Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Малышам нередко ставят диагноз «гидроцефальный синдром». На самом деле гидроцефальный синдром у грудничка – не столь частое явление. Что же это за патология, и чем она грозит? В чем ее особенности?

При последующем обследовании гидроцефальный синдром у ребенка может и не подтвердиться. Даже если диагноз подтвердился, не стоит пугаться. Главное – владеть информацией и следовать всем рекомендациям врача.

Гидроцефальный синдром у взрослых имеет свои особенности. Его провоцируют не врожденные, а приобретенные патологии питания мозга.

Особенности

Все признаки гидроцефального синдрома связаны с тем, что в голове накапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости. Она там должна быть, но важен объем. При избытке ликвор начинает сдавливать ткани мозга, вызывая нарушение их функционирования.

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Жидкость в мозге накапливается еще во время развития в утробе. В норме перед рождением ребенка ее количество уменьшается. Если этого не случилось, малыш может отставать в развитии и будет страдать от высокого внутричерепного давления.

Родители не должны паниковать, если подтвердился такой диагноз. Все поправимо. Коррекция возможна, особенно если крохе еще не исполнилось и полугода. Главное – не затягивать с лечением и строго выполнять все рекомендации.

Гипертензионный синдром у новорожденных может провоцировать повышение внутричерепного давления, но это не самостоятельный диагноз. Это симптом. Он то появляется, то на время отступает. Такие скачки может вызывать эмоциональное напряжение, физическая нагрузка и даже прием пищи. Лечить ВЧД в этом случае не нужно. Оно представляет опасность только при запущенной гидроцефалии.

Важно определить происхождение ГГС в каждом конкретном случае. Для коррекции применяется массаж в комплексе с медикаментозным лечением (не путайте с упомянутым синдромом).

Механизм развития

Гипертензионный синдром у взрослых, новорожденных и детей развиваются по-разному. В утробе ребенок быстро растет, стремительно развивается система, питающая мозг. Поначалу он питается только через кровь, потом, по мере развития, присоединяется еще и ликвор. К концу внутриутробного развития должно быть сформировано не только кровяное, но и спинномозговое питание.

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

У каждого из нас на шестом месяце развития в утробе было достаточно много жидкости в голове. Это связано с тем, что желудочки мозга у плода более широкие. Потом они должны сузиться, и перед родами прийти в нормальное состояние. Тогда ликвор из головы полностью уходит.

Если этого не случилось или процесс замедлился, ставится диагноз «гипертензионный синдром у грудничка».

Не путайте гипертензивный гидроцефальный синдром с гидроцефалией. Это два разных диагноза. Последний имеет более серьезные последствия и развивается по-иному.

Виды

ГГС может развиваться не только у младенцев. Он может появиться у:

  • новорожденных;
  • детей;
  • взрослых.

Причины

Причин такой патологии у новорожденных может быть несколько. Чаще всего это:

  1. инфекции;
  2. осложнения при беременности;
  3. повреждение мозга;
  4. недоношенность;
  5. аномалии развития мозга;
  6. долгое пребывание без вод (12 часов и более);
  7. хронические заболевания (матери);
  8. травмы при родах.

Диагноз «гипертензионный гидроцефальный синдром» принято ставить лишь в странах бывшего СССР. Россия – не исключение. На западе он считается проявлением некоторых патологий мозга.

При беременности важно сдавать все анализы и отслеживать общие показатели крови. Предупредить криз и вовремя выявить проблему поможет анализ на токсоплазмоз.

Приобретенные причины:

  • гематома, абсцесс, опухоль, кисты мозга;
  • инородные тела;
  • осколки костей, попавшие в мозг при переломе черепа;
  • внутричерепная гипертензия;
  • инфекции;
  • нарушение в обмене веществ;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • нарушения после инсульта.

Перечисленные причины могут косвенно повлиять на дренаж жидкости из области головного мозга. Само заболевание проявляется по-разному – от легкой формы до тяжелой. Особенно ярко проявляются симптомы, если не лечить заболевание.

Токсоплазмоз может спровоцировать не только гидроцефальный синдром. Он приводит к серьезным нарушениям ЦНС. Проявления не заставят себя ждать. Самое опасное – энцефалопатия. Это патологическое состояние головного мозга, при котором погибают нервные клетки, происходят дистрофические изменения. Функции мозга серьезно нарушаются.

Нарушить нормальное развитие плода может гипоксия, недоношенность (глубокая), инфекции.

Для крохи также крайне опасны и сами роды. Несмотря на то, что это естественный процесс, он часто приводит к осложнениям и травмам. Роды могут вызвать кровоизлияния, травмы, гипоксию.

Даже может случиться наружный открытый или закрытый перелом, вывих. Все эти причины могут спровоцировать серьезный дисбаланс между процессом выработки и всасывания ликвора. А ведь именно он, наряду с кровью, питает мозг.

Тут важно субкомпенсировать нагрузки.

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Иногда после родов у младенца остается резидуальный синдром. Это изменения тканей и функций мозга вследствие их механического травмирования.

Симптомы

Очень трудно определить визуально, это симптомы синдрома или особенности поведения малыша. Патология проявляется по-разному. Характер проявлений зависит от формы, степени заболевания, его причины. Впрочем, все-таки есть признаки, которые могут быть симптомами ГГС:

  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • у ребенка плохой сон;
  • частый и долгий крик малыша;
  • вялость;
  • низкая активность;
  • сонливость.

Выраженность симптомов зависит от генеза заболевания. Многие из них – результат гипертензии. У детей с ГГС может наблюдаться выпученность глаз, симптом Греффе (между верхним веком и зрачком образуется заметная белая полоса).

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

При тяжелом развитии верхнее веко может наполовину закрывать глаз (симптом «заходящего солнца»). У таких детей может развиваться косоглазие, они запрокидывают голову. Мышечный тонус может быть как сниженным, так и аномально повышенным.

Особенно ярко это наблюдается в мышцах ног. Ребенок может ходить на цыпочках. Такие симптомы должны насторожить. Нужно сразу показать ребенка педиатру, а он, при необходимости, уже направит к детскому неврологу.

Терапия должна быть комплексной.

У детей с таким синдромом снижаются рефлексы (ходьбы, ползания, хватательный). Такие двигательные нарушения часто сопровождают ГГС. Часто наблюдаются гипертонические аномалии.

Перечисленные симптомы бывают и при других патологиях, например, при перинатальной энцефалопатии (ПЭП). Она часто становится следствием длительной внутриутробной гипоксии (дефицит кислорода).

ПЭП становится результатом нарушения процессов внутриутробного развития. Ребенок при этом может восстановиться, но нужны длительные развивающие занятия.

Важно исключить другие заболевания. При ПЭП категорически не разрешается назначать мочегонные препараты. Они могут вызвать проблемы с сердцем и помешать нервно-рефлекторным процессам. Зато при ГГС, гипертонии они показаны.

Обязательный симптом ГГС – патологические изменения размеров окружности головы малыша. Она слишком быстро растет. За месяц может прибавиться 1,5 см и более. При этом могут набухнуть швы черепа, меняется сама форма головы.

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

У некоторых голова может быть крупной от природы. Это генетическая особенность, а не симптом патологии. Вот почему важно сделать УЗИ, а не гадать, основываясь на тактильном и визуальном исследовании. Если у кого-то из родителей крупная голова, то большая голова малыша – не патология.

ГГС проявляется и не у новорожденных. У детей старшего возраста ГГС нередко связан с инфекцией или травмой. Характерные симптомы:

  • часто болит голова (боль пульсирующая, распирающая или ноющая, чаще случается по утрам). Локализация – лоб, виски, надбровные дуги;
  • тошнота, рвота;
  • ребенок с трудом опускает голову или поднимает глаза;
  • головокружение;
  • может двоиться в глазах, и нарушаться сознание;
  • иногда бывают судороги и даже кома.

При болевом приступе ребенок может бледнеть, он вялый, чувствует общую слабость. Его беспокоит громкий звук, свет кажется ярким.

Особенности диагностики

Гипертензионно-гидроцефальный синдром очень коварен. Его не так легко диагностировать, особенно на ранней стадии. Под силу установить правильный диагноз лишь детскому невропатологу. Он определит степень патологии, ее причины, изменения тканевой структуры мозга.

При этом он основывается на данных УЗИ головы. Как говорится, на глаз, поставить такой диагноз не получится, хотя многие педиатры грешат этим.

При первых признаках нервозности, плохом сне, подозрении на повышенное внутричерепное давление врачи спешат озвучить диагноз «гидроцефальный синдром».

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Кстати, в 95% случаев повторно такой интуитивный диагноз не подтверждается. Нередко оказывается, что это не болезнь, а особенности поведения конкретного ребенка. Если же диагноз подтверждается, часто заболевание имеет умеренное проявление.

Даже инструментальные методы не всегда помогают в постановке диагноза. Если речь идет о грудничке, важно отслеживать динамику увеличения окружности головы, проверять рефлексы.

Также применяются такие методы:

  • анализируется состояние сосудов глазного дна;
  • проводится нейросонография;
  • иногда делают пункцию в области поясницы с целью анализа давления ликвора (этот метод считается самым достоверным);
  • компьютерная томография;
  • ядерно-магнитный резонанс.

Если диагноз подтвердился

Если УЗИ и нейросонография подтвердили ГГС, нужно будет:

  • лечить кроху медикаментозно;
  • регулярно посещать массажиста;
  • на время отложить плановые прививки.

Нельзя недооценивать лечебную силу массажа. Грамотный массажист способен творить чудеса. Он незаменим при лечении ГГС. Также важна заместительная терапия. Она компенсирует недостаточный вывод ликвора. Важно лечить не симптомы, например, высокое внутричерепное давление, нарушения тонуса мышц, плохой сон, а причину. Конкретные методы лечения должен подбирать невролог – детский или взрослый.

Читайте также:  Грудная жаба: симптомы, признаки и лечение

Лечение

Правильную схему лечения подбирает невролог. В тяжелых случаях может потребоваться помощь нейрохирурга. Нередко привлекают офтальмолога. Он анализирует, насколько наполнены сосуды глазного дна, нет ли их спазмирования и т.д. Лечат таких пациентов в неврологических отделениях или центрах.

