Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Всегда ли аритмия при беременности указывает на заболевание сердца? В большинстве случаев ускоренное сердцебиение выявляется впервые. Большинство эпизодов аритмии доброкачественные и исчезают после родов. При частых и длительных приступах ускоренного сердцебиения следует обратиться к врачу, чтобы исключить экстрасистолии – преждевременное сокращение сердца,  а также его отделов.

Общие сведения

Эктопические ритмы наблюдаются почти у 50% беременных. Некоторые нарушения ритма регистрируются у 60% здоровых людей в возрасте 40 лет при проведении суточного мониторинга.  При беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается на 25%, потому эпизоды синусовой тахикардии не редкость в третьем триместре.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности Мнение врача
Женское сердце переносит на 50% больше крови к матке. К концу срока плод получает одну пятую часть от всего объема крови, при этом сердечный выброс увеличивается на 30-50%. Происходит повышение сердцебиение от 70 до 80-90 ударов в минуту. Примерно на 30 неделе беременности сердечный выброс слегка снижается, но в родах возрастает еще на 30%. Только спустя 6 недель после родов у женщины восстанавливают дородовые показатели гемодинамики

Иногда женщины ощущают изменения пульса, и чаще всего это вариант нормы. На фоне усиленной функции появляются шумы в сердце. Постоянные диастолические шумы и аритмии указывают на болезнь сердца.

Причины

ЧСС при беременности растет из-за гемодинамических, гормональных, а также вегетативных изменений:

  1. Увеличение эффективного объема циркулирующей крови от 30-50% начинается с 8 недель беременности и достигает пикового значения к 34 неделе.
  2. Сердечный выброс увеличивается в среднем на 6,7 л/мин в первом триместре и более чем на 8,7 л/мин в третьем триместре. В результате ЧСС повышается на 15%.
  3. Увеличение объема плазмы вызывает растяжение миоцитов предсердий , а также желудочков, что может привести к ранней деполяризации – заблаговременному проведению сигнала.
  4. Миокард становится менее эластичным, замедляется проводимость клеток из-за ранней активации ионных каналов. Большой объем камер приводит к появлению возможных «входов» для повторного возбуждения клеток.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Физиологические ускорение сердечных сокращений в третьем триместре влияет на риск синусовой аритмии у беременных. Доказано, что эстроген увеличивает количество адренорецепторов в миокарде и адренергические реакции на протяжении беременности.

Ритм сердца более 100 ударов в минуту при беременности считается тахикардией. Эта разновидность аритмии снижает поступление крови и кислорода к тканям тела. Результатом становится ишемия, стенокардия. Разновидность ускоренного сердцебиения зависит от источника ритма:

  1. Синусовая аритмия при беременности – формируется в синоатриальном узле после стресса и физических нагрузок.
  2. Несинусования – происходит из стенок камер, бывает желудочковой и наджелудочковой.

Отдельные типы аритмии имеют различные механизмы при беременности:

Типы аритмии
Механизм проявления
Суправентрикулярная тахикардия Приступы патологического ускорения пульса с фибрилляцией (трепетанием) предсердий. Обычно связана с врожденными патологиями и заболеваниями до зачатия.
Предсердно-желудочковая узловая тахикардия Наиболее распространенный тип среди беременных женщин. Данный вид аритмии не нарушает здоровье плода и матери, но обуславливает гемодинамическую нестабильность в питании плаценты.
Предсердно-желудочковая тахикардия С механизмом re-entry возникает у женщин с врожденными пороками сердца, серьезно нарушает гемодинамику при сердечной недостаточности из-за систолической или диастолической дисфункции.
Фибрилляция предсердий Редко встречается без врожденной или приобретенной клапанной болезни сердца. Приступы мерцательной аритмии у беременных случаются на фоне тиреотоксикоза, снимаются только препаратами («Аденозин», «Дигоксин», «Пропранолол»).
Желудочковая тахикардия Длительностью более 30 секунд встречается редко и у женщин, знающих о проблемах сердца.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Наиболее вероятные причины тахикардии при беременности: острая потеря крови, анемия, беспокойство, астма, обезвоживание, внематочная беременность, лихорадка, тяжелая работа, проблемы с сердцем и легкими, инфекции, сепсис, тяжелые травмы, побочный эффект некоторых лекарств и проблемы с щитовидной железой. Иногда тахикардия связана с акушерскими проблемами, такими как амниотическая жидкость, кровоизлияние, отслойка плаценты или разрыв матки.

Аритмию вызывают структурные болезни сердца:

  • цианотические заболевания (тетрада Фалло);
  • клапанные заболевания (двустворчатый аортальный клапан);
  • дефекты предсердно-желудочковой перегородки.

Приступы вызывают приобретенные структурные изменения сердца: патологии клапанов после перенесенной ревматической лихорадки или эндокардита, кардиомиопатии. Аритмия, не обусловленная структурными патологиями, обычно связана с дегенерацией проводящей системы, а также метаболическими нарушениями.

Симптомы

Беременная женщина замечает слабость и головокружение вместо аритмии. Ощущение замирания сердца и сильного резкого удара – субъективно, встречается редко.

Нарушения сердечного ритма проявляются общими признаками:

  • усталость;
  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • спазм в теле;
  • потеря сознания.

У беременных синусовая тахикардия возникает на фоне анемии. К признакам добавляется тревожность и непереносимость физических нагрузок. Женщины во время приступа ощущают собственное сердцебиение, жалуются на недомогание, потливость и предобморочное состояние, а реже – на одышку или боль в груди.

Аритмия при беременности на ранних сроках

С первых дней беременности эстроген и прогестерон вырабатываются в повышенных количествах желтым телом яичника. Повышение эстрогена, человеческого хорионического гонадотропина, влияет на активность рецепторов адреналина. В результате растет вегетативная активность в основном симпатической нервной системы – реакции «бегство и борьба».

