Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение

Капилляротоксикоз — многоликая болезнь, имеющая разные синонимы (геморрагический васкулит, аллергическая пурпура, болезнь Шенлейна-Геноха). Она входит в группу диатезов и представляет собой асептическое аутоаллергическое воспаление мельчайших сосудов (капилляров) со склонностью к множественному тромбообразованию.

Поражение проявляется как на коже, так и во внутренних органах. Тромбоз вызывает нарушение микроциркуляции в тканях, ведет к поражению почечной ткани, желудка, кишечника, суставов.

В МКБ-10 патология отнесена к группе системных васкулитов, имеет код D.69.0.

Заболеваемость всего населения составляет 14 на 100000, а среди детей максимум приходится на возрастную группу от 4 до 8 лет — 24 на 100000. Мальчики болеют чаще. К врачам во взрослые поликлиники обращаются в основном молодые мужчины до 20 лет.

Лечением, в зависимости от течения болезни, занимаются педиатры, терапевты, ревматологи, гематологи, дерматологи.

Немного истории

Шенлейн описал в 1837 году болезнь с кожными проявлениями в виде пурпуры, болями в суставах и решил, что это разновидность ревматизма. В 1861 году российский врач Войт изучил случаи пурпуры с болями в животе.

Еще через 7 лет Генох отметил связь болей в суставах, кожной сыпи с коликами в кишечнике, кровавым стулом и рвотой. Он же обнаружил поражение почек и скоротечную форму со смертельным исходом.

К 1890 году уже был накоплен достаточный опыт исследователей, позволивший в день 70-летия Геноха назвать болезнь именем первооткрывателей.

ХХ век дал почву для изучения механизма развития болезни, обогатил медицину практическими знаниями.

Современные взгляды на патогенез

Факторами, повреждающими стенку сосудов, являются белковые комплексы. Они, распадаясь, превращаются в токсины. Считается, что основное место образования — кишечник.

В ответ на токсическое воздействие иммунная система вырабатывает избыточное количество антител. Реакция с токсинами (антигенами) происходит на эндотелиальном слое капилляров.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение Образуется воспаление, которое вызывает повышенную проницаемость для плазмы и элементов крови

Образующиеся комплексы «антиген+антитело» способны активировать склеивание тромбоцитов и эритроцитов, подавлять систему фибринолиза. В тяжелых случаях понижают уровень антитромбина III в плазме, развивается устойчивость к действию гепарина.

Это вызывает повышенное тромбообразование в капиллярах, геморрагические высыпания, кровоизлияния во внутренние органы. Например, в кишечной стенке возникают кровоподтеки в субсерозном слое и брыжейке, возможно пропитывание кровью.

По сути, механизм геморрагического капилляротоксикоза лежит в основе всех клинических форм болезни Шенлейна-Геноха.

Причины и провоцирующие факторы

Капилляротоксикоз считается полиэтиологической патологией. Это означает, что существует множество причин, способных «запустить» процесс воспаления. К ним относятся:

  • бактериальные острые инфекции (сыпной тиф, ангина);
  • вирусные заболевания (грипп, респираторные поражения носоглотки, корь, скарлатина, ветрянка, герпес);
  • особенно для детей характерно заражение вирусом Эпштейна–Барра, хламидиями, цитомегаловирусом, токсоплазмозом;
  • длительно протекающие хронические инфекционные болезни (туберкулез, гепатит В и С);
  • глистная инвазия.

Заболевание могут спровоцировать такие физические и механические факторы:

  • воздействие тепла, повышенная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • поверхностные и глубокие травмы;
  • прививочная реакция или введение иммуноглобулинов;
  • радиоактивное облучение, проведение лучевой терапии;
  • аллергическая реакция на лекарства (антибиотики, гипотензивные средства, седативные препараты);
  • аллергия на пищевые продукты, укусы насекомых;
  • отравления;
  • сахарный диабет с колебаниями уровня глюкозы в крови;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность.

Установлена наследственная передача предрасположенности к капилляротоксикозу для детей, у которых в семье имелись случаи заболевания. Не всегда удается выявить точную причину.

Клинические формы заболевания, их характеристика

Симптомы капилляротоксикоза зависят от клинической формы заболевания. Выделяют:

  • изолированную кожную или простую форму;
  • кожно-суставную (ревматоидную) — кроме кожных высыпаний, есть признаки изменений в суставах;
  • кожно-абдоминальную — присоединяется симптоматика поражения кишечника и желудка;
  • почечную — относится к редким, но тяжелым проявлениям, когда основные геморрагические высыпания находятся в тканях почек, что нарушает функцию фильтрации.
  • смешанную — представляет собой комбинацию признаков всех форм.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение Высыпания по типу пурпуры выступают над кожей, могут сливаться

Соответственно, в клиническом течении болезни различают синдромы:

  • кожный,
  • суставной,
  • абдоминальный,
  • почечный,
  • злокачественный (с молниеносным течением).

Кожные проявления наблюдаются у 100% пациентов — самые частые в клинике капилляротоксикоза.

Обычно на разгибательной поверхности рук, ног, ладонях, подошве, на ягодицах, туловище, коже лица, ушей появляется сыпь в виде мелких красных пятнышек. Она несимметрична.

Может сочетаться с пузырьками, которые подсыхают и образуют корочки. Высыпания сливаются, вызывают местный отек. После схождения остается шелушение, пигментация на коже. Течение волнообразное.

Суставные изменения выявлены в 82% случаев, появляются одновременно с кожными или спустя 2–3 дня. Пациента беспокоит боль при движениях в крупных суставах (коленях, локтях, голеностопах), небольшая припухлость. Она длится до четырех дней и исчезает, при повторных высыпаниях появляется вновь. Артрит редко длится долго, не оставляет деформаций суставов.

Боли в животе типичны в начале заболевания для 2/3 детей (по некоторым данным, для 50%). Они чаще сопутствуют изменениям на коже, тогда можно догадаться об их природе.

Гораздо труднее поставить диагноз, если абдоминальные боли постоянного характера или в виде колик возникают изолированно. Они могут сопровождаться рвотой и калом с кровью. Живот вздут.

