Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Железодефицитная анемия у детей – это клинико-лабораторный синдром, развивающийся в результате недостаточного содержания в организме ребенка железа и проявляющийся нарушением образования гемоглобина и гипоксическими расстройствами.

Патология широко распространена: она диагностируется у 40% детей первых лет жизни и у 30% подростков.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение Железодефицитная анемия встречается у 40% детей первых лет жизни

Причины

К железодефицитной анемии у детей могут приводить антенатальные и постнатальные факторы.

Под влиянием антенатальных факторов во внутриутробном периоде развития не происходит создания достаточного по своим запасам депо железа, что становится причиной возникновения железодефицитной анемии у детей первых 18 месяцев жизни. К таким факторам относятся:

  • железодефицитная анемия у беременной женщины;
  • выраженные токсикозы первой и второй половины беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • отслойка плаценты;
  • поздняя или преждевременная перевязка пуповины у ребенка;
  • недоношенность;
  • большая масса тела у ребенка при рождении.

Ранняя железодефицитная анемия чаще всего выявляется у детей, страдающих лимфатико-гипопластическим диатезом.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом железодефицитная анемия – распространенное явление

Основной постнатальный фактор, обусловливающий развитие железодефицитной анемии, – нерациональное кормление ребенка, что приводит к недостаточному поступлению в его организм железа. К группе риска относят детей, находящихся на искусственном вскармливании коровьим или козьим молоком, неадаптированными молочными смесями. Другими причинами формирования железодефицитного состояния могут стать:

  • позднее введение прикорма;
  • недостаточное содержание в рационе (у детей любого возраста) животного белка, витаминов и микроэлементов.

Более редкие причины развития железодефицитной анемии у детей:

  • обильные менструации у девочек-подростков;
  • обильные наружные и внутренние кровотечения;
  • целиакия;
  • лактозная недостаточность;
  • муковисцидоз;
  • язвенный колит,
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • кишечный дисбактериоз;
  • лямблиоз;
  • кишечные инфекции.

На фоне железодефицитной анемии у детей снижается содержание иммуноглобулинов в крови, в результате чего они начинают часто болеть различными инфекционными и соматическими заболеваниями.

Признаки

Клиническая картина железодефицитной анемии у детей обычно малоспецифична, в ней преобладает один из нижеописанных синдромов:

  1. Астеновегетативный синдром. Его развитие связано с гипоксией органов и тканей организма – прежде всего, центральной нервной системы. У ребенка отмечается мышечная слабость, а в тяжелых случаях – задержка психомоторного развития. К другим проявлениям астеновегетативного синдрома относятся раздражительность, плаксивость, частые обморочные состояния, энурез.
  2. Эпителиальный синдром. В основе его развития лежат изменения как самой кожи, так и ее придатков. Ногти у детей становятся ломкими, волосы утрачивают свой блеск и активно выпадают. На слизистой оболочке рта появляются трещины, нередко развиваются хейлит и глоссит.
  3. Диспепсический синдром. Характеризуется отсутствием аппетита, метеоризмом, неустойчивым стулом.
  4. Сердечно-сосудистый синдром. Развивается на фоне тяжелой железодефицитной анемии. У ребенка возникают тахикардия, одышка, цианоз кожных покровов, снижается артериальное давление. При длительном течении заболевания в миокарде могут начаться дистрофические изменения.
  5. Иммунодефицитный синдром. Клинически проявляется частыми респираторными и (или) кишечными инфекционными заболеваниями, длительным «беспричинным» субфебрилитетом.
  6. Гепатолиенальный синдром. Для него характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение Ломкие ногти у ребенка – один из признаков железодефицитной анемии

  • Как организовать питание школьника
  • Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?
  • 7 патологий, при которых поможет морковь

Диагностика

Диагностика железодефицитной анемии у детей осуществляется по результатам лабораторных исследований. Характерны следующие изменения:

  • гемоглобин – ниже 110 г/л;
  • цветовой показатель – менее 0,86;
  • содержание железа в сыворотке крови – менее 14 мкмоль/л;
  • ферритин сыворотки – ниже 12 мкг/л;
  • общая железосвязывающая способность плазмы крови – свыше 63.

Железодефицитная анемия широко распространена: она диагностируется у 40% детей первых лет жизни и у 30% подростков.

С целью установления причины, вызвавшей развитие железодефицитной анемии, при необходимости проводят другие лабораторно-инструментальные исследования:

  • ФЭГДС;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию;
  • рентгенографию желудка с контрастированием;
  • исследование кала на скрытую кровь, простейших и яйца гельминтов.

Лечение

Терапия железодефицитной анемии у детей строится на следующих принципах:

  • устранение причины, вызвавшей развитие дефицита железа;
  • коррекция питания;
  • назначение железосодержащих препаратов.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение Коррекция питания ребенка – обязательный этап лечения железодефицитной анемии

В рацион детей, страдающих железодефицитной анемией, необходимо в достаточном количестве включать продукты, богатые железом:

  • яблоки, персики;
  • шпинат;
  • овсяные хлопья, гречневую крупу;
  • бобовые;
  • яичный желток;
  • рыбу;
  • говядину, телятину;
  • печень, язык.

Медикаментозная коррекция дефицита железа проводится назначением препаратов железа. При анемии легкой и средней тяжести их назначают перорально (в виде сиропов, суспензий, таблеток).

При тяжелой анемии может возникнуть необходимость в инъекционном введении препаратов железа (внутримышечно или внутривенно).

Также при тяжелой железодефицитной анемии в некоторых случаях показано проведение гемотрансфузии.

Длительность медикаментозной терапии железодефицитной анемии у детей составляет 4-6 недель. После нормализации уровня гемоглобина продолжают прием препаратов в поддерживающих дозах в течение 2-3 месяцев.

Профилактика

Профилактику железодефицитной анемии можно разделить на антенатальную и постнатальную.

Антенатальная профилактика включает следующие меры:

  • рациональное ведение беременности и родов;
  • коррекция железодефицитного состояния у беременной женщины;
  • правильное и рациональное питание беременной женщины.

Постнатальная профилактика железодефицитной анемии у детей строится на таких принципах:

  • организация грудного вскармливания;
  • своевременное введение соответствующих возрасту прикормов;
  • правильный уход за детьми.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение Профилактика железодефицитной анемии у детей должна начинаться еще на этапе беременности

При повышенном риске развития железодефицитной анемии детям периодически назначают профилактические курсы лечения железосодержащими препаратами. В группу риска входят:

  • близнецы;
  • недоношенные дети;
  • дети с проявлениями аномалий конституции (диатезами);
  • дети, находящиеся в периоде особо быстрого роста;
  • девочки-подростки с обильными менструациями.

Основной постнатальный фактор, обусловливающий развитие железодефицитной анемии, – нерациональное кормление ребенка, что приводит к недостаточному поступлению в его организм железа.

Последствия и осложнения

  1. На фоне железодефицитной анемии у детей снижается содержание иммуноглобулинов в крови, в результате чего они начинают часто болеть различными инфекционными и соматическими заболеваниями.

  2. Тяжелая железодефицитная анемия в раннем детском возрасте при отсутствии своевременного адекватного лечения может привести к задержке психомоторного развития.
  3. Видео с YouTube по теме статьи:

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/zhelezodeficitnaja-anemija-u-detej.php

Как избежать железодефицитной анемии у детей?

Новорожденный получает железо с материнским молоком, однако, начиная с пятимесячного возраста, а если ребёнок недоношен, то раньше, могут проявляться симптомы железодефицитной анемии у детей. Чаще всего болеют дети до трёх лет и в период полового созревания. Анемичные дети отстают в физическом и интеллектуальном развитии, подвержены хроническим заболеваниям.

Провоцирующие факторы

Анемия может быть вызвана либо кровопотерями, либо алиментарными факторами. Кровопотери подразделяются на родовые и послеродовые. Родовые связаны с потерями крови во время родов, при отслойке плаценты, несвоевременной перерезке пуповины, родовых травмах. Послеродовые подразделяют на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К эндогенным причинам относят гемолитическое разрушение эритроцитов, нарушения образования гемоглобина, патологии костного мозга.

К экзогенным причинам следует отнести низкий резерв железа в момент рождения, дефицит Ferrum в грудном молоке, позднее применение прикормов, переход на низкокачественные молочные смеси, раннее скармливание коровьего или козьего молока.

Важно! Следует знать, что потребность в железе у детей, родившихся с высоким весом, равно как и недоношенных, повышена.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Дефицит железа — главная причина анемии

Дети могут терять железо при кровотечениях из носа, в случаях травм или хирургического вмешательства. Потери крови возможны при нарушении свёртываемости крови в результате наследственного заболевания или неправильного применения некоторых лекарственных препаратов. Дети, страдающие аллергическими заболеваниями, теряют много железа, поэтому их потребность в элементе повышена.

Важно! Если процесс всасывания Ferrum из кишечника нарушается, то возникает анемия. Некоторые хронические заболевания могут привести к малокровию.

Дисбаланс водорастворимых витаминов категории В, ряда микроэлементов (Mg, Co, Cu), плохие гигиенические условия жизни также могут вызвать анемию.

Симптоматические проявления

Первыми страдают кожные покровы. Кожа теряет румянец, шелушится, ногти ломаются, волосы становятся тусклыми. При прогрессировании анемии растрескиваются ладони и подошвы, в углах рта формируются «заеды».

Анемичные дети часто заболевают ОРЗ, пневмониями, бронхитами, патологиями кишечника. Малокровные дети проявляют вялость и плаксивость, вечно капризничают, плохо выносят физические перегрузки, страдают болезнями сосудистой системы. Учащённое сердцебиение и обмороки — это тоже симптомы железодефицитной анемии у детей.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Железодефицитная анемия у взрослых».

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

При малокровии дети становятся вялыми и плаксивыми

Диагностические исследования

Диагноз ставится по результатам лабораторных обследований. Гемограмма показывает снижение содержания гемоглобина, а также его концентрации в эритроцитах (цветовой показатель).

Биохимическими исследованиями определяют концентрацию Ferrum в сыворотке, количество железа в трансферрине. Определяют уровень сывороточных витаминов категории В, билирубина и ферритина.

В сомнительных случаях исследуют содержимое пунктата костного мозга.

Тяжесть анемии определяют, исчисляя количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина в геме. Различают анемию лёгкой, средней и тяжёлой стадии. В последнем случае, уровень гемоглобина падает ниже 70 г на литр, а число эритроцитов опускается ниже 2,5*1012 в 1 мл.

Лечебные мероприятия

Медикаментозную терапию объединяют с общеукрепляющими процедурами. Детям показан свежий воздух, специальная гимнастика, физиотерапия, УФО.

Важно! Главным условием успешной терапии является режим питания и распорядок дня. Если диагноз поставлен своевременно и проведено лечение попутных заболеваний, то больной полностью выздоравливает.

Грудничкам назначают прикорм. Это соки, желток, протёртое мясо. Одновременно кормящей маме дают поливитаминные и железосодержащие пищевые добавки. Искусственникам назначают специализированные молочные смеси.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Грудничкам назначают прикорм с содержанием витаминов и железа

Читайте также:  Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Рацион ребёнка старшего возраста следует разнообразить говядиной, печенью и морепродуктами. Из растительной пищи рекомендуют зерно бобовых, зелень и натуральные соки.

Медикаментозное лечение железодефицитной анемии заключается в употреблении препаратов железа и смеси витаминов. В тяжелых случаях прибегают к переливанию эритроцитной массы. Эффективность лечения контролируют проведением анализов крови.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Препараты для детей с содержанием железа

Вовремя проведённая диагностика, рациональное питание, медикаментозная терапия, излечение попутных заболеваний — вот залог полного выздоровления. Переболевшим детям, во избежание осложнений, переносят время плановых вакцинаций.

Какой должна быть профилактика

Профилактика анемии заключается в устранении причин, вызывающих заболевание. Железодефицитная анемия не будет развиваться, если беременная женщина или кормящая мать будет рационально питаться, проводить здравый образ жизни и употреблять поливитаминные и железосодержащие пищевые добавки. Для старших детей профилактические меры такие же, как и для взрослых.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/anemiya/zhelezodefitsitnaya-ameniya-u-detey/

Железодефицитная анемия у ребенка: симптомы и лечение

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Железодефицитная анемия представляет собой патологическое состояние, характеризующееся дефицитом железа в человеческом организме. Данное явление обычно рассматривается как симптом, а не отдельное заболевание. Анемия сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови и кислородным голоданием, которое способствует ускорению протекания негативных реакций в организме (например, разрушения тканей).

Причины развития железодефицитной анемии

К числу основных причин возникновения анемии и ее симптомов у детей относятся:

  • анемия тяжелой степени у матери при беременности;
  • недоношенность ребенка;
  • многоплодная беременность матери;
  • сильные кровопотери у матери на последних сроках беременности;
  • неправильное питание (недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием железа);
  • нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не позволяющие железу нормально усваиваться в организме;
  • врожденная аномалия, связанная с малой активностью фермента, отвечающего за транспортировку железа из тонкого кишечника к сосудам;
  • раковые опухоли в органах ЖКТ;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перенесенная операция по частичному удалению кишечника;
  • глютеновая энтеропатия;
  • эрозивная форма гастрита;
  • муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором поражаются железы внутренней секреции);
  • наружные или внутренние кровотечения;
  • заболевания паразитарного характера;
  • отравления токсинами.

Симптомы железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Анемия у детей, связанная с дефицитом железа, является достаточно распространенным явлением. При наличии у ребенка такой патологии, как железодефицитная анемия, симптомы могут проявляться следующим образом:

  • общая слабость, разбитость;
  • «звездочки» перед глазами, возникающие как после сильной физической нагрузки, так и в состоянии покоя;
  • повышенная раздражительность, капризность;
  • потеря работоспособности;
  • частые головокружения, полуобморочные состояния;
  • гул и ощущение заложенности в ушах;
  • тахикардия;
  • нехватка воздуха;
  • нарушения сна;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • сухость кожных покровов;
  • появление трещинок в уголках рта и язвочек — в ротовой полости (стоматит);
  • быстрое развитие кариеса, разрушение зубов;
  • ломкость и выпадение волос;
  • истончение ногтевых пластин;
  • появление необычных вкусовых предпочтений (желание употребить мел или известняк в качестве пищи);
  • отставание от сверстников в психическом и (или) физическом развитии.

Железодефицитная анемия — симптомы этой патологии на ранних стадиях могут быть незначительны, но она способна привести к нарушению работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, а также к кислородному голоданию головного мозга (опасное состояние, угрожающее жизни и нормальному развитию ребенка). При возникновении у ребенка первых признаков железодефицитной анемии необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. 

Диагностика железодефицитной анемии у детей

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Анемия у детей обычно диагностируется следующими методами:

  • Опрос родителей и ребенка с целью определения характера симптомов анемии, а также на предмет наличия у пациента сопутствующих болезней;
  • визуальный осмотр ребенка;
  • измерение артериального давления и частоты пульса;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • по необходимости пункция костного мозга, трепанобиопсия;
  • электрокардиография.

Лечение и профилактика анемии

Железодефицитная анемия у малышей требует комплексного лечения, которое, в большинстве случаев, осуществляется в домашних условиях (за исключением тяжелой степени анемии у детей младшего возраста). Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  • устранение ведущей причины возникновения железодефицита;
  • прием препаратов железа;
  • переливание сыворотки крови (эритроцитарной массы) больному в тяжелых случаях;
  • инъекции железосодержащими препаратами (при тяжелой форме анемии).

При наличии такого болезненного состояния, как железодефицитная анемия, ребенку необходимо вести активный образ жизни (увеличение времени, проведенного на свежем воздухе) и придерживаться режима сна. Пациенту также следует соблюдать специальную систему питания, подразумевающую употребление продуктов с высоким содержанием железа.

В ежедневном рационе питания пациента должны преобладать белковые (говядина, говяжья печень, курица, индейка, рыба, творог, яйца) и содержащие углеводы продукты (гранат, персики, черника, капуста, салат, бобовые культуры, гречневая и овсяная каши).

От употребления жиров животного происхождения, молока и крепкого чая желательно отказаться.

К числу основных мер, необходимых для профилактики анемии у детей, относятся:

  • Регулярное прохождение педиатрического осмотра и сдача крови на анализ. Подобные мероприятия позволяют выявить болезнь на ранних стадиях ее развития.  
  • Соблюдение принципов сбалансированного питания, обеспечивающего поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов.
  • Контрастный душ, гимнастические упражнения, правильный режим дня и ежедневные пешие прогулки также помогают поддерживать правильный обмен веществ и, в частности, баланс железа в организме.

Железодефицитная анемия: причины и методы лечения

Детские болезни / Под ред. Баранова А.А.. — 2012

Руководство по гематологии / Под ред. Воробьева А.И.. — 2005

Железодефицитная анемия: патогенез, диагностический алгоритм и лечение / Садовникова И.И. // Рмж. — 2010. — Т. 18 №9. — с. 540-543

Источник: https://MedAboutMe.ru/publikacii/stati/detskie_bolezni/zhelezodefitsitnaya_anemiya_u_rebenka_simptomy_i_lechenie/

Анемия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика малокровия | Здоровье детей

Анемия (малокровие) у ребенка — это группа клинико-гематологических синдромов, общим симптомом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. Снижение гемоглобина чаще всего происходит при одновременном уменьшении количества эритроцитов (или общего объёма эритроцитов).

Анемия не считается отдельным заболеванием, это временное состояние здоровья малыша. Но относиться к нему нужно очень внимательно. Упущения родителей и педиатров по корректировке уровня гемоглобина приводят к задержкам в развитии ребёнка, дисфункциям внутренних органов, снижению активности иммунной системы.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Что такое анемия (малокровие)?

Анемия — это неестественное состояние здоровья, которое характеризуется недостатком гемоглобина и красных телец — эритроцитов в крови. Иногда наблюдается дефицит только одного из вышеперечисленных компонентов.

Эритроциты — это клетки крови, которые отвечают за доставку кислорода, гемоглобина, за питание тканей. Они участвуют в синтезе новых клеток, помогают свёртыванию крови. Уровень гемоглобина снижается в том случае, если эритроциты не справляются с его транспортировкой.

В период естественного вскармливания дети чаще всего получают необходимое количество железа с молоком матери. После прекращения ГВ родители могут составить несбалансированное меню для питания малыша. Тогда детский организм страдает от недостатка эритроцитов, гемоглобин доставляется в ткани в меньшем количестве. Так развивается анемия (малокровие).

У крох от 1 до 3-х лет чаще всего диагностируют железодефицитную анемию, но существует и несколько других видов заболевания.

Это гемолитическая форма — недостаток выработки эритроцитов организмом; постгеморрагическая — возникает после большой кровопотери; мегалобластная — характеризуется недостатком фолиевой кислоты, цианокобаламина.

Отдельно существуют некоторые генетические формы малокровия: серповидноклеточная анемия, микросфероцитоз и другие. Наследственные формы имеют отношение к мутациям генов, изменению формы красных телец.

Видео анемия у детей

Причины появления анемии (малокровия) у детей

Малокровие диагностируется у малышей до 3-х лет очень часто — у 40 детей из 100. Причинами патологического состояния могут быть следующие факторы:

  • Неблагоприятный внутриутробный период развития плода.

Еще нерождённый ребёнок не накапливает необходимого количества гемоглобина по причине его дефицита в крови мамы, перенесённых ею инфекций, отслойки плаценты.

  • Недоношенность.
  • Болезни крови.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Недостаточное употребление в пищу железосодержащих продуктов.
  • Ребёнок не любит есть или не имеет в своём рационе мяса, яиц, рыбы, шпината, бобовых, гранатов, слив, яблок, злаков, отрубей в необходимом количестве.
  • Норма потребления железа детьми с 1 года до 6 лет10 мг в сутки.
  • Это носовые кровотечения, послеоперационный период, гемофилия.
  • Встречаются при рахите, целиакии, муковисцидозе.
  • Хронические заболевания, перенесённые инфекции.

Микоз, туберкулез, пиелонефрит и другие.

  • Пищевые аллергии, диатезы.

Потеря железа происходит через эпидермис.

  • Негативное влияние окружающей среды.
  • Повышенная масса тела.

Симптомы анемии (малокровия) у детей

Признаки малокровия у детей можно разделить на несколько групп. Если вы наблюдаете хотя бы 3-4 из них у своего малыша, обязательно обратитесь к доктору и сдайте ОАК на уровень гемоглобина, эритроцитов.

Внешние признаки Бледность, слабость, сонливость, рассеянность внимания.
Лабораторные анализы Уровень гемоглобина снижен до 90 г/л — лёгкая степень малокровия; до 70 г/л — средняя степень; менее 70 г/л — тяжёлая форма. Наличие крови в кале, моче.
Со стороны ЦНС Нервозность, плаксивость, апатия. Отставания в развитии: речевом, физическом, психомоторном. Гипоксия, поверхностный сон.
Со стороны ЖКТ Запоры, поносы, извращения вкуса, недостаток ферментов, рвота, отрыжка.
Со стороны эпидермиса, придатков. Сухость кожи, шелушения. Ломкость костей, волос, трещины на ладонях, ступнях.
Со стороны иммунитета Болезненность, частые ОРВИ, пневмонии, бронхиты.
Со стороны сердца Обмороки, тахикардия, коллапсы, гипотония.
Читайте также:  Церебральная ангиография сосудов головного мозга

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Лечение анемии (малокровия) у детей

Для терапии детского малокровия родителям и педиатрам нужно обратить внимание на питание и режим дня малыша.

Составление для крохи сбалансированного меню помогает решить проблему с дефицитом гемоглобина в 80% случаев без медикаментозного лечения.

Добавьте в детское меню гречневую кашу, фрукты, овощи, зелень, мясные блюда, морепродукты. Следите за уровнем калорийности пищи, кормите малыша не менее пяти раз в сутки.

Важно! Если рыба и мясо употребляются вместе с овощами, то железо усваивается лучше. Так же действует и витамин С.

По возможности не водите ребёнка в детский сад. Анемичные дети быстро устают, не могут много играть, бегать. Им требуется дополнительный отдых, сон, прогулки.

Приём медикаментов необходим при средней и тяжёлой форме малокровия. Педиатры назначают поливитамины и сульфат железа. Препараты нужно давать после еды, запивать соками, водой. Эффект от терапии не может наступить быстро. Нормализация показателей ОАК происходит через 2-3 месяца после начала лечения.

Дети с удовольствием пьют сиропы, например, «Ферум Лек». Железосодержащие медикаменты выпускаются в форме таблеток, драже. Это «Ферроплекс». В виде капель — «Гемофер».

Малышам с болезнями кишечника, ЖКТ назначают внутривенные инъекции. Они хорошо всасываются, дают более быстрый положительный эффект, чем таблетки и сиропы, но, естественно, плохо переносятся малышами психологически.

Родителям важно понимать, что прекращать приём медикаментов сразу после нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина в крови — нельзя! Ребёнку нужно их «запасти». Продолжайте давать лекарства не менее 1 месяца после положительного анализа крови, иначе уровень железа вновь упадёт до критических показателей.

Массажи, ЛФК используются как метод улучшения общего соматического здоровья ребёнка при любой степени анемии.

Переливание крови применяется в крайних случаях. Показаниями к его проведению становятся высокие кровопотери, сепсис, угроза для жизни малыша. Перед гемотрансфузией нужно провести тест на совместимость маленького пациента и донора, определить группу, резус-фактор крови ребёнка.

Терапия малокровия обязательно ведётся комплексно и под наблюдением врача. ОАК нужно сдавать регулярно, не менее 2-х раз в месяц.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Профилактика анемии (малокровия) у детей

Регулярные диспансеризации и осмотры педиатром позволяют избежать запущенной формы малокровия у детей. Особенно внимательными нужно быть родителям малышей с генетической предрасположенностью к анемии.

Кормящим мамам нужно тщательно планировать свой рацион и прикорм крохи. Ешьте гречку, мясо, бобовые, если у ребёнка нет колик; зелень, отруби, рыбу, редис, капусту, шпинат, свеклу.

После прекращения грудного вскармливания, проанализируйте меню младенца. Приучайте его питаться правильно — пищей, насыщенной железом.

Многочасовые прогулки, регулярные занятия спортом (хотя бы на 15 минут в день) предотвращают анемический синдром с детства.

Соблюдение профилактических мер помогает снизить риск тяжёлой формы малокровия у детей до минимума. Не оставляйте без внимания даже малейшее отклонение от нормы в показателях анализов крови, принимайте меры без отлагательств, но обязательно после консультации с врачом.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/anemiya-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika-anemii

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение, признаки

Железодефицитная анемия у детей – это довольно тяжелое заболевание, которое характеризуется снижением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов в единице объема крови. Согласно данным статистики, в нашей стране от такой формы анемии страдает почти половина детей в возрасте до 4 лет и более трети подростков.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, профилактика и лечение

Железодефицитная анемия у детей

Причины

Ребенок в утробе получает железо через плаценту. Особенно активно этот процесс начинается на последнем триместре беременности. У доношенного младенца общая концентрация железа в организме составляет около 400 мг, в то время как у грудных детей, родившихся раньше срока – всего 100 – 150 мг.

Запас этого элемента в первые дни жизни у ребенка расходуется на множество необходимых физиологических процессов. Железо также попадает в детский организм с молоком матери или в составе смеси.

Однако уже к полугоду для рожденного в срок ребенка этого недостаточно. Именно поэтому настолько важно своевременное введение прикорма, который содержит железо в достаточном для растущего ребенка количестве.

У грудничка суточная потребность в железе составляет 1 – 1,5 грамма, после 3 лет – около 10 грамм.

Железо всасывается в тонком кишечнике, а потом при помощи специального белка трансферрина переносится костный мозг или депо, где откладывается «про запас» и в случае необходимости используется в процессе кроветворения. Причины развития железодефицитной анемии у ребенка следующие:

  • Недоношенная беременность.
  • Многоплодная беременность, осложнения в период вынашивания ребенка, повторная беременность после короткого перерыва.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Железодефицитная анемия у матери во время беременности.
  • Погрешности в рационе питания кормящей женщины и как следствие недостаточное поступление железа с грудным молоком.
  • Позднее введение прикорма, отсутствие в меню у ребенка железосодержащих продуктов.
  • Интенсивный рост подростков в пубертатном периоде.
  • Обильные менструации у девочек.
  • Заболевания пищеварительной системы, которые приводят к нарушению всасывания железа, дисбактериоз.

Железодефицитная анемия 1Железодефицитная анемия | Что делать | Как лечить | Симптомы | беременности | Болезнь | Доктор ФилЖелезодефицитная анемия. Симтомы, Признаки и Методы ЛеченияЕлена Малышева. Симптомы и лечение анемииЖелезодефицитная анемия: причины и методы леченияЖить здорово! Чего вам не хватает. Железо. (11.12.2015)Торсунов О.Г. О причинах железодефицитной анемииЖелезодефицитная анемия-современное состояние проблемы.2013Причины анемии — Доктор Комаровский

В группу риска также попадают крупные и быстро растущие дети. Замедляет всасывание железа коровье молоко. Это необходимо учитывать при составлении плана введения прикорма.

Клиническая картина

Признаки железодефицитной анемии, особенно у грудничков, зависят от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев педиатры отмечают появление таких клинических симптомов:

  • Бледность кожных покровов и слизистой оболочки.
  • Повышенная утомляемость. Ребенок не хочет долго ходить самостоятельно, сразу начинает проситься на руки, избегает активных игр.
  • Плаксивость, капризность.
  • Пониженное артериальное давление, иногда дети жалуются на головокружение.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.
  • На складках губ, между фалангами пальцев возникают воспаленные болезненные трещины.
  • Расстройства пищеварения, отрыжка, метеоризм, изменение вкусовых предпочтений, восприятия запаха.
  • У детей раннего возраста наблюдается заметное отставание в психологическом и физическом развитии. У подростков отмечаются такие признаки, как снижение умственной активности, памяти и внимания.
  • Иногда возникают мышечные боли.

Железодефицитная анемия у ребенка сопровождается нарушением работы иммунной системы. Дети очень подвержены различным вирусным инфекциям, которые быстро осложняются бактериальным воспалением. При прослушивании сердца врач может различить специфические для железодефицитной анемии шумы.

Диагностика

Симптомы и лечение, а также изменения в клиническом анализе крови зависят от этапа железодефицитной анемии. Самая первая стадия, которая внешне никак не проявляется – прелатентный период. В это время все показатели в норме, но концентрация железа в тканях снижена.

Латентный период характеризуется начальным незначительным изменением уровня сывороточного железа при нормальном содержании гемоглобина.

И последний этап – собственно железодефицитная анемия, для которой характерен ряд изменений, заметных как внешне, так и при лабораторном исследовании крови.

Отклонения от нормы в анализе крови представлены в таблице.

Показатель Норма Вторая стадия анемии Третья стадия анемии
Концентрация гемоглобина (до 5 лет/старше 5 лет) 110/120 г/л и выше 110/120 г/л и выше Менее 110/120 г/л
Цветовой показатель 0,86 – 1,05 Не изменен Менее 0,85
Содержание железа в сыворотке крови 14 – 34 мкмоль/л Менее 14 мкмоль/л Менее 14 мкмоль/л
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 30 – 38% Не изменена Менее 30%
Способность сыворотки к связыванию железа 40,5 – 62,5 мкмоль/л Не изменена Более 63 мкмоль/л
Степень насыщения железом трансферрина Более 17% Менее 17% Менее 17%
Ферритин сыворотки Более 12 мкг/л Менее 12 мкг/л Менее 12 мкг/л

Диагностическое значение имеет так называемый тест с Десфералом. Этот препарат назначается при избыточном содержании железа в организме для его выведения с мочой. При проведении анализа вводят Десферал из расчета 10 мг/кг и измеряют концентрацию элемента в урине. В норме оно составляет около 0,65 мг в сутки. На всех стадиях железодефицитной анемии этот показатель менее 0,4 мг.

Классификация

Железодефицитная анемия у ребенка бывает нескольких типов. Это:

  • Ранняя «физиологическая» анемия у детей, рожденных раньше срока. Подобная форма заболевания развивается на фоне естественных процессов, которые протекают в организме ребенка после появления на свет. Кроме того, сказывается незрелая система кроветворения и его нарушение в результате дефицита белков, витаминов, меди и кобальта. Эти элементы жизненно необходимы для эритропоэза, но в организме ребенка они накапливаются только ближе к концу беременности.
  • Поздняя железодефицитная анемия у недоношенных детей возникает на фоне истощения запасов железа, которые сформировались в период беременности, и недостаточного поступления его с пищей. Чаще всего ее отмечают на 3 – 4 месяце жизни.
  • Алиментарная или так называемая приобретенная анемия развивается под воздействием всех остальных перечисленных факторов. Иногда начало такой формы заболевания может спровоцировать острый инфекционный процесс.
  • Хлороз – это довольно редкая форма болезни. Она возникает у девочек подросткового возраста с началом менструального периода. Врачи связывают такой тип железодефицитной анемии с целым комплексом причин: переутомлением, нервным стрессом, обильными менструациями и эндокринными нарушениями.
Читайте также:  Симпатоадреналовый криз: причины, лечение и симптомы

Терапия

Лечение любой формы железодефицитной анемии у детей проводится в несколько стадий. Основной целью лечения является скорейшее восстановление нормальной концентрации гемоглобина. Для этого обычно требуется от 6 до 8 недель.

Затем в течение полугода назначается терапия, направленная на возобновление запасов железа в организме.

Параллельно проводится комплексное обследование организма для выяснения фактора, который спровоцировал развитие железодефицитной анемии, и его устранения.

В том случае, если врачи не могут определить причину развития болезни или не в состоянии ее вылечить (например, обильные менструации у девочек), назначаются регулярное поддерживающее лечение железодефицитной анемии.

При ранней анемии грудничкам назначают рекомбинантный эритропоэтин человека (рекормон, эпрекс, эпокрин) в дозировке 200 ЕД на килограмм веса. Вводят его подкожными инъекциями через день.

Параллельно назначают по 2 мг железа в сутки, фолиевую кислоту по 1 мг в сутки и витамин Е по 25 мг в день. Такая терапия продолжается до трех месяцев.

Эти же препараты назначают и для профилактики железодефицитной анемии у недоношенных детей.

Во всех остальных случаях назначают препараты железа. Форма приема зависит от возраста ребенка. Детям в раннем возрасте рекомендуют сиропы и капли, например, Мальтофер, Актиферрин, Гемофер. Детям постарше показаны таблетки.

Лучше выбирать лекарственные средства, которые помимо железа содержат и другие микроэлементы, улучшающие его всасывание в кишечнике. Чаще всего это аскорбиновая кислота. Так, можно пить Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Фенюльс.

Также очень эффективны капсулы, в состав которых входит сульфат железа. Он прекрасно усваивается в кишечнике, причем на степень всасывания не влияют приемы пищи. Это такие препараты, как Сорбифер Дурулес, Гемофер, Ферро-Фольгамма и др.

Средняя суточная дозировка препаратов при лечении железодефицитной анемии у ребенка рассчитывается в соотношении 5 мг/кг. При пероральном приеме медикаментов ее рекомендуется разделить на три приема.

Но так как лекарства этой группы очень часто вызывают симптомы расстройства пищеварения, то начинать лечение врачи рекомендуют с половинной дозировки. При хорошей переносимости ее увеличивают до стандартной.

Парентеральное (инъекционное) введение препаратов железа необходима при нарушении его всасывания в пищеварительном тракте в результате заболеваний, хронических кровотечений, развитии побочных эффектов после приема подобных лекарств в таблетках. В тяжелых случаях (при снижении концентрации гемоглобина ниже 60 г/л) необходимо переливание эритроцитарной массы.

Рацион питания и профилактика

Помимо лечения препаратами железа, необходимо достаточное его поступление с пищей. В меню ребенка в обязательном порядке должно присутствовать телятина, говяжья печень, мясо кролика, бобовые, сухофрукты, орехи, фрукты и ягоды.

Кроме сбалансированной диеты, основной мерой профилактика железодефицитной анемии заключается в приеме соответствующих препаратов (например, Матерна, Тардиферрон и др.) во время беременности и кормления грудью.

Помогают предотвратить развитие болезни регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если ребенок находится в группе риска по анемии, то в течение первых месяцев жизни рекомендуется профилактическое лечение препаратами железа в половинной дозировке (1 мг в сутки). Для раннего обнаружения заболевания нужно регулярно сдавать общий клинический анализ крови.

При обнаружении характерных изменений, педиатр назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза. При правильно назначенном лечении и соблюдении рекомендаций врача по поводу питания и режима дня прогноз благоприятный.

Все симптомы железодефицитной анемии со временем уходят.

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/anemiya-malokrovie/zhelezodeficitnaya-anemiya-u-detej.html

Железодефицитная анемия у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой клинико-лабораторный синдром, обусловленный дефицитом железа в организме, который возникает в результате дисбаланса процессов его поступления, усвоения и потребления.

В формировании железодефицитной анемии у детей могут принимать участие антенатальные и постнатальные факторы.

К антенатальным факторам относится несформированность депо железа во внутриутробном периоде. При таком варианте патология формируется у детей в возрасте до 1,5 лет.

Раннему развитию анемии у ребенка могут способствовать токсикозы, анемия беременной, инфекционные заболевания женщины на этапе гестации, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, многоплодная беременность, преждевременная либо поздняя перевязка пуповины у ребенка.

В группу риска по развитию железодефицитной анемии входят дети, рожденные с большой массой тела, недоношенные, с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Постнатальная форма заболевания возникает у детей на фоне недостаточного поступления железа с пищей.

В группу риска по развитию данного заболевания входят дети, получающие искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, козьим либо коровьим молоком.

Основным алиментарным триггером железодефицитной анемии у детей являются поздние сроки введения прикормов, отсутствие в рационе животного белка, несбалансированное и нерациональное питание ребенка.

Железодефицитная анемия у детей может возникать в результате наружных и внутренних желудочно-кишечные,легочных, носовых и травматических кровотечений, обильных менструаций у девушек.

Дефицит железа может быть обусловлен наличием заболеваний нарушающих адсорбцию микроэлементов из кишечника, таких как болезни Крона, язвенный колит, болезнь Гиршпрунга, энтерит, дисбактериоз кишечника, муковисцидоз, лактазная недостаточность, целиакия, кишечные инфекции, лямблиоз.

Чрезмерная потеря железа возникает у детей, которые страдают кожными аллергическими проявлениями и частыми инфекциями. Помимо этого, причиной железодефицитной анемии у детей могут являться нарушение транспорта железа вследствие снижения содержания и недостаточной активности трансферрина в организме.

Симптомы

Проявления железодефицитной анемии у ребенка достаточно неспецифичны. Чаще всего, заболевание протекает с преобладанием астено-вегетативного, эпителиального, диспепсического, сердечно-сосудистого, иммунодефицитного, гепатолиенального синдромов.

Астеновегетативные проявления обусловлены гипоксией органов и тканей и характеризуются развитием мышечной гипотонии и отставанием ребенка в физическом и психомоторном развитии. У таких малышей отмечается повышенная плаксивость, раздражительность, вегето-сосудистая дистония, головокружения, ортостатические коллапсы, обмороки и энурез.

Эпителиальный синдром сопровождается изменениями со стороны кожи и ее придатков и обусловлен развитием повышенной сухости кожных покровов, гиперкератозом кожи локтей и коленей, появлением трещин на слизистой рта, хейлитом, тусклостью и активным выпадением волос, ломкостью и исчерченностью ногтей.

Диспепсические проявления могут включать снижение аппетита, анорексию, дисфагию, запоры, метеоризм, диарею. Поражение пищеварительной системы приводит к нарушению процесса всасывания железа, что еще более утяжеляет течение железодефицитной анемии у детей.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характерны для тяжелой формы заболевания и проявляются возникновением тахикардии, одышки, артериальной гипотонии и дистрофией миокарда.

Гепатолиенальный синдром возникает у детей, которые страдают тяжелой железодефицитной анемией или рахитом.

Диагностика

При постановке диагноза железодефицитная анемия ребенку назначается общий и биохимический анализы крови.

Для выявления причин анемии у детей, может потребоваться проведение пункции костного мозга, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопии, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, рентгенография желудка, ирригоскопия, исследования кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов и простейшие.

Для устранения данного патологического состояния ребенку назначается нормализация питания и прием железосодержащих препаратов.

Детям младшего возраста препараты железа назначаются в виде жидких лекарственных форм, которые следует принимать за 1 либо 2 часа до еды, запивать водой или соками.

В комплексную терапию железодефицитной анемии у детей включают витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, фитосборы, гомеопатические препараты.

При тяжелой форме анемии и неэффективности пероральных средств проводится парентеральное введение препаратов железа, переливание эритроцитарной массы.

Профилактика

Профилактика железодефицитной анемии у детей предусматривает грудное вскармливание, своевременное введение необходимых прикормов, организацию правильного ухода и режима питания ребенка.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detej.htm

Лечение железодефицитной анемии у детей

Согласно современным протоколам лечения железодефицитной анемии у детей, назначение препаратов железа при уровне гемоглобина 100 г/л и выше — не показано.

Коррекция дефицита железа при железодефицитном состоянии (ЖДС) осуществляется в первую очередь за счет рационального питания (включая овощи, фрукты, особенно обогащенные аскорбиновой кислотой, мясо, рыбу, гречневую кашу, кисломолочные продукты).

Соблюдение грудного вскармливания как минимум до 6-месячного возраста ребенка. Дети первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании, требуют использования современных адаптированных смесей.

Ограничения в рационе у детей, больных  железодефицитной анемией (ЖДА):

  • не использовать коровье молоко (при необходимости замена на адаптированные молочные смеси),
  • в меню не должны присутствовать продукты  ингибиторы абсорбции железа (чай, кофе, овощи с высоким содержанием фосфатов, манная каша и тому подобное).
  • в рационе должна быть возрастная доза протеина.

В таблицах показано содержание железа в наиболее распространенных продуктах детского рациона.

Содержание железа в продуктах животного происхождения

Продукт Суммарное содержание железа (мг/100г) Основные железосодержащие соединения
Печень 9 Ферритин, гемосидерин
Язык из говядины 5 Гем
Мясо кролика 4,4 Гем
Мясо индейки                    4 Гем
Мясо курицы 3 Гем
Говядина 2,8 Гем
Яичный желток 7,2
Масло сливочное 0,2
Сыр твердый 6,6
Скумбрия 2,3 Ферритин, гемосидерин
Сазан 2,2 Ферритин, гемосидерин
Икра чёрная 2,5 Ферритин, гемосидерин

Содержание железа в продуктах растительного происхождения

Продукт Суммарное содержание железа (мг/100г) Продукт Суммарное содержание железа (мг/100г)
Грибы сушеные 35 Алыча 1,9
Шиповник сухой 25 Петрушка (корень) 1,8
Морская капуста 16 Черешня 1,8
Толокно 10,5 Малина 1,6
Гречневая крупа 7,8 Крыжовник 1,6
Овсяные хлопья «Геркулес» 7,8 Свекла 1,4
Персик 4,1 Капуста цветная 1,4
Груша 2,3 Смородина черная 1,3
Яблоки 2,2 Морковь 1,2

Для ликвидации ЖДС целесообразно дополнительное назначение железа. Для детей, рожденных с малым весом (расчет в зависимости от веса ребенка при рождении):

  • 1,5 -2,0 кг — 2 мг/кг/ день;
  • 1,0 -1,5 кг — 3 мг/кг/ день;

Источник: http://mykhas.ru/lechenie-zhelezodeficitnoj-anemii-u-detej/

Ссылка на основную публикацию