Механизм подавляет парасимпатическую нервную систему, которая регулирует пищеварение. Частично это объясняет развитие токсикоза. В связи с ростом уровня стероидных гормонов повышается нагрузка на печень, функция которой снижена при активной симпатической нервной системой. Женщины испытывают интоксикацию, и ее главный признак – тахикардию.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Рвота, как одно из проявлений токсикоза, сопровождается утратой электролитов. Здоровая концентрация калия в крови составляет 3,5-5,2 ммоль/л.

Потенциал покоя мембраны клеток сердечной мышцы определяется соотношением концентрации калия во внутриклеточной жидкости и за пределами клетки. Незначительные изменения уровня в плазме крови меняют мембранный потенциал покоя, влияя на электрическую активность сердца.

Клинически электролитный дисбаланс проявляется аритмиями. Нормальный сердечный ритм нарушается при дисбалансе кальция и магния.

Аритмия на поздних сроках

В третьем триместре беременности сердце адаптируется под большие объемы крови. Желудочки и предсердия расширяются. Особенно увеличивается масса левого желудочка. Клетки миокарда растягиваются.

Из-за чего они чаще готовы проводить импульс возбуждения из-за преждевременной деполяризации. Сокращается период рефрактерности – нечувствительности клеток к сигналу нерва. Любой прирост частоты сердечных сокращений может вызвать опасный приступ фибрилляции предсердий.

Гормональные всплески и стрессы накануне родов способствуют аритмичности.

На поздних сроках увеличенная матка анатомически и физиологически влияет на область сердца и грудную клетку.

ЧСС в состоянии покоя увеличивается при сокращении интервалов PR, QRS и QT на электрокардиограмме беременных женщин. Сердце смещается вверх и влево, отклоняется левая ось.

Проводимость клеток нарушается из-за растяжения камер. Возникают наджелудочковые тахикардии и желудочковые экстрасистолии.

Растущая матка давит на купол диафрагмы – дыхательной мышцы. Сквозь нее проходит блуждающий нерв, регулирующий сердцебиение. Растущий живот мешает ребрам расширяться в стороны на вдохе.

Женщины начинают дышать «грудью» с подъемом ключиц и ребер вверх. Это вызывает напряжение в мышцах шеи.

Спазм приводит к раздражению блуждающего нерва, который обычно держит пульс на уровне 90 ударов в минуту.

Аритмия у плода

Нарушения сердцебиения у плода встречаются в 2% случаев. Нормальная частота пульса составляет 100-180 ударов в минуту.

Наиболее частыми аритмиями у плода при беременности являются экстрасистолии предсердий, наджелудочковые тахикардии – устойчивые и неустойчивые.

Устойчивые наджелудочковые тахикардии вызывают неиммунную водянку плода, провоцируют преждевременные роды и перинатальные патологии. Лечение зависит от гестационного возраста, продолжительности тахикардии, состояния здоровья матери и возможных рисков.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Развите ребенка с 28 по 40 неделю

Ученые определили взаимосвязь между этим сердечным заболеванием у плода и хромосомными аномалиями на 10-14 неделях беременности.

Пульс выше 170 ударов в минуту является фактором риска для отклонений при генетическом скрининге первого триместре независимо от других причин.

Также доказано, что высокий уровень материнского стресса и выброс гормона кортизола влияет на структурные аномалии сердца у плода.

Как лечить заболевание

Когда требуется лечение данного недуга во время беременности? Все зависит от частоты, длительности приступов и переносимости. Кардиолог всегда учитывает побочные эффекты, вызванные метаболизмом препаратов. Наибольший риск возрастает в период органогенеза, который заканчивается к концу первого триместра.

Сначала назначаются минимальные дозы лекарств под строгим контролем материнского и фетального состояния. В практике используют следующие препараты: «Дигоксин», «Аденозин», «Амиодарон», «Флекаинид», «Прокаинамид», «Пропранолол», «Пропафенон», «Хинидин», «Соталол» и «Верапамил». Беременность меняет фармакокинетику лекарств.

Многие женщины, которые хорошо реагировали на терапию до зачатия, испытывают аритмии даже на фоне медикаментозного лечения.

Список разрешенных и эффективных лекарств:

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности «Аденозин» безопасен для беременных, влияние на плод не выявлено. Из-за нарушения дезаминирования назначают низкие дозы препарата.
Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности «Верапамил» безопасен, но при быстром введении способен вызвать брадикардию.
Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности «Соталол» вызывает небольшие осложнения в виде преходящей брадикардия плода.

К наиболее опасным препаратам для ребенка и матери относится «Амиодарон» Он нарушает функцию щитовидной железы и вызывает преждевременные роды.

При беременности это сердечное заболевание лечат консервативно. Если сердечное заболевание не выявлено, женщине прописывают отдых. Снять приступ помогают вагальные маневры: умывание ледяной водой, массаж сонной артерии и выдох с сопротивлением для нормализации ритма сердца. Аритмии, вызванные физиологическими факторами, проходят сразу после родов.

Последствия и осложнения для матери и плода

Аритмии, как симптом сердечных патологий, влияют на исход беременности. Исследования подтверждают, что акушерские осложнения возникают в 35% случае при наличии структурных изменений в сердце у матери. При выборе препаратов для коррекции сердечного ритма учитывают срок развития будущего малыша.

Преждевременные роды у женщин с аритмиями вызваны ранним разрывом плодного пузыря и старением плаценты. Осложнения обусловлены снижением кровотока в организме женщины. Болезнь повышает риск послеродового кровотечения. Потому при беременности предлагают стимуляцию родовой деятельности в конкретный день. При стойких приступах на фоне некорректированного дефекта межпредсердной перегородки повышается риск развития преэклампсии.

Нарушения сердцебиения у беременных чаще носят физиологический характер и безопасны. Они могут сопровождаться слабостью и головокружением. Причинами являются анемии, рвота при токсикозе. При частых и стойких приступах нужно обращаться к врачу.

Источник: https://heart-info.ru/aritmiya/beremennost/

Синусовая аритмия при беременности

Синусовая аритмия при беременности возникает довольно часто. Это вызвано происходящими изменениями в организме будущей матери. Однако бывают случаи патологических процессов, заставляющих сердце изменять свой ритм.

Разобраться в ситуации способен только врач, поэтому при первых проявлениях недуга нужно срочно консультироваться с лечащим доктором.

Это состояние может отрицательно повлиять на плод, навредить женщине, а иногда проходит самостоятельно, без применения медикаментов.

Читайте также:  Вегетативный криз при синдроме вегето-сосудистой дистонии: симптомы и лечение

Описание

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

У любого человека может возникнуть такое состояние, которое спровоцировано стрессом, испугом или другим фактором, что считается вариантом нормы. В период подобных изменений организм людей испытывает сильную потребность в кислороде и иных питательных веществах, поэтому сердце ускоряет свой темп, стремясь вместе с кровью доставить эти необходимые элементы всем тканям тела. Беременность отличается определенными изменениями, происходящими у женщин. За счет таких перестроек тоже может усиливаться сердцебиение, что иногда неопасно, а в некоторых случаях говорит о серьезной патологии.

В результате перестроек организма будущей матери, происходят изменения в функционировании вегетативной нервной системы, а также гормональном фоне.

Если у женщины есть склонность к нарушениям сердечного ритма, то в период беременности это заболевание будет активно проявляться.

В группу риска входят пациентки с врожденными пороками органа, так как даже после проведения оперативного лечения есть большая вероятность возникновения синусовой аритмии сердца у таких беременных.

Лечение этого недуга не представляет особых трудностей у обычных больных, но вынашивание ребенка создает проблему, касающуюся назначения медикаментов. Заболевание ухудшает самочувствие женщины, может грозить ей даже летальным исходом. На малыша в утробе тоже патология влияет негативно, нарушая его развитие и угрожая жизни.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Причины возникновения

Большинство медиков склонны верить, что проявление синдрома у будущей матери связано с перестройками тела. Уже с ранних сроков вынашивания ребенка скорость биения сердца у женщины увеличивается, но есть определенные нормы этого показателя.

Триместр беременностиСкорость сокращений
1 триместр 70-95 уд/мин
2 триместр 100-105 уд/мин
3 триместр 110-115 уд/мин

Если ритм сердца стал быстрее у женщины в положении, то не всегда речь идет о патологии. Организм будущей матери меняет свой темп кардинально. Это естественный процесс, предусмотренный природой, чтобы обеспечить малыша в утробе всем необходимым.

Для полноценного развития плоду нужны все питательные вещества, которые ребенок получает через кровь.

Именно эта причина заставляет сердце матери биться сильнее, перекачивая кровь в теле, чтобы малышу питание поступало в нужных объемах.

Существенные изменения сердцебиения особенно наблюдаются во втором триместре вынашивания, когда уже произошла закладка всех внутренних органов будущего человека.

Изменения, провоцирующие сбой:

  1. создание дополнительного круга кровообращения;
  2. обострение хронических недугов;
  3. расстройство метаболизма в сердечных клетках;
  4. дефицит или избыток некоторых питательных веществ в клетках;
  5. нарушения, произошедшие в области миокарда;
  6. анемия.

Во время беременности происходит формирование дополнительного круга кровообращения, который соединяет малыша с матерью.

При этом увеличивается общий объем крови, циркулирующий по организму женщины, примерно на 20%.

Такая перестройка может сопровождаться чрезмерным возбуждением нервной системы, уменьшая устойчивость будущей роженицы к стрессам. Эти факторы напрямую влияют на скорость сокращения сердца и их периодичность.

Хронические болезни, которые присутствовали у женщины до беременности, скорее всего, заявят о себе в период вынашивания ребенка. Этот процесс может сопровождаться изменением сердечного ритма, особенно если такие патологии имеют отношение к самому органу.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

В редких случаях изменения в области миокарда являются причиной нарушения работы сердца, особенно если они структурного типа. При подобном течении процесса может наблюдаться не только сбой ритма, но также ишемические повреждения. Снижение уровня гемоглобина в крови и токсикоз у беременной становятся дополнительными провоцирующими моментами, воздействующими на деятельность сердца.

Что еще может вызвать патологию:

  • генетическая предрасположенность;
  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • невротические расстройства;
  • болезни инфекционной природы;
  • сбои в пищеварительной системе;
  • нарушения синтеза гормонов щитовидной железой;
  • проблемы с магистральными сосудами или с сердечной мышцей, врожденного характера.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Симптоматика

Нередко анемия не проявляет себя, больной не ощущает изменений в своем состоянии. Но беременные – более уязвимые пациенты, они могут сразу почувствовать признаки недуга. Следует учитывать, что интенсивность симптомов зависит от выраженности заболевания.

Когда болезнь протекает слабо или умеренно, проявления ее малозаметны и не приносят существенного дискомфорта больной, а если наблюдается выраженный патологический процесс, значит, женщина ощутит всевозможные признаки.

Дыхательные изменения обычно первыми возникают у таких пациенток.

Симптомы:

  1. ощущение пульса в области висков;
  2. усиление сердцебиения, которое чувствуется при касании к грудной клетке;
  3. боль в зоне грудины слева;
  4. затруднение дыхания, одышка даже в состоянии покоя и ночью;
  5. слабость общего характера, упадок сил;
  6. болевые ощущения в голове;
  7. головокружение.

У женщины в период проявлений этого недуга сильно повышается пульсация, достаточно приложить палец к запястью, как будет слышен стук сердца. Важно, что такое состояние будущей матери негативно сказывается на развитии ребенка, нарушается питание малыша, снабжение его кислородом, так как кровообращение расстроено.

Нередко могут появиться тяжелые признаки заболевания – нарушение сознания и обморок. В этом случае речь идет об угрозе жизни будущей матери и малыша, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Диагностика

При обращении к врачу пациентка должна подробно рассказать о своем состоянии: когда появились первые симптомы аритмии, бывали ли случаи этой патологии у родных, и многое другое.

Вредные привычки и образ жизни человека играют немаловажную роль, об этом тоже следует упомянуть в беседе доктору.

На основании полученных данных медики назначают определенные способы диагностики, чтобы точно установить клиническую картину болезни.

Методы обследования:

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

  1. ЭКГ (электрокардиограмма). Данная процедура необходима для выявления частоты ритма сердца. Диагностика проводится в течение нескольких минут, что очень удобно.
  2. Эндокардиальная кардиограмма. Такой способ выявляет отклонения в разных областях сердца. К органу подводятся специальные электроды, которые и позволяют получить эту информацию.
  3. Холтеровское мониторирование. Такое обследование применяют при временных расстройствах деятельности сердца. Электрокардиограмма не может зафиксировать нарушения, если их нет в период проведения процедуры, а этот метод исследует скорость сокращения органа на протяжении 24 часов и более.
  4. ЭхоКГ, а также стресс ЭхоКГ. При обследовании подобным методом, врачи искусственно создают условия, провоцируя сердце изменять свой темп, после чего фиксируют причины возникновения патологии.
  5. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование, при выполнении которого стимуляция органа осуществляется через пищеварительный тракт. Результаты этой диагностики позволяют оценить сердечную проводимость и ритмические особенности сердца.
  6. Анализ крови, который поможет определить наличие сопутствующих хронических болезней, повлиявших на деятельность сердца.

Обследуют беременных женщин примерно так же, как и  обычных пациентов. От диагностики зависит многое. Иногда лечить заболевание не требуется, достаточно устранить провоцирующие моменты (стрессы, чрезмерную физическую активность, переедание), тогда скорость сокращения сердца замедлится и станет нормальной.

Лечение

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Применение препаратов обычно не рекомендуется беременным, их назначают только в сложных случаях.

Важно! В осложненных случаях синусовой аритмии, роды, скорее всего, будут проходить не естественным путем, а способом кесарева сечения.

Здоровый образ жизни, правильное питание и ограничение стрессов являются своеобразными методами терапии таких пациенток. Однако если подобные способы не возымели должного действия, лекарства необходимы.

Препараты, которые назначают чаще других:

  • «Адреналин»;
  • «Аспирин»;
  • «Нифедипин»;
  • «Фуросемид»;
  • «Верапамил».

Принимать эти средства нужно осторожно, тщательно следя за своим состоянием. Если возникли какие-либо побочные реакции – надо сразу прекратить применение этого лекарства.

Последствия и осложнения

Многие не подозревают о том, чем грозит синусовая аритмия при беременности. Игнорируя симптомы и не посещая вовремя врача, женщины ухудшают свое состояние и здоровье будущего малыша. Самыми опасными последствиями являются фибрилляция желудочков и предсердий органа, так как при возникновении такого осложнения возможен летальный исход.

В любом случае, при аритмии расстраивается кровообращение в организме будущей матери, что негативно отражается на развитии ребенка. Стабилизировать состояние такой пациентки необходимо.

Плацентарная недостаточность – это одно из самых часто встречающихся тяжелых проявлений заболевания, когда плацента не способна выполнять свою функцию.

Подобное осложнение однозначно приведет к гипоксии малыша в утробе.

Если синусовая аритмия протекает тяжело, то можно ожидать прерывание беременности в любом периоде вынашивания.

Во время родоразрешения эта болезнь способна вызвать серьезное ухудшение состояния женщины, биение сердца может быть чрезмерно повышено, что неблагоприятно скажется на сложном процессе.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие недуга при беременности, нужно придерживаться рекомендаций врача. Правильное питание – это один из важнейших факторов, позволяющих улучшить состояние будущей роженицы.

Важно организовать потребление продуктов, убрать из рациона блюда и ингредиенты к ним, увеличивающие уровень плохого холестерина в крови.

Пища, содержащая много жиров, отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему человека, что приводит к различным сбоям, в том числе и нарушению ритма органа.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Прогноз при синусовой аритмии обычно благоприятный, проявления недуга исчезнут, как только женщина родит. Однако бывают случаи сложные, при которых у будущей роженицы происходит прерывание беременности, роды раньше срока или тяжелые последствия для здоровья.

Примечено: если у беременной развивается токсикоз в поздний период вынашивания малыша, то вероятность возникновения аритмии возрастает многократно.

Когда заболевание вызвано патологическими процессами органического типа, то беременность придется прервать на любом сроке, так как существует высокий риск летального исхода для женщины. Даже метод кесарева сечения может грозить такой пациентке тромбоэмболией.

Течение синусовой аритмии является сугубо индивидуальным процессом для каждой больной, поэтому точно спрогнозировать ситуацию не получится. Нужно следовать рекомендациям врача, тогда есть шанс предотвратить развитие осложнений и родить здорового ребенка.

Нарушения сердечного ритма могут появиться у любого человека в разном возрасте, но беременные особенно тяжело переносят этот недуг. Опасность серьезных последствий высока, так как организм женщины в положении перегружен, он работает за двоих.

Правильное лечение и профилактические мероприятия помогут облегчить состояние будущей мамы, главное – вовремя обратиться к врачу. Что делать при синусовой аритмии – решать только доктору, самостоятельно пить лекарства нельзя.

Любые народные методы терапии надо обязательно согласовывать с лечащим гинекологом и кардиологом, так как такой подход способен отрицательно воздействовать на ритм сердца и вызвать аллергическую реакцию.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/sinusovaya-aritmiya-pri-beremennosti.html

Насколько опасна при беременности синусовая аритмия для ребенка и будущей мамы?

Синусовая (синоатриальная) аритмия – это нарушение нормальной работы сердца, при которой наблюдаются перебои частоты и ритмичности сердечных сокращений.

Такое состояние нередко свидетельствует о патологических изменениях в организме. Проблема может возникнуть, как последствие серьезных заболеваний или быть результатом некоторых внешних обстоятельств.

Провокаторами часто выступают переедание, стресс, большие физические нагрузки.

Симптоматика

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Внутри стенок сердца располагается синусовый узел. Именно в нем и возникает импульс сердечного сокращения.

Синусовый узел состоит из группы клеток, которые отвечают за генерирование электрического импульса. Его полное распределение происходит в период движения через специальные волокна, расположенные в стенке сердца. Такая система объединяет большое количество тонких волокон.

Читайте также:  Пульс при беременности: норма по триместрам, как понизить высокий пульс

Таким образом, сердечная мышца создает ритмические сокращения, определенной периодичности. Считается нормой, когда человеческое сердце совершает 60-90 ударов в секунду. Отклонение от этих параметров, влечет за собой развитие многих заболеваний, включая синусовую аритмию.

Это заболевание может быть определено рядом симптомов:

  • частое или редкое сердцебиение;
  • перебои сердечного ритма;
  • головокружение;
  • боли в области груди;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • обморок.

Важно! Умеренная стадия заболевания может протекать без явных симптомов.

Иногда аритмию диагностируют на ранних сроках беременности. Зачастую она не требует вмешательств и проходит сама по себе.

Перебои в работе сердца чаще проявляются во второй половине беременности и, кроме вышеперечисленных симптомов, могут появится отеки на ногах. Распространенность и характер нарушений сердечного ритма и проводимости у беременных женщин представлен на диаграмме ниже.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Причины возникновения заболевания

В период вынашивания ребенка количество циркулирующей крови в организме женщины увеличивается на 20%. Это приводит к образованию другой дополнительной системы кровообращения, которая соединяет мать и ребенка. Этот процесс увеличивает нагрузку на сердце. Также уровень сердечных сокращение снижают следующие симптомы:

  • высокая нервная возбудимость;
  • снижение стрессоустойчивости;
  • появление токсикоза;
  • снижение гемоглобина;
  • дисфункция щитовидной железы.

Справка! Период беременности способствует обострению многих хронических процессов. Поэтому нарушение сердечного ритма может являться нормой.

Часто основной причиной синусовой аритмии во время беременности является нарушение обмена веществ в сердечных клетках. Такое возможно в случае нехватки калия, магния и натрия. Содержание этих минералов внутри клеток миокарда должно быть в определенном количестве. Если оно выше или ниже нормы, то это непременно скажется на состоянии синусового узла.

Итак, факторами провоцирующими заболевание могут быть:

  • различные патологии сердца;
  • гипертония;
  • врожденные заболевания сердца;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезни надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • токсические отравления;
  • побочные действия от приема лекарств;
  • стресс;
  • переедание;
  • большие физические нагрузки;
  • диарея или запор.

Диагностика сердца

При каждом плановом посещении гинеколога, врач обязан проводить контроль частоты сердечных сокращений. Заподозрив какие-либо нарушения, врач назначает дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

  1. ЭКГ. С помощью специального прибора регистрируется частота и регулярность сердечных сокращений. Методика позволяет выявить любые нарушения в работе сердечной мышцы.
  2. Эхокардиография. Инвазивный метод, который искусственно вызывает нарушение ритма и, следовательно, определяет причины, по которым оно происходит. Благодаря внутрисердечным исследованиям к сердцу доставляются специальные электроды-катетеры. Которые регистрируют эндокардиальные электрограммы. Эхокардиография проводится в разных частях сердца.
  3. Холтеровское суточное мониторирование – это мониторинг ЭКГ в течение дня. Благодаря этому исследованию можно проследить сердечный ритм человека за весь день.
  4. Общий анализ крови. Он позволяет определять изменения в кровообращении.
  5. Липидограмма крови. Анализ выявляет потенциально опасные сдвиги жирового обмена, лежащие в основе сердечно-сосудистых заболеваний.
  6. Анализ на гормоны щитовидной железы. Определяет уровень гормонов и диагностирует патологии в работе щитовидной железы.
  7. УЗИ щитовидной железы – способ диагностирования патологических процессов в этом органе.

Справка! Диагностика заболевание беременной женщины проходит теми же методами, что и у обычного человека. Отличаться может только лечение, так как большинство препаратов не рекомендуются в период вынашивания ребенка.

Методики лечения

Во время беременности лечить синусовую аритмию необходимо обязательно, однако к этому процессу стоит подходить с особой осторожностью.

В теле женщины происходит множество изменений, поэтому выбор лекарств и их дозировка подбирается только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей.

Нельзя упускать из вида и тот факт, что реакция организма беременной на лекарственные препараты может быть непредсказуемой.

Важно! Для предотвращения возможных приступов, необходимо постоянно отслеживать состояние сердца беременной и проводить профилактические меры, предотвращающие закупорку кровеносных сосудов.
Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Медикаментозный подход

Во время беременности любое лекарство следует использовать с особым вниманием. Коррекция дозы осуществляется непосредственно лечащим врачом и рассчитывается на основе состояния женщины. Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Аспирин. Обычно дозировка составляет 100-300 мг в день. На последнем триместре беременности дозу необходимо снизить. Не рекомендуется применять этот препарат людям с патологиями почек и печени. Также лекарство обладает побочным действием: тошнота, анорексия, кожная сыпь.
  • Адреналин. Препарат вводят внутримышечно по 0,3-0,5-0,75 мг. Во время приема возможно усиление уже существующих симптомов. Не рекомендуется людям с гиперчувствительностью и диабетом.
  • Фуросемид. Он вводится внутривенно или внутримышечно по 40 мг. Препарат не рекомендуется применят в первом триместре беременности. Побочными эффектами является тошнота, рвота, диарея, головокружение и депрессия.

Справка! Если течение болезни имеет серьезные осложнения и появляется риск возникновения сердечной недостаточности, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Альтернативная медицина

Некоторые люди предпочитают прибегнуть к методам народной медицины. Но во время беременности это может быть небезопасно. Лечить заболевание можно и в домашних условиях, но процесс обязательно должен контролироваться профессионалом.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

  1. Лимон и мед. Полкилограмма лимонов необходимо мелко нарезать и смешать с таким же количеством меда. Полученную смесь используют по одной столовой ложке дважды в сутки.
  2. Лук с яблоком. Нужно измельчить одну луковицу и одно яблоко в состояние каши. Полученную смесь принимают по одной столовой ложке между каждым приемом пищи в течение месяца.
  3. Сельдерей, петрушка и укроп. Корень сельдерея необходимо измельчить и смешать с петрушкой и укропом. Можно приправить смесь оливковым маслом и употреблять как салат.

Важно! Альтернативная медицина может быть использована только после одобрения врача. Риск нанесения организму женщины и ребенка велик. Необходимо учитывать проблемы и индивидуальные особенности человека.

Возможные осложнения

Синусовая аритмия имеет серьезные последствия, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять заболевание без внимания.

Нарушение кровообращения в организме матери негативно сказывается на состоянии плода. С кровью малыш получает необходимые микроэлементы и питание, которые необходимы для нормального развития. Также появляется вероятность развития плацентарной недостаточности, при котором плацента не способна нормально функционировать. Такое последствие грозит развитием гипоксии плода.

Важно! Наиболее опасным считается развитие фибрилляции желудочков и предсердных органов. Это последствие может стать причиной летального исхода.

Серьезным осложнением является развитие сердечной недостаточности. Это опасное состояние угрожает жизни матери и ребенка. Беременность с таким диагнозом протекает очень сложно.

Как и другие сердечные недомогания, нарушение ритма может перетекать в хроническую форму. В этом случае негативные симптомы будут постоянными спутниками человека.

Тяжелое течение аритмии в некоторых случаях приводит к прерыванию беременности. В родах нарушения ритма также могут неблагоприятно сказаться на течении процесса.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Профилактика для молодых мам

Если у беременной диагностировали синусовую аритмию, прежде всего, нужно пересмотреть свой рацион:

  1. Отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина;
  2. Ограничить употребление жирного мяса;
  3. Исключить потребление напитков с высоким содержанием кофеина, таких как чай и кофе.

В меню беременной обязательно должны присутствовать продукты богатые калием:

  • грецкие орехи;
  • сухофрукты (курага, чернослив);
  • бананы;
  • тыква;
  • кабачки.

Важно есть часто, но маленькими порциями, не допуская ощущения переполненного желудка. Излишнее употребление еды приводит к раздражению нервных рецепторов, которые отвечают за функции синусового узла. В результате повышается риск возникновения аритмии. Также не рекомендуются ночные перекусы.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/sinusovaya/sin-pri-beremennosti.html

Синусовая аритмия сердца при беременности

Организм женщины испытывает огромные нагрузки в период вынашивания ребенка. В результате этого происходят изменения работы вегетативной нервной системы, изменяется гормональный фон. Женщины со склонностью к аритмии, зачастую во время беременности страдают частым проявлением этого заболевания.

В особой группе риска находятся женщины с пороками сердца. потому что даже после успешной операции у них очень большая вероятность развития аритмии в период беременности.

Ещё аритмия синусовая  при беременности достаточно часто проявляется у женщин с врожденными патологиями проводящей сердечной системы, что в большей мере может быть связано с повышенным тонусом симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Несмотря на то, что аритмия с огромным успехом лечится. в период вынашивания ребенка в ее лечении существует ряд проблем. На здоровье будущих матерей аритмии оказывают пагубное влияние. Синусовая аритмия сердца при беременности взывает не только дискомфорт, но может быть крайне опасной для жизни будущей мамы, а также может негативно воздействовать на здоровье ребенка.

Аритмия синусовая при беременности поддается лечению. но достаточно трудно от нее избавится в таком положении. Связано это, прежде всего с происходящими изменениями в женском организме. Для поддержания тонуса сердца в норме, доза антиаритмических препаратов немного возрастает, в связи с повышенной общей циркуляцией крови.

При этом сам организм может отторгать некоторые лекарственные препараты. Провоцирует снижение концентрации веществ в крови сниженный уровень протеинов. Кроме того, лекарственные препараты с организма беременной выводятся гораздо быстрей из-за ускоренного метаболизма и увеличенного печеночного оттока.

Иногда содержание веществ в крови уменьшается, а иногда увеличивается и связано это с изменениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Если проявляется синусовая аритмия  при беременности. то все же врачи рекомендуют обходиться без приема лекарственных препаратов.

Но бывают такие случаи, что аритмия все-таки требует лечения, тогда основной задачей врача является организация оперативного лечения.

Специалист должен быстро поставить диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты, которые будут нести минимальный вред для будущей матери и ее ребенка.

Бывают случаи, что изменив образ жизни аритмию можно контролировать .

  В числе таких случаев, которые могут провоцировать аритмию является курение, употребление алкоголя, кофе или чая, некоторых видов пищи и т.д.

отказываясь от этих привычек можно добиться существенного снижения клинических проявлений синусовой аритмии. Если причиной заболевания является низкая активность, то необходимо чаще гулять на свежем воздухе.

Достаточно часто аритмия во время беременности проявляется в форме экстрасистолии. Это состояние может протекать бессимптомно.

Синусовая аритмия при беременности может проявляться неприятными ощущениями в области груди и вызывать беспокойство и тревогу.

Экстрастиолия может лечиться не только медицинскими препаратами, иногда следует просто восстановить психоэмоциональное состояние. Также следует отметить, что экстрастиолия не может быть противопоказанием к естественным родам.

Также, может возникать синусовая дыхательная аритмия при беременности, связано это, прежде всего с тем, что у женщин происходит увеличение массы тела, особенно в последнем триместре, и в результате чего возникают нарушения дыхательной системы при ходьбе.

Читайте также:  Температура при всд: пониженная и повышенная

Ещё достаточно часто в период вынашивания плода проявляется желудочковая и наджелудочковая тахикардия, блокады, мерцательная аритмия. Эти заболевания могут возникать и на фоне других заболеваний, так и могут быть самостоятельным недугом.

Чтобы в такой сложный для женщины период вынашивания малыша синусовая аритмия не доставляла дискомфорта, лучше всего пролечить ее ещё до зачатия. Это даст возможность поддерживать хорошее самочувствие на протяжении всей беременности до самых родов и позволит избежать операции Кесарева сечения.

Синусовая аритмия

Ритмичное сокращение сердца обеспечивает кровоснабжение организма для постоянного достаточного насыщения всех органов и тканей необходимыми для жизнедеятельности веществами. Если пульс от 60 до 90 без резких скачков – это норма.

Помимо частоты сердечных сокращений учитывается и наполнение, и напряжение, и интервал между пульсовыми волнами. Они примерно одинаковые.

В случае большого разбега в их длительности в сторону удлинения или укорочения говорят о синусовой аритмии.

Классификация аритмий

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

По взаимосвязи с процессом дыхания бывает синусовая дыхательная аритмия и аритмия, которая проявляется вне зависимости от дыхания.

Первая является функциональной и проявляется увеличением в 2 раза количества сердечных сокращений при вдохе и уменьшением – при выдохе. Возникает при нарушении кровенаполнения полостей сердца или неправильным возбуждением блуждающего нерва.

Может вызываться стрессами, физической перегрузкой, приемом некоторых лекарств, гормональными сбоями в организме (при климактерическом синдроме), курением, приемом алкоголя.

Если пациент чувствует себя удовлетворительно, а изменения выявляются только при аускультации сердца и на ЭКГ после форсированного дыхания (намеренное удлинение вдоха и выдоха), то требуется только наблюдение.

  • Второй тип чаще всего возникает на фоне пороков развития, инфекционных, системных болезней, интоксикаций, заболеваний сердца, печени, щитовидной железы, опухолей мозга или как наследственная предрасположенность.
  • По степени тяжести встречается выраженная синусовая аритмия – возникает у пожилых людей и провоцируется заболеваниями сердца: ИБС, гипертония, кардиосклероз, кардиодистрофия и умеренная аритмия – наблюдается у детей и подростков и чаще всего не вызывает жалоб или жалобы незначительные.
  • По качеству ритма бывает синусовая тахикардия – ЧСС больше 90, синусовая брадикардия – меньше 60, экстрасистолия – возникновение внеочередных сокращений сердца при нормальном ритме.

Диагностика заболевания

Основными жалобами при синусовой аритмии являются боли за грудиной, одышка, ощущение остановки сердца или учащенного сердцебиения, головокружение, обморочное состояние.

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Особенности течения синусовой аритмии у беременных

При беременности изменяется гормональный фон, деятельность нервной системы, сердце подвергается повышенной нагрузке, и поэтому возможны нарушения в деятельности сердечной мышцы.

А это опасно для физиологического протекания беременности и полноценного развития плода. Поэтому при постановке на учет обязательно проводится ЭКГ для выявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы.

Причинами синусовой аритмии при беременности являются:

  • внешние факторы: вредные привычки, неполноценное или неправильное питание, стрессы, переутомление.
  • внутренние факторы: незначительное изменение в деятельности любой системы или органа;
  • наследственная предрасположенность.

Синусовая аритмия у беременных проявляется одышкой, незначительными болями за грудиной, ощущением пульсации сосудов, чувством замедления или учащения сердцебиения, обмороком и потемнением в глазах. Эти симптомы должны насторожить и женщину и врача, так как это может быть проявлением другого серьезного заболевания.

Как протекает синусовая аритмия у детей и подростков

Заболевание у детей может возникнуть в любом возрасте и причинами чаще всего бывают врожденные пороки сердца, инфицирование во время беременности, наследственные факторы, инфекционные болезни и их последствия, опухоли, отравления, воспаление миокарда и эндокарда, нервно-эмоциональное перенапряжение.

Синусовая аритмия у детей может иметь различное течение. Но особенно опасны формы, которые приводят к тяжелым осложнениям:

  • выраженная синусовая аритмия у ребенка, особенно с брадикардией может свидетельствовать о неврозах;
  • синусовая тахикардияявляется проявлением различных заболеваний: тиреотоксикоз, инфекции, интоксикации, различные эндо- и миокардиты, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, анемии;
  • экстрасистолия, если не вызывает неприятных ощущений у ребенка может считаться нормой, но в любом случае консультация кардиолога необходима.

Так как ребенок не всегда может рассказать, где болит, то основными признаками являются: беспокойство, беспричинный плач, плохой сон, одышка, отказ от приема пищи, время от времени возникающая бледность или синюшность кожных покровов.

Синусовая аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью, бледностью, обмороками, непереносимостью различных нагрузок, болью за грудиной.

Лечение аритмии

После обследования и установления диагноза нарушения синусового ритма как самостоятельного заболевания, которое не является симптомом других болезней, назначается лечение синусовой аритмии.

Важно исключить неблагоприятные факторы, провоцирующие аритмию:

  • нормализовать сон и отдых;
  • избегать переутомления и стрессов;
  • исключить вредные привычки: курение, алкоголь,
  • ограничить употребление чая, кофе, углеводов, а также жирной и жареной пищи;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься различными щадящими видами спорта.

Рекомендуются продукты с повышенным содержанием калия – курага, чеснок, изюм, персики, яблоки, тыква, картофель. Показано употребление настоек или отваров успокаивающих трав: боярышник, мелисса, пустырник, валериана; а также новопассит, корвалол. Для улучшения микроциркуляции назначаются ноотропы: глицин, пантогам, кавинтон, винпоцетин.

Специфическое лечение назначается при тяжелых формах течения аритмии и заключается в назначении антиаритмических средств – блокаторов натриевых каналов, а при брадикардии менее 45 – имплантация электрокардиостимулятора.

После исключения возможности возникновения патологических состояний сердца у беременных лечение аритмии сводится к нормализации режима труда и отдыха, полноценному питанию. Показан ночной сон не менее 7-8 часов и дневной отдых, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и уменьшение времени нахождения за компьютером.

Из народных средств можно посоветовать эффективное средство, которое показано всем. Противопоказаний оно не имеет. Измельчить по 200 г ядер грецких орехов, изюма, кураги, гречневой муки и добавить 200 г натурального меда. Применять по столовой ложке 5-6 раз в день.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Причины

Изменяется частота сердечных сокращений по отношению к частоте дыхания: на вдохе ритм биения сердца ускоряется в два раза, а на выдохе наоборот, снижается. Причина такой разницы в несогласованности работы организма из-за неправильного наполнения сердца кровью при дыхании, или колебаний тонуса блуждающего нерва.

Чем может быть вызвана аритмия:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Климактерические изменения у женщин;
  • Лекарства;
  • Нарушение соотношения магния, калия и кальция;
  • Стрессы;
  • Курение и злоупотребление спиртным.

У взрослых людей проявление синусной умеренной аритмии считается нормальным явлением только в том случае, если она вызвана форсированным дыханием (когда человек намеренно делает глубокие сильные вдохи).

Также не стоит волноваться, когда причиной учащенного сердцебиения являются отдельные случаи нервного напряжения, стресса, сильного испуга и прочих непредвиденных ситуаций. Как правило, такое эпизодическое нарушение ритма нормализуется самостоятельно, когда стрессовая ситуация проходит.

Иногда умеренные отклонения в ритмичности работы сердца считаются нормой у детей или подростков – они проходят по мере взросления ребенка.

Во всех остальных ситуациях, когда сбои происходят систематически и им сопутствуют другие симптомы, причиной аритмии сердца могут быть более серьезные нарушения в его работе. Такие симптомы не должны быть оставлены без внимания, так как могут говорить о кардиологическом заболевании.

Болезни, которым может сопутствовать аритмия:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Кардиодистрофия;
  3. Кардиомиопатия;
  4. Тиреотоксикоз;
  5. Опухоли мозга.

Часто синусовая умеренная аритмия встречается у пациентов, проходящих восстановительный период после перенесенного инфекционного заболевания, когда пациент идет на поправку и в организме налаживается функциональная деятельность органов. С полным выздоровлением восстанавливаются и сердечные ритмы, поэтому аритмия такого типа не требует лечения.

Во время беременности перемены в организме будущей мамы также часто вызывают сбои в работе синусового узла.

Это повод для проведения обследования, чтобы выявить возможное заболевание, при котором синусовая аритмия может выступать как симптом.

Такое обследование важно сделать, чтобы во время родов не возникло внезапных осложнений, а в случае необходимости можно было вовремя оказать роженице помощь или сделать кесарево сечение.

Симптомы

Скорее всего, каждый человек испытывал странные ощущения пустоты в груди в области сердца, возникающие в нестандартных ситуациях и не так часто. Но когда такие ощущения испытываются постоянно и происходят на фоне общего недомогания, они расцениваются как симптомы выраженной синусовой аритмии.

Основные симптомы синусовой аритмии:

  • Усталость;
  • Головокружение;
  • Предобморочное состояние;
  • Обмороки;
  • Одышка;
  • Потемнение в глазах;
  • Боль в груди.

Проявление некоторых из этих симптомов должно побудить больного вызвать на дом неотложную помощь. Если интервалы между сокращениями сердца, или паузы за счет синусовой аритмии не сопровождаются перечисленными признаками, они не считаются опасными для здоровья и не требуют немедленного вмешательства, но это совсем не означает, что их нужно оставить без внимания.

Лечение

Если синусовая аритмия развилась как сопутствующее заболевание, ее лечение как самостоятельной болезни не принесет положительного результата. Поэтому главным будет выявление основной болезни, ставшей причиной аритмии, чтобы назначить правильное лечение.

  1. Но если выявлено, что возникновение аритмии не связано с другой болезнью сердца или дыхательных путей, врач назначит препараты с содержанием калия и магния, которые помогут справиться со сбоями в сердцебиении.
  2. Если приступы выраженной синусовой аритмии возникают часто и связаны с незначительными нервными напряжениями или физическими нагрузками, симптомы не стоит оставлять без внимания.
  3. Частые сбои сердечных ритмов могут послужить почвой для развития других болезней, и в первую очередь мерцательной или желудочковой аритмии.
  4. В сложных случаях, когда происходят необратимые процессы, для нормализации синусоидного ритма может понадобиться операция по внедрению кардиостимулятора.

Диагностирование

Синусовая аритмия сердца: у детей, взрослых, при беременности

Хотя сама по себе синусовая аритмия не представляет серьезной опасности для жизни человека, ее приступы могут доставлять беспокойство и дискомфорт из-за частых «сердцебиений». Снизить неприятные ощущения можно, отказавшись от некоторых привычек, которые могут ее провоцировать, например, утренний кофе, крепкий чай, курение, употребление алкоголя. Укрепляющее действие на сердце оказывают богатые калием продукты, такие как тыква, арбузы, яблоки, курага, изюм, картофель, чеснок, редька и персики.

Народная медицина также может помочь при синусовой аритмии. Благотворное действие на ритм сердца оказывают препараты на основе боярышника, календулы, мелиссы или валерианы.

Как и при всех болезнях сердца, главной профилактикой синусной аритмии является здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками и занятиями плаванием, и щадящими видами спорта.

Важно следить за питанием, чтобы держать свой вес в норме, и не злоупотреблять пищей, повышающей в крови уровень холестерина.

Не расстраивайтесь по каждому незначительному поводу, имейте оптимистический взгляд на жизнь и избегайте стрессовых ситуаций.

Источник: https://heal-cardio.com/2015/12/08/sinusovaja-aritmija-serdca-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию