Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Билирубин – это особый пигмент, образующийся в ходе переработки гемоглобина и погибших эритроцитов (красных клеток крови). По уровню билирубина в крови судят не только о качестве работы печени, но и том, как функционирует селезенка и какова скорость метаболизма.
Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Как организовать правильную подготовку к процедуре сдачи анализа

Достоверность результатов анализов зависит от многих факторов, в том числе, от соблюдения ряда определенных правил и осуществления некоторой предварительной подготовки. Сдавать кровь необходимо утром на голодный желудок. Чтобы разгрузить печень, за 1-2 дня до назначенного времени следует исключить из своего меню все жареное и жирное.

За двое-трое суток до исследования необходимо отказаться от занятий спортом, так как любая силовая нагрузка оказывает негативное влияние на работу железы. За пару недель до сдачи анализа нужно минимизировать прием медикаментов или вообще отказаться от них, потому что входящие в их состав вещества способны изменить показатели и осложнить диагностику.

Бывают ситуации, когда специалист рекомендует пройти процедуру сдачи крови еще раз и настаивает при этом на тщательном соблюдении диеты на протяжении нескольких суток. В этом случае необходимо обращать внимание на пищевую ценность используемых продуктов – она не должна быть более 500 ккал.

Кровь для исследования берут из вены. Процедура достаточно проста и не занимает много времени: специалист, перевязав руку пациента жгутом выше локтя и проколов шприцем вену, быстро набирает нужный для исследования объем крови.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Типы билирубина

Чтобы определить уровень содержащегося в крови пигмента, первым делом устанавливают концентрацию общего билирубина, а затем вычисляют прямой. Разница между этими параметрами и является уровнем непрямого билирубина.

  • Под общим билирубином понимают весь объем этого желто-зеленого пигмента, содержащегося в плазме крови.
  • Непрямым (неконъюгированным и нерастворимым в воде) называют билирубин, образование которого происходит в ходе распада гемоглобина.
  • Прямой (конъюгированный) билирубин образуется в печени, он растворим в воде.

Каждый тип билирубина обладает своим особенным значением: врачи, благодаря возможности определить это вещество, выявляют большинство патологий в функционале различных органов и систем.

Непрямой билирубин токсичен. Печень, чтобы обезвредить это вещество, переводит его в прямой, позволяя тем самым стать билирубину растворимым в воде и покинуть организм вместе с ней.

При повышенной концентрации непрямого билирубина развиваются специфические признаки желтухи: кожа становится сухой и желтоватой, пациент страдает от зуда и проявлений токсикоза.
Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Норма общего билирубина в крови у женщин по возрастам

В норме средний показатель этого вещества – 3,5–20,5 мкмоль/л. Однако при постановке диагноза особо значимыми становятся референсные данные, именно поэтому специалисты чаще всего ориентируются именно по ним.

В некоторых ситуациях повышенный уровень билирубина врачи не считают отклонением, даже если этот показатель значительно превышает указанную норму. Например, если у представительницы женского пола обнаружены нарушения функций ЖКТ, концентрация билирубина в крови может быть гораздо выше средних значений.

Точность результата исследования крови на билирубин у женщин зависит и от менструального цикла, и от наличия беременности.

С началом менструального кровотечения у большинства женщин уровень билирубина в крови незначительно повышается, но на конечной стадии цикла этот показатель опять приходит в норму. Также на повышение концентрации пигмента оказывает влияние возраст, наличие хронической формы гепатита С, обострение заболеваний ЖКТ.

  Пониженный билирубин у взрослого или ребенка: причины

Высокий уровень билирубина наблюдается у новорожденных детей, но только в первые несколько дней после появления на свет. Примерно на седьмой день жизни концентрация пигмента в организме малыша снижается и достигает нормальных значений.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

В некоторых случаях уровень желтого вещества достигает нормы только тогда, когда ребенку исполняется месяц. Если же показатели пигмента в крови новорожденного к этому сроку не снижаются, ребенка необходимо как можно скорее всесторонне обследовать.

Повышение уровня непрямого билирубина представляет для женского организма определенную опасность, так как возрастает риск возникновения сбоев в работе головного мозга и, соответственно, снижения интеллекта. Какова же норма общего билирубина в крови у женщин?

Нормы билирубина для девочек:

Возраст Норма общего пигмента (мкмоль/л)
Первые сутки после рождения 25-150
С первого по третий день 59-196
С третьего по седьмой день 25- 206
Старше одного месяца 3,4- 20
От 1 месяца и старше 3,5- 20,7

У девочек старшего возраста нормой считается уровень билирубина в пределах 3,5-20,7 мкмоль/л. У женщин по сравнению с мужчинами концентрация пигмента несколько ниже. Объясняется этот факт просто: в крови у представительниц прекрасного пола эритроцитов, гибель которых способствует образованию билирубина, значительно меньше.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Нормы билирубина в крови у взрослых женщин:

Возраст (лет) Норма общего пигмента (мкмоль/л)
18-19 3,5-17
20-29 4-18
30- 39 3,8-17,8
40-49 3,9-17,6
50-59 3,7-17,4
60- 69 3,4-17,1
>70 3,1-16,9

В норме билирубина в крови взрослой женщины должно быть не более 5,0 мкмоль/л. При этом уровень непрямого пигмента не должен превышать 12 мкмоль/л. Если брать средние показатели, содержание прямого билирубина в результатах анализов должно быть меньше 25% от общего объема вещества, непрямого – меньше 75%.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Особенности отклонений от нормальных показателей

Чем женщина старше, тем ниже уровень желтого пигмента в ее крови. Виной тому становятся всевозможные заболевания, развивающиеся с возрастом и оказывающие самое непосредственное влияние на показатели билирубина.

Рожавшие женщины чаще всего имеют некоторые проблемы с печенью, в большинстве случаев себя никак не проявляющие. Возникают они из-за большой нагрузки на железу в период беременности и оказывают самое непосредственное влияние на показатели билирубина.

Подобные отклонения в отличие от других, которые встречаются у представительниц женского пола после 40, 50 и 60 лет, медики не рассматривают как ненормальные.

Причины снижения показателей билирубина у взрослых женщин могут быть разными:

  • После 40 лет нормальным считается уровень билирубина в пределах 3,9-17,6 мкмоль/л. Связано это с патологиями печени и нарушениями функционала системы пищеварения. Отклонения, которые специалисты относят к нормальным, могут возникнуть в женском организме и в период овуляции, и при перемене климата, и под влиянием высоких или низких температур.
  • После 50 лет нормальным считается уровень билирубина в пределах 3,7-17,4 мкмоль/л. Однако в некоторых ситуациях этот показатель может быть немного ниже. Причиной этому служит наступившая менопауза, которая влечет за собой изменчивость гормонального фона и, как следствие, возникновение различных патологий. Все эти процессы отражаются на уровне пигмента, но специалисты не считают их негативными.
  • После 60 лет уровень билирубина и у женщин, и у мужчин значительно снижается. Связано это с тем, что у пожилых людей происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы, следовательно, снижается концентрация эритроцитов в крови, падает показатель гемоглобина.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Билирубин: норма у беременных женщин

Во время беременности уровень билирубина следует держать под самым пристальным контролем. Нормой в этот период считаются показатели пигмента, колеблющиеся в пределах 8,4-20,5 мкмоль/л.

Главное, на что женщинам в любом триместре беременности нужно обращать внимание, — уровень билирубина ни в коем случае не должен превышать максимальные значения. Так как данный показатель имеет прямую связь с функцией печени и желчного пузыря, следствием его превышения в крови может стать развитие желтухи.

Чаще всего показатели билирубина в крови беременных женщин соответствуют нормам. Однако если они начинают колебаться, женщине стоит обязательно обследоваться.

Высокая концентрация билирубина способна негативно сказаться на здоровье еще не родившегося малыша, и стать признаком развития у него какого-либо заболевания.

Последствия некоторых болезней, например, гемолитической анемии, могут быть очень серьезными и способны спровоцировать преждевременные роды и даже стать причиной мертворождения. Именно поэтому важно вовремя диагностировать и лечить любые заболевания.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Повышенное и пониженное содержание билирубина

Причинами, провоцирующими повышение концентрации пигмента, могут быть:

  • мочекаменная болезнь, протекающая в острой и хронической форме;
  • тяжелые патологии желчного пузыря и печени (цирроз и гепатит);
  • вредные привычки (табакокурение и пьянство);
  • любые формы ОРЗ, ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний;
  • бесконтрольный прием медикаментов (анальгетиков, аспирина, антибиотиков, гормональных средств);
  • наследственные факторы;
  • длительные и частые кровотечения;
  • злокачественные опухоли;
  • воспаление поджелудочной железы.

Повышение билирубина в крови влечет за собой немало опасных последствий для организма женщины. Одним из них является серьезное токсическое поражение мышц, способное разрушить даже головной мозг.

Причины, провоцирующие понижение уровня пигмента могут стать:

  • чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками: энергетиками, кофе, чаем;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: кардиосклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • вредные привычки (алкоголизм и курение);
  • бесконтрольное употребление медикаментов.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Лечение

Добиться быстрого и эффективного понижения билирубина можно только одним способом: нужно выявить причину, спровоцировавшую его рост. Так как их может быть несколько, лечением пациента должен заниматься специалист высокой квалификации.

  1. Основной способ лечения повышенного желтого пигмента – инфузионная терапия. Суть ее заключается в следующем: пациенту внутривенно вливают глюкозу, дезинтоксикационные препараты и специальные растворы, ускоренно выводящие из организма и билирубин, и продукты его распада. Процедура эта достаточно сложная, поэтому врачи делают ее в самых тяжелых ситуациях.
  2. К наиболее простым способам лечения повышенной концентрации билирубина можно отнести фототерапию, смысл которой заключается в облучении пациента лампами специального назначения. Они «прицельно» действуют на токсичный непрямой билирубин, перерождая пигмент в прямой и позволяя организму без труда от него освобождаться.

Фототерапия совершенно безопасна, поэтому врачи с помощью этого метода снижают билирубин даже у детей до одного года.

Женщинам специалисты настоятельно советуют не только ежегодно сдавать анализы, но и полностью обследоваться, в том числе, проверять уровень билирубина – важнейшего индекса здоровья человека.

Норма билирубина в крови у женщин: общий, прямой и непрямой Ссылка на основную публикацию Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://MyPechen.com/norma-bilirubina-v-krovi-u-zhenshhin/

Билирубин – норма прямого, непрямого и общего пигмента в крови

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Лабораторные анализы позволяют диагностировать многие заболевания, о которых может свидетельствовать отклонение от норм тех или иных показателей. Важным показателем является билирубин, норма которого отличается у женщин, мужчин и детей. Рассмотрим, что это за компонент, каковы его функции, и как интерпретировать результаты анализа.

Читайте также:  Аспартатаминотрансфераза повышена в крови (аст): что это значит у взрослого и ребенка, причины, способы снизить показатель

Что такое билирубин?

Уровень билирубина в крови отражает функционирование печени, желчевыводящих протоков, некоторых других органов, а еще обмена веществ в организме в целом. Это желчный пигмент, выступающий одним из главных компонентов желчи, выделяемой печенью.

Прежде чем разбираться, что такое билирубин в крови как один из показателей при лабораторном анализе, узнаем, откуда он берется.

Метаболизм билирубина – непрерывный и сложный химический процесс, при нарушении которого на том или ином этапе появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови.

Типы билирубина

С учетом от особенностей процесса метаболизма билирубин разделяют на несколько типов (фракций):

  1. Непрямой (несвязанный, свободный) – образуется первым в результате биохимических реакций. Это токсичный, пока не обезвреженный билирубин, который не способен растворяться в воде, но хорошо расщепляется в жирах. Он легко проходит сквозь мембраны клеток и провоцирует нарушение их функций.
  2. Прямой (связанный) – нетоксичная фракция, образованная путем обработки и нейтрализации печенью свободного билирубина. Этот тип пигмента отлично растворяется в воде и выводится из организма с желчью и каловыми массами.
  3. Билирубин общий – весь объем пигмента в кровяной плазме (сумма связанных и свободных фракций).

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Как образуется билирубин?

Выше уже отмечалось, какой билирубин образуется вначале (свободный), а какой выводится из организма (связанный). Рассмотрим подробнее механизм этих превращений.

Основным источником билирубина является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах – красных кровяных клетках человека – и служащий для переноса кислорода из легких в ткани организма.

Гемоглобин трансформируется в билирубин преимущественно в клетках печени, а также в селезенке и костном мозге, что происходит при разрушении поврежденных и отработавших свой срок эритроцитах.

Эритроциты разрушаются, «прожив» примерно 120 дней, процесс этот является физиологическим и сопровождается высвобождением гемоглобина. В результате ряда химических реакций последний преобразуется в свободный билирубин, концентрируемый в селезенке, костном мозге и печени.

За сутки распадается приблизительно 1% эритроцитов, и из их гемоглобина образуется 10–300 мг билирубина. Около 20% ежедневно производимого билирубина образуется не из гемоглобина эритроцитов, а из прочих гемсодержащих веществ (эритробластов, незрелых ретикулоцитов, миоглобина).

Образующийся билирубин поступает в кровь и, соединяясь с альбумином, транспортируется в печень, где связка с белком разрывается.

Освободившееся вещество соединяется с глюкуроновой кислотой и приобретает прямую форму, становясь способным растворяться в желчи.

Из печени с желчью билирубин перемещается в кишечник, откуда впоследствии выводится из организма с калом, превращаясь в новое соединение.

Норма билирубина в крови

Определение билирубина в крови производится зачастую в рамках биохимического анализа, для чего требуется забор венозной крови.

Посредством измерения интенсивности окрашивания после химической реакции между пигментом и специальным реактивом устанавливается концентрация данного компонента.

При этом определяется общий уровень пигмента и связанной его формы, а количество несвязанного билирубина высчитывается из полученных чисел. У взрослых при анализе на билирубин норма по возрасту и полу не одинакова, но отличается незначительно.

Норма билирубина общего

Когда определяется у женщин билирубин общий, норма варьируется от 3, 2 до 17 мкмоль/л. У мужчин билирубин норма – от 3, 4 до 17, 1 мкмоль/л. У женщин значения ниже, поскольку содержание эритроцитов меньше.

В период беременности количество данного компонента у женщин повышается ввиду усиленной нагрузки на организм и может достигать 21,4 мкмоль/л.

С учетом того, что в разных лабораториях могут использоваться неодинаковые реактивы, норма билирубина может несколько отличаться, поэтому лучше ориентироваться на пределы значений, указанные на бланке с результатами анализов.

Норма билирубина прямого

Билирубин прямой в сыворотке крови должен составлять 25 % от количества общей фракции.

Связанный (прямой) билирубин – норма:

  • у женщин – 0,9-4,3 мкмоль/л;
  • у мужчин – 0,7-7,9 мкмоль/л.

Когда вычисляется билирубин свободный, норма должна составлять 75 % от общего количества пигмента в циркулирующей крови.

Норма непрямого билирубина в крови находится в следующих пределах:

  • у женщин – 6,4-16,8 мкмоль/л;
  • у мужчин – до 16,2 мкмоль/л.

Билирубин в крови может повышаться вследствие нарушения метаболизма этого соединения на одном из этапов. В зависимости от того, какой процесс нарушается, при анализе может выявляться увеличение уровня одной из фракций. Основные причины повышенных значений могут заключаться в следующем:

  • массивное и ускоренное разрушение эритроцитов с образованием избытка рассматриваемого пимента;
  • формирование препятствия для оттока желчи из печени и выведения в связи с этим билирубина;
  • нарушение формирования водорастворимой фракции в клетках печени.

Стоит знать, что небольшое повышение данного показателя иногда связано не с патологическими, а с физиологическими причинами, среди которых:

  • чрезмерные физические нагрузки накануне исследования;
  • длительное голодание или жесткая диета;
  • прием желчегонных препаратов и некоторых других медикаментов;
  • переедание;
  • пребывание под ультрафиолетовыми лучами.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Билирубин общий повышен

Если наблюдается повышенный билирубин общий с равномерным распределением прямых и непрямых фракций, такое явление зачастую характерно для поражений печени, при которых орган становится неспособным нормально выводить данный пигмент из организма. Самыми вероятными причинами могут быть такие патологии:

  • первичный билиарный цирроз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гельминтоз печени, желчного пузыря;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • опухолевые процессы в печени;
  • желтуха беременных;
  • гепатиты разной этиологии (бактериальные, вирусные, токсические, медикаментозные, аутоиммунные).

Билирубин прямой повышен

Высокий билирубин при измерении уровня прямых фракций, уже обезвреженных печенью, появляется нередко при нарушении оттока желчи, что сопровождается активным выходом пигмента в кровяное русло. Такой результат анализа может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лептоспироз;
  • гепатиты любого происхождения в острой форме;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холестаз (из-за закупорки конкрементом, опухолью или паразитами);
  • дискинезия желчных путей;
  • холангит;
  • липоидоз желчных протоков;
  • синдром Ротора;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • рак желчного пузыря или поджелудочной железы.

Билирубин непрямой повышен

Повышенный непрямой билирубин зачастую свидетельствует об усиленном разрушении эритроцитов или сбое процессов переработки непрямого билирубина, связанном с каким-либо заболеванием печени. Перечислим вероятные патологии, при которых отмечается такое значение анализа:

  • некоторые тяжело протекающие инфекции (брюшной тиф, малярия, сепсис);
  • синдром Жильбера;
  • синдром Люси-Дрискола;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • гемолитические анемии врожденного происхождения (серповидно-клеточная, сфероцитарная, несфероцитарная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле);
  • токсические гемолитические анемии (при отравлении ядами, укусах змей и насекомых);
  • лекарственная гемолитическая анемия (ассоциированные с приемом аспирина, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, инсулина);
  • аутоиммунные гемолитические анемии (на фоне системной красной волчанки, лимфолейкоза, ревматоидного артрита, лимфагранулематоза);
  • реакция на трансплантацию органов, переливание крови;
  • обширные гематомы.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Как снизить билирубин?

Повышенный билирубин в крови – опасное явление, так как избыток данного пигмента в организме вызывает его интоксикацию. Это приводит к нарушению функционирования многих важных органов, и одним из первых страдает головной мозг.

Снизить концентрацию данного вещества можно только после установления причины, вызвавшей его увеличение.

Для этого зачастую требуется провести дополнительные исследования: печеночные пробы, УЗИ брюшной полости, анализы на вирусные гепатиты и так далее.

Универсальных методик снижения билирубина в крови не существует – способы лечения зависят от причинного первичного заболевания, на которое и воздействуют в таких случаях.

В большинстве случаев проводится терапия в амбулаторных условиях, но иногда может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство.

В случаях, когда билирубин «зашкаливает», приближаясь к значению 300 мкмоль/л, требуется экстренная помощь, включающая плазмаферез и инфузионную терапию с введением глюкозы, альбумина.

Важное значение при лечении патологий, вызывающих увеличение концентрации билирубиновых фракций, имеет правильная диета, базирующаяся на таких принципах:

  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • отказ от жареного, жирного, копченого, маринадов;
  • отказ от острых специй;
  • ограничение потребления соли;
  • отказ от алкогольсодержащих напитков;
  • увеличение потребления жидкости;
  • ограничение употребления сладостей и выпечки;
  • увеличение в рационе овощей и фруктов.

Источник: https://womanadvice.ru/bilirubin-norma-pryamogo-nepryamogo-i-obshchego-pigmenta-v-krovi

Норма билирубина: показатели по возрасту, причины превышения нормы и палотогии

Важным обследованием здоровья человека является общий анализ крови. На основании этого анализа можно установить норму содержания такого важного вещества как билирубин. Его высокий показатель свидетельствует о развитии какого-либо серьёзного заболевания, протекающего в организме человека.

Что такое билирубин

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Пожелтение кожи и склер глаз в результате нарушений, связанных с билирубином, называют желтухой. Читайте подробнее о ней в этой статье.

В результате переработки печенью первичного билирубина, он становится безопасным и благополучно покидает организм человека с мочой и каловыми массами.

Чаще всего окрашивание каловых масс в тёмный цвет, свидетельствует о выведении из организма очищенного билирубина.

Очень часто у человека образуются новые красные кровяные тельца, а старые соответственно разрушаются, с помощью билирубина организм освобождается от «ненужных» эритроцитов быстро и безопасно.

Типы

Билирубин принято подразделять на три вида:

Общий билирубин означает количество содержащегося в организме непрямого и прямого билирубина.

  • Непрямой билирубин (не конъюгированный) очень токсичен для организма, так как совсем недавно выделен из гемоглобина крови и печень ещё не успела его обезвредить. Это вид вещества совершенно не растворяется в воде, зато отлично растворяется в жирах. В случае проникновения непрямого билирубина в здоровые клетки, у них нарушается нормальное функционирование
  • Прямой или конъюгированный билирубин, это то желчное вещество, которое подвергалось обработке печенью и теперь не является токсичным, так как считается связанным. Этот билирубин хорошо растворяется в воде и выводится из организма с каловыми массами.Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Для постановки правильного диагноза, нужно выяснить, какой из видов билирубина повышен, так как на повышение прямого и непрямого пигмента влияет множество различных причин.

Норма билирубина для взрослых и детей

Значение нормы билирубина разнятся у мужского пола и женского. У женщин как правило билирубин вырабатывается в меньшем количестве, чем у мужчин.

В период беременности у женщины значительно повышается выработка билирубина, так как на организм женщины приходится сильная нагрузка.

Следить за уровнем пигмента в крови беременной женщины нужно постоянно, так как большое количество билирубина может указывать на развитие тяжёлых заболеваний: холецистит, вирусный гепатит, гемолитическая анемия. Нормы количества билирубина представлены в таблице №1 и таблице №2.

Таблица 1. Норма показателей билирубина в крови у мужчин и женщин.

Норма билирубина в крови У мужчин У женщин У беременных женщин
I триместр II триместр III триместр
Общий билирубин мкмоль/л 3,4 — 17,1 3,2 — 17,0 5 — 21,2 5 — 21,2 5 — 21,2
Прямой билирубин мкмоль/л 0,7 — 7,9 0,9 — 4,3 1 — 8,9 1 — 10,1 0 — 11,2
Непрямой билирубин мкмоль/л До 16,2 6,4 — 16,8 3,9 — 21 4,5 — 22,8 4,9 — 23,9
Читайте также:  Анализ крови на мно: норма показателя у женщин и мужчин, расшифровка результатов

Таблица 2. Норма показателей билирубина в крови у детей разного возраста.

Норма билирубина в крови Новорождённые дети Первые 4 дня жизни 5 — 10 дней 1 месяц Старше 1 месяца
Общий билирубин мкмоль/л 23,9 54,3 — 90,1 52,2 — 69,1 9,2 — 14,5 Норма как у взрослого человека
Прямой билирубин мкмоль/л 14,4 45,5 — 82,3 44,3 — 63,3 6,7 — 10,4
Непрямой билирубин мкмоль/л 8,72 7, 87 7,72 — 8,71 1,2 — 4,5

У детей билирубин играет не менее важную роль в организме, чем у взрослого человека. Это вещество отвечает за качественное функционирование печени и других органов.

У ребёнка, как и у взрослого, существует 3 вида билирубина: общий, прямой и непрямой.

Последний билирубин в больших количествах считается опасным для здоровья малыша, так как вызывает сильную интоксикацию организма (в основном страдают клетки и ткани головного мозга).

Повышенное содержание билирубина считается нормальным только для новорождённых детей, у которых возникает так называемая физиологическая желтуха (см. таблицу №2).

Тело малыша становится желтоватого оттенка, но как только печень начинает нормально функционировать, желтуха проходит.

Новорождённые дети всё равно должны находиться под пристальным наблюдением врача-педиатра, особенно в первые дни после появления на свет.

Если физиологическая желтуха не проходит к полуторамесячному возрасту ребёнка, это считается ненормальным и говорит о нарушениях в работе печени и желчного пузыря малыша.

В этом видео вам подробнее расскажут о нормах билирубина в крови.

Почему повышается билирубин

Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

  1. Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
  2. Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
  3. Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Внимание! Повышенный распад красных кровяных телец свидетельствует о таких патологиях как: малярия, отравление организма различными ядовитыми веществами, некоторых видов анемии, а так же может присутствовать при переливании крови, различающейся по группе крови и резус-фактору от требуемой, при подтверждении резус-конфликта крови ребёнка с кровью матери (эта патология обнаруживается только у новорождённых детей) и после перенесённых операций на сердце и при диагнозе — сердечная недостаточность.

При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

  • острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
  • гепатит алкогольного характера;
  • врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
  • цирроз печени;
  • онкология в печени;
  • недостаток витамина B 12;
  • воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
  • жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
  • плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

  • инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
  • воспалительные процессы в желчных путях;
  • сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
  • холангит, холецистит и панкреатит;
  • приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
  • при попадании конкрементов в желчные протоки;
  • гельминтоз и лямблиоз;
  • новообразования в желчном пузыре.

Внимание! В результате нарушения желчевыведения, кал человека приобретают глиняный (светлый) оттенок, это происходит при недостаточной переработке билирубина.

Методы снижения билирубина

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Лечение лекарственными средствами

Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию.

Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил».

Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Лечение с помощью диеты

Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв.

От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах. Пища должна быть сбалансированной и легкоусвояемой. От жирных, острых и жареных продуктов, придётся отказаться полностью.

Хорошо при диете употреблять различные крупы: рис, гречу, геркулес.

Фототерапия

Данный вид лечения может применяться, если другие средства терапии не действуют, или их по каким-либо причинам нельзя применять (например, во период беременности). Фототерапию используют и для уменьшения билирубина у новорождённых. Под действием специальных фотоламп, непрямой пигмент становится прямым и покидает человеческий организм без проблем.

Фитотерапия

Билирубин можно понизить и при помощи народной терапии. Очень эффективными средствами считаются растительные отвары и настои из таких растений как: кукурузные рыльца, ромашка, пустырник, зверобой, листья берёзы.

Для приготовления настоя нужно 1 ст. ложку смеси из этих трав залить 200 мл кипящей воды и дать постоять настою хоть 30 мин. Лекарство принимают 2 раза в день до принятия еды. Всегда необходимо заваривать свежий напиток.

Для контроля уровня билирубина в крови, необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы, вовремя диагностировать и лечить различные заболевания, вызывающие повышенное образование пигмента.

Для поддержания нормального уровня билирубина нужно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Важно помнить, что повышенное содержание билирубина очень опасно для организма человека.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/analizy/norma-bilirubina

Понижен билирубин в крови: причины низкого общего билирубина, что это значит и как его повысить

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Норма билирубина в крови

Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.

В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:

  • Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
  • Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.

Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.

Увеличение показателя общего билирубина свыше 20,1 мкмоль/литр является опасным: организм начинает испытывать токсическое отравление.

Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.

Причины пониженного общего билирубина

Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.

Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:

  • При хронической почечной недостаточности;
  • При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
  • При апластической анемии.

Пониженный билирубин может появиться при неправильной подготовке к анализу, в этом случае рекомендовано сдать кровь повторно.

Почечная недостаточность

Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также на почки может повлиять:

  • Сужение (стеноз) почечных артерий;
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
  • Красная волчанка.

Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).

Острая форма лейкоза и туберкулез

Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.

У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*1012/литр.

Анемия может усугубляться в зависимости от стадии заболевания.

При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.

Апластическая анемия

Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.

При тромбоцитопении (уменьшении тромбоцитов) возникают кровоподтеки, синюшные высыпания на коже. Больных беспокоят носовые, зубные и маточные кровотечения. Иногда кровоизлияния и ушибы нагнаиваются, возникает риск инфицирования.

Анемия у таких пациентов связана не только с недостаточным образованием кровяных клеток, но и с длительными кровотечениями.

Читайте также:  Вегето сосудистая дистония у детей: лечение и симптомы всд у детей и подростков

Неправильная подготовка к анализу

Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.

У некоторых людей показатели общего билирубина искажаются из-за повышенного уровня кофеина или аскорбиновой кислоты, поэтому перед сдачей крови необходимо отказаться от крепких кофейных напитков и цитрусовых продуктов.

Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ:

  • Желчегонные препаратв;
  • Средства для поддержания работы печени;
  • Гепарин;
  • Аспирин;
  • Фенобарбитал;
  • Варфавин;
  • Теофиллин.

Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.

Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.

 Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть.

Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом.

 Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Норма прямого билирубина у взрослого человека – 3,4-5,1 мкмоль/л.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Непрямой понижен

Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.

Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значенияСвободная фракция может понижаться:

  • При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
  • У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.

Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.

При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:

  • При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
  • При гемолитической болезни;
  • Для выявления желтухи различной этиологии;
  • При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
  • При токсических или алкогольных отравлениях;
  • При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
  • При подозрении на онкологические заболевания печени.

Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.

Повышение билирубина

Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.

Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.

Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/bilirubin/ponizhennyj-uroven.html

Что это значит, когда у взрослого понижен общий билирубин

Билирубин является одним из основных компонентов желчи. Образуется билирубин из кровяных пигментов эритроцитов, то есть является продуктом распада гемоглобина (в меньшем количестве билирубин образуется при распаде миоглобина и цитохрома).

После распада гемоглобина происходит образование свободного (непрямого) билирубина, который в комплексе с альбуминами транспортируется из тканей селезенки в печень.

В тканях печени происходит связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой и превращение его в связанную (прямую, конъюгированную) фракцию билирубина. Конъюгированная фракция билирубина активно выводится в желчные протоки.

В дальнейшем, прямая фракция билирубина в составе желчи выделяется в тонкий кишечник. В кишечнике происходит отщепление от билирубина глюкуроновой кислоты и его превращение уробилин и образование мезобилирубина и мезобилиногена.

Далее, микрофлора кишечника способствует превращению мезобилирубина в стеркобилиноген. Часть стеркобилиногена способна всасываться в кровь и выделяться с мочой, однако больший процент этого вещества утилизируется с калом.

При развитии гипербилирубинемий (увеличение содержания билирубина в крови) билирубин начинает накапливаться в тканях глазных яблок, клетках кожи и т.д.

Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значенияВнешние признаки повышенного билирубина

Все нарушения обмена билирубина классифицируют в зависимости от того, какая фракция билирубина повышена или понижена. При повышенном билирубине, гипербилирубинемия классифицируется как неконъюгированная или конъюгированная. В некоторых случаях может отмечаться развитие смешанной желтухи. Причины повышения билирубина зависят от того, за счет какой фракции увеличен показатель.

Пониженный билирубин в крови в клинической практике встречается намного реже, чем повышенный.

Показатели билирубина в крови могут изменяться при нарушенном оттоке желчи, повреждении печеночной паренхимы, ПЖСН (правожелудочковая сердечная недостаточность), гемолитических анемиях, снижении активности печеночных ферментов, различных желтухах, истощении, онкологических заболеваниях, наследственных гипербилирубинемиях, циррозах печени, гипотиреозе у новорожденных, желтухе новорожденных, желтухе беременных  и т.д.

Основная статья: Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, его обозначение, расшифровка

Прямой и непрямой билирубин в крови

При проведении анализа на билирубин в крови оценивают уровень общей и прямой фракций билирубина. Непрямой билирубин рассчитывается за счет вычисления разницы между этими показателями.

Непрямой билирубин = фракция общего билирубина – фракция прямого билирубина.

Количество прямого билирубина может составлять до 25% от показателя общей фракции. Остальные 75% приходятся на непрямой билирубин.

Прямая фракция является результатом соединения билирубина с глюкуроновой кислотой. Она малотоксична и водорастворима. Ее повышение в сыворотке крови может быть обусловлено сниженным уровнем экскреции конъюгированных пигментов из печени, обструкцией и воспалением желчевыводящих путей, амебиазом, описторхозом, инфекционным мононуклеозом  и т.д.

Также, при резком увеличении показателя фракции прямого билирубина, он может обнаруживаться в моче. Непрямая фракция билирубина с мочой не выводится.

Непрямой билирубин является жирорастворимым и высокотоксичным веществом.

Его концентрация может увеличиваться при гемолитических анемиях (повышенный распад эритроцитарных клеток), инфаркте легкого, разрыве аневризмы аорты, малярии, неонатальных желтухах, сепсисе, синдроме Жильбера и т.д

Когда назначают анализ на билирубин?

Исследование уровня билирубина назначается при:

  • различных желтухах;
  • проведении дифференциальной диагностики типов желтух;
  • подозрении на гипербилирубинемию;
  • холестазе (застое желчи);
  • желчнокаменной болезни;
  • заболеваниях печени;
  • заболеваниях желчевыводящих путей;
  • гепатоспленомегалии (увеличении печени и селезенки);
  • инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением печени;
  • приеме лекарств, обладающих гепатотоксичным действием;
  • гемолитических анемиях;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Плановое определение уровня билирубина проводится у новорожденных и беременных.

Как сдавать анализ на билирубин?

Анализ крови на билирубин необходимо сдавать натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее двенадцати часов. Также на протяжении этого времени запрещено пить соки, чай и кофе (употребление кофе накануне анализов может привести к получению ложно пониженного уровня билирубина в крови).

  • Разрешается употреблять негазированную воду.
  • Перед исследованием нужно исключить психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
  • Прием алкоголя  желательно исключить за неделю до исследования (минимум за 48 часов).
  • Лечащего врача и сотрудников лаборатории необходимо уведомить о принимаемых медикаментах, так как многие лекарственные средства могут оказывать влияние на уровень билирубина в крови, понижая или повышая его.

Повышать уровень билирубина в крови могут препараты ацикловира, ацебутола, аллопуринола, амитриплина, каптоприла, клиндамицина, пенициллина, доксициклина, цефалоспориновые антибиотики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), противомалярийные лекарственные средства, противогрибковые лекарства и т.д.

Пониженный билирубин у ребенка или взрослого может наблюдаться на фоне лечения амикацином, теофиллином, противосудорожными препаратами и т.д.

Норма билирубина в крови

Уровень билирубина в крови измеряется в  мкмоль/л.

Уровень общего билирубина новорожденных малышей в первые часы жизни находится в  следующих пределах:

  • двадцать четыре часа жизни — уровень билирубина может достигать 137;
  • сорок восемь часов жизни – до 222;
  • восемьдесят четыре часа – 290.

У малышей старше одного месяца жизни уровень общего билирубина должен быть от 3.4 до 17.0 (подробнее о нормах  у детей в специальном материале здесь).

Уровень билирубина не зависит от пола, поэтому его показатели у взрослых мужчин и женщин не различаются и в норме колеблются от 3.4 до 20.5

Уровень прямого билирубина у взрослых должен быть менее пяти.

Читайте далее: Таблица норм билирубина в крови по возрасту

Что это значит,если у взрослого понижен общий билирубин?

Низкий билирубин в крови может быть связан с истощением, анемиями, приемом препаратов, снижающих билирубин и  т.д.

Также понижение прямого и непрямого билирубина наблюдается у пациентов, проходящих лечение амикацином, противосудорожными препаратами, теофиллином и т.д.

Причины пониженного билирубина в крови у взрослых:

  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца);
  • негемолитические анемии (хроническая или острая постгемморагическая анемия);
  • туберкулез;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острый и хронический лейкоз.

Также сниженный уровень билирубина может наблюдаться у недоношенных малышей, истощенных или ослабленных пациентов, лиц, придерживающихся низкокалорийных диет, курильщиков.

К снижению уровня билирубина может приводить употребление кофе накануне сдачи анализа, длительное пребывание пациента на солнце (гиперинсоляция) или воздействие солнечного света на взятую на анализ кровь (неправильное хранение образцов).

Симптомы пониженного прямого и непрямого билирубина

Специфических симптомов пониженного билирубина в крови нет. При негемолитических анемиях пациента будет беспокоить постоянная слабость, сонливость, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, снижение зрения и т.д.

У пациентов с ишемической болезнью сердца будет наблюдаться слабость, одышка, быстрая утомляемость.

Пациентов с туберкулезом будут беспокоить длительный кашель, слабость, бледность кожи, снижение массы тела, длительная лихорадка и ночная потливость.

Лечение пониженного уровня билирубина в крови

  1. Все лечение должно назначаться исключительно лечащим врачом после выявления причины снижения билирубина.
  2. Назначаемые лекарственные средства зависят от основного заболевания, ставшего причиной изменения в анализах.
  3. Читайте далее: О чем говорит завышенное содержание билирубина в результатах анализа крови?

Источник: https://medseen.ru/chto-eto-znachit-kogda-u-vzroslogo-ponizhen-obshhiy-bilirubin/

Ссылка на основную публикацию