Ребенок принимает вынужденное положение на боку с прижатыми к груди коленями, отказывается от еды и питья.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение Над пораженным суставом имеется характерная сыпь

При обильных желудочно-кишечных кровотечениях пациент чувствует головокружение, теряет сознание, появляются признаки анемии. Сосудистое поражение легочной ткани вызывает легочное кровотечение с кровохарканьем и кашлем.

При изменениях мозгового кровоснабжения (редкая церебральная форма) пациент жалуется на сильные головные боли, возможны судороги в связи с кровоизлиянием в мозговые оболочки, параличи и парезы при очаговых инсультах.

Почечный синдром выявляется у 60% больных по наличию крови и белка в моче, болям в пояснице, гипертонии, отекам, сокращению выделения мочи, лабораторным изменениям.

Молниеносная форма геморрагического капилляротоксикоза может стать причиной летального исхода. В патологический процесс быстро вовлекаются жизненно важные органы (головной мозг, сердце, легкие), поражаются нервные стволы, почки. Характерным изменением служит быстрый некроз тканей.

Течение болезни

Наиболее типичное начало заболевания — острое, вся клиника развертывается за несколько недель. У взрослых чаще наблюдается высокая температура, признаки интоксикации (слабость, головная боль).

У детей температурная реакция непостоянная, до 38 градусов. Появление кожного синдрома в виде папул, узелков, кровоизлияний наступает вскоре после повышения температуры.

Они дополняются зудом, отеком губ, век, болезненны при касании.

Следом возникают артралгии с припухлостью суставов. Абдоминальный синдром утяжеляет состояние пациента. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.

По длительности клинических проявлений различают тип течения болезни:

  • молниеносный — несколько дней;
  • острый — до четырех недель;
  • подострый — от одного месяца до полугода;
  • хронический (рецидивирующий).

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение Шелушение возникает на месте бывших высыпаний

Принято различать фазы болезни:

  • активную — соответствует периоду выраженных симптомов;
  • стихания — когда наступает постепенное исчезновение клинических признаков.

Степень тяжести состояния можно оценить по следующим критериям:

  • легкая — общее состояние удовлетворительное, высыпания на коже умеренные, необильные, артралгия слабо выражена;
  • средняя — на коже обильные разнообразные высыпания, имеются боли в суставах, припухлость, редко возникают приступообразные боли в животе, в анализе мочи имеются эритроциты и повышен белок;
  • тяжелая — характеризуется смешанной формой проявления всех синдромов, повторными кровотечениями, почечной недостаточностью.

Диагностика капилляротоксикоза

Для правильного диагноза имеет значение оценка кожной сыпи, расспрос о жалобах, изменение поведения ребенка.

Результаты лабораторного обследования:

Советуем вам почитать:Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечениеГеморрагический синдром у новорожденных

  • в анализе крови наблюдаются — небольшой лейкоцитоз (за счет нейтрофилеза), эозинофилия, тромбоцитоз;
  • при отсутствии кровопотери уровень эритроцитов и гемоглобина нормален;
  • в осадке мочи изменения обнаруживаются только при наличии поражения почек (белок, гематурия);
  • в коагулограмме — склонность к гиперкоагуляции;
  • при выраженном гломерулонефрите в связи с задержкой в крови азотистых соединений нарастает показатель креатинина, остаточного азота.

Проведение иммунологических анализов на С-реактивный белок, специфические антитела, криоглобулины помогают подтвердить диагноз.

Имеют значение:

  • ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости;
  • ЭКГ.

В тяжелых неясных случаях проводят биопсию почек, радиологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать капилляротоксикоз приходится с другими похожими заболеваниями, сопровождающимися кожными проявлениями.

Ревматизм — суставной синдром более выражен, имеется четкая связь с перенесенной ангиной, на коже проявляется узелками и эритематозными пятнами, имеет длительное течение, поражает эндокард, миокард, перикард, формирует пороки сердца, хорошо реагирует на лечение препаратами группы Аспирина.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение Уточнить природу артрита поможет рентгеновское обследование сустава

  • Сывороточная болезнь — есть информация о предшествующем введении сыворотки или глобулина за 7–10 дней до кожных проявлений, более характерна мелкоточечная крапивница.
  • Тромбоцитопеническая пурпура — отличается наличием в крови тромбоцитопении.
  • Кожная симптоматика может сопутствовать опухолям, сопровождает такие инфекционные заболевания:
  • менингит,
  • эндокардит,
  • хронический гепатит.

Абдоминальный синдром имитирует клинику острого аппендицита, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости, прободной язвы желудка, перитонита. Хирургам очень сложно поставить правильный диагноз. Следует помнить о необходимости искать признаки сыпи, суставных и почечных изменений.

Лечение

С целью лечения капилляротоксикоза необходимо:

  • подавить чрезмерную аллергическую реакцию;
  • устранить действие факторов, провоцирующих болезнь;
  • восстановить стенку сосудов.

Лечение проводится в стационаре с продолжением поддерживающей терапии в домашних условиях.

Диетические ограничения призваны уменьшить воздействие пищевых аллергенов. Для этого запрещаются:

  • кофе, какао, шоколад;
  • свежие ягоды и напитки из них;
  • любые цитрусовые;
  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • жирные продукты животного происхождения;
  • острые и травяные приправы.

В лечении детей не используют лекарственные средства из таких групп:

  • сульфаниламиды;
  • антибиотики;
  • содержащие аскорбиновую кислоту,
  • препараты с кальцием.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение В начале терапии рекомендуется назначить энтеросорбенты для связывания и вывода из кишечника токсинов (Смекту, Энтеросорб), их рекомендуют курсом в 5–14 дней, при необходимости повторяют

Для терапии взрослых применяют:

  • Гепарин в виде инъекций 4 раза в день;
  • при необходимости борьбы с инфекцией, если установлена связь с перенесенным обострением хронической болезни, антибиотики из группы макролидов, цефалоспорины;
  • антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Супрастин, Тавегил);
  • лекарства сосудорасширяющего действия (Продектин, Никошпан, Курантил, Трентал);
  • с целью улучшения питания пораженных тканей (Дипрофен, витамин В6);
  • для укрепления сосудистой стенки (Рутин, Биотин).

