симптомы развиваются мгновенно.

СимптоматикаКак проявляетсяКак развивается
Сильные боли Помимо тяжести в ногах, ощущаются постоянные нетерпимые боли. При каждом движении они усиливаются в зоне голеностопного сустава, икроножных мышцах. Воспаление от вен переходит на нервные окончания, расположенные вдоль глубоких сосудов.
Отечность нижних конечностей Отечность образуются на больной ноге сзади в зоне стопе и области лодыжек. При несильном надавливании указательным пальцем над костью образуется углубление, оно держится меньше минуты. Кровь медленно оттекает из конечности, сосуды ею переполняются. Жидкая часть крови выходит за стенки капилляров, накапливается в ткани, постепенно свободные промежутки вокруг заполняются.
Болевые ощущения при прощупывании больного места При прощупывании больного места вены обнаруживаются неприятные ощущения. Боль расходится по всей вене. При легком надавливании боль становится невыносимой. Этот симптом возникает не у всех заболевших, а только у тех, у кого вены расположены глубоко. Распространяется заболевание по все всей вене, охватываются прилегающие ткани, содержащие нервы.
Посинение кожи (или синюшность) Вокруг больной зоны кожи меняется цвет кожи, как и в венах. Кожа приобретает синеватый цвет. Синюшность возникает из-за застойных явлений в крови в расширенных кровеносных капиллярах. Кровообращение на пораженных участках нарушается, образуются трофические язвы.
Повышение температуры в пораженной зоне Кожа на пораженной зоне становится горячей. Это можно заметить при легком ощупывании больного места. На других участках появляется бледность, кожа наоборот холодеет. Причина – нарушенное кровообращение. Из-за воспаления в клетках процесс обмена веществ резко усиливается, начинается вырабатываться тепло.
Поверхность вен набухает Постепенно поверхностные вены хорошо выделяются и становятся видны невооруженным глазом. Так как нарушается кровоток по глубоким венам, большой части крови приходится перераспределяться в поверхностные. Из-за дополнительного объема сосуды переполняются.
Резкое повышение температуры до 38–39 градусов Температура повышается, возникает сильный озноб. Повышение температуры – это особая защитная реакция организма на воспалительный процесс. Таким образом, активируется работа иммунитета, усиливается приток крови к пораженному участку.

Проявления болезни во многом зависит от местонахождения пораженного участка, размеров появившихся тромбов.

Обычно тромбофлебит внутренних вен начинается с резкой, нестерпимой боли в икроножной мышце. У человека возникает чувство, что нога словно разбухает.

Для того чтобы убедиться в симптомах, следует поднять нижнюю конечность вверх. Наверняка почувствуется, что боль начинает спадать, но при опускании неприятные ощущения снова вернутся.

Через некоторое время на коже пораженного участка появляется синюшность.

По прошествии нескольких дней после возникновения первых признаков тромбоза на нижних конечностях появляется «сеточка» из раздутых вен. При сгибе ноги ощущаются сильные боли в мышцах икр.

Характерный признак болезни — симптом Мозеса. При легком надавливании в области голени спереди и сзади, возникает нестерпимая, резкая боль. Если же надавить по бокам голени, то неприятных ощущений не будет.

Когда тромбофлебит развивается в бедренной вене, боль чувствуется внутри бедра. Другие вышеописанные симптомы также присутствуют.

Если патология касается общей бедренной вены, то болезненные ощущения и остальные проявления усилены. Вены, расположенные на поверхности, набухшие. У пациента появляется лихорадка.

Прочие признаки

Зачастую тромбофлебит проявляет себя по-другому:

  • беспокоят болезненные ощущения в крестцовой области позвоночника;
  • появляются распирающие боли по всей пояснице;
  • возникает боль внизу живота (чаще с одной стороны);
  • ощущается слабость во всем теле.

Каждый организм индивидуален, поэтому болезнь проявляться может по-разному. При малейшем подозрении на тромбофлебит нужно обратиться за консультацией к специалистам. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей имеет различные симптомы, а лечение подбирается врачами тщательно, учитываются особенности организма, стадия развития болезни.

Виды диагностики

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

  • Визуальный.
  • Лабораторный.
  • С использованием ультразвуковой доплеровской аппаратуры.

При первичном приеме лечащий врач определяет тромбоз визуально, без результатов лабораторного исследования. Диагноз ставится после осмотра. Доктор выявляет заболевание по набухшим венам, отекам на стопах и голени, синеватой коже.

Одного визуального осмотра порой бывает недостаточно для выявления болезни. Больного дополнительно направляют на лабораторное обследование и только после этого решается, как лечить тромбофлебит у данного пациента.

С помощью УЗИ с доплером уточняется предварительный диагноз. Этот метод объединяет ультразвуковое изучение венозных сосудов и прохождение крови по ним. Благодаря этому способу получается выявить суженность на разных областях сосудов, изучаются варикозные зоны, тромбы. Кроме этого, данный способ позволяет рассмотреть движение обратного кровотока через поврежденные венозные клапаны.

Только после сбора всех результатов обследования врач может поставить верный диагноз и решить, чем лечить пациента.

Принципы лечения

На сегодняшний день в медицине применяются различные методы лечения, все зависит от общего здоровья больного и формы заболевания. Устранение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей основано на том, чтобы остановить прогрессирование болезни, усилить кровоток по венам, не допустить осложнений.

Обычно для лечения применяют медикаментозные средства. При тяжелой форме назначают хирургическое вмешательство с последующим постельным режимом (желательно стационарный вариант лечения).

Ноги в лежачем положении больной должен держать выше туловища Это помогает улучшить венозный кровоток, снять отеки, уменьшить болевой синдром. Пациенту следует соблюдать режим, пить больше воды.

Суточную норму жидкости назначает врач, учитывая состояние пациента. Подход в каждом отдельном случае всегда индивидуален. Универсальных методов лечения не существует.

Процедуры и препараты назначаются в зависимости от пораженного участка.

Методы лечения

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины

При всех формах болезни назначают лекарственные препараты антикоагулянты. Дополнительно можно пройти курс физиотерапии, курортное лечение.

Процедуры физиотерапии включают:

  • применение соллюкса;
  • инфракрасное облучение;
  • ультрафиолетового облучения и других методов.

Курортное лечение тромбофлебита нижних конечностей врачи рекомендуют больным, имеющим хроническую форму заболевания и  пациентам с кратковременными обострениями.

Благодаря препаратам-антикоагулянтам снижается свертываемость крови. Но у некоторых больных бывают противопоказания к использованию химии-антикоагулянтов. В этом случае врачи подбирают другие виды лечения. Самым популярным способом устранения патологии является гирудотерапия.

Благодаря пиявкам заметно сокращаются спазмы артерий. Но такой метод подходит не всем, а только больным не страдающим анемией, так как свертываемость крови при таком заболевании и так понижена. Противопоказано лечение тромбофлебита при беременности (первый триместр) и людям, которые применяют препараты содержащие ртуть.

Народная медицина

Не всегда лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей основывают на использовании химических лекарственных препаратов. Допустимо применение методов народной медицины.

Преимущество такого вида лечения в доступности и практически отсутствии противопоказаний к применению.

Нужно только учитывать, что курс лечения при помощи трав, настоев, компрессов может быть менее эффективен и требует длительного времени, зачастую несколько месяцев.

Наиболее действенные рецепты:

  • Настой из вербены. Для его приготовления следует взять столовую ложку сухих или свежих цветков, залить кипятком (примерно стакан). Дать время настояться отвару, пить раз в день.
  • Компресс из бодяги. Пару столовых ложек средства залить кипятком (1,5 литра). Подождать, когда все настоится. Делать аппликации на пораженные участки 2 раза в день, держать на коже не меньше двух часов.
  • Отвар из сбора трав. Для того чтобы его сделать следует взять в равных частях руту, подорожник, малиновый корень, аптечную ромашку, белую вербу, конский каштан. Все это залить кипятком (полтора литра). Поставить на медленный огонь и после закипания остудить. Убрать емкость с отваром в темное место и настаивать примерно сутки. Употреблять три четверти стакана перед завтраком и перед сном.
Читайте также:  Гипертрофия правого желудочка сердца: признаки, лечение и диагностика на экг

Рецепты довольно простые и на приготовление не потребуется много времени.

Профилактические процедуры

Любую болезнь всегда легче предупредить, чем лечить, особенно это касается сложных форм тромбофлебита нижних конечностей. Профилактические меры следует соблюдать людям, находящимся в группе риске. Главное правило для профилактики большинства болезней – это здоровый образ жизни. К ним стоит отнести:

  • Закаливание. Хорошим и простым способом предотвратить заболевание является плавание, контрастный душ, босая ходьба.
  • Зарядка. Помогут физические упражнения: всем знакомый «велосипед», поднятие ног вверх или «березка», движение ногами из стороны в сторону либо «ножницы» и другие.
  • Постоянное использование компрессионного трикотажа (гольфы, колготки, чулки, трико).
  • Диета, правильное питание, употребление большого количества жидкости. Отказ от жирной, калорийной, углеводосодержащей пищи.
  • Контроль массы, не допускать ожирения.
  • Своевременное лечение инфекционных патологий.
  • Не переохлаждать ноги.
  • Полностью отказаться от употребления алкоголя, курения.

При появлении первых признаков тромбофлебита нужно сразу обратиться к специалисту. Приобретать лекарства самостоятельно и применять без рекомендаций врачей ни в коем случае нельзя.

Некоторые формы заболевания приходится лечить исключительно хирургическим методом. Операция не из простых, используется специализированная аппаратура, рентгенотелевидение. Длительность процедуры около трех часов.

После операции пациент находится в отделении под наблюдением врачей не менее двух недель. В этот период больному нужно серьезно пересмотреть свое питание.

В рационе не должно быть:

  • жирных наваристых бульонов;
  • бобовых;
  • бананов;
  • черной смородины;
  • животного жира;
  • мяса;
  • выпечки и сладких мучных изделий.

Продукты рекомендованные к употреблению:

  • лук;
  • чеснок;
  • морскую капусту;
  • морепродукты;
  • лесные ягоды;
  • бахчевые (особенно дыня);
  • кисломолочные продукты;
  • инжир;
  • курага;
  • орехи;
  • изюм.

Обязательное условие – обильное питье. Это должна быть простая вода.

Быть здоровым – это не значит, что нужно обязательное посещение курортов, использование дорогих препаратов. Достаточно много двигаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Источник: https://NaNogah.com/vessels/tromboflebit-glubokix-ven-nizhnih-konechnostey.html

Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Что надо знать о тромбофлебите нижних конечностей – лечении. Как вести себя при выявлении похожих признаков? Какое предстоит лечение?

Что означает флебит?

Флебит означает воспаление вены. Когда это происходит по вине образовавшегося в вене одного или нескольких сгустков крови, такое состояние называют тромбофлебитом.

Чаще всего он поражает вены ног, но может возникнуть и в руке. Тромб в вене вызывает боль, раздражение, и может блокировать кровоток.

Тромбофлебит бывает, как в поверхностных, так и в глубоких венах.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причиныПоверхностный флебит поражает вены на поверхности кожи. Такое состояние редко бывает серьезным и при правильном уходе обычно быстро проходит.

Но у пациентов с поверхностным флебитом может развиться тромбофлебит глубоких вен, когда поражаются крупные кровеносные сосуды. Тромбоз локализуется в мышечных венах икроножной области ног. Это – серьезное заболевание, которое может привести к смерти или серьезной инвалидности из-за легочной эмболии или посттромботического синдрома.

Легочная эмболия возникает, когда крупные сгустки крови обрываются и перемещаются с током крови в лёгкие.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен может быть осложнением после медицинской или хирургической процедуры, когда повреждаются вены, а также возникает после травм ног или рук, поскольку дефект вены увеличивает риск образования тромба.

Тромбы возникают и без травм. Вот некоторые факторы риска тромбофлебита:

  • Длительное бездействие – пребывание в постели или сидение в течение многих часов в автомобиле, самолете, поезде. Такое зависимое положение создает застойный или медленный отток крови от ног, что способствует возникновению тромбов.
  • Сидячий образ жизни, когда человек большую часть времени не активен, не делает физических упражнений, мало двигается. Длительное бездействие уменьшает кровоток не только в венах на поверхности ног, но и в глубоких венозных сосудах. А это в свою очередь содействует образованию тромбов.
  • Полнота предрасполагает к застойным явлениям в ногах, поскольку увеличивается нагрузка на венозные сосуды.
  • Курение также – один из факторов риска развития тромбофлебита.
  • Периоды беременности и после родов у женщин могут спровоцировать расширение вен и застойные явления в ногах.
  • Варикозное расширение вен ног, создает условия для формирования тромбов.
  • Некоторые патологии такие, как заболевание крови, рак и химиотерапия увеличивают риск образования сгустков крови в венах.
  • Прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия, в том числе для лечения постменопаузальных симптомов, могут вызвать сгущение крови и предрасположенность к возникновению тромбов.
  • Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора также входят в зону риска тромбофлебитов.
  • Наследственность, то есть семейная генетическая предрасположенность, в некоторых случаях увеличивает возможность развития тромбофлебита.

Основные симптомы поверхностного тромбофлебита

При развитии тромбофлебита нижних конечностей обычно наблюдается появление нежного покраснения на коже вдоль поверхностных вен. Со временем длинная, тонкая краснота воспаления вдоль вены усиливается. Эта область может быть твердой и теплой. Кожа вокруг вены может зудеть и опухать. Покрасневшая область может пульсировать или гореть.

Симптомы усиливаются, когда нога опущена, особенно при первом вставании с постели утром. Может возникнуть небольшая лихорадка.

Если к процессу присоединяется инфекция, симптомы включают сильное покраснение, лихорадку, боль, отек, даже разрушение кожи.

Как проявляется тромбофлебит глубоких вен

Проявление тромбофлебита глубоких вен может быть подобно симптомам поверхностного флебита, но у некоторых людей он протекает без явных признаков.

Однако зачастую человек испытывает боль и отек по всей конечности. Например, голень может отекать без видимой причины.

Если такое состояние становится хроническим, и не было адекватного лечения ранее, а также от наложения бактериальной инфекции повышается температура тела, кожа на ноге обесцвечивается, может образоваться язва.

В таких запущенных случаях необходимо немедленное обращение к специалисту для устранения симптомов и спасения пораженной конечности. Соответствующие диагностика и лечение, направленное на удаление тромба, ослабление симптомов, связанных с венозной обструкцией, восстановление функции клапана сосуда, снизит частоту посттромботического синдрома и может спасти ногу пациента.

Когда обращаться за медицинской помощью

Запишитесь к врачу, если у вас есть признаки отека, боли и воспаления поверхностных вен на ногах. Если вам не станет лучше через неделю – две, или если станет еще хуже, лучше перестраховаться, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного состояния.

Например, тромбофлебит глубоких вен требует немедленной врачебной помощи.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из этих признаков, срочно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы:

  • высокая температура с любыми симптомами в ноге;
  • шишки на ноге;
  • сильная боль и отек конечности;
  • необъяснимая значительная одышка, которая может быть первой подсказкой о том, что тромб уже проник в ваше легкое.

Если у вас возникли проблемы с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь.

Диагностика в медицинском учреждении

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей и его лечения используют:

  1. D-димер – это анализ крови, в результате которого измеряется уровень высвобождения продуктовТромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и причины распада фибрина (преимущественно D-димера) в циркуляцию крови при тромбозе вен. Отрицательный D-димерный анализ подразумевает, что тромбоз не происходит и, таким образом, играет роль в исключении диагноза тромбофлебита глубоких вен.
  2. Ультразвук может обнаружить закупорку кровотока или тромбы, особенно в крупных венах верхней части ноги. Небольшой ручной зонд прижимается к вашей коже, чтобы распознать, где находится препятствие в вене. Это безболезненное, не инвазивное обследование.
  3. Иногда назначается венограмма для выявления сгустков крови в меньших, более дистальных венах. Это инвазивная процедура, которая требует введения рентгеновского красителя или контрастного материала в вену на стопе. Затем с помощью рентгена отслеживается поток красителя вверх по венам ноги. Тромбофлебит глубоких вен диагностируется по наличию постоянных дефектов внутрипросветного заполнения вены. Однако венография не всегда доступна и неудобна для пациентов. Противопоказана больным с почечной недостаточностью и тяжелыми аллергическими реакциями на контрастное вещество.

Лечение тромбофлебита

Прежде, чем лечить тромбофлебит, необходимо сначала проконсультироваться с врачом-флебологом, пройти назначенные диагностические процедуры. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

  • Тромбофлебит в поверхностных венах обычно реагирует на обезболивание, повышение уровня ноги и теплые компрессы в течение 1-2 недель.
  • Противовоспалительный препарат, такой как аспирин или ибупрофен, в дозировке, выписанной доктором, может помочь уменьшить боль и признаки воспаления.
  • После чего специалист вам посоветует больше ходить, чтобы увеличить приток крови к ногам, и предотвратить образование тромбов в венах.

Кроме того, врач назначит компрессионные чулки для колена или бедра. Их постоянное ношение улучшит кровоток и облегчит вашу боль и отек.

Избегайте длительного постельного режима. Без активных движений у вас могут ухудшиться симптомы флебита.

Если поверхностный флебит прогрессировал с вовлечением глубоких вен, то это серьезное состояние потребует стационарного обследования и лечения, чтобы исключить возможность дальнейших осложнений.

Консервативная терапия будет включать в себя препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и антибиотики, в случае выявления признаков инфекции и др. Продолжительность антикоагулянтного лечения обычно составляет 3-6 месяцев.

Если установлен диагноз – острый тромбофлебит глубоких вен (ТГВ), то лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от показаний.

Хирургические методы применяются редко, и направлены на удаление больших тромбов, которые могут перекрыть крупную вену.

Например, эндоваскулярная терапия может быть выполнена у отдельных пациентов с прогрессированием острого ТГВ бедра, несмотря на применение антикоагулянтной терапии или у пациентов с тяжелыми симптомами.

Она состоит из катетер-направленной тромболитической терапии и механической тромбэктомии. Включает в себя механическое перемешивание или разрушение большого тромба.

Аналогично, тромб может быть удален с помощью всасывающих катетеров в сочетании с тромболитическими агентами.

Эндоваскулярное лечение может быть применено у пациентов с проявлением симптомов венозной гангрены или флегмоны, но с низким риском кровотечения.

Также по показаниям используются и другие методы хирургического лечения ТГВ.

Итак, если у вас выявлен поверхностный флебит, и вы в остальном здоровы, то вам пропишут противовоспалительные препараты и использование компрессионных чулок, а также контроль своих симптомов. Дополнительно порекомендуют практиковать подъем ноги и применение теплых компрессов. В некоторых случаях потребуются антибиотики.

  1. С подозрением на тромбофлебит глубоких вен вам подлежит дополнительное обследование и лечение в стационаре.
  2. Источник: Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Источник: https://anatomiya-zdoroviya.ru/zdorove-tela/bolezni-i-lechenie/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию