Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Кардиомегалия – это патологическое увеличение размеров и веса сердца, в запущенных случаях опасное для жизни. Это не болезнь в прямом смысле слова, а синдром, при котором наблюдается изменение основных параметров этого жизненно важного органа.

Что такое кардиомегалия у человека

Эта патология бывает как врожденной, так и приобретенной из-за осложнений разных болезней сердечно-сосудистой системы. Болезнь «бычье сердце» (так ее прозвали в быту) встречается не так часто.

Увеличение сердечной мышцы происходит из-за постепенного уплотнения и утолщения стенок миокарда.

В подавляющем большинстве случаев увеличивается именно левое предсердие, которое выполняет основную работу по транспортировке артериальной крови к структурам головного мозга.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Иногда незначительное изменение размеров и массы сердца в сторону увеличения является естественным процессом. Он, как правило, наблюдается у профессиональных спортсменов или людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

Из-за сильных нагрузок сердце вынужденно постоянно перекачивать большие объемы крови, в результате чего волокна миокарда увеличиваются, чтобы выдержать такой ритм работы. Это нормально.

К тому же такая физиологическая гипертрофия никогда не приводит к значительному увеличению размеров, не сопровождается сбоями в работе сердечно-сосудистой системы и ухудшением самочувствия.

Если же формируется синдром кардиомегалии, орган сильно увеличивается в размерах, но в то же время истощается, так как волокна не развиваются.

Из-за истончения миокарда нормальный процесс кровообращения в камерах сердца становится невозможным. Износ мышцы – прямой путь к развитию сердечной недостаточности и летальному исходу.

Причины и симптомы возникновения

Увеличенное сердце часто формируется еще в период внутриутробного развития из-за какого-то сбоя. Часто немалую роль играет и наследственность.

Причины увеличения сердца (при приобретенной форме):

  • артериальная гипертензия;
  • ишемия;
  • сердечные приступы в анамнезе;
  • миокардит;
  • опухоли разного происхождения;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные сбои;
  • ожирение;
  • пороки сердца;
  • сильные спортивные нагрузки;
  • вредные привычки;
  • недостаток кислорода (работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагополучной местности);
  • патологически повышенное давление;
  • прием определенных сильнодействующих противоопухолевых препаратов.

Каких-то особых специфических симптомов нет. Очень часто болезнь протекает практически бессимптомно или «маскируется» под другие заболевания. Выраженность признаков всегда зависит от основной болезни-первопричины. Иногда больной жалуется:

  • на дискомфортные ощущения в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение трудоспособности;
  • головокружение;
  • набухание вен на шее;
  • быструю утомляемость;
  • отечность;
  • одышку.

Из-за этого обнаружение патологии происходит чаще всего случайно во время профилактического осмотра или при обращении к кардиологу по поводу других болезней сердца.

Синдром у ребенка

В отличие от взрослого, у ребенка орган может увеличиться в несколько раз. Процесс увеличения также сопровождается закупоркой сердечных камер тромбами и расширением отверстий в клапанах.

Ребенок с такой патологией нередко рождается синим, что прямо говорит о пороке развития. Во время плача у такого малыша развивается сильная одышка. Дыхание становится поверхностным, сердцебиение – учащенным. Вокруг губ и носа появляется синюшность, кожа бледнеет.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Старшие дети жалуются на ухудшение аппетита, постоянное ощущение усталости и боли в области груди. Ребенок становится раздражительным, нервным, эмоционально неустойчивым, не может справиться даже с незначительными нагрузками.

Степени увеличения сердца

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Выделяют 3 стадии нарушения:

  • первая – показатели превышают норму не более чем на 1,5 мм;
  • вторая – утолщение увеличивается до 2 мм;
  • третья – стенки утолщены более чем на 2 мм.

Если на первой стадии болезнь протекает почти незаметно, то с течением времени нарушения становятся очевидными.

Диагностические мероприятия

Чем раньше поставлен диагноз и назначено лечение, тем выше шансы на более или менее благоприятный исход, поэтому при любых подозрениях нужно сразу обращаться к специалисту. В любом случае всегда есть возможность замедлить течение патологического процесса и улучшить качество жизни больного.

На приеме врач собирает семейный анамнез, а также уточняет сведения, касающиеся образа жизни больного, проводит пальпацию. Затем пациенту назначают ряд методов дифференциальной диагностики, включая рентген, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ.

Кардиомегалия на рентгенограмме опытному глазу видна сразу же, поэтому часто служит первым способом обнаружения патологии.

В редких случаях необходима биопсия, когда с внутренней поверхности желудочка берут микроскопический кусочек ткани для детального исследования.

Лечение бычьего сердца

Если патология приобретенная, терапия в первую очередь направлена на устранение основного заболевания. Например, когда первопричиной болезни является артериальная гипертензия, врач назначит препараты, нормализующие уровень давления.

Лечение кардиомегалии может быть консервативным либо хирургическим. Обычные методы применяют, только если есть надежда, что факторы, спровоцировавшие увеличение, можно убрать с помощью лекарственных средств, отказа от вредных привычек и нормализации образа жизни.

Если же причиной болезни являются нарушения строения сердца или врожденные дефекты, без операции не обойтись. В таких случаях специалист обязательно должен подробно проконсультировать пациента по поводу хирургического вмешательства.

Терапевтическими препаратами

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Как правило, кардиолог назначает мочегонные средства, ингибиторы, гликозиды, нитропрепараты. Одним из популярных средств является «Дигоксин», который способствует восстановлению сердечных функций. Эти препараты увеличивают силу и эффективность сокращения сердечной мышцы, уменьшают вероятность возникновения сердечного приступа или других осложнений, понижают давление.

Народными средствами

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Народные рецепты можно использовать только как вспомогательное средство. Отвары лекарственных растений не в состоянии вернуть сердце в первоначальное состояние, однако, могут помочь в некоторой мере восстановить функции сердечной мышцы.

Фитотерапевты рекомендуют обратить внимание на настои зверобоя, календулы, калины, пустырника, мяты.

Диета при кардиомегалии

Больным необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также соблюдать диету. Нужно уменьшить объемы потребляемой жидкости, сократить количество соли.

Рацион желательно дополнить овощами и фруктами с большим количеством витаминов, морепродуктами, а также пищей, которая не содержит животных жиров.

Пищевое поведение должно быть откорректировано в сторону ограничения продуктов, насыщенных холестерином и триглицеридами.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Принимать пищу необходимо пять раз в день небольшими порциями. Объем жидкости не должен превышать полутора литров.

В основу нередко берут диету № 10. Ее главные характеристики – незначительное снижение энергетической ценности, ограничение потребления соли и других веществ, возбуждающих сердечную и нервную систему.

Диагностика у плода

Врожденная форма болезни встречается очень редко. Прогноз в половине случаев неблагоприятный: полностью выздоравливают не более 45 % новорожденных. Примерно у четверти маленьких пациентов формируется сердечная недостаточность, а около 30% больных малышей умирают в первые 8-12 недель жизни.

Патологию можно выявить во время УЗИ. Младенцы с таким синдромом нередко рождаются с тяжелой гипоксией или травмами ЦНС. Иногда проблема впервые проявляет себя уже после рождения, причем происходит это внезапно. Родители вдруг начинают замечать, что ребенок страдает одышкой, отказывается от пищи, а сердце у него подозрительно часто бьется.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Для предупреждения возникновения кардиомегалии у плода беременным женщинам необходимо:

  • тщательно соблюдать рекомендации врача;
  • полностью отказаться от вредных привычек, избегать разного рода радиационных облучений;
  • правильно питаться и употреблять только полезные продукты;
  • укреплять иммунитет и избегать людных мест (особенно в период сезонных простудных заболеваний).

Конечно, наследственные факторы также никто не отменял, но каким-то образом повлиять на них никто не может.

Последствия и осложнения

Результат лечения во многом зависит от первопричин и стадии обнаружения болезни. Некоторые пациенты после терапии ведут привычный образ жизни, другие вынуждены постоянно принимать медикаменты.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Патология считается необратимой, поэтому консервативное лечение только обеспечивает профилактику сердечной недостаточности.

Только в очень редких случаях при обнаружении увеличенного сердца на ранних стадиях возможно возвращение его к нормальным размерам.

Увеличение этого важного органа может спровоцировать немало других, не менее серьезных проблем со здоровьем. Люди с этой патологией подвержены риску образования тромбов, инсульту, легочной эмболии, у них очень часто нарушается нормальный сердечный ритм. Прямым следствием болезни может быть остановка сердца.

Профилактические меры

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Профилактика очень проста и заключается в ведении здорового образа жизни. Риск заболеть кардиомегалией у людей, которые не имеют вредных привычек, регулярно занимаются спортом, правильно питаются и следят за своим весом и давлением, низок.

Поэтому для предупреждения возникновения сердечных заболеваний, которые часто являются причиной кардиомегалии, нужно избегать стрессов, не допускать появления лишних килограммов, практиковать умеренные физические нагрузки.

Источник: https://attuale.ru/kardiomegaliya-uvelichennoe-serdtse-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Метаболическая кардиомиопатия у детей

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Когда у человека сердце не болит, функции кровообращения в норме, то для него метаболическая кардиомиопатия является чем-то экзотическим. У молодого человека, который чувствует себя здоровым и полным сил, даже мыслей не возникает о каких-то сердечных проблемах. Сотрудники организаций, проходя ежегодную диспансеризацию, бывают удивлены диагнозу кардиомиопатии, полагая, что они вполне здоровы.

Читайте также:  Синдром лериша: симптомы и лечение

Особенности метаболической кардиомиопатии

Это заболевание встречается после 30-летнего возраста у мужчин чаще, чем у женщин. Дистрофия миокарда развивается бессимптомно, вызывается комплексом причин, из которых первое место принадлежит нарушению обмена веществ. Диагностика заболевания заключается в обследовании больного, получении результатов ЭКГ и УЗИ сердца, лабораторных анализах.

Итак, метаболическая кардиомиопатия поражает человека в зрелом возрасте, характеризуется не органическим перерождением сердца, а изменениями в метаболизме сердечной мышцы.

Патологические изменения обмена веществ накапливаются постепенно, поэтому к врачу обращаются за помощью далеко не сразу.

Если больной обратился к врачу вовремя, то консервативное лечение поможет ему вновь обрести ощущение здорового сердца.

Нарушение обменных процессов в сердце у детей

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Метаболическая кардиомиопатия у детей старшего возраста, в особенности у подростков, связана с недостатком витаминов в пище, частыми ОРВИ и ОРЗ, гормональной перестройкой организма. У школьников сердце реагирует на эмоциональные и физические перегрузки появлением миокардиодистрофии. Её причины:

  • сердечные (миокардиопатия);
  • внесердечные (простудные инфекционные заболевания, железодефицитная анемия, гиподинамия, физическое перенапряжение, ожирение).

Дети, страдающие кардиомиопатией, ощущают перебои в работе сердца, у них снижается двигательная активность, появляется вялость и апатия. Клетки сердечной мышцы страдают от недостатка кислорода, в них происходят дегенеративные процессы. Лечение направлено на поддержание мышцы сердца, обеспечение её питанием и кислородом.

Причины заболевания

Коварство метаболической кардиомиопатии заключается в том, что на её развитие у человека влияют разнообразные причины:

  • внутриутробные инфекции у маленьких детей;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • врождённая атрофическая миотония (миопатия);
  • гиповитаминоз;
  • диабет сахарный;
  • нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе (синдром Иценко-Кушинга);
  • физическое перенапряжение;
  • переохлаждения организма;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушения соединительнотканного синтеза;
  • опухоли и новообразования;
  • острый и хронический панкреатит;
  • отравление токсическими выбросами промышленных предприятий и автотранспорта;
  • отравление от приёма лекарственных препаратов;
  • патологическое ожирение;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • хронические дисфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • хронические стрессовые ситуации;
  • хронический пиелонефрит;
  • хронический тонзиллит;
  • цирроз печени.

По отдельности указанные причины кардиомиопатии метаболического типа остаются опасными факторами риска. Если заболевание обнаружили, диагноз подтвердился, то предпринимаются меры для лечения.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Перечень основных причин кардиомиопатии

Что происходит с сердцем?

В некоторых случаях кардиологическая и застойная миопатии объединяют свои симптомы. Они начинают проявляться по мере развития заболевания, в начальной стадии болезни — неочевидны. Из морфологических изменений миокарда выделяют такие:

  1. Паренхиматозная дистрофия. Она бывает роговая, зернистая, гиалиново-капельная, гидропическая. При этой форме происходит свёртывание белков, их слипание, по этой причине в цитоплазме мышечных клеток сердца накапливается жидкость.
  2. Дистрофия смешанного типа. Миокард со временем деформируется, за счёт растяжения тканей клеток, перегородки становятся тонкими, мышца слабеет.
  3. Мезенхематозная. При этом виде изменяется структура клеток. Нарушается саморегуляция клетки, нарушается обмен жидкости, появляются проблемы с эндокринными органами, нарушается микроциркуляция.

Деградация обмена веществ при кардиомиопатии приводит к различным типам дистрофии: белковой, углеводной, минеральной, жировой.

Миокардиодистрофию классифицируют по причинам:

  • дисгормональную;
  • дисметаболическую;
  • смешанную;
  • неясной этиологии.

Развитие метаболической кардиомиопатии проходит такие этапы:

  1. Этап нейрофункциональный.
  2. Структурно-обменный этап.
  3. Метаболический тип сердечно-сосудистой недостаточности.

Первый этап — это проявления нейроциркуляторной дистонии. Нарушения проявляются как сосудистые, вегетативные. Второй этап разделяют на два периода. Период компенсации характеризуется нарушениями кровообращения при нагрузках, в состоянии покоя кровообращение нормальное.

На третьем этапе, когда есть декомпенсация, наступает стадия нарушения кровообращения, которая определяется изменениями метаболизма в мышце сердца.

Типы сложности дистрофии миокарда:

  • острый;
  • хроническая дистрофия;
  • миодистрофический кардиосклероз.

По расположению дистрофических проявлений в мышце сердца выделяют диффузную дистрофию и очаговую.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

  • пониженная работоспособность, утомляемость, вялость и апатия;
  • появление болей в груди;
  • сердце работает неритмично, с перебоями.

При прохождении обследования у кардиолога выявляется такие симптомы кардиомиопатии:

  • сердце увеличено в размерах;
  • появляются глухие тоны сердца при прослушивании;
  • обнаруживаются шумы в сердце во время систолы;
  • прослушивается экстрасистола, как проявление аритмии;
  • диагностируется недостаточность сердечной деятельности.

При обследовании на ЭКГ фиксируются характерные зубцы, которые подтверждают диагноз кардиомиопатии.

Диагностика кардиомиопатии метаболического происхождения

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

  • полной ЭКГ, она установит отклонения от нормы ритма сердца, состояние миокарда, его способность к сокращению;
  • ультразвуковое обследование сердца (УЗИ), показывает степень расширения сердечных отделов, его способность к сокращению;
  • проведение МРТ, которая даёт объёмное изображение сердца, что позволяет построить его пространственную модель и дать оценку состояния мышцы сердца;
  • когда сомневаются, больному назначают биопсию сердца, которая выявит миокардиопатию с гарантией.

Опасность болезни заключается в постепенном развитии, симптомы появляются, когда произошли метаболические сдвиги структуры мышцы сердца.

Проявления заболевания зависят от причины, которая его вызвала. В начале заболевания кардиомиопатия не проявляет себя, появление признаков болезни наступает по мере её развития. Воспалительные заболевания хронического характера способствуют появлению миопатии сердца. Первичные симптомы, которые появляются у больного при кардиологической форме, проявляются такими признаками:

  • появляется ноющая боль в груди, ощущение щемления сердца;
  • периодические внезапные приливы крови к лицу;
  • холодеют периферические части тела, пальцы, уши;
  • появляется повышенное потоотделение;
  • появляются головокружения;
  • снижается работоспособность;
  • нарушается ритм сердца;
  • учащённое сердцебиение;
  • неровный пульс;
  • мерцательное сердцебиение или фибрилляция;
  • приступы трепетаний сердца.

Читать также:  Кардиомиопатия перипортальная

Застойная форма миопатии проявляется такими признаками:

  • появляется кашель;
  • учащаются приступы стенокардии;
  • появляются отёки на ногах и лице;
  • появляется жидкость в околосердечной сумке;
  • гидроторакс в плевральной полости;
  • печень увеличивается;
  • асцит.

Симптомы заболевания анализируются кардиологом, выявляется степень развития кардиомиопатии, её метаболический характер. На основании объективных показателей, анализов и обследования больного на аппаратуре, принимается решение о способах и методике лечения.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Сердечно-сосудистая система человека

Лечение метаболической дистрофии миокарда

Кардиомиопатия метаболического типа — это вторичное заболевание, а его причина кроется в патологическом процессе, развивающемся в органах и тканях. После выявления причины заболевания, при диагнозе метаболическая кардиомиопатия, лечение направляют на её устранение, согласно методике. Что касается дистрофии миокарда, то её лечение заключается в восстановлении функций сердечной мышцы.

Медикаментозное лечение

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

  • устранение дистрофических проявлений;
  • восстановление ткани сердечной мышцы;
  • улучшение снабжения сердечной мышцы кислородом, питанием.

Метаболиты, которые назначает врач для восстановления мышцы сердца:

  • стимуляторы окислительного фосфорилирования (Мефенамовая кислота, Йодантипирин, Ацетилсалициловая кислота);
  • витаминные комплексы внутримышечного и перорального введения (витамины групп А и В);
  • важные аминокислоты (изолейцин, лейцин, валин, фенилаланин);
  • стероиды, анаболики (Данабол, Метандиенон, Туринабол по выбору врача);
  • хлористый калий;
  • калия оротат;
  • настойка лимонника китайского, таблетки;
  • настойка женьшеня, экстракт;
  • настойка элеутерококка, экстракт в таблетках;
  • ноотропил (пирацетам стимулирует нервные процессы);
  • никотинамид (стимулирует окислительные процессы и синтез гликогена);
  • триметазидин (усиливает устойчивость к недостатку кислорода мышечных клеток);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Дигитоксин);
  • бета-адреноблокаторы (Бопиндолол, Метипранолол, Надолол, Окспренолол);
  • ингибиторы АПФ (Беназеприл, Каптоприл, Цилазаприл, Эналаприл);
  • препараты для каналов ионов кальция (Лацидипин, Лерканидипин);
  • мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид, Пиретанид, Верошпирон, Триамтерен, Торасемид);
  • препараты от аритмии (Верапамил, Лидокаин, Новокаинамид).

Схему лечения и перечень препаратов, последовательность их применения определяют для больного, исходя из его состояния.

Метаболическая форма кардиомиопатии отличается от других форм тем, что при своевременном обнаружении и лечении, дегенерацию сердечной мышцы возможно остановить. Лекарственные препараты способны продлить жизнь больного, помогают добиться полного выздоровления, так как сердечная мышца обладает адаптационными способностями. В целом, прогноз благоприятен.

Сколько живут с метаболической кардиомиопатией, если возникли осложнения, появилась хроническая сердечная недостаточность? Обострение болезни способно привести к тому, что в течение года человек умирает, если не делать пересадку сердца.

Источник: https://starlab-mdc.ru/bolezni-serdtsa/kardiomiopatiya/metabolicheskaya-kardiomiopatiya-u-detej.html

Причины развития синдрома «Бычье сердце» и его лечение

Благодаря продолжительным исследованиям сердца были определены его параметры для всех возрастных категорий. Средний размер этого органа у взрослого человека имеет длину равную 10–11 см, ширину до 11 см и толщину около 8 см. Сердце новорожденных намного меньше.

Его вес у младенцев равен 20 граммам, у взрослых 230 г. Кардиомегалия – это болезнь, характеризующаяся увеличением органа. По-другому патология именуется синдром бычье сердце. Подобная проблема может возникнуть у пациентов разного возраста.

Бычье сердце представляет собой серьезную болезнь, требующую тщательной диагностики и правильного быстрого лечения. В некоторых случаях возможно предотвращение подобной проблемы. Важно следить за состоянием своего здоровья, вовремя выявлять симптоматику недуга и принимать неотложные меры.

От этого зависит результат терапии и дальнейший прогноз заболевания.

Бычье сердце: подробная характеристика патологии

Врожденная кардиомегалия появляется в период внутриутробного развития. Чаще всего такое случается из-за наследственности. Бычье сердце у человека как приобретенная патология имеет разные причины появления.

Читайте также:  Трикуспидальная регургитация клапана 1 и 2 степени

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

  • часто повышающееся артериальное давление;
  • слабое поступление кислорода к сердечной мышце;
  • проблемы с сердцем;
  • миокардиты;
  • эмфизема легких;
  • пневмосклероз;
  • инфаркт миокарда.

Симптомы кардиомегалии

Описание симптоматики играет не последнюю роль во время диагностики заболевания. Но в большинстве случаев при подобной патологии больные редко на что-либо жалуются.

Зачастую симптомы кардиомегалии аналогичны тем, которые сопровождают основной недуг. Синдром бычьего сердца появляется как следствие прогрессирования фонового заболевания.

Во многих случаях симптомы синдрома и сердечной недостаточности проявляются одинаково:

  • наблюдается нарушения сердечного ритма;
  • больной жалуется на одышку;
  • падает трудоспособность;
  • появляется слабость и головокружение.

При подобных картинах клинической симптоматики человек продолжительное время живет и не обращает внимания на сигналы организма, связывая их появление с другими факторами.

Больной может решить, что одышка или головокружение у него появились вследствие никотиновой зависимости, гиподинамии и других причин.

Такие факторы могут повлиять на общее самочувствие и появление кардиомегалии в том числе.

Внимание! В большинстве случаев заболевание диагностируется чаще всего совершенно случайно, в тот момент, когда больной проходит обследование по другому поводу.

Поэтому очень важно при малейших недомоганиях, связанных с сердцем, немедленно обращаться за врачебной помощью и начинать лечение.Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

  • боли в сердце;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки.

Механизм развития

Кардиомегалии часто подвержены люди, страдающие метаболическим синдромом, ИБС или артериальной гипертензией.

Недостаточное количество кислорода, поступающего к сердцу, приводит к усиленному сокращению сердечной мышцы, что со временем заканчивается увеличением его в размерах. Подобное случается и при гипертонии.

Продолжительность течения болезни требует от органа много усилий для перекачивания крови.

Располагающие факторы и группа риска

Существует много причин, вследствие которых развивается кардиомегалия. Это не всегда происходит в результате какой-то одной определенной болезни. Негативное воздействие на сердечную мышцу может быть комплексным.

Чрезмерный рост сердца фиксируется в результате таких располагающих факторов:

  • артериальная гипертония;
  • порок сердца;
  • ишемия сердца;
  • кардимиопатия;
  • продолжительное применение медикаментов, относящихся к цитостатикам, которые используются в лечении опухолей.

Люди, страдающие эндокринными заболеваниями, имеющие проблемы с почками, хроническую анемию, подвергающиеся стрессам, работающие с токсическими веществами также рискуют заболеть кардиомегалией.

Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию патологических процессов у ребенка во время внутриутробного периода:

  • Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомырадиация, рентген;
  • заболевания беременной женщины вирусного характера, в особенности это касается краснухи, герпеса, гриппа;
  • употребление алкоголя, наркотиков и пристрастие к никотину;
  • лечение барбитуратами, противосудорожными средствами;
  • неправильное питание, в результате которого часто появляется авитаминоз.

Не исключается наследственный фактор. Причем, в большинстве случаев это заболевание плода передается по линии матери.

В группу риска входят люди, имеющие проблемы со здоровьем, которые проявляются нарушениями кардиогемодинамики. В основном, это болезни, связанные с клапанными сердечными пороками, повышенным артериальным давлением. Нередко подвергаются синдрому бычьего сердца лица с алкогольной, токсической или конструктивной кардимиопатией.

Угрожающие последствия и прогноз

Полное восстановление при подобном патологическом процессе нереально. Поэтому прогноз медиков неутешительный. Но жизнь больного пациента может быть значительно улучшена при условии правильно подобранной терапии и соблюдения всех рекомендаций врачей.

Опасность кардиомегалии проявляется в том, что вследствие этого заболевания могут образоваться тромбы, нарушиться сердечный ритм, остановиться сердце.

Неадекватная терапия бычьего сердца приводит к самым серьезным последствиям. Выраженная патология характеризуется нехваткой кислорода, что отражается на работе всех систем и органов больного.

Выявление аномалии

К настоящему времени существует большое количество методов определения сердечных патологий. Главное, чтобы пациент при малейших недомоганиях и дискомфорте в области сердца обратился в медицинское учреждение.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

  1. Рентгенография грудной клетки.
  2. Электрокардиограмма.
  3. Эхокардиография.
  4. КТ или МРТ в зависимости от симптоматики.
  5. Биохимический анализ крови.

С помощью всех этих методов удается не только обнаружить патологию, но и понять, насколько серьезна ситуация.

Врожденный порок развития (ВПР) – опасное осложнение беременности, которое может закончиться инвалидностью или летальным исходом для будущего ребенка. Благодаря УЗИ об этой проблеме становится известно до родов, что дает возможность подготовиться к операции сразу же после рождения малыша с нарушениями в работе ССС (сердечно-сосудистая сиситема).

Нередко патологии сердца являются причиной ФПН во время беременности, что приводит к гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Подобные ситуации требуют определенного лечения и подготовки к родам.

Комплекс лечебных мер

Лечить кардиомегалию необходимо, изначально устраняя ее основные причины появления. Врач должен предупредить пациента о том, что в его организме начались необратимые процессы, которые поражают полость сердца и стенки миокарда. В такой ситуации показано хирургическое лечение, а в дальнейшем продолжительная медикаментозная терапия, соблюдение всех правил и рекомендаций.

Лекарства

В выборе медикаментов врачи опираются на степень развития болезни, присутствие сопутствующих патологических процессов. При хроническом течении заболевания больной должен настроиться на пожизненный прием медикаментов.

Чаще всего в лечении кардиомегалии используются такие препараты:

  • Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомыМочегонные средства. Самым эффективным из них считается «Фуросемид», который принимается в сутки по 40 мг.
  • Антикоагулянты, из которых хорошие отзывы заслужил «Варфарин». Принимается средство по 2.5-3 мг один раз в сутки.
  • Бета-блокаторы, из которых чаще всего применяется «Анаприлин». Максимальная доза препарата не должна превышать 100 мг в сутки.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензинна, в частности «Лозартан», который принимается один раз в сутки не более 5 мг.

Помощь хирургов

Хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных методов лечения кардиомегалии. При проведении операций врачи заменяют клапаны сердца, проводят коронарное шунтирование, если прогрессирует ишемия органа, устанавливают кардиостимуляторы, с помощью которых удается нормализовать сердечный ритм.

Диета

Больные, страдающие кардиомегалией, должны придерживаться диеты №10, с помощью которой снижается энергоценность за счет углеводов и жиров. Благодаря ограниченному количеству соли и веществ, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему, удается улучшить общее состояние больного.

Диета №10 предусматривает употребление таких продуктов и блюд:

  • вчерашний хлеб;
  • несдобное печенье;
  • бисквит;
  • овощные супы;
  • мясо, рыба нежирных сортов;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • овощи отварные или запеченные;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • мед.

К запрещенным продуктам и блюдам при кардиомегалии относятся:

  • свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • бобовые растения и супы из них;
  • жирные сорта рыбы, мяса;
  • копчености и соления;
  • шоколад;
  • кофе, какао, крепкий чай.

Физиопроцедуры и ЛФК

Лечебно-профилактические методы лечения играют важную роль в борьбе с кардиомегалией. Различные физические процедуры и упражнения проводятся во время обострения заболевания, и в период ремиссии. Самыми эффективными методиками лечения синдрома бычьего сердца считаются:

  • электрофорез с использованием препаратов противовоспалительного действия;
  • УВЧ воздействие;
  • магнитотерапия;
  • ингаляции, основанные на стероидных гормонах;
  • радоновые и углекислые водные процедуры;
  • ДМВ лечение.

Полезной является кардиологическая гимнастика с применением кардиовелотренажеров, беговых дорожек и других приспособлений, с помощью которых укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная система. Режим тренировок для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Контроль состояния осуществляется с помощью пульсометра.

Народная медицина

Есть много рецептов народной медицины, которые при одновременном использовании с медикаментами дают положительные результаты.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомыКлюква

Это растение считается незаменимым в любом виде из-за большого количества в нем витаминов. Людям, страдающим заболеваниями сердца, рекомендуется принимать по 1 ст. л. ягод, перетертых с сахаром 3 раза в день.

  • Красная свекла
  • Сок из этого растения с добавленным к нему медом полезен при патологиях сердца и сердечно-сосудистой системы.
  • Настойка из адониса

Для приготовления этого лекарства необходимо 1 ст. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка. Средство настаивается в темном месте в течение суток и принимается по 1 ст. л. трижды в день.

Чеснок

Сок чеснока, смешанный с оливковым маслом, принятый на голодный желудок, способствует укреплению стенок сердца и сосудов. В одну чайную ложку масла добавляется 6 капель чесночного сока и пьется натощак.

Предупреждение кардиомегалии

Предупредить данную патологию можно профилактикой заболеваний-провокаторов. Людям, страдающим повышенным давлением, имеющим проблемы с легкими и предрасположенность к ишемии сердца, необходимо исключить все возможные факторы риска.

Отказ от никотина, алкоголя и наркотиков дает шанс избежать синдрома бычьего сердца. Спортсмены, в особенности это касается мужчин, должны проходить профилактические осмотры даже, если их ничего не беспокоит. Это поможет заметить кардиомегалию на ранней стадии.

Профилактика врожденного синдрома бычьего сердца включает в себя следующие правила:

  • Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна стать на учет не позднее 12 недели беременности.
  • Важно соблюдать все советы врача.
  • Женщине следует отказаться от вредных привычек.
  • Рацион беременной необходимо наполнять только полезными продуктами питания.
Читайте также:  Ангиопротекторы: что это такое, список препаратов и их классификация, механизм действия

Кардимегалия представляет собой серьезное заболевание, но оно не является приговором. При своевременном обращении за врачебной помощью и выполнении всех рекомендаций медиков можно прожить долгую и счастливую жизнь с таким диагнозом. Главное, нужно любить себя и бережно относиться к своему здоровью.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/kardiomegaliya.html

Кардиомегалия – что это такое? Причины, степени, симптомы и лечение

Кардиомегалия – синдром, при котором происходит увеличение массы и размеров сердца. Это может быть врожденным отклонением, хотя в большинстве случаев это не отдельное заболевание, а именно синдром, который возникает при других болезнях сердечной и сосудистой систем. Такое отклонение требует тщательной диагностики и неотложного лечения.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Будущим мамам полезно знать самое основное об этом нарушении, если у плода выявлены подобные проблемы, и всем, кому поставили этот диагноз, чтобы знать, почему он появился, что с ним делать и чего ожидать.

Причины

Причины могут быть самыми разными. Многое зависит от формы заболевания. Врожденная форма заболевания встречается редко, но ее течение, к сожалению, неблагоприятное. Статистические данные показывают, что выздоровление происходит почти у половины младенцев.

Еще 25% выживают, но у них образуется недостаточность ЛЖ. Около 30% младенцев умирают в первые два или три месяца жизни с этой патологией. Хорошо, если у плода есть шансы, но предсказать это довольно трудно.

Все же у каждой мамы есть и должна быть надежна, ведь больше половины с таким диагнозом остаются жить.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомыВрожденный сердечный порок – одна из наследственных причин развития кардиомегалии

Формирование врожденной формы болезни связано с наследственными генетическими факторами, именно поэтому прогноз сохранения нормальной жизни сомнительный. Среди наследственных причин выделяются следующие:

  • аномалия Эбштейна;
  • заболевания вирусного и инфекционного характера, которые были перенесены женщиной в период беременности;
  • отрицательные факторы, которые оказывают на организм беременной женщины, к примеру, курение, облучение и так далее;
  • врожденные сердечные пороки;
  • аутосомно-рецессивные и аутосомно-доминантные синдромы.

Главные провоцирующие факторы образования приобретенной формы синдрома – разные патологические сердечные изменения, которые имеют неорганическую или органическую природу. Чаще всего синдром вызывается заболеваниями, которые сопровождаются нарушением кардиогемодинамики. К ним можно отнести:

  • клапанные сердечные пороки;
  • гипертонию;
  • разные формы кардиомиопатий.

Есть и физиологический вариант синдрома. Он отмечается у пациентов, телосложение которых можно назвать гиперстеническим, а также у профессиональных спортсменов. Но в этих случаях нарушения с сердечными параметрами могут не рассматриваться в роли патологии.

Сегодня все чаще кардиомегалия имеет алкогольный генез. Сначала на этом фоне развивается кардиомиопатия, затем развиваются нарушения, связанные с сердечными параметрами.

Прогноз этой формы синдрома очень неблагоприятный, наблюдается высокий уровень смертности из-за того, что развиваются осложнения.

Как видно, некоторые формы и виды заболевания можно предотвратить, если следить за собой.

И это очень важно сделать, так же, как и вовремя выявить симптомы и обратиться за помощью. От этого зависит процесс лечения и прогноз.

Симптомы

Конечно, в диагностике и постановке диагноза определенную роль симптомы.

Однако из-за того, что кардиомегалия формируется долго и развивается на фоне образовавшейся кардиальной патологии, зачастую нет каких-то особенных жалоб, благодаря которым можно сразу поставить точный диагноз, который не требует подтверждения, иначе можно легко сделать ошибку. Поэтому особенное значение приобретает дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить заболевания с похожими признаками.

Зачастую от пациентов слышатся жалобы, которые указывают на главный патологический процесс. Например, если человек долгое время страдает от гипертонической болезни, самые первые симптомы аналогичные, тем более, если стадия заболевания серьезная.

Стоит признать, что кардиомегалия – это синдром клинически скрытый. Он умело маскируется за другими заболеваниями. Многие пациенты указывают на боль, которая образуется в области сердца. Причем у нее нет ничего общего с той, которая присуща стенокардии. Обычно такую боль можно устранить с помощью приема капель валокордина.

Появление симптомов синдрома зачастую сопровождается развитием клинической картины, которая может говорить о сердечной недостаточности. Ее проявления – нарушения ритма, одышка, плохая трудоспособность, головокружение.

Так как клиническая картина имеет такие особенности, человек может долгое время не обращать внимания на свое состояние, создавая оправдания. Например, одышку и утомляемость он может связать с курением, малоподвижным образом жизни и другими причинами.

Конечно, связь может присутствовать, но на фоне всего этого у человека уже могли развиться нарушения, связанные с параметрами сердца.

Поэтому часто такие нарушения выявляются случайно, когда человек обследуется по поводу иных заболеваний или проходит общее плановое исследование своего организма.

Лучше всего не допускать этого. Если появились какие-либо сердечные симптомы, не нужно искать им оправдания. Следует сразу же пойти к врачу. Лучше всего регулярно исследовать сердце, чтобы сразу же выявлять любые нарушения.

Диагностика

Тщательная диагностика позволяет поставить точный диагноз и выявить причину появления синдрома. Значительное увеличение сердечных параметров может определить кардиолог в процессе проведения первичного осмотра. В этом ему помогают аускультативные изменения и данные перкуссии. Так он может понять, что у пациента кардиомегалия.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Но для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования. Дифференциальная диагностика позволяет исключить некоторые заболевания или подтвердить их, а от этого зависит лечение и его исход.

В качестве диагностических мероприятий, которые позволяют точно установить факт наличия изменений сердечных параметров, применяются не сложные и доступные инструментальные методы, например, электрокардиографический мониторинг, лучевые способы визуализации. Но для того чтобы обследоваться более качественно и установить первопричину синдрома нужно использовать и другие методы обследования:

  • ангиография;
  • чреспищеводная эхокардиоскопия;
  • пункционная биопсия.

Их достоверность достигает ста процентов. Нельзя забывать о традиционном диагностическом способе, рентгенологическом.

Он помогает выявить выраженную степень синдрома, которая обусловлена сильным расширением сердечных полостей за счет истончения ее мышечной стенки.

Дифференциальная диагностика при проведении рентгенологического исследования осуществляется с такими заболеваниями, как перикардиальные кисты, перикардиты, новообразования средостения.

Электрокардиографическое исследование пациента дает возможность установить косвенные симптомы синдрома лишь тогда, когда сердечные размеры увеличены из-за гипертрофии правых или левых отделов.

Если есть подозрения на кардиомегалию у детей и необходимо детализировать изменения размеров и структуры мышечной ткани, оценить гемодинамические показатели, необходимо провести эхокардиографию. В этих ситуациях это единственный достоверный диагностический способ. Так выявляется кардиомегалия и анализируется состояние пациента.

Лечение

Лечение синдрома – задача непростая. Жизнь пациента можно продлить, если терапия дифференциальная и продуманная. Средство выбора в процессе лечения застойной кардиомиопатии – сердечные гликозиды. Препараты наперстянки применяются в качестве поддерживающей терапии.

Если быстро нарастает слабость ЛЖ, есть угроза легочного отека, назначается парентеральное введение строфантина и прочих сердечных гликозидов. Но могут возникнуть побочные эффекты, о чем нужно сообщать врачу. Насыщение сердечных гликозидов осуществляется в стационаре, а поддерживающая терапия проводится дома, но контролируется лечащим врачом.

Кардиомегалия у взрослых и у детей: лечение, диагностика и симптомы

Очень важно соблюдать дозы назначенных препаратов. Если у пациента выявлена застойная идиопатическая форма и присутствуют явные морфологические изменения миокарда, очень легко терапевтическая доза может перейти в токсическую. При отравлении сердечными гликозидами прогрессирует недостаточность кровообращения.

В процессе лечения идиопатической застойной формы синдрома применяются гликокортикоиды. В умеренных дозах они отлично влияют на энергетический и углеводный сердечный обмен, увеличивают минутный и ударный объем. Когда пациенты начинают употреблять эти препараты, заметно, что их состояние становится лучше, также как и аппетит. Наблюдается даже увеличение массы тела.

Если кардиомегалия проявляется в идиопатической застойной форме, интенсивная терапия используется пожизненно.

Если лечение подобрано умело, состояние ребенка тоже станет лучше, но такой эффект может быть временным, хотя и явным.

Почему может возникнуть летальный исход? Смерть зачастую бывает результатом необратимого и резкого снижения сократительной формы миокарда. При этом мероприятия реанимации обычно неэффективны.

Режим пациентов с идиопатическим синдромом зависит от степени недостаточности кровообращения. Если гемодинамика расстроена умеренно, пациенту назначается полупостельный режим. Ребенку не советуется посещать детский сад и школу. Нельзя делать прививки.

Свои особенности есть у лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Например, на этапе компенсации не показаны сердечные гликозиды.

Если лекарства не дают ожидаемого эффект, проводятся операции. Самые распространенные хирургические способы – коронарное шунтирование, операция сердечных клапанов, установка вспомогательных устройств для ЛЖ, приборов для регулирования сердцебиения.

Кардиомегалия – серьезный синдром. Выявить его наличие нужно как можно раньше. В процессе лечения необходимо соблюдать все назначения врача и ответственно относиться к своему здоровью!

Источник: https://cardio-life.info/zabolevaniya-serdca/kardiomegaliya.html

Ссылка на основную публикацию