Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

Заболевания яичек

30.10.2017

3.6 тыс.

2.4 тыс.

5 мин.

Варикозное расширение вен яичек — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Эта болезнь может повлечь серьезные осложнения для мужского здоровья.

Установлена связь между наличием этой патологии и мужским бесплодием. Именно потому важно не пропустить первые симптомы заболевания.

Необходимо знать, к какому специалисту можно обратиться за помощью, и представлять себе последствия лечения или отказа от него.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом… Читать далее >>

Под варикоцеле понимают варикозное расширение вен семенного канатика.

К ним относятся:

  • внутренняя яичковая вена (семенная);
  • вены гроздевидного сплетения.

Расширение вен семенного канатика — одно из самых распространенных заболеваний. Ему подвержено около 25% мужчин.

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

В детском возрасте варикоцеле возникает редко. Чаще диагностируется в юношеском и молодом возрасте.

Этой патологии подвержены профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой физической работой.

Одной из причин возникновения варикоцеле является повышенное давление в венозных сосудах, отходящих от почечной вены. Венозная гипертензия приводит к нарушениям работы клапанного аппарата. В результате несостоятельности клапанов возникает обратный ток крови.

Причиной гипертонии в системе почечной вены могут быть:

  • внутренними (аномалии анатомического строения);
  • внешними (тяжелая физическая нагрузка с длительным напряжением мышц брюшного пресса, долгое нахождение в положении стоя).

Варикоцеле может являться лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Например, расширение вен семенного канатика — симптом обструктивной патологии или сдавления извне. Обструкцию вызывают тромбы, опухолевые клетки и так далее. Сдавливают сосудистые стенки чаще всего опухоли, воспаленные ткани соседних органов и гематомы.

Чаще всего варикоцеле бывает с левой стороны. Это обусловлено анатомическим строением человека.

Варикозное расширение с правой стороны или с обеих сторон, как правило — симптоматическое проявление.

По причинам возникновения варикозное расширение вен яичка делится на идиопатическое и симптоматическое.

Идиопатическое варикоцеле — это самостоятельное заболевание, симптоматическое — проявление другого.

Существует ряд классификаций по степени клинической выраженности патологии. В России используют классификацию Ю. Ф. Исакова.

Классификация варикозного расширения вен семенного канатика по Исакову:

Степень Выраженность
I Варикоцеле определяется только при пальпаторном осмотре при натуживании в положении стоя
II Варикоцеле определяется не только при пальпации, но и визуализируется. Изменений яичка нет
III Патология видна невооруженным глазом. Яичко затронуто патологией — уменьшено в размере, консистенция изменена

В современной клинической практики больше учитывают не выраженность патологического процесса, а степень нарушения сперматопродукции.

  • В течение болезни выделяют доклиническую, стадию клинических проявлений и далеко зашедшую стадию.
  • Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение
  • Симптоматика варикоцеле:
Стадия Как проявляется
Доклиническая
  1. 1. Субъективных ощущений нет
  2. 2. Жалобы отсутствуют
Клинических проявлений
  1. 1. Субъективно: больные ощущают боль тянущего характера на стороне поражения, которая охватывает зону паха, мошонку, яичко. Болезненность усиливается в положении стоя, при интенсивной физической работе, при ходьбе
  2. 2. Объективно: заметным становится увеличение в размере или опущение мошонки на стороне поражения. Увеличение определяется постоянно или после принятия горячей ванны
  3. 3. Видимая червеобразная извилистость вен
Далеко зашедшая
  1. 1. Субъективно: боль становится более интенсивной, носит постоянный характер
  2. 2. Объективно: уменьшение яичка в размере

Как правило, поводом для обращения к врачу и основной жалобой мужчины становится нарушение фертильной функции.

Основное осложнение варикоцеле — формирование мужского бесплодия. Невозможность зачать ребенка является последствием нарушения сперматогенеза.

Факторы, способствующие нарушению образования сперматозоидов:

  • повышение температуры в мошонке;
  • выработка антиспермальных тел в результате нарушения гематотестикулярного барьера;
  • нехватка кислорода из-за нарушения кровотока;
  • нарушение работы рецепторов;
  • поломка нейрогуморальных связей.
  • недостаточность мужских половых гормонов (андрогенов);
  • гиперпродукция гидрокортизона, связанная с гипертонией вен надпочечников.

Непосредственной связи между степенью варикоцеле и степенью патологии сперматогенеза нет.

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

Диагностические методы при варикозном расширении вен яичка включают в себя: врачебный опрос, осмотр врачом-урологом, лабораторную диагностику, ультразвуковое исследование и доплерографию, анализ спермы.

Метод обследования Как осуществляется Примечания
Врачебный опрос Врач-уролог выясняет как давно начались изменения, что их спровоцировало Этот метод позволяет дифференцировать симптомы и жалобы
Медицинский осмотр
  1. 1. Осматривают затронутую патологией сторону, пальпируют расширенные вены
  2. 2. Пальпаторно оценивают состояние яичек
  1. 1. Пальпация проводится в ортостатическом положении и лежа
  2. 2. Проводится проба Вальсальвы
  3. 3. Фиксируется состояние после физических упражнений
Лабораторная диагностика
  1. 1. Проводят общий анализ мочи
  2. 2. Анализ мочи по Нечипоренко
  3. 3. Биохимическое исследование крови
  4. 4. Иммунологическое исследование крови
Эти показатели используются как для дифференциального диагноза, так и уже в процессе лечения, чтобы прослеживать динамику
УЗИ Совершают ультразвуковое исследование яичек и почек с надпочечниками
  1. 1. Изучают состояние почек
  2. 2. Выявляют сопутствующую патологию почек и органов забрюшинного пространства, чтобы понять тип варикоцеле
Доплерография Исследуется бассейн почечной вены Метод позволяет выявить нарушения венозного кровотока в яичке еще до того, как это проявится клинически
Спермограмма Анализируют качество эякулята Как правило, страдает подвижность сперматозоидов, уменьшается их количество

Эффективной консервативной терапии, лечения народными средствами не существует.

Результативным на сегодняшний день является только оперативное вмешательство.

Существует более ста видов оперативных вмешательств по поводу варикозного расширения вен яичка.

На сегодняшний день чаще всего используются: операция Иваниссевича, лапароскопическое клипирование яичковой вены, рентгенэндоваскулярная окклюзия вен яичка.

Операция Иваниссевича представляет собой перевязку (пересечение) яичковой вены. Этот способ обеспечивает прерывание кровяного оттока из почечной вены в гроздьевидное сплетение, благодаря чему варикоцеле исчезает.

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

Последствия операции — затруднение оттока из вен почки. Для предотвращения этого осложнения формируют анастомозы с подвздошной веной или с подкожной бедренной веной. Рецидивирование варикоза яичек происходит нечасто.

Операция проводится под наркозом с помощью троакара и лапараскопа.

Инструменты вводятся через небольшие проколы на брюшной стенке. В брюшную полость нагнетается углекислый газ. После визуализируют сосуды яичка и выполняют пробу Вальсальвы — сжимают яичко рукой и оттягивают книзу. Это позволяет увидеть сосуды четче.

В пространство за брюшиной вводят местный анестетик (прокаин) и делают небольшой разрез над сосудами. Вены отделяют от артерий и клипируют (накладывают небольшие металлические зажимы).

Затем проверяют все ли вены клипированы и нет ли повреждения лимфатических сосудов, повторяют пробу Вальсальвы.

После удаления лапароскопических инструментов швы накладывают только на кожу.

Этот вид хирургического вмешательства является наименее травматичным. Имеется только одно противопоказание — множественные оперативные вмешательства на брюшной полости у этого пациента.

Благодаря малой инвазивности срок восстановления после операции короткий. Уже на четвертые сутки мужчина может возвращаться к привычному ритму жизни.

Для такого способа лечения применяют склеропрепараты, которые вводят в яичковую вену. Результат проверяют с помощью введения контраста через 30 минут после вмешательства.

Показаниями к окклюзии являются:

  • аномальное строение вены с наличием множественных анастомозов и извитий;
  • рецидивы болезни;
  • детский возраст.

В послеоперационном периоде применяют медикаментозное лечение с целью восстановления сперматогенеза. Терапия включает прием гормональных препаратов, витаминов и биологически активных добавок.

Лечение проходит под контролем лабораторных показателей крови.

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Развитие рецидивов варикоцеле случается редко.

Значительное улучшение спермообразования по статистике происходит у 95% прооперированных мужчин. У половины из них фертильная функция восстанавливается полностью.

Исход болезни зависит от того, на какой стадии было проведено лечение.

Источник: https://4prostatit.com/male-disease/zabolevaniya-yaichek/prichiny-simptomy-i-lechenie-varikoza-yaichek-u-muzhchin.html

Варикоз яичек у мужчин: симптомы, причины и лечение мужского варикоза

Встречается варикоцеле у мужчин и у мальчиков преимущественно после десятилетнего возраста, когда начинается половое созревание. Основным фактором, провоцирующим манифестацию рассматриваемого заболевания, являются физические нагрузки.

Причины

Варикоцеле – это, по сути, мужской варикоз. В сосудах семенного канатика происходят такие же изменения, как и в венах нижних конечностей, – возникает недостаточность клапанного аппарата, обратный заброс крови и расширение сосуда. Подробнее про варикоз→

Причины, вызывающие эти отклонения и соответственно варикоцеле, можно разделить на три группы:

  • механические;
  • анатомические;
  • генетические.

Механические факторы

Нарушение кровотока в венозном сплетении яичек очень часто возникает из-за сдавливания вен, которое может происходить на любом уровне: в абдоминальной полости, в паховом канале и, непосредственно, в мошонке. Давить на венозные сосуды и тем самым способствовать возникновению варикоцеле яичка у мужчин могут паховые грыжи, новообразования почек и органов живота, воспалительные конгломераты в мошонке.

Анатомические факторы

Венозная кровь из яичек оттекает по лозовидному сплетению в яичковые вены, левая из которых впадает в левую почечную вену, а правая вливается сразу в большой венозный ствол – нижнюю полую вену. Именно этой анатомической особенностью объясняется более частое возникновение варикоцеле слева.

Если же говорить непосредственно об основных анатомических причинах развития варикоза яичек, то к ним можно отнести:

  • сужение просвета вены левой почки;
  • аномальное расположение почечной вены слева;
  • артериовенозные фистулы (патологические соединения между артериями и венами, нарушающие нормальную динамику кровотока).
Читайте также:  У ребенка повышены моноциты в крови, что это значит: причины

Генетическая предрасположенность

Варикоцеле, возникающее у ребенка, чаще всего бывает спровоцировано наследственной предрасположенностью. Заболевание может выражаться в аномальном отсутствии клапанов в вене яичка, а также в необоснованной слабости венозной стенки.

Факторы риска

Спровоцировать развитие и усугубление варикоцеле может все, что влияет на давление в венозной системе таза (значительно повышает его).

К таким факторам риска относят:

  • хронические запоры;
  • излишние физические нагрузки (в особенности подъем и ношение тяжестей);
  • занятия тяжелой атлетикой.

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

Конечно же, эти факторы риска проявляют себя только в том случае, если у мужчины есть проблемы с венами, о которых шла речь выше.

Виды

Варикоцеле мошонки, в зависимости от причин, может быть двух видов:

  • первичным, которое возникает само по себе;
  • вторичным, развивающимся на фоне других патологических состояний (например, грыж в паху или опухолей).

По обширности поражения варикозное расширение семенных вен делят на одностороннее (варикоцеле слева или справа) и двустороннее варикоцеле, при котором в процесс вовлекаются оба семенника. Чтобы точно определить, с какой стороны есть патология сосудов и рефлюкс (заброс крови) в вены яичек, врачи проводят УЗИ.

Степени

Помимо указанных выше классификаций, варикозное расширение венозного сплетения яичка систематизируют и по выраженности патологических изменений.

По этой классификации варикоцеле имеет 3 стадии (либо степени):

  • Первая – самая легкая. Варикоцеле 1 степени внешне незаметно и не доступно для ощупывания доктором. Признаки того, что с венами яичка не все в порядке, появляются только при проведении специальных функциональных проб.
  • Вторая – средней тяжести. Варикоцеле 2 степени уже может пропальпировать врач.
  • Третья – тяжелая. Варикоцеле 3 степени характеризуется видоизменением мошонки (вены заметно выпячиваются и легко прощупываются).

Симптомы

Варикоцеле у мужчин – это патология, которая не всегда имеет какие-то симптомы, особенно на ранних этапах своего развития. Обычно признаки варикоцеле появляются уже тогда, когда венозное сплетение значительно увеличивается в размерах и занимает большую часть мошонки, вызывая сильный дискомфорт и болезненность.

Боли при варикоцеле имеют свои особенности: они умеренные по интенсивности, тянущего характера (многие больные говорят, что часть мошонки как будто налилась свинцом), могут усиливаться после длительного стояния, принятия ванны, при ходьбе и физических нагрузках. Визуально заметить расширение вен яичка можно только при варикоцеле 3 степени: выглядит оно как синеватые бугорки и извитости на мошонке.

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

Распознать проблемы в венозном сплетении семенников можно и без визуальных изменений и жалоб на боль. Показательным симптомом может стать мужское бесплодие, которое очень часть развивается вследствие нарушения венозного кровообращения яичек. Поэтому мужчин, страдающих от расстройств репродуктивной функции, в первую очередь направляют на УЗИ сосудов таза и мошонки.

В детском и юношеском возрасте о проблемах с наступлением беременности у партнерши речи идти не может, поэтому варикоцеле у подростков в некоторых случаях так и остается незамеченным родителями и медиками.

Какой врач занимается лечением варикоцеле?

Варикоцеле – это болезнь венозных сосудов, которая приводит к фертильным расстройствам, поэтому ее лечением могут заниматься несколько специалистов:

  • флеболог;
  • уролог-андролог.

Варикоцеле у детей требует обследования у детского уролога.

Диагностика

Диагностирование варикоцеле не представляет труда, особенно если применяется УЗИ с допплерографией. Данный метод позволяет хорошо осмотреть венозные сосуды и оценить кровоток в них.

В сложных случаях УЗИ дополняют флебографией – рентгеном венозной системы с контрастированием. Если у больного не варикоцеле левого яичка, а двустороннее поражение, для уточнения причины патологии может проводиться диагностическая лапароскопия.

Также стоит отметить, что у взрослых мужчин на указанных методах выявления варикоцеле диагностика не заканчивается. Им для оценки степени расстройства спермопроизводящей функции назначают дополнительные обследования.

Например, спермограмму, которая при варикоцеле 1 степени может сильно не отличаться от нормы, но при 2 и 3 степенях недуга количество сперматозоидов, как правило, резко уменьшается, также снижается их подвижность.

Лечение

Варикоцеле лечат двумя методами: консервативным и оперативным. Консервативная терапия обычно может дать положительный результат только при начальной стадии заболевания и то, если нет серьезных анатомических дефектов со стороны вен. В основном же лечение больных с варикоцеле проводят с помощью различных видов оперативного вмешательства.

Тактика устранения варикоцеле у подростков не отличается от таковой у взрослых мужчин. У юношей применяют те же консервативные и оперативные способы лечения. Подробнее про лечение варикоцеле без операции→

Консервативные методы

При диагнозе варикоцеле больным назначают:

  • венопротекторы – средства, улучшающие состояние венозных стенок;
  • препараты пентоксифиллина, которые уменьшают кислородное голодание тканей мужских гонад;
  • витамины-антиоксиданты для предупреждения усугубления патологических изменений в семенниках.

Если по данным УЗИ и спермограммы такая медикаментозная терапия дает положительный эффект, лечение продолжают. Если же позитивной динамики нет, планируют оперативное вмешательство.

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

Помимо приема лекарств, больным варикоцеле рекомендуется:

  • ограничение тяжелых нагрузок физического характера;
  • диета, позволяющая нормализовать работу кишечника;
  • занятия плаванием;
  • ходьба пешком;
  • регулярная половая жизнь;
  • общеукрепляющая зарядка по утрам.

Хирургическое лечение

Варикоцеле 3 степени является абсолютным показанием для проведения операции. Она может быть лапароскопической, кода удаление варикоцеле осуществляют с помощью эндоскопического оборудования через небольшие отверстия в животе, или открытой, когда хирургические манипуляции выполняются через большой разрез в передней брюшной стенке.

Стоит отметить, что последняя методика используется редко, все чаще врачи прибегают к лапароскопической варикоцелэктомии, которая является менее травматической. Подробнее про операции при варикоцеле→

В ходе оперативного вмешательства хирург перевязывает либо эмболизирует (закупоривает) пораженные вены. Эффективность такого лечения в большой мере зависит от опытности врача. Если он не изолирует от кровотока все расширенные сосуды, болезнь может вернуться.

После операции больным обычно назначают антибиотики, витамины и другие препараты в зависимости от ситуации. Для оценки состояния вен прибегают к доплеровскому ультразвуковому исследованию. Кроме того, чтобы не пропустить рецидив варикоцеле, прооперированных пациентов регулярно осматривает андролог.

Для полного восстановления прооперированные мужчины должны воздерживаться от интимной близости не менее 3-4 недель. Перед возвращением к занятиям сексом после варикоцеле желательно пройти осмотр врача.

Варикоцеле у детей

В раннем детском возрасте рассматриваемая патология практически не встречается. Проблема дает о себе знать только тогда, когда у ребенка начинается половое созревание: увеличивается размер яичек, и происходят другие важные изменения. Это где-то 11-15 лет.

Варикоцеле у подростков имеет те же симптомы, что и у взрослых мужчин. Для подтверждения диагноза проводится осмотр, УЗИ, анализы на гормоны, спермограмма (у более взрослых ребят). Что касается лечения детей с рассматриваемой патологией, то здесь врачи придерживаются наблюдательной тактики (в некоторых случаях может произойти самоизлечение), но это происходит не долго.

Если улучшений нет, обязательно проводят операцию. В молодом возрасте в момент активного созревания семенники как никогда нуждаются в кислороде, поэтому промедление может сказаться на способности мальчика иметь детей во взрослой жизни.

Осложнения

На что и как влияет варикоцеле? Варикоцеле у мужчин – это высокий риск развития проблем с репродуктивным здоровьем. Из-за расширения венозного сплетения и задержки оттока венозной крови от гонад, происходят различные патологические изменения:

  • Повышается температура в мошонке, а как известно, это негативно влияет на сперматозоиды.
  • Нарушается защитный барьер между тканью семенника и кровью, что приводит к активации иммунной системы и продукции ею антиспермальных антител, которые начинают убивать половые клетки.
  • Постепенно атрофируются производящие семя ткани яичка (эти изменения могут стать необратимыми).
  • Развивается гормональный дисбаланс.

Таким образом, нелеченное варикоцеле может иметь плачевные последствия, вплоть до стойкого мужского бесплодия.

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

Еще один важный вопрос, беспокоящий мужчин с нарушением кровотока в мошонке, – это то, как связаны между собой варикоцеле и потенция.

На начальных этапах развития рассматриваемая патология особенного влияния на эрекцию и вообще половое влечение не оказывает.

Однако со временем, если в яичках начинаются необратимые изменения и падает продукция половых гормонов, проблемы с потенцией могут возникнуть.

Берут ли в армию с варикоцеле?

В каждой ситуации может быть свой ответ на этот вопрос. Военный врач, осматривающий призывников, может признать молодого человека не пригодным для армии в двух случаях:

  • если у него варикоцеле последней степени;
  • если у него рецидив заболевания после операции.

Варикоцеле 1 степени, как и 2, – это временные противопоказания для призыва в вооруженные силы. Через 6-12 месяцев после успешного лечения таких молодых людей могут брать на военную службу.

Профилактика

Основными мерами профилактики варикоцеле у мужчин являются:

  • недопущения застоя крови в тазу;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут спровоцировать расширение вен семенного канатика.

Для нормализации кровотока в тазу мужчинам желательно больше ходить пешком, посещать бассейн, правильно питаться (чтобы не возникали запоры), полноценно отдыхать, не курить, регулярно заниматься сексом. Кроме того, мужчины, как и женщины, должны ежегодно консультироваться у врача, занимающегося интимным здоровьем. Это позволит не пропустить возникновение репродуктивной патологии.

Читайте также:  Магний в анализе крови у мужчин и женщин: нормы, причины повышенного и пониженного уровня

Если какие-то симптомы варикоцеле уже появились, необходимо незамедлительно обратиться к урологу-андрологу и пройти полное обследование. Варикоз у мужчин – это заболевание, с которым шутить нельзя, поскольку оно отражается на одной из основных функций человеческого организма – функции деторождения.

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/varikoznoe-rasshirenie-ven/varikocele/muzhskoj-varikoz.html

Варикоз яичек у мужчин: лечение, левого, осложнения, симптомы

В последнее время патологии половых органов встречаются у мужской половины населения довольно часто. Одной из самых распространенных проблем является варикоз яичек у мужчин. По-другому его называют варикоцеле. Заболевание само по себе неопасное, но способно создать много неприятностей при отсутствии лечения.

Понятие заболевания

Варикоз яичек представляет собой патологию, при которой наблюдается расширение вен. Заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в области малого таза, возникновение застоев крови, сбой в работе половых желез.

Чаще всего болезнь развивается в левом яйце, так как расположение его сосудов больше предрасполагает к появлению патологического процесса. Обычно варикозное расширение вен в яичках у мужчин образуется в начале семенного канатика.

Причины развития

Варикоз яичек у мужчин формируется по разным причинам. Главный фактор, влияющий на развитие недуга, – нарушение функционирования клапанов вен мошонки. Вследствие этого ухудшается отток крови, из-за чего она возвращается обратно, вызывая появление застоев и расширение сосудистых стенок.

Запустить механизм возникновения варикоцеле способны следующие факторы:

  1. Запоры, проявляющиеся регулярно.
  2. Увлечение ездой на велосипеде или на лошади.
  3. Сидячий образ жизни.
  4. Повреждения яичек.
  5. Нарушения вегетативной системы.
  6. Заболевания, передающиеся половым путем.
  7. Патологии, негативно отражающиеся на производстве тестостерона.
  8. Врожденный дефект, связанный со слабостью или полным отсутствием клапанного аппарата в сосудах мошонки.
  9. Тяжелые виды спорта или физический труд.

Также к предрасполагающим явлениям можно отнести курение, злоупотребление спиртными напитками, ношение одежды, стесняющей половые органы.

Симптомы болезни

Варикоз яичка на первой стадии не беспокоит пациентов клиническими проявлениями. Даже внешне заподозрить развитие патологии не удается. Поэтому заболевание начальной степени часто диагностируется совершенно случайно при профилактическом обследовании половых органов.

Со второй стадии недуг начинает себя понемногу проявлять.

Мужчины жалуются на следующие проявления болезни:

  1. Болезненность в яичках. Она может иметь поначалу ноющий или тупой характер и возникать только во время физической активности. Со временем болевой синдром становится острым и тревожит независимо от нагрузок.
  2. Изменение внешнего вида мошонки. На поверхности органа видны разбухшие вены, которые с каждой стадией заметны все сильнее.
  3. Ощущение жжения в яичках.
  4. Обильная потливость.
  5. Опущение пораженного яичка, нарушение его функций.

Также пациенты замечают трудности с зачатием ребенка.

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

С каждой последующей степенью выраженность признаков усиливается.

Формы и классификация

Варикоз яичек у мужчин разделяют на несколько степеней развития. К ним относится:

  1. Первая. Болезнь не проявляет себя никакими клиническими признаками, поэтому выявить ее не удается при обычном врачебном осмотре. Для обнаружения требуется проведение УЗИ.
  2. Вторая. Расширение сосудов уже начинает проявляться, выявить патологию можно при нахождении в вертикальном положении.
  3. Третья. Набухшие вены видно в любом положении.
  4. Четвертая. Наблюдается постепенная атрофия яичка.

Также классифицируют варикоцеле по месту локализации патологического очага. Существует левосторонняя, правосторонняя и двусторонняя форма заболевания. По частоте занимает лидирующие позиции варикоз слева.

Диагностика заболевания

Для выявления варикоза яичек требуется обращаться к урологу. В первую очередь врач проводит внешний осмотр. На начальных стадиях обнаружить недуг визуально практически невозможно, так как вены еще не настолько расширены.

Для обнаружения заболевания применяют пробу Вальсальвы. Ее суть заключается в следующем: сначала яичко ощупывают в положении стоя, а потом сразу же в лежачем состоянии.

Если при вертикальном положении расширенные сосуды четко прощупывались, а при занятии горизонтального положения пропали, значит имеет место варикоз.

Также врач может назначить ультразвуковое исследование, допплерографию и другие дополнительные методы. Обязательно проводится еще анализ спермы, позволяющий оценить качество жидкости, активность и жизнеспособность сперматозоидов.



Лечение варикоцеле

Борьба с варикозом яичек у подростков или взрослых мужчин проводится консервативным и оперативным путем. Выбор метода терапии осуществляет уролог или андролог с учетом стадии развития патологии, имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

Консервативные методы

Консервативное лечение варикоза яичек у мужчин применяется в качестве самостоятельного способа только на ранних стадиях. При 3-4 степени оно возможно вместе с операцией для быстрого восстановления пациента.

В первую очередь консервативное лечение заключается в приеме лекарственных средств.

Среди них назначают следующие препараты:

  1. Венотоники. Помогают снять отечность, нормализовать кровообращение, укрепить стенки кровеносных сосудов, предотвратить образование застоев крови. Они выпускаются в виде пероральных и местных средств.
  2. Антиоксиданты. Позволяют улучшить свертываемость крови, ее качество, а также восстановить состояние сосудов и предупредить образование тромбов.
  3. Медикаменты, нормализующие кровообращение. Способствуют усилению кровотока, предотвращению застоев, стабилизации вязкости крови.

Также лечащий врач может порекомендовать лекарства, которые улучшают качество спермы, усиливают ее производство.

Помимо медикаментов к консервативному лечению относят лечебную гимнастику. В ее комплекс входят простые упражнения, не создающие большую нагрузку на организм, а помогающие стабилизировать кровоток, укрепить сосуды, избавиться от застоев.

Это могут быть наклоны вперед, приседания, махи ногами, велосипед и многое другое. Кроме упражнений пациентам советуют совершать пешие прогулки, заниматься легким бегом, плавать.

Также при варикозе вен яичек рекомендуется делать массаж мошонки. Массировать ее нужно медленными движениями, не оказывая давления. Обучить технике массажа может лечащий доктор.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство – самый оптимальный метод борьбы с варикоцеле. Особенно врачи настаивают на его проведении на поздних стадиях развития патологии. Показаниями к операции являются следующие:

  1. Наличие сильного болевого синдрома в яичках.
  2. Недоразвитость половых желез.
  3. Атрофия яичек, его уменьшение в размере.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью следующих способов:

  1. Операция Иваниссевича. Это классическое открытое вмешательство, для проведения которого делается разрез в подвздошной области. Метод довольно травматичный и требует долгой реабилитации, зато имеет невысокую стоимость.
  2. Лапароскопия. В отличие от открытой операции данный способ терапии наиболее безопасный, организм после него восстанавливается в кратчайшие сроки. Это связано с тем, что вместо разрезов врачи делают небольшие проколы. Через них вводятся инструменты и видеокамера, с помощью которой удается следить за ходом операции.
  3. Склерозирование. При таком вмешательстве никто не удаляет и не перевязывает пораженную вену. В сосуд вводят особое вещество, которое склеивает его. Это предотвращает движение крови по пораженной вене.

После оперативного вмешательство пациенту следует пройти период реабилитации. Он занимает разное время в зависимости от того, каким способом лечили варикоз яичек. При обычно полостной операции срок восстановления большой – не менее месяца. Если проводилась лапароскопия, то реабилитация проходит быстро – в течение 7-10 дней.

Варикоз яичек у мужчин: последствия, симптомы и лечение

Начальные стадии могут протекать латентно, поэтому ежегодные проверки – идеальный вариант для мужчины.

На протяжении восстановительного периода пациентам нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Первые несколько дней требуется соблюдать постельный режим, затем постепенно переходить к физической активности.

Заниматься спортом и половым контактом нельзя в течение всего срока реабилитации. Необходимо, чтобы послеоперационные швы полностью зажили.

Использование народной медицины

Отличным дополнительным помощником в лечении варикоза левого или правого яичка является народная медицина. Применять рецепты разрешается только при получении одобрения лечащего доктора.

Наиболее эффективны следующие рецепты:

  1. Набрать свежую траву зверобоя, отжать из нее сок, отделить 50 мл жидкости и смешать ее со стаканом кипяченого молока, но не горячего. Принимать средство каждое утро полностью.
  2. Залить 5 больших ложек цветков акации 100 мл водки, дать настояться в течение 2 недель в темном месте. Применять средство для протирания или примочек.
  3. Столовую ложку орешника залить 200 мл кипятка, дать постоять 15 минут, процедить и выпить в течение дня, разделив на 4 приема. Для придания более приятного вкуса можно добавить немного меда.
  4. Смешать в равных количествах литья ивы, дуба и каштана. Отделить 500 г растений, залить их водой и кипятить на протяжении получаса. Добавить по 200 мг череды, ромашки, сушеницы, дать постоять еще 30 минут. В полученное средство добавить ржаной хлеб. Приготовленное лекарство использовать для принятия ванны. Время процедуры – полчаса. Температура воды в ванне должна быть не более 40 градусов.

Народные средства не способны в полной мере избавить от варикозного расширения вен в мошонке. Они только усиливают эффективность лекарственных средств, ускоряют процесс реабилитации после операции, снижают выраженность симптомов. Поэтому отказываться от традиционного лечения в пользу народных методов нельзя.

Читайте также:  В12-дефицитная анемия: что это такое, причины, симптомы и лечение

Последствия

Основное осложнение варикоза – проблемы с зачатием ребенка. Бесплодие возникает у большинства пациентов, которые игнорируют болезнь. Особенно этот момент актуален для поздних стадий патологии.

Сложности с беременностью появляются вследствие того, что при варикоцеле процесс образования спермы нарушается, сперматозоиды вырабатываются в недостаточном количестве и отличаются плохой жизнеспособностью.

Доктора связывают это с нарушением температурного режима в яичках, который происходит при варикозе вен.

Помимо бесплодия у пациентов нередко развивается атрофия пораженного места. Яичко уменьшается в размере, его функциональность сводится на нет. Также есть риск возникновения гематомы мошонки. Это происходит вследствие того, что разбухшая вена не выдерживает и разрывается.

Профилактика

Варикоз яичников влечет за собой негативные последствия, поэтому парням стоит задумываться о предупреждении данной патологии. Профилактика заболевания строится на следующих принципах:

  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от занятий тяжелыми видами спорта;
  • регулярная половая жизнь.

Если вести здоровый образ жизни, можно максимально уменьшить вероятность возникновения варикозного расширения вен в паховой области.

Источник: https://flebolog.guru/varikotsele/varikoz-yaichek-muzhchin/

Варикоз яичек у мужчин: причины появления и как лечить

Варикоз яичек у мужчин или варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Распространенная патология мужской половой системы, чаще встречающаяся у подростков в период активного роста. Наиболее распространен варикоз левого яичка (до 60%), реже встречается двусторонний варикоз яичек (30%) и самый редкий правосторонний (10%).

Наиболее вероятным и часто встречающимся последствием варикоза у мужчин на яичках является бесплодие.

Некоторым не повезло столкнуться и с преждевременным мужским климаксом и его симптомами — изменением структуры и нарушением функциональности предстательной железы, эндокринными нарушениями и ожирением, потерей концентрации и ухудшением памяти, раздражительностью, нервозностью, «приливами» жара и повышенного потоотделения, эректильной дисфункцией.

Причины развития варикоза яичек

У мальчиков:

  • наследственный фактор. Если у одного или обоих родителей присутствует варикозное расширение вен любой локализации, рекомендуется регулярно наблюдать ребенка у флеболога;
  • интенсивные нагрузки на пресс. Подъем тяжестей (тяжелая атлетика, подработка на разгрузке);
  • врожденная аномалия венозных стенок;
  • дефицит гормонов;
  • ожирение;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • проблемы функциональности кишечника — частые запоры или диареи.

У мужчин:

  • врожденное повреждение клапанного аппарата венозных сосудов;
  • количество клапанов меньше нормы;
  • функциональное расстройство кишечника;
  • опухоли брюшной полости;
  • травмы мошонки, воспалительные процессы;
  • повышенное давление в воротной вене — портальная гипертензия, следствие заболеваний печени;
  • заболевания сосудистой системы, приводящие к повышению кровяного давления.

Первичная симптоматика

У мальчиков:

  • присутствует болевой синдром в области мошонки, передней стенки низа живота;
  • дискомфорт в тестикулах при ходьбе и занятиях спортом;
  • уменьшение яичек;
  • увеличение и опущение мошонки.

Боль в паховой области

У мужчин:

  • тянущие боли в паховой области;
  • боль во время полового акта;
  • изменение формы яичка;
  • в тестикулах при пальпации обнаруживаются уплотнения;
  • снижение либидо;
  • выраженная деформация половых органов.

Стадии развития варикоза на яичках

1 стадия

При первой стадии заболевания симптомы практически отсутствуют. Кровоток в норме, патологических изменений сосудов нет. Диагностировать варикозное расширение вен яичка у мужчин может только врач с помощью ультразвукового исследования и рентгеновского — флебографии.

2 стадия

Характеризуется более выраженной симптоматикой:

  • при пальпации в положении стоя хорошо прощупываются поврежденные сосуды;
  • венозные стенки уже подвергаются изменениям;
  • возможно незначительное увеличение мошонки.

3 стадия

  • пораженные вены прощупываются в любом положении;
  • тянущая боль внизу живота после физических нагрузок, полового акта, горячей ванны;
  • изменение формы яичек;
  • повышенное потоотделение;
  • температура тела выше нормы;
  • в мошонке появляется ощущение жжения.

4 стадия

  • варикоз вен становится заметен визуально;
  • режущие боли в области мошонки;
  • белые или кровянистые выделения при мочеиспускании;
  • острая боль внизу живота;
  • тестикула меняет свою консистенцию и уменьшается в размере.

Методы лечения варикоцеле левого яичка

Флебография

Диагностика варикоза вен яичек у мужчин:

  • проведение врачом флебологом первичного осмотра и сбор анамнеза;
  • ультразвуковое исследование мошонки и почек;
  • МРТ и КТ для выявления возможного тромбоза;
  • сдача лабораторных анализов;
  • спермограмма;
  • сканирование допплером;
  • флебография.

В зависимости от результатов диагностики, врач определяет, каким будет лечение — консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Для улучшения оттока крови при варикозе вен в яичках у мужчин пациенту рекомендуется носить суспензорий — специальную повязку, позволяющую поддерживать мошонку в слегка приподнятом состоянии, что уменьшает застойные процессы в венах семенного канатика.

Также хороший терапевтический эффект оказывает массаж тестикул и паховой зоны. Для этого необходимо приподнять таз с помощью подушки или сложенного одеяла, и массировать яички и всю область паха с небольшим усилием в течение десяти минут дважды в день.

Важно не давить слишком интенсивно, чтобы не усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • препараты, в составе которых присутствует пентоксифиллин;
  • отвечающий за улучшение циркуляции крови — Трентал, Вазонит;
  • стабилизирующие венопротекторы для укрепления структуры сосудистой сетки — Детралекс, Эскузан;
  • венотоники местного назначения, противоотечные, восстанавливающие капиллярный кровоток — Троксевазин, Венотор;
  • антиоксиданты и витамины, для поддержания общего тонуса организма — Витамакс плюс С, Триовит, Антиокс;
  • различные виды гепариновых мазей, которые активизируют обменные процессы, уменьшают возможность возникновения тромбов.