Лечим новорожденного

Народные методы тут не помогут. Неквалифицированное лечение может привести к плачевным последствиям. Малыши до 6-ти месяцев лечатся амбулаторно. Потребуются такие мероприятия:

  • Лечение диакарбом. Это мочегонное средство. Оно снижает выработку ликвора. Усиливает выведение жидкости.
  • Использование ноотропов. Эти препараты стимулируют кровоснабжение мозга (Актовегин, Пирацетам, Аспаркам).
  • Лечение седативными препаратами (Тазепам, Диазепам).
  • Обязательно проводят профессиональный массаж.

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Лечим детей старшего возраста и взрослых

При подборе методов и средств терапии доктор должен учитывать конкретную причину синдрома. Если это нейроинфекция, потребуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. При травмах часто требуется помощь хирурга.

Прогноз, осложнения

В любом возрасте могут развиваться осложнения:

  • глухота;
  • слепота;
  • задержка развития;
  • паралич;
  • кома;
  • эпилепсия;
  • нарушения родничка;
  • недержание кала, мочи;
  • летальность.

Чем младше ребенок, который заболел, тем благоприятнее будет прогноз. Легче всего патологию переносят дети до 6-ти месяцев. У них состояние может быстро стабилизироваться. Кровяное давление, если и скачет, то быстро приходит в норму.

У деток постарше прогноз будет относительно благоприятным. На него повлияют причины, своевременность лечения, его адекватность.

Выводы

Гидроцефальный синдром требует серьезного внимания к себе. С лечением нельзя затягивать. Помните, что именно от родителей зависит, насколько здоровым и развитым будет ребенок!

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/gidrotcefalnyi-sindrom

Гипертензионный гидроцефальный синдром: признаки и лечение болезни

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Гипертензионным гидроцифальным синдромом называют нарушения функциональности мозга, которое появляется вследствие избыточного скопления ликворы, или спинномозговой жидкости, в желудочках мозга. В результате гипертензионного гидроцефального синдрома развивается повышение внутричерепного давления.

  • Особенностью данного диагноза есть то, что он очень часто диагностируется в странах постсоветского пространства, а в других зарубежных странах этот диагноз считается признаком более серьёзных заболеваний нервной системы.
  • Для лучшего понимания смысла данной проблемы нужно знать, что значат следующие термины:
  • Гипертензия — повышение внутричерепного давления вследствие гидроцефалии;
  • Гидроцефалия — переизбыток жидкости спинного мозга, или ликвора.
  • Основные причины гипертензионно-гидроцефального синдрома:
  • плохая наследственность;
  • осложнения, полученные при родах;
  • недоношенность;
  • нейроинфекции (напр. менингит, энцефалит);
  • опухоли головного мозга;
  • повреждения черепа или мозгов;
  • кровоизлияния в мозг;
  • различные патологии
  • понижение тонуса сосудистой системы.

Гипертензионный гидроцефальный синдром можно разделить на три подвида, которые отличаются течением болезни и клинической картиной, а также методами лечения и зависят от возраста предполагаемого больного.

Виды гипертензионно-гидроцефального синдрома:

  1. Гипертензионный гидроцефальный синдром у новорождённых;
  2. Гипертензионный гидроцефальный синдром у взрослых;
  3. Гипертензионный гидроцефальный синдром у детей от 3 до 12 лет.

Гипертензионный гидроцефальный синдром у детей и взрослых

У детей и взрослых гипертензионный гидроцефальный синдром имеет приобретённый характер, а это значит, что у них болезнь развивалась не в утробе матери, а уже после рождения.

Часто случается так, что у этой возрастной категории развитие гидроцефального синдрома приводит к церебральному параличу, а также эти два диагноза могут развиваться в одно время.

Причины приобретённого гипертензионно гидроцефального синдрома у детей и взрослых:

  • нарушенный обмен веществ;
  • злокачественные образования или гематомы в отделах головного мозга;
  • гипертензия;
  • перенесённый ранее инсульт;
  • малярия;
  • энцефалит;
  • нарушение целостности черепа, попадание осколков черепа в мозг;
  • паразитарные кисты.

Гипертензионный гидроцефальный синдром у младенцев

Чаще всего симптом проявляется у новорождённых по врождённым причинам. Иногда его диагностируют ещё в утробе матери. Появление этого осложнения у плода связано с отклонениями в его развитии.

Основные причины гидроцефального синдрома у новорожденных:

  • наличие болезней хронического характера у матери;
  • наличие инфекционных или вирусных болезней у матери во время беременности;
  • потеря вод более, чем за 12 часов до родов;
  • нехватка кислорода в утробе матери;
  • преждевременные или поздние роды;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • аномалии развития ребёнка в утробе;
  • замедление развития плода;
  • травмы головы у ребёнка, которые были получены в утробе или при родах;
  • повреждение плода механического характера.

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей и взрослых

Симптомы приобретённого гидроцефального синдрома у детей и взрослых отличаются.

Признаки гидроцефального синдрома у детей от 3 до 12 лет:

  • по утрам часто болит голова, временно теряется ориентация в пространстве;
  • ребёнок заметно вялый, слабый и постоянно хочет спать;
  • кожа ребёнка бледная, имеет нездоровый вид;
  • проявляется косоглазие;
  • снижается внимание, появляются проблемы с памятью;
  • появляется непереносимость яркого света и громких звуков;
  • повышается тонус мышц.

Признаки гидроцефального синдрома у взрослых:

  • главный симптом — появление приступов сильной головной боли;
  • тошнота и рвота, которые систематически повторяются;
  • нарушения зрения;
  • судороги, потеря сознания, а в самых тяжёлых случаях — кома.
  1. Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных:
  2. Симптоматика гипертензионного гидроцефального синдрома у новорожденных достаточно ярко выражена, поэтому молодые родители могут сами заподозрить неладное.
  3. Основные симптомы:
  • сильный рост окружности головы, превышающий 1 см. в месяц;
  • напряжённый родничок;
  • плохой аппетит и сон;
  • частые срыгивания;
  • постоянный беспричинный плач;
  • повышенный тонус мышц;
  • судороги и тремор конечностей. Ранее мы писали про отличие судорог от тремора тут.
  • опущение зрачка вниз, косоглазие.

Все или несколько из вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о возможных проблемах у ребенка, которые требуют обязательного обследования. Очень важно предупредить развитие синдрома на ранних сроках, ведь позже лечение будет более затруднительным и могут возникнуть осложнения, которые повлияют на развитие нервной системы ребёнка в будущем.

Стоит отметить, что этот диагноз часто ставится необоснованно. Поэтому молодым мамам желательно консультироваться у нескольких врачей.

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома

Так как лечение гидроцефального синдрома сложное и имеет ряд побочных эффектов, начинать его следует после точной постановки диагноза и тщательного обследования пациента с помощью специального оборудования. Это не тот случай, когда можно назначать лечение «для профилактики», ведь есть риск необоснованно навредить здоровью.

Методы лечения:

  1. Употребление специальных медикаментов в сочетании с массажами и физиотерапией;
  2. Хирургическое вмешательство (шунтирование или удаление новообразования, которое мешает оттоку жидкости).

Постановка диагноза

Методы диагностики данной проблемы не всегда могут подтвердить на 100% диагноз. Поэтому если есть сомнения, лучше пройти обследование повторно или наблюдаться у врача для получения более достоверных подтверждений наличия гидроцефального синдрома у человека. Если диагноз подтверждён, нужно незамедлительно приступать к лечению на стационаре.

Методы постановки диагноза:

  • обследование сосудов глаз;
  • ядерно-магнитный резонанс, а также компьютерная томография;
  • проведение пункции для измерения давления, самый достоверный метод.

Диагностика этого синдрома у младенцев включает дополнительные методы:

  • нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга через родничёк;
  • измерение динамики роста головы.

Осложнения и прогноз при гипертензионно-гидроцефальном синдроме

Наиболее благоприятен прогноз для детей от рождения до полутора лет, ведь в этом возрасте лечение даёт самые лучшие результаты. При правильно поставленном диагнозе и своевременно принятых мерах возможно полностью вылечить гидроцефальный синдром и обеспечить нормальное развитие ребёнка в будущем.

Для взрослых и детей от 3 — 12 лет прогноз зависит от причин возникновения и правильности, а также своевременности лечения.

ГГС может привести к следующим осложнениям:

  • потеря слуха и зрения;
  • задержка в психическом и физическом развитии;
  • эпилепсия;
  • кома;
  • паралич;
  • недержание кала и мочи;
  • смерть.

Для предупреждения осложнений важно обратиться за помощью к хорошему доктору при первых же признаках гипертензионно гидроцефального синдрома, пройти обследование и назначенное лечение. После выздоровления нужно систематически наблюдаться у врача.

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей
Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

08.11.2019

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/gipertenzionno-gidrocefalnyj-sindrom.html

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых — причины и лечение

  • Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детейГипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу, особенно в современных экологически неблагоприятных условиях и при постоянных стрессах.
  • Иногда, правда, врачи могут объяснять этими терминами практически любые жалобы пациентов, пугать ими молодых родителей.
  • На самом же деле гипертензия и гидроцефалия – состояния действительно сложные и требуют прицельного, адекватного возрасту, лечения, поэтому доверять своё здоровье и здоровье детей нужно надёжному проверенному специалисту-неврологу.

Как возникает гипертензионный синдром

Гипертензия – современное название повышенного внутричерепного давления. Ранее использовался термин «гипертония». Возникает она из-за давления жидкости на вещество мозга.

  1. Гидроцефалия или ликворно гипертензионный синдром, в простонародье «водянка мозга», появляется вследствие скопления избытка жидкости в сегментах головного мозга.
  2. Если гипертензия и гидроцефалия развиваются параллельно, то это называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
  3. Это заболевание головного мозга обусловлено тем, что в желудочках мозга и под его оболочками собирается ликвор – спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, отток и обратное всасывание которой нарушаются.
  4. Данное заболевание считается самостоятельным в отечественной медицине, зарубежные ученые считают синдром спутником серьёзных неврологических недугов.
  5. Строение и предназначение человеческого мозга предопределяет значительное потребление кислорода, усиленное кровоснабжение (приток крови к четырём основным артериям и её последующий отток по венам), ритмичность транспортировки ликвора по четырём полостям (желудочкам) мозга и между его оболочками.
Читайте также:  Симптомы микроинфаркта и первые признаки у женщин и мужчин

Желудочки соединяются между собой сплетениями сосудов, которые и вырабатывают ликвор. Дальше он внедряется в венозные сосуды и вырабатывается заново.

Нарушение движения ликвора приводит к избытку венозной крови, что вызывает увеличение размера желудочков.

Причины, которые вызывают синдром

Медики выделяют ряд причин возникновения синдрома:

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром может быть вызван опухолевыми процессами головного мозга;
  • гематомами;
  • гипотонусом сосудов;
  • внутричерепными кровоизлияниями;
  • различными нейроинфекциями (менингит, энцефалит);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • патологиями, полученными при рождении;
  • наследственностью.

Таким образом, все причины можно поделить на врождённые и приобретённые.

Врождённые причины гипертензионного синдрома у взрослых таковы:

  • осложненная беременность и роды (гестационный пиелонефрит, диабет беременных, повышенное внутричерепное давление, стремительные и затяжные роды, угроза выкидыша);Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей
  • гипоксия мозга (брадикардия, гипоксия плода и внутриутробная задержка его развития);
  • недоношенность (роды до 34-36 недель) и поздние роды (в 42 недели и больше);
  • субарахноидальные кровоизлияния (травмы головы при родах);
  • внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, вирус Эппштейна-Барра, токсоплазмоз и другие);
  • врожденные дефекты головного мозга (отсутствие большой части мозга, сформированных полушарий, наличие кист, слишком маленький размер головы, аномалии черепа, ствола мозга);
  • длительный безводный период (более 12 часов).

К приобретённым причинам относят:

  • гематомы, опухоли, абсцессы, кисты;
  • наличие в головном мозге инородных тел;
  • черепно-мозговые травмы с присутствием осколков костей черепа в головном мозге;
  • спонтанные беспричинные повышения давления;
  • инфекции;
  • инсульты и их последствия;
  • эндокринологические проблемы.

Симптомы и признаки, которые сопутствуют синдрому

Симптоматика гипертензионно-гидроцефального синдрома (признаки) такова:

  • головная боль;
  • тревожность, бессонница;
  • нарушения зрения;
  • появление сосудистой сессии;
  • глухота, потеря сознания, кома;
  • отклонения в размерах головы и другие.

Диагностические методики

Для диагностики этого недуга обязательным является комплексное клиническое обследование. Оно включает осмотр специалистами и аппаратные исследования.

С гипертензионно-гидроцефальным синдромом работают офтальмологи, неврологи, психиатры, нейрохирурги.

Для установления причины недуга проводят аппаратные исследования такие, как:

  • эхоэнцефалография (ЭхЭГ) – это высокоточная диагностика поражений головного мозга;
  •  реоэнцефалограмма (РЭГ) – исследование венозного оттока крови из сосудов головного мозга;
  • рентгенография черепа (РГЧ) – используется при длительном развитии заболевания у детей старше 1 года;
  • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) и компьютерная томография (КТ) – высокоточное определение участков нарушения динамики ликвора, размеров полостей мозга и так далее;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – диагностика уровня активности процессов головного мозга с использованием электрических импульсов;
  • исследование сосудов глазного дна – с целью выявления кровоизлияния, отека или спазма сосудов, полнокровия;
  • нейросонография (НСГ) – исследование анатомии головного мозга;
  • цереброспинальная пункция – с целью измерения давления ликвора.

Если подозревается гипертензионный синдром у новорожденных систематически измерять окружность головы и проверять рефлексы.

Отметим, что диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома достаточно трудный процесс, не все методы помогают установить его наличие со 100% вероятностью.

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Часто диагноз ставится детскими неврологами и педиатрами безосновательно (в 97% случаев), поскольку практически все его симптомы аналогичны признакам синдрома нервно-психической возбудимости.

Вместе с тем, если гипертензия и гидроцефалия на самом деле присутствуют, то бдительные родители это всегда заметят. В таком случае у ребёнка:

  • постоянно болит голова;
  • его может тошнить и рвать фонтаном;
  • он часто грустит, вялый, капризный, усталый;
  • отказывается есть и всё время как будто чего-то боится.

Более серьёзными признаками являются:

  • нарушения сознания;
  • психическая нестабильность;
  • умственная отсталость и отсталость в развитии;
  • косоглазие.

Признаки гипертензионного синдрома у грудничков может:

  • выбухать, напрягаться и пульсировать родничок;
  • расходятся саггитальные швы;
  • увеличивается в размерах голова;
  • младенец слабо сосёт грудь;
  • плач его похож на стон;
  • может наблюдаться тремор или судороги и даже паралич.

У детей старше 1 года, роднички у которых закрылись, гипертензионно-гидроцефальный синдром развивается приступообразно, быстро. Рвота не облегчает состояние.

Дети становятся:

  • малоподвижными;
  • раздражительными;
  • может наблюдаться такой эффект, как «лицо страдальца»;
  • ухудшается зрение;
  • голова часто фиксируется в одном положении.

Следует также знать, что в любом возрасте у ребёнка могут отмечаться спонтанно возникающие и так же проходящие колебания давления ликвора.

Головные боли, тошнота и головокружения могут быть признаками других нарушений функциональности головного мозга, развития опухолевых процессов, других заболеваний.

Лечение синдрома у взрослых и у детей

Разные причины появления гипертензионно-гидроцефального синдрома предполагают разное лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Медикаментозное лечение основано на приеме пациентами лекарственных средств, улучшающих ликвородинамику (диакарб, ацетазоламид и другие).

Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае, если нужно удалить закупорку сосудов головного мозга или провести шунтирование. Чаще всего применяют именно шунтирование полостей мозга. Через шунт должен будет происходить отток лишней жидкости в спинномозговой канал.

Лечение гипертензионно-гидроцефалического синдрома у взрослых

При гидроцефалии у взрослых чаще всего проводятся операции с целью отвода ликвора из черепа. Опухоли удаляются полностью.

Медикаментозное лечение помогает при нейроинфекциях (антибиотики). У взрослых гипертензионно-гидроцефальный синдром не лечится с помощью народных или гомеопатических средств, массажа или иглоукалывания.

Неправильное лечение или его игнорирование могут привести к снижению уровня интеллектуальных способностей, потере зрения и слуха, также не исключён летальный исход.

Наиболее благоприятный прогноз при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме у младенцев. У детей постарше всё зависит от адекватности лечения и его своевременности.

  • Лечение проводится амбулаторно с использованием медикаментов, по обыкновению диакарба (препарат увеличивает отток ликвора и снижает секрецию цереброспинальной жидкости).
  • Если диакарб не помогает, а болезнь прогрессирует, то показана госпитализация в нейрохирургическое отделение.
  • При наличии изменений неясного характера очень важно правильно продолжать лечение, поскольку назначение слишком серьёзных средств либо полный отказ от терапии приведут к негативным последствиям.

Последствия и осложнения

Последствия гипертензионно-гидроцефального синдрома опасны для людей разного возраста и часто чреваты осложнениями.

К наиболее угрожающим, медики относят:

  • задержку психического и физического развития;
  • недержание мочи и кала;
  • глухоту;
  • слепоту;
  • паралич;
  • кому;
  • эпилепсию;
  • выбухание родничка;
  • летальный исход.

Необходимо помнить, что успешно вылечить гипертензионно-гидроцефальный синдром возможно в любом возрасте. Главное, вовремя обратить внимание на выше перечисленные симптомы и обратиться к специалистам, имеющим длительный опыт в неврологии и нейрохирургии.

Не нужно отказываться от лечения или затягивать с ним, иначе время будет упущено, правильный диагноз поставят поздно, что может привести к необратимым последствиям для здоровья и даже к смерти.

Видео: Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Ребенок с гипертензионно гидроцефальным синдром 8 степени сложности.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/gipertenzionnyj-sindrom.html

Гипертензионный синдром, гидроцефальный у детей и взрослых — Сосуды Мед

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

Ликворно-гипертензионный синдром — одно из самых распространенных заболеваний детской неврологии. Проявляется у  новорожденных и в раннем детском возрасте.

Возможные причины возникновения: патологии беременности, преждевременные роды, механические повреждения мозга, внутричерепные кровоизлияния, различные инфекции.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром — является патологическим состоянием организма, при котором образуется излишняя спинномозговая жидкость и накапливается в мозговых оболочках. Западные доктора данный синдром заболеванием не считают

В большинстве своем он характерен для новорожденных детей. Для излечения гипертензионного синдрома у грудничка требуется специальная схема, она отличается для разных пациентов. Обследование пациентов проводится с помощью нейросонографии.

Следует отметить, что у грудных детей большой объем головы и данный синдром не различаются. Поэтому, новорожденным детям обязательно посещение и лечение у невропатолога (до 1 года и более). Доктор может назначить лекарственные препараты для выведения лишнего количества ликвора и нормализации эластичности сосудов. Дополняют лечение натуральными настоями трав и седативными средствами.

Клинические проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей развивается двумя направлениями:

  1. Гидроцефальный. Если преобладает гидроцефальный синдром (когда расширяются полости мозга), малыш становится вялым, сонливым, возможны отставания от сверстников.
  2. Гипертензионный. Увеличение АД приводит к беспокойству, раздражительности, плохому сну.

Гипертензионный синдром у детей проявляется резкими приступообразными головными болями с последующей рвотой. Тяжелые случаи проявляются неравномерным увеличением черепа и даже асимметрией головы. Причинами гипертензионного синдрома у новорожденных являются:

  • осложнения в период вынашивания;
  • преждевременные роды;
  • механические травмы мозга плода во время рождения ребенка;
  • аномалии в развитии плода;
  • гипоксия плода более 10 часов;
  • состояние здоровья роженицы.

Важно знать! Если новорожденным детям вовремя не будет оказана своевременная медицинская помощь, данный синдром перерождается в патологию и в дальнейшем может привести к слепоте, параличу, задержке развития и, возможно, слабоумию.

Симптомы гипертензионно-гидроцефального синдрома у новорожденных таковы:

  • малыш отказывается от кормления грудью, трудно глотает;
  • плачет и стонет без причины;
  • появляются судороги, тремор;
  • понижается мышечный тонус;
  • происходит изменение с глазами: может появиться косоглазие, белая полоса между зрачком и веком, покраснение;
  • раскрываются швы родничка.
Читайте также:  Базофилы в крови повышены: у взрослых и детей, причины

Заболевание у взрослых

Необходимо отметить, что взрослых людей болезнь поражает крайне редко. Обычно синдром дополняет основное заболевание. К гипертензионному синдрому у взрослых могут привести различные онкозаболевания, последствия перенесенных нейроинфекций, кровотечения и тяжелые травмы.

Необходимо пройти полное обследование мозга, получить консультации нескольких докторов: нейрохирурга, невропатолога и др. Выясняется первопричина болезни. При наличии инфекционного заболевания, травм мозга, пациентам назначается лечение. Данный синдром может иметь серьезные последствия для людей разных возрастов.

Причины гипертензионно-ликворного синдрома:

  • патология плода при внутриутробном формировании;
  • мозговое кровоизлияние;
  • воздействие различных инфекций;
  • патологии формирования головного мозга;
  • опухоль мозга.

Если диагноз подтверждается, пациента госпитализируют и используют специальную терапию. Существуют два варианта лечения: терапевтическое и оперативное вмешательство (шунтирование), при недостаточной эффективности первого. Ликвор удаляется из желудочков мозга через вставленный шунт.

Важно знать! Неправильное лечение, несвоевременное обнаружение синдрома или запущенная форма у взрослых приводит к развитию паралича, коматозного состояния, атрофии мозга.

Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома у взрослых выявляются легко:

  • нарушается зрение, движение глазных яблок;
  • головные боли;
  • тошнота во время еды, чаще всего утром;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • судороги.

Следует иметь в виду, что одиночный симптом не подтверждает диагноз. Данный синдром не поддается лечению травами, витаминами, ноотропными препаратами, мочегонными и др. Если врачи диагностировали гидроцефальный синдром, лучше всего лечь в клинику и лечиться под наблюдением врача.

(1

Источник:

Почему возникает и как проявляется гипертензионный синдром

Гипертензионный (гидроцефальный) синдром: у взрослых и новорожденных детей

С гипертензионным синдромом (ГС) практикующие врачи-невропатологи и нейрохирурги сталкиваются достаточно часто. К этому нарушению относятся клинические симптомы, вызванные повышением внутричерепного давления, которое практически всегда свидетельствует о наличии серьезного заболевания.

Симптоматика ГС объединяет болезненные проявления внутричерепной гипертензии, вызванной сдавливанием мозговой ткани отеками, гематомами или новообразованиями, и гидроцефалии — патологии, при которой в оболочках и желудочках мозга накапливается избыток спинномозговой жидкости (ликвора).

Черепная коробка, в которой расположен головной мозг, обладает ограниченным объемом. Именно по этой причине излишняя жидкость, увеличение объема тканей, новообразования различной этиологии оказывают давление на мозг и приводят к возрастанию показателя.

В зависимости от особенностей протекания патологического процесса, различают острую и хроническую формы ГС. Для острой формы характерно стремительное возрастание давления в черепе, возможен сдвиг структур мозга, поражения тяжелой степени и кома.

При хронической показатели давления увеличиваются постепенно и не достигают критически высоких значений, которые представляют опасность для жизни больного.

Наибольшее количество споров по-прежнему вызывает ГС у грудных детей. Повышение параметра у малышей этого возраста может быть вызвано не какими-то нарушениями или травмами, а просто продолжительным сильным плачем.

К тому же, легкие формы внутричерепной гипертензии могут не проявляться внешними симптомами, поскольку мозг отличается эластичностью, черепные кости еще не затвердели и не срослись, роднички могут расширяться, что ослабляет давление.

Практика показывает, что практически в 90% случаев, когда грудному ребенку ставится диагноз легкой формы гипертензионного синдрома, подробное обследование его не подтверждает.

Чем вызвано развитие синдрома

Патология может быть вызвана большим количеством разнообразных причин, которые можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным факторам, способствующим развитию внутричерепной гипертензии у новорожденных детей, относятся:

  • Осложненное протекание беременности и родов.
  • Преждевременные, стремительные или затянувшиеся роды.
  • Роды, которые произошли до тридцать четвертой или после сорок второй недели беременности.
  • Гипоксия плода — вызывает нарушения, задержки внутриутробного развития.

До сих пор многие врачи диагностируют гипертензионный синдром на основании чрезмерно большого размера головы, повышенной возбудимости и беспокойства малыша. В то же время, исследования на эту тему показали, что эти особенности не взаимосвязаны друг с другом. Поэтому при подозрениях на нарушение для постановки диагноза и назначения лечения необходимо тщательно обследовать ребенка.

  • Безводный период, продолжающийся более двенадцати часов.
  • Черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг, случающиеся у ребенка во время осложненных родов или еще в утробе матери.
  • Внутриутробные инфекционные заболевания — токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.
  • Врожденные дефекты строения головного мозга и черепа — несформировавшиеся полушария, отсутствие участков мозга, дефекты мозгового ствола и черепных костей, патологически маленькая черепная коробка.

У взрослых патология развивается вследствие:

  • Повышенной выработки и нарушения динамики ликвора — продуцируется избыток спинномозговой жидкости, нарушается ее циркуляция и выведение, происходит накопление ее в мозговых оболочках и желудочках.
  • Гематом, абсцессов.
  • Доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Наличия инородного тела в мозговой ткани.
  • Оскольчатых переломов черепа с попаданием осколков в ткани мозга.
  • Внезапных повышений уровня давления, не обусловленных определенными причинами.
  • Инфекционных заболеваний — энцефалита, малярия и др.
  • Эндокринологических нарушений.
  • Острых форм и последствий различного вида инсультов.

Как проявляется нарушение

У детей старше года и взрослых проявления отличаются от таковых у новорожденных.

У взрослых наиболее выражены такие симптомы:

  • Головная боль — это, пожалуй, основной симптом, на который жалуются почти все пациенты. При острой форме гипертензионного синдрома сильная пульсирующая боль возникает внезапно, а при хронической нарастает постепенно. Чаще всего болевые ощущения проявляются в теменных и лобных долях. Давящие боли развиваются обычно утром или когда больной ложится, поскольку в этом положении затрудняется циркуляция ликвора.
  • Тошнота, приступы рвоты.
  • Головокружение.
  • Колебания АД и температуры тела.
  • Обморочное состояние.
  • Учащение сердечного ритма или, наоборот, брадикардия.
  • Ухудшение зрения, боль в глазах.
  • Метеочувствительность.

У малышей в первый год жизни чаще диагностируется гипертензионно-гидроцефальный синдром, при котором сочетаются признаки гипертензии и обусловленной нарушениями циркуляции ликвора гидроцефалии. Если патология действительно развивается, об этом говорят такие признаки:

  • Выпячивание родничка.
  • Увеличение размеров головы.
  • Ребенок плохо реагирует на грудь, его тошнит, он часто срыгивает фонтаном.
  • Вялость, продолжительный плач без видимых причин.
  • Глотательный рефлекс выражен слабо.
  • Тремор, судороги конечностей.
  • Понижение мышечного тонуса.
  • Внешние изменения глаз — нижнее веко прикрывает радужку, глазные яблоки отекают, может развиться косоглазие.

Дети постарше жалуются на:

  • Сильные головные боли утром после пробуждения.
  • Тошноту.
  • Мышечные боли.
  • Невозможность повернуть голову без боли.
  • Головокружение, слабость.
  • Боязнь яркого света и громких резких звуков.
  • Проблемы с памятью, неспособность сконцентрировать внимание, понижение успеваемости в учебе.
  • На прогнозы специалистов большое влияние оказывают форма и причины развития гипертензионного синдрома.
  • Если речь идет о маленьком ребенке, у которого выявляются серьезные нарушения в строении и функциях центральной нервной системы, нельзя ожидать полного излечения.
  • Но при умеренной степени развития патологии с помощью медикаментозного лечения удается добиться полного устранения болезненных симптомов, восстановления нормальной физической активности и умственных способностей.

Как диагностируют гипертензионный синдром

Поскольку поставить правильный диагноз, проведя осмотр пациента, выслушав его жалобы и изучив анамнез практически невозможно (особенно в случае новорожденного ребенка), необходимо проведение комплексного обследования больного.

Используются следующие методы:

  • Рентгенографическое исследование черепа.
  • Эхоэнцефалография.
  • Реоэнцефалограмма — позволяет оценить интенсивность оттока из головного мозга венозной крови.
  • Компьютерная томография.
  • Ангиография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Люмбальная пункция — в ходе этой процедуры замеряют давление ликвора.

Способы лечения патологии

Терапия нарушения направлена, в первую очередь, на уменьшение выработки спинномозговой жидкости, нормализации ее динамики и ускорение оттока венозной крови. В период обострения лечение проводят в стационаре. Комплексное лечение включает:

  • Медикаментозную терапию — для улучшения динамики ликвора и усиления выведения из организма жидкости используют диуретики (Диакарб, Фуросемид, Верошпирон). Для нормализации оттока спинномозговой жидкости через систему венозных сосудов применяют Ригематин и Эуфиллин. В случае развития инфекционного процесса назначают антибиотики и противовирусные препараты. Применение Ноотропила, Аминалона, Липоцеребрина, седативных препаратов и витаминов группы В способствует улучшению метаболизма в нервных клетках. Сосудистый тонус повышается с помощью Эскузана. Положительное действие оказывает прием настоек пустырника, валерианы, мяты. Нарушения мозгового кровообращения устраняются с помощью венотоников (Детралекс) и сосудистых препаратов (Циннаризин, Кавинтон).
  • Хирургическое лечение — применяется для устранения таких причин внутричерепной гипертензии, как новообразования, гематомы, инородные предметы, для понижения внутричерепного давления путем трепанации с высверливанием в костях черепа отверстий или пункция желудочков мозга для удаления избытков ликвора. В угрожающих жизни больного случаях показано шунтирование, позволяющее выводить ликвор из головного мозга.
  • Налаживание режима дня.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Выполнение специальной лечебной гимнастики, направленной на нормализацию внутричерепного давления.

  Холестерин: норма в крови, уровень повышен, как снизить

Источник:

Гидроцефальный синдром: причины развития, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Источник: https://elit30.ru/profilaktika/gipertenzionnyj-sindrom-gidrotsefalnyj-u-detej-i-vzroslyh.html

Ссылка на основную публикацию