При тяжелых формах болезни Шенлейна-Геноха, выраженном суставном синдроме показаны:

  • кортикостероиды;
  • группа негормональных противовоспалительных средств (Вольтарен, Ибупрофен, Бруфен).
Читайте также:  Дыхательная аритмия у взрослых и детей: что это такое, причины и лечение, проявления на экг

При поражении почек используют иммунодепрессанты и противомалярийные препараты. Желательно провести несколько курсов плазмафереза.

Профилактика

Специфических средств профилактики капилляротоксикоза нет. Пациентам, перенесшим заболевание, или при наличии рецидивирующего течения необходимо:

  • соблюдать диету;
  • взрослым пролечить очаги хронической инфекции;
  • исключить солнечный загар, переохлаждение, физиотерапевтические процедуры;
  • дети освобождаются от прививок, им рекомендуется более частая проверка кала на глисты;
  • физические нагрузки ограничиваются;
  • при ухудшении состояния показан постельный режим.

Последствия и прогноз

При кожной форме капилляротоксикоза с помощью лечения удается добиться улучшения спустя 2–3 месяца. 60% детей выздоравливают в течение года.

При почечной форме болезнь переходит в хронический вялотекущий гломерулонефрит. Возможно формирование почечной недостаточности.

Абдоминальные формы, особенно с массивными повторными кровотечениями, способствуют развитию анемии. Возможно, потребуется неотложное хирургическое вмешательство при перфорации кишечника, непроходимости, вызванной инвагинацией.

Редким, но очень опасным исходом болезни Шенлейна-Геноха является кровоизлияние в головной мозг с потерей зрения, судорогами, параличами, комой.

Капилляротоксикоз в большинстве случаев лечится успешно, если обратиться к врачу вовремя. Особенно настораживает поведение подростков и молодых людей, увлечение в питании консервантами, продуктами, обработанными веществами с высокой аллергизирующей опасностью. Организация правильного отношения к питанию и режиму позволяет предупредить болезнь.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/kapillyarotoksikoz

Геморрагический васкулит: как распознать и вылечить заболевание

Воспалительный процесс в сосудах кожи и внутренних органов при болезни Шенлейн-Геноха имеет аутоиммунный характер и сопровождается повышенным тромбообразованием. Симптомы заболевания могут быть многообразными. Подход к лечению больных определяется особенностями и тяжестью клинической картины. Подробнее о васкулите→

Причины

Причины геморрагического васкулита для выделения основополагающего этиологического фактора изучены недостаточно.

Считается, что привести к запуску аутоиммунного воспалительного процесса и появлению симптоматики рассматриваемой болезни могут следующие патологии и события в жизни больного:

  • Инфекционные заболевания, особенно стрептококковая инфекция (у детей – скарлатина, у взрослых – ангина).
  • Вакцинация.
  • Укусы насекомых.
  • Переохлаждение.
  • Аллергия.
  • Иммунные расстройства.
  • Лекарственная терапия по поводу других патологий.

Геморрагический васкулит у взрослых могут вызвать и иные причины, например, злокачественные новообразования, цирроз печени, сахарный диабет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть внезапно на фоне беременности, серьезных эмоциональных потрясений. У детей ведущими факторами развития ревматоидной пурпуры медики называют бактериальные и вирусные респираторные заболевания.

Классификация

Классификация геморрагического васкулита базируется на характере течения: болезнь может быть острой (с частыми приступами и быстрым развитием осложнений) и хронической.

Кроме того, капилляротоксикоз классифицируют на ряд форм в зависимости от преобладающих поражений:

  • геморрагический васкулит кожной формы или кожно-суставная разновидность болезни;
  • капилляротоксикоз с повреждением абдоминальных органов;
  • ревматическая пурпура с почечным синдромом;
  • смешанная форма, при которой патологический процесс затрагивает многие системы.

Симптомы

Основные симптомы геморрагического васкулита:

  • Специфическая кожная сыпь или геморрагический дерматит – красные пятна, которые локализуются преимущественно на конечностях и выделяются на фоне остальной кожи при ощупывании.
  • Увеличение и болезненность суставов по типу артрита, склонность воспаления к летучести, то есть быстрому переходу патологического процесса с одного межкостного соединения на другое.
  • Приступы сильной боли в животе, возникающие из-за нарушения кровообращения в сосудах брюшины.
  • Тошнота и рвота, кишечные кровотечения. Некоторые больные ошибочно называют рассматриваемое заболевание не геморрагический, а геморроидальный васкулит. На самом же деле геморрой здесь ни при чем, хотя примесь крови в кале появляться может.
  • Признаки поражения почек в анализе мочи (белок, эритроциты и т. д.).

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение

Болезнь чаще всего носит приступообразный характер. Симптомы то появляются, то исчезают. Специфическую сыпь на коже и болезненные проявления со стороны суставов обнаруживают у больных капилляротоксикозом чаще всего.

Болезнь Шенлейн-Геноха лечат ревматологи.

Однако, если появились симптомы, характерные для рассматриваемой патологии, необходимо на первом этапе обратиться к терапевту, поскольку под маской геморрагического васкулита могут прятаться другие заболевания. После первичного обследования специалист поставит предварительный диагноз и, если это будет геморрагический васкулит, направит к ревматологу.

Поскольку капилляротоксикоз – это заболевание с поражением многих органов, больным в процессе лечения может потребоваться консультация хирурга, нефролога, гастроэнтеролога, иммунолога. Сообща, специалисты смогут подобрать оптимальную тактику врачебной помощи и улучшить прогноз для пациента. Если аллергическая пурпура дает осложнения, не обойтись без экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностика геморрагического васкулита базируется на обнаружении у пациента определенных критериев:

  • Пурпуры, пальпируемой на коже.
  • Болевых ощущений в животе.
  • Специфических гистологических изменений в стенке сосудов.
  • Молодого возраста (первые приступы возникают, как правило, до 20 лет).

Помимо этого, для подтверждения диагноза проводят анализ крови на ревмофакторы, а также исследование мочи. В некоторых ситуациях осуществляют более детальное обследование суставов. Чем больше у больного критериев болезни и характерных лабораторных изменений обнаруживается, тем выше вероятность того, что именно аллергическая пурпура беспокоит пациента.

Лечение

Во время приступов больному показан постельный режим и гипоаллергенное питание. Поскольку реакция организма при геморрагическом васкулите на вещества, поступающие извне, является очень непредвиденной, все лекарства должен назначать врач. Даже жаропонижающие препараты нельзя принимать без разрешения доктора.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение

Капилляротоксикоз могут лечить следующими группами лекарственных средств:

  • антикоагулянтами (Гепарином) и дезагрегантами (Курантилом);
  • витаминами (никотиновой кислотой и т. д.);
  • гормонами глюкокортикоидами (препаратами преднизолона);
  • цитостатиками (Циклофосфан и т. п.).

Выбор препарата определяется течением болезни. Две последние группы средств назначают обычно в тяжелых случаях, когда возникает серьезное поражение почек и необходимо быстро остановить воспалительный процесс.

Если же заболевание выявлено своевременно, дерматит преобладает над другими симптомами и больной чувствует себя удовлетворительно, обходятся без этих вредных для организма лекарств.

Прогноз при геморрагическом васкулите в основном благоприятный.

Особенности течения заболевания у детей

Для детей характерно острое, даже иногда молниеносное начало болезни. Ведущими симптомами у маленьких пациентов являются: специфический дерматит и боль в животе. Иммунное поражение сосудов имеет склонность к распространению с развитием раннего поражения почек.

Таким образом, в детском возрасте заболевание носит более тяжелый характер. У малышей часто возникают рецидивы. Чтобы их избежать, родители должны соблюдать рекомендации лечащего врача.

Народная терапия

Лечение геморрагического васкулита народными средствами у взрослых и детей является нежелательным. Причина – высокая вероятность возникновения аллергии и обострения заболевания после приема лекарственных растений. Подобные назначения может делать только доктор.

Осложнения

Осложнения геморрагического васкулита могут быть тяжелыми:

  • Некроз кожи в месте появления пурпуры.
  • Инвагинация кишечника.
  • Перитонит.
  • Почечная недостаточность.

При их появлении больного обязательно госпитализируют для оказания хирургической или реанимационной помощи. Предвидеть развитие осложнений достаточно тяжело. Пусковым механизмом может стать несоблюдение диеты, прием какого-то лекарственного средства, серьезная физическая нагрузка и т. д.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения заболевания, необходимо своевременно устранять хроническую инфекцию в организме. Также важно избегать переохлаждений, не принимать лекарства без врачебного назначения и не экспериментировать с едой. При любом недомогании желательно консультироваться с доктором.

После угасания приступа болезни для профилактики рецидива рекомендуется строго соблюдать прописанную диету, избегать длительного пребывания на солнце, тяжелой физической работы.

Кроме того, необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и проходить все положенные обследования. Больным капилляротоксикозом детям показаны периодические анализы на гельминтозы.

Длительность такого диспансерного наблюдения определяется врачом индивидуально (но не меньше 2 лет).

Ольга Зубкова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/vaskulit/gemorragicheskiy.html

Капилляротоксикоз

Заболевание, связанное с аллергической реакцией. Капилляротоксикоз – серьезная болезнь, поражающая кожные покровы и стенки сосудов. При этом резко увеличивается проницаемость сосудов. Требует комплексного, длительного лечения.

Причиной заболевания или точнее, фактором, ведущим к таким видам аллергии, относят пищевые продукты. Также играют роль воздействие различных химических факторов. Они могут воздействовать как местно, так и через дыхательные пути.

Аллергическая реакция довольно стойкая. Может поражать различные органы. Благодаря этому объясняется определенная симптоматика капилляротоксикоза. Как же именно протекает данный патологический процесс?

Данный патологический процесс начинается с кожных покровов. Известно, что кожные покровы также имеют капиллярную сеть. Происходит так сказать борьба организма с инородным внедрением. Это выражается в образовании антител крови.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение

В этиологии заболевания имеет место несколько факторов. То есть болезнь характеризуется комплексом причин. Также имеют место несколько видов заболевания. Самый тяжелый вид болезни связан с некротической формой.

При тяжелом течении заболевания на коже и слизистых встречаются высыпания. При этом они сопровождаются кровоточивостью. Данные высыпания обычно в виде узелка, пятен и пузырей.

Особенностью тяжелого течения болезни является тот факт, что данные высыпания исчезают на определенный промежуток времени. Затем уже образуются с новой силой. И вызывают наиболее тяжелые поражения.

Однако данный вид заболевания встречается гораздо реже. В силу тех или иных причин. Различают также форму заболевания, при которой поражается кожа. Или же кожа и суставы.

При этом данная форма чаще всего имеет благоприятные исходы. Но есть и разновидность данной болезни, при которой поражаются внутренние органы. Может иметь место поражение желудочно-кишечного тракта. А также капилляров брюшной полости.

Важно своевременно диагностировать капилляротоксикоз. Это позволяет разрешить некоторые неблагоприятные последствия. Болезнь необходимо различать с другими аллергическими проявлениями. А также с эндокринными нарушениями.

Более подробно изучите на сайте: bolit.info

Следует проконсультироваться со специалистом!

Симптомы

В зависимости от течения и вида заболевания различают определенные симптомы. Они имеют общий признак в виде проявления высыпаний. Для более тяжелой формы болезни характерно:

  • геморрагические высыпания;
  • кровоточивость

При данных симптомах также характерно проявление лихорадки. Так как, несомненно, болезнь вызывает воспалительную реакцию. Что определенно отражается на состоянии больного.

Если высыпания проявляются поражением кожи и суставов, то для этой формы также характерна определенная симптоматика. Она выражается в наличие следующих признаков:

  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • боль в области живота;
  • носовые кровотечения;
  • кишечные кровотечения

Однако при данной форме болезни наблюдается положительная динамика. То есть чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением. Даже не смотря на острое проявление признаков.

Если патологический процесс распространяется на внутренние органы, то соответственно, поражается их функциональная особенность. Органы начинают функционировать патологически. Или же их работа значительно ухудшает течение заболевания.

При этом заболевании поражаются суставы. Это проявляется в виде артралгий и артритов. Что также значительно утяжеляет процесс данной болезни.

Могут поражаться почки. При этом характерно не специфическое поражение. Этот процесс также характеризуется рядом симптомов.

Читайте также:  Витамины для сосудов сердца и мозга

перейти наверх

Диагностика

В диагностике заболевания выделяют сбор необходимых сведений. Или по-другому, сбор анамнеза. При этом выявляются возможные причины. А также наследственная предрасположенность.

Диагностика капилляротоксикоза основывается на внешнем осмотре больного. При этом выделяют характерным признаком болезни. Одним из данных признаков являются высыпания. Это довольно весомая причина.

Имеет место анализ на иммунный статус. При этом имеется в виду реакция организма на данный патологический процесс. Иммунитет вырабатывается при этом достаточно явно.

В диагностике капилляротоксикоза выделяют лабораторные исследования. Это позволяет рассмотреть патологический процесс в анализе крови и мочи. В крови обнаруживается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Серологическое исследование заключается в определении антител класса А. Что является наиболее точным и явным признаком болезни. Однако следует различать данное заболевание с ревматизмом.

При поражении различных органов весьма актуально провести ультразвуковую диагностику. Это позволяет выявить различные функциональные нарушения. Допустим, со стороны почек.

В диагностике заболевания имеет место консультация специалистов. При этом необходимо проконсультироваться с дерматологом, аллергологом и другими специалистами.

перейти наверх

В профилактике заболевания имеет место проведение санации очага инфекции. Данные мероприятия заключаются в проведении мероприятий по личной гигиене. Если болезнь вызвана лекарственной аллергией, то необходимо применять лекарственные средства соответственно с инструкцией.

Если провоцирующими факторами являются различные химические препараты, то необходимо отказаться от них. Во избежание нежелательных реакций. Коими является капилляротоксикоз.

В профилактике болезни имеет значение пищевой рацион человека. При этом пищевой рацион не должен содержать продукты, которые способны вызвать аллергию. Это также позволяет избежать неприятных последствий.

Если вы работаете на производстве с вредными химическими веществами, то необходимо соблюдать собственную безопасность. Работа требует специальной защиты. Это могут быть маски или защитная одежда.

Но в развитии капилляротоксикоза имеет значение и генетический фактор. Если есть наследственная предрасположенность, то можно применять определенные препараты. Это могут быть антигистаминные средства.

В профилактике осложнений имеет место применение следующих мер. Они заключаются в особенностях диспансерного нахождения. В рамках данного нахождения необходимо придерживать следующих правил:

  • ограничить физические нагрузки;
  • исключить поднятие тяжестей;
  • не находится на солнце;
  • исключить вредные привычки

Данные мероприятия позволяют исключить развитие осложнений. А отсутствие вредных привычек позволяет восстановить сосудистую стенку. Так как именно вредные привычки способствуют дальнейшему ее повреждению.

перейти наверх

Лечение

В лечении капилляротоксикоза необходимо устранить определенную симптоматику. Для этого применяется симптоматическая терапия. При этом устраняются наиболее выраженные симптомы.

Также в лечении заболевания необходимо устранить инфекционно-аллергический процесс. Это позволяет снизить воспалительную реакцию со стороны организма. Чтобы устранить аллергическую реакцию используют антигистаминные препараты.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение

Антибиотики назначаются только лишь по показаниям. Так как именно антибиотики могут спровоцировать нежелательные реакции. А значит их использование с достаточной осторожностью!

Хорошо применить иммуномодуляторы. Они прекрасно воздействуют на иммунную систему. Она начинает работать с наибольшей интенсивностью. Это способствует облегчения картины заболевания.

Вводятся препараты, которые укрепляют капилляры. Это позволяет снизить риск неблагоприятной реакции со стороны капилляров. Широко применяются антикоагулянты. Они регулируют вязкость крови.

Если же развивается более тяжелое течение болезни, то целесообразно применить курс лечения гормонами. Это способствует улучшению метаболических процессов в организме.

Также широко применяется лечение растворами хлорида кальция. Преимущественно внутривенным способом. Используются витамины. При тяжелом течении кортикостероиды.

В лечении данного заболевания применяется и местное лечение. Оно заключается в использовании мазей и гелей. Это позволяет уменьшить симптомы, которые проявляются внешне.

перейти наверх

У взрослых

Чаще всего у взрослых встречается форма данного заболевания, при которой можно добиться успеха в лечебной терапии. Данная форма капилляротоксикоза имеет не осложненное течение. Но проявляется рядом симптомов.

При этом поражается кожа и суставы. Симптомы характеризуются следующим течением. Данное течение болезни проявляется следующим образом:

  • лихорадка;
  • боли в суставах;
  • боль в области живота;
  • кровотечения

Данная форма заболевания легко поддается лечению. Какова же истинная этиология заболевания у взрослых? Причина развития капилляротоксикоза у взрослых в скрытой инфекции. Причем, чем дольше это скрытая инфекция находится в организме, тем тяжелее процесс. Какие же именно инфекции вызывают заболевание? К данным инфекциям относят:

  • хронический тонзиллит;
  • герпес

Если данное заболевание сопровождают инфекции, то болезнь распространяется на различные органы и системы. Поражаются почки, печень, суставы. Известно, что герпес имеет скрытое течение. Он может находиться в организме достаточно длительно.

Любой провоцирующий фактор обостряет течение заболевания. Герпес вызывает массу осложнений. Помимо высыпаний образуются другие неприятные признаки.

перейти наверх

У детей

Капилляротоксикоз у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. И протекает гораздо тяжелее. Поэтому нередко у детей бывают осложнения. Для заболевания характерна сезонность.

Наиболее благоприятным сезоном для развития капилляротоксикоза является весна и осень. Это наиболее опасные времена года. Сезоны простуд и снижения иммунитета.

У детей школьного возраста данная болезнь возникает чаще, нежели у детей младшего возраста. Это связано с несколькими факторами. Поэтому в развитии заболевания выделяют следующие факторы:

  • инфекционные поражения глотки;
  • бактериальная инфекция;
  • переохлаждение;
  • медицинское вмешательство;
  • рацион

Чаще инфекционные поражения глотки, которые вовремя не поддавались лечению, провоцируют данную патологическую реакцию. При этом имеет место снижение иммунитета. Бактериальная инфекция также может проявляться снижением защитных свойств организма.

Переохлаждение неблагоприятно воздействует на систему всего организма. При этом задействованы защитные механизмы. Организм становится наиболее чувствительным.

Любые медицинские манипуляции могут снизить не только сопротивляемость организма, но и ухудшить его состояние. Организм становится ослабленным. Рацион также имеет огромное значение. Особенно, если в нем присутствуют аллергены.

перейти наверх

Прогноз

В ряде случаев прогноз достаточно благоприятный. Однако исключением является наличие осложнений. При тяжелом течении болезни. А именно – некротической формы, прогноз неблагоприятный.

При легком течении болезни. То есть при отсутствии нарушений со стороны внутренних органов прогноз благоприятный. Что бывает чаще. Особенно у взрослых.

У детей прогноз чаще наиболее тяжелый. Поэтому требуется более интенсивное лечение. Даже при его наличии не исключаются неблагоприятные прогнозы.

перейти наверх

Исход

Смертельные исходы возможны при капилляротоксикозе. Однако лишь в более тяжелых случаях. Особенно при поражении внутренних органов.

При поражении почек больной может умереть от почечной недостаточности. Что является наиболее тяжелым осложнением. Если поражается кожа и сосуды, то болезнь может закончиться выздоровлением.

В том или ином случае требуется комплексная терапия. Она заключается в адекватном, системном лечении болезни. Здесь имеется в виду не только местное лечение, но и внутренние воздействия.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни будет зависеть от многих факторов. Коим является состояние больного, течение болезни и возраст. В более молодом возрасте, за исключением детей, восстанавливаются метаболические процессы. Иммунитет обычно крепче.

Пожилые люди нередко страдают от ослабления функций органов. В силу физиологических особенностей. Поэтому им подбирается индивидуальное лечение. Прогноз и продолжительность жизни в данном случае напрямую зависят от лечебной терапии.

Лечение лучше проводить в условиях стационара. Это позволит исключить возможные осложнения. Соответственно снизить риск летального исхода и увеличить продолжительность жизни!

Источник: http://bolit.info/kapillyarotoksikoz.html

Капилляротоксикоз

Капилляротоксикоз – синоним геморрагического васкулита, болезни Шенлейн-Геноха. Речь идет о довольно распространенном поражении кожных покровов и стенок сосудов. Это довольно серьезное заболевание, которое требует обязательной длительной, комплексной терапии.

Прогноз, как правило, носит благоприятный характер, но только при условии своевременного начала терапевтических мероприятий. Чаще всего заболевание диагностируется у молодых людей, но четкого разграничения по половому и возрастному признаку нет.

Первопричина данной патологии — аллергическое поражение организма. Запуск такой реакции провоцируется целым рядом неблагоприятных факторов.

Зачастую речь идет о продуктах питания, химических элементах либо лекарственных препаратов. Важное требование — триггер должен спровоцировать в организме нетипичную реакцию.

Аллергены сами по себе могут быть различными, поэтому выделяют различные и формы и симптомы болезни.

Такое поражение зачастую встречается у малышей. У них эта патология протекает в разы тяжелее. Достаточно часто капилляротоксикоз может развиваться на фоне осложненной ангины, после медицинских вмешательств.

В целом капилляротоксикоз у детей чаще всего — результат непосредственного влияния аллергена на слабый, незащищенный организм. У взрослых лиц несколько иной принцип развития заболевания. Капилляротоксикоз у взрослых провоцирует скрытая инфекция.

При геморрагическом васкулите поражение может распространиться на любые органы. То есть, болезнь довольно часто развивается в почечных, сердечных структурах.

В целом можно выделить такие этиологические факторы, которые провоцируют капилляротоксикоз:

  • острые бактериальные инфекции;
  • длительно текущие инфекционные заболевания с частыми рецидивами;
  • вирусные заболевания;
  • радиоактивное или лучевое облучение;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания;
  • аллергическая реакция на лекарства или прививки;
  • частое и длительное переохлаждение.

Не исключается и такая причина, как наследственная предрасположенность к заболеванию.

Капилляротоксикоз бывает нескольких форм. При этом радикально отличается клиника, симптоматика и выраженность поражения. Выделяют такие виды патологического процесса:

  • некротическая форма. Такой капилляротоксикоз диагностируется у детей. На коже появляются всевозможные образования в виде пятен, узелковых элементов. Симптомы то появляются, то исчезают, но с каждым разом элементы только увеличиваются в размерах и усиливаются до некрозов. Данная форма является не только самой тяжелой, но и самой редкой.
  • кожная форма;
  • кожно-суставная форма поражения. Она зачастую развивается у взрослых больных. Появляется лихорадка, болезненность в суставах, мышцах. В ряде случаев бывают довольно интенсивные кровотечения;
  • почечная форма – геморрагические высыпания образуются в тканях почек;
  • смешанная форма – капилляротоксикоз такого вида сочетает в себе клинику вышеописанных форм.

Патологический процесс затрагивает внутренние органы. Основными симптомами заболевания становятся геморрагические поражения желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина общего характера у взрослого характеризуется таким образом:

  • геморрагии на кожных покровах;
  • поражение суставного аппарата в виде артралгий, артритов;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта, которые часто сопровождаются внутренним кровотечением;
  • поражение тканей почек, что будет проявляться в виде нарушения работы мочеполовой системы.
Читайте также:  Базофилы в крови повышены: у взрослых и детей, причины

Капилляротоксикоз у детей сопровождается:

  • геморрагическими высыпаниями;
  • болезненностью в животе, отчего ребенок становится капризным, постоянно плачет, плохо ест.

Очень часто заболевание сопровождается появлением гранулоцитов в сосудистой стенке.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей: симптомы и лечение

Геморрагические высыпания при капилляротоксикозе

Как показывает практика, чем раньше диагностировано капилляротоксичное заболевание, тем проще его излечить. Специфических лабораторных тестов, по которым можно уверенно поставить диагноз геморрагического васкулита, сегодня не существует.

Для предварительного диагноза важно провести анализы на иммунный статус в крови. Выявляют неспецифический лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Изменения в первую очередь выявляются именно в крови. Определяющим симптомом называют значительное увеличение IgA.

Проводят такие анализы:

  • общий анализ крови и развернутый биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • гастроэнтерологические исследования – ФГДС, эндоскопия, УЗИ.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей диагностируется одинаково. После получения результатов необходимых исследований доктором будут установлены причины болезни, предписана эффективная терапия и соблюдение правильного режима питания, которого следует придерживаться.

Капилляротоксикоз лечение подразумевает только комплексное. Для успешного лечения необходимо не только устранить клинику патологического процесса, но и нейтрализовать действие патогенных микроорганизмов, а также убрать все очаги инфекции, способные спровоцировать новый патологический иммунный ответ.

Для этого больному предписывают курсы десенсибилизирующих (устраняющих аллергические проявления) медикаментозных средств, а также проводят лечение антибиотиками.

При назначении антибиотиков требуется обязательно учитывать тесты на переносимость, так как антибиотики сами по себе обладают высокой аллергенностью.

Важно устранить все основные симптомы заболевания, именуемого как геморрагический васкулит. Для этого в схему комплексной терапии при капилляротоксикозе включены также иммуномодуляторы. Симптомы патологии довольно быстро минимизируются, ведь данные лекарства заставляют защитные механизмы человека работать более активно.

Терапия болезни обязательно включает препараты, укрепляющие капилляры, а также антикоагулянты, регулирующие вязкость крови, и препараты, воздействующие на трофику тканей. При тяжелом течении болезни проводят лечение гормонами.

В целом схема терапии нетяжелой формы заболевания включает:

  • антигистаминные препараты — «Супрастин» или «Димедрол»;
  • витамин С и «Рутин»;
  • глюконат кальция;
  • растворы хлорида кальция внутривенно;
  • (при тяжелом течении) кортикостероиды.

Геморрагическую болезнь лечат индивидуально. Для каждого больного подбирается своя схема и дозировка медикаментов. Для этого лечащий врач детально изучает течение заболевания, особенности каждого больного.

Геморрагический патологический процесс нужно лечить и наружными (местными) медикаментами. Широко используются мази, гели. Среди них:

  • «Венорутон»;
  • «Солкосерил».

При наличии тяжелой почечной формы заболевания иногда даже показан гемодиализ.

Важным элементом комплексной терапии является применение средств нетрадиционной терапии. В домашних условиях обычно используют:

  • цветки арники;
  • гвоздику;
  • руту.

При наличии частых, интенсивных рецидивов показано санаторно-курортное лечение. Больным категорически запрещено курить, употреблять спиртное либо наркотические вещества, назначается диета.

Важно не допустить новых эпизодов патологии. Для этого показана санация очагов инфекции. Больным нельзя находиться на солнце. Прогноз капилляротоксикоз носит благоприятный. Но вместе с этим не всегда удается полностью излечить патологию. Более того, течение болезни не всегда возможно спрогнозировать.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3096-kapillyarotoksikoz

Капилляротоксикоз почечной формы (геморрагический васкулит): Описание, Классификация, Симптомы, У детей, У беременных, Диагностика, Лечение

Синонимом капилляротоксикоза почечной формы, является геморрагический васкулит, характеризующийся воспалительным поражением кровеносных сосудов в области органов брюшной полости, суставов, кожи и почек. Это тяжёлое патологическое явление возникает с одинаковой частотой, как у женщин, так и у мужчин.

Особой предрасположенностью к развитию почечного капилляротоксикоза обладают женщины в период вынашивания ребенка, а также дети и подростки. При несвоевременном лечении, геморрагический васкулит в области почек приводит к развитию необратимых процессов и летальному исходу.

Описание

Почечный капилляротоксикоз именуется также аллергической пурпурой, геморрагическим васкулитом и болезнью Шенлейна-Геноха. Данное заболевание имеет системный характер и сопровождается воспалительным поражением кровеносных сосудов, входящих в состав микроциркуляторного русла.

При геморрагическом васкулите наблюдается поражение крупных и мелких суставов, кожных покровов, звеньев желудочно-кишечного тракта, а также почек. Для почечной формы заболевания характерно поражение клубочковой части. Пик заболеваемости геморрагическим васкулитом приходится на возраст от 5 до 15 лет.

Рис — Васкулит почек

Распространенность заболевания составляет не менее 25 человек на 10000 населения. В отличие от других форм капилляротоксикоза, почечная форма отличается тяжелым течением и относительно слабым ответом на проводимую терапию.

В основе данного заболевания лежит выработка специфических иммунных комплексов, накопление которых на поверхности стенок кровеносных сосудов приводит к повреждению их внутренней оболочки (интимы).

Системное повреждение приводит к развитию воспалительного процесса и к увеличению капиллярной проницаемости.

Как правило, почечная форма капилляротоксикоза протекает в комбинации с кожными и суставными проявлениями, что существенно затрудняет лечение васкулита.

Классификация

Исходя из характера течения болезни, выделяют острофазный геморрагический васкулит, а также капилляротоксикоз на стадии стихания клинических проявлений.

В зависимости от места преобладания клинических проявлений, выделяют суставную, кожную, абдоминальную и почечную формы капилляротоксикоза. В некоторых ситуациях встречается смешанная форма геморрагического васкулита, которая включает в себя поражение почек, кожи и суставов.

При вовлечении в патологический процесс парного органа, стремительно нарастает клиническая картина почечной недостаточности. Кроме того, симптоматику дополняют кожные проявления васкулита.

По степени тяжести течения болезни, выделяют лёгкий, среднетяжелый и тяжёлый капилляротоксикоз. При легком течении болезни, пациенты могут не предъявлять жалобы на ухудшение общего состояния или отмечать незначительные высыпания на кожных покровах.

Для среднетяжёлого течения васкулита характерно появление болевого синдрома в области поясницы и живота, а также нарастание расстройств мочеиспускания.

Тяжёлый почечный капилляротоксикоз сопровождается обильными кожными высыпаниями, сопутствующим поражением почек и некрозом почечной ткани.

Беря во внимание скорость и характер течения васкулита, данное заболевание классифицирует на такие формы:

  1. Молниеносная форма. Клинические проявления этой тяжелой формы заболевания дают о себе знать в течение нескольких суток с момента формирования первых изменений в стенках кровеносных сосудов.
  2. Острая форма. С момента начала выработки иммунных комплексов и до момента появления клинических симптомов васкулита, может пройти до 60 дней.
  3. Затяжная форма. Клинические признаки затяжного капилляротоксикоза формируются на протяжении от 2 месяцев до полугода.
  4. Рецидивирующая форма. При данном состоянии наблюдается чередование острых проявлений васкулита с периодами стихания клинической симптоматики. В течение 2 лет, пациенты могут столкнуться с клиническими проявлениями васкулита до 4 раз.
  5. Хроническая форма. Характерные симптомы болезни беспокоят человека в течение 1,5-2 лет с периодическими эпизодами рецидивирования.

Симптомы

При развитии геморрагического васкулита, в патологический процесс вовлекается не только клубочковая часть почек, но и структуры желудочно-кишечного тракта, кожные покровы, а также суставы.

Местом локализации кожных проявлений капилляротоксикоза, являются бёдра, стопы, кисти рук, туловище, лицевая часть и ягодицы.

Характерной особенностью кожной формы васкулита, является образование участков потемнения на месте ранее расположенных кровоизлияний.

Суставные проявления васкулита характеризуются отёками и болью в области поврежденных суставов. Для абдоминальных проявлений болезни свойственна приступообразная интенсивная боль в околопупочной области. Наряду с болевым синдромом, возникают расстройства стула, отмечаются эпизоды рвоты, а также появление фрагментов крови в испражнениях.

К почечным проявлениям капилляротоксикоза относят повышение показателей артериального давления, появление фрагментов крови в моче, а также отёки лицевой части. Наряду с перечисленными симптомами, пациента могут беспокоить проявления анемии.

При снижении показателей гемоглобина в крови, человека беспокоит колющая боль в грудной клетке, одышка, общая слабость, шум в ушах, снижение работоспособности, головокружение и эпизоды потери сознания.

Важно! Для почечной формы капилляротоксикоза характерно острое начало, которое сопровождается повышением температуры тела.

У детей

Почечная форма геморрагического васкулита в детском возрасте напрямую связана с ранее перенесенными инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Патология очень часто развивается на фоне таких заболеваний, как ветряная оспа, тонзиллит, грипп, ОРВИ и скарлатина.

Рис — Признаки капилляротоксикоза у детей

К менее распространенным факторам развития почечного геморрагического васкулита, относят аллергические реакции на проводимую вакцинацию, травмы почек, переохлаждение, а также индивидуальную непереносимость некоторых групп лекарственных медикаментов. Характерным местом локализации кожных проявлений васкулита у детей, является область спины, живот, ягодицы и бедра, а также верхние конечности.

У беременных

Женщины в период вынашивания ребенка автоматически попадают в группу риска по возникновению почечного капилляротоксикоза. Кроме того, тяжелые осложнения васкулита встречаются гораздо чаще у беременных женщин. К наиболее распространенным осложнением почечного капилляротоксикоза в период беременности, относят:

  1. Внутриутробная задержка развития плода.
  2. Преждевременное начало родовой деятельности.
  3. Тяжёлое течение токсикоза беременности (гестоз).
  4. Аномальное расположение плаценты или ее преждевременное отслоение.
  5. Фетоплацентарная недостаточность, для которой характерно нарушение процесса доставки кислорода к развивающемуся плоду.
  6. Самопроизвольное прерывание беременности.

Кроме того, у беременных женщин с почечным капилляротоксикозом может развиться железодефицитная анемия, легочное кровотечение, хроническая кишечная непроходимость, функциональная почечная недостаточность, а также некроз отдельных участков кишечника.

Диагностика

Выявлением и лечением данного заболевания занимается специалист ревматолог. Во внимание берутся результаты лабораторного и инструментального обследования, жалобы пациента, а также информация о ранее перенесенных болезнях, травмах и оперативных вмешательствах.

В качестве лабораторных методов обследования при подозрении на почечный капилляротоксикоз, выделяют:

  1. Общий клинический анализ крови. В результатах анализа будет наблюдаться повышение уровня тромбоцитов и эозинофилов, а также лейкоцитоз.
  2. Общеклиническое исследование мочи. При развитии почечного капилляротоксикоза, в результатах общего анализа мочи будет отмечаться большая концентрация цилиндрического эпителия, белка, лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Биохимическое исследование крови.

Людям с подозрением на почечную форму геморрагического васкулита, рекомендована консультация врача-нефролога. Кроме того, таким пациентам назначается ультразвуковое исследование парного органа с функцией доплерографии.

При недостаточной информативности ультразвуковой методики, пациентам назначается магнитно-резонансная томография почек.

Наиболее точным способом обнаружения патологических изменений в сосудах почек, является методика биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Комплексная терапия почечной формы капилляротоксикоза, включает использование таких групп лекарственных медикаментов:

  1. Антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты.
  2. Антибиотики широкого спектра действия.
  3. Цитостатические медикаменты.
  4. Антикоагулянты.
  5. Иммуносупрессоры.
  6. Препараты 4-аминохинолинового ряда.

При развитии тяжёлых необратимых изменений в области почек, пациентам назначают процедуру гемодиализа или трансплантацию поврежденного органа.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/diseases/kapillyarotoksikoz-pochechnoj-formy.html

Ссылка на основную публикацию