Купировать варикоз вен на яичках у мужчин консервативными методами возможно только в самом начале заболевания.

Вышеописанные способы и средства способны укрепить стенки сосудов, улучшить кровообращение и приостановить развитие патологии, если по каким-то причинам оперативное вмешательство на данный момент невозможно.

Это может быть связано с юным возрастом пациента, наличием воспалительных или инфекционных процессов в организме, сердечной недостаточностью.

Так или иначе, наиболее эффективным лечением варикоцеле является операция.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано, если:

  • присутствует сильный болевой синдром;
  • итогом развития болезни стало бесплодие;
  • угнетение роста яичка в процессе полового созревания;
  • существует эстетический дефект.

Эндоскопическая лапароскопия

За 10 дней до операции пациент проходит полную диагностику, включая сдачу лабораторных анализов. За 12 часов делается первая очистительная клизма и исключается прием пищи, так как операцию проводят под общим наркозом. Вторую клизму ставят непосредственно перед процедурой.

Во время операции в брюшную полость вводятся три троакара (медицинский инструмент для пункции), один из которых оснащен видеокамерой с подсветкой, что позволяет хирургу четко увидеть изображение оперируемых вен и осуществлять полноценный контроль за всем процессом эндоскопии.

Далее варикозные вены семенного канатика выделяют и заваривают. Троакары вынимают, на раны накладывают швы и закрывают их пластырем. Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре под наблюдением. Болевые ощущение после лапароскопии обычно минимальны, поэтому на следующий день можно отправляться домой.

Полное восстановление занимает от 2 до 4 недель.

Операция Мармара

Операция Мармара

Подготовка к операции заключается в бритье паховой области и отказе от пищи и воды за шесть часов до начала процедуры. Также необходимо комплексное обследование, для исключения всех похожих по симптоматике заболеваний. Наиболее опасным считается множественное поражение почек злокачественными образованиями.

Микрохирургическое вмешательство с высоким уровнем безопасности и эффективности проводится под местной спинальной анестезией. В некоторых случаях, по просьбе самого пациента, возможно введение в общий наркоз.

С помощью радиохирургической диссекции производится небольшой надрез ниже пахового канала, после чего, с использованием медицинского микроскопа, перевязываются патологически расширенные вены яичка.

Пациента выписывают на следующий день, но еще несколько раз ему будет показано приехать на осмотр с целью контроля за заживлением ран и перевязки. Швы снимаются на 8-10 день.

По статистике, при проведении операции Мармара наименьший процент рецидивов — менее 5%.

  • Операция Иваниссевича
  • Для допуска к операции обязательна сдача общих анализов крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на сахар и свертываемость.
  • Перед процедурой необходимо побрить живот и воздержаться от еды и напитков за шесть часов.

Под местной анестезией делается разрез стенки пахового канала, длиной около 5 см, раздвигаются мышцы живота — для осуществления доступа к венозному сплетению. После этого пораженная вена и все ее дополнительные ветви перевязываются и прошиваются. На разрез накладывают шов и закрывают стерильной повязкой.

После операции на область раны прикладывают лед на два часа, с целью уменьшения отека. Пациент проводит в стационаре несколько дней и принимает обезболивающие препараты, антибиотики, во избежание риска инфицирования, и носит суспензорий. В течение полугода рекомендуется избегать физических нагрузок и подъема тяжестей.

Методы профилактики заболевания

Прогулки

Рекомендуется:

  1. избегать физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей;
  2. вести активный образ жизни — выполнять минимальные упражнения в течение дня при сидячей работе, заниматься плаванием, легкой атлетикой;
  3. иметь регулярную половую жизнь — длительное воздержание провоцирует застойные явления в органах малого таза;
  4. отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя;
  5. не допускать избыточной массы тела;
  6. взять за правило здоровое питание;
  7. не проводить много времени в неестественных позах, нарушающих кровообращение;
  8. вовремя лечить заболевания печени, органов брюшной полости;
  9. наладить режим работы и отдыха;
  10. следить за правильным функционированием кишечника;
  11. завести привычку ежедневно совершать пешие прогулки;
  12. самостоятельно выполнять массаж мошонки;
  13. избегать стрессов;
  14. проходить регулярные профилактические медицинские осмотры.
  1. Belcaro GV (1986): Sapheno-femoral incompetence in young asymptomatic subjects with a family history of varices of the lower limbs. In: Phlebology ’85, pp 30–32.
  2. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
  3. Белянина Е.О., Гаврилов Е.К., Гудимович В.Г. и др. Основы клинической флебологии. М., Медицина, 2005. — 311 с.
  4. Gourgou S, Dedieu F and Sancho-Garnier H (2002): Lower limb venous insufficiency and tobacco smoking: a case-control study. Am J Epidemiol 155:1007–1015.
  5. Гребенщиков Г. С., Расширение вен семенного канатика. Семенная киста, в кн.: Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 9, М., 1959.
  6. Elsharawy MA, Naim MM, Abdelmaguid EM and Al-Mulhim AA (2007): Role of saphenous vein wall in the pathogenesis of primary varicose veins. Interact Cardiovasc Thorac Surg 6:219–224.

Источник: https://doctorvarikoz.ru/varikoz-yaichek-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию