Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

Аневризма МПП (аббревиатура МПП расшифровывается как – межпредсердная перегородка) – это аномалия, характеризующийся образованием выпячивания в перегородке между предсердиями. Она относится к малым порокам.

Эта патология встречается и у взрослых и детей, может длительное время не проявляться клинической симптоматикой и обнаруживаться случайно, во время объективного инструментального исследования.

Чем дольше это патологическое изменение остается не диагностированным, тем выше вероятность развития негативных последствий.

Особенности заболевания

Основным диагностическим критерием аневризмы межпредсердной перегородки является размер выпячивания, превышающий 10 мм. Диагноз может устанавливаться при размерах образования и менее 10 мм на основании выявленного нарушения гемодинамики (ток крови), а также комбинации с другими пороками сердца (пролапс или прогиб клапанов). Прогноз заболевания благоприятный.

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомыСхематичное изображение

При небольших размерах выпячивания специальные терапевтические мероприятия не проводятся, так как нет нарушений гемодинамики. На фоне выполнения профилактических рекомендаций в отношении предотвращения развития сердечно-сосудистой патологии – ограничений в продолжительности жизни у пациентов с патологией нет.

Спонтанный (самопроизвольный) разрыв выпячивания регистрируется в 10% случаев у взрослых людей, обычно после перенесенного миокардита или других заболеваний сердца, спровоцировавших снижение прочности тканей перегородок.

Врожденный порок сердца (ВПС) в виде аневризмы МПП встречается редко (менее 1% случаев у новорожденных детей). Он регистрируется одинаково часто у мальчиков и девочек. Отдельно выделяется приобретенная патология, которая диагностируется у взрослых людей после перенесенной патологии сердца (инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Как она формируется?

В зависимости от происхождения, выделяется врожденная и приобретенная аневризма перегородки между предсердиями. Врожденная аномалия формируется уже в детском возрасте, а приобретенная развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов у взрослого человека.

Врожденная

Формирование аневризмы у плода имеет определенные особенности. Она может сочетаться с нарушением заращения овального окна (сообщение в межпредсердной перегородке), которое обеспечивает сброс крови из правого круга кровообращения в левый. Это связано с тем, что легкие еще не выполняют свою функцию.

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

После первого вдоха включается правый круг кровообращения.

В течение первых нескольких дней или недель после рождения диаметр овального окна уменьшается, происходит заращение (длительность периода заращения овального окна индивидуальна для каждого человека), на месте которого остается небольшое углубление. При воздействии различных причин процесс заращения нарушается, вследствие чего соединительная ткань имеет меньшую прочность, где со временем образуется выпячивание.

Достоверная причина развития аневризмы на сегодняшний день остается невыясненной.

Выделяется несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки у родителей;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности (токсоплазмоз), воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (ионизирующее излучение, токсины).

Врожденная аневризма может иметь изолированное происхождение. При этом локализация овальной ямки и выпячивания в перегородке часто не совпадают. Механизм развития обычно связан с первичным нарушением гемодинамики в сердце, следствием которого является формирование выпячивания в области повышенного давления крови.

Приобретенная

Механизм развития приобретенной аневризмы перегородки включает ослабление тканей перегородки с последующим формированием выпячивания. Оно является следствием воздействия провоцирующих факторов (перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Механизм развития в виде таблицы:

Происхождение Патогенез
Изолированная врожденная аномалия Выпячивание формируется вследствие нарушения гемодинамики в детском возрасте
Аномалия, сочетанная с пороками развития овального окна Нарушение заращения овального окна провоцирует формирование выпячивания
Приобретенная аневризма Развивается у взрослых людей вследствие ослабления тканей перегородки, которое провоцирует перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия

Так как приобретенная аневризма перегородки между предсердиями в большинстве случаев является результатом перенесенного инфаркта миокарда, то она разделяется на несколько видов:

  • Острая аневризма – образование формируется в течение 14 дней после перенесенного инфаркта. Она сопровождается ухудшением состояния человека с лихорадкой, аритмией (нарушение ритма сокращений), повышением количества лейкоцитов в единице объема крови.
  • Подострая аневризма – аномалия развивается в течение 3-6 недель, выпячивание является следствием нарушения процесса формирования соединительнотканного рубца в области погибших миокардиоцитов. Характеризуется постепенным развитием недостаточности сердца с одышкой, повышенной утомляемостью, отеком мягких тканей с преимущественной локализацией на ногах.
  • Хроническая аневризма – формирование выпячивания в перегородке между предсердиями происходит в период времени, превышающий 6 недель, и сопровождается постепенным усилением симптоматики застойной сердечной недостаточности.

Деление на виды дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение патологии, а также подобрать наиболее адекватную терапию.

Что при этом происходит?

Межпредсердная перегородка в норме не должна иметь искривление, превышающее 5 мм.

Соответственно, если аневризма больше этого размера, то ее появление может приводить к следующим нарушениям:

  • Сдавливание клапанного аппарата – при локализации выпячивания в нижних отделах межпредсердной стенки может сдавливаться трехстворчатый или митральный клапан.
  • Недостаточный отток крови с неполным опорожнением предсердия, повышением давления в нем, приводящий к изменению гемодинамики в левом или правом желудочке.
  • Повышение давления крови в правом кругу кровообращения с ухудшением насыщения крови кислородом и развитием гипоксии. Оно обычно развивается вследствие аневризмы, сочетанной с неполным заращением овального окна.
  • Формирование тромбов, спровоцированное изменением тока крови в области аневризмы – кровяные сгустки могут отрываться, попадать в общий кровоток, закупоривать артериальные сосуды с развитием тяжелых осложнений, к которым относится инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.

По патогенезу последствий выделяется аневризма со сбросом крови (обычно в комбинации с незаращенным овальным окном) и без него (гемодинамика в сердце имеет небольшое изменение).

Формы

В зависимости от направления выпячивания выделяется несколько форм аномалии:

  • L-тип – прогибание направлено влево (в сторону левого предсердия).
  • R-тип – выпячивание направлено вправо.
  • S-тип – выпячивание имеет S-образную форму, оно одновременно частично направлено в левое и правое предсердие.

В зависимости от направления выпячивания врач может спрогнозировать возможное развитие изменений в митральном или трехстворчатом клапане.

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

Отдельно выделяется форма аневризмы, сочетанная с другими аномалиями (пороки клапанов, дефект овального окна). При ней нарушения гемодинамики более выражены, повышается риск развития осложнений, а также усиливаются проявления развития сердечной недостаточности.

Как можно заподозрить?

При небольших размерах аневризмы, часто никаких симптомов не наблюдается. По мере увеличения образования с изменением гемодинамики в сердце возможно появление следующих клинических проявлений, которые помогут заподозрить наличие патологии:

  • Тахикардия – учащение сокращений сердца, которое чаще регистрируется при выпячивании в правое предсердие.
  • Признаки застоя крови в малом кругу, которые развиваются независимо от возраста и являются результатом комбинации с неполным заращением овального окна. К ним относятся – одышка, аритмии, цианоз (синюшное окрашивание) кожи, частое развитие воспаления бронхов и легких.
  • Признаки нарушения гемодинамики, которые чаще развиваются в подростковом возрасте и спровоцированы ростом тела, изменением функционального состояния эндокринной системы – повышенная утомляемость, появление чувства дискомфорта в груди, аритмия, частые головокружения.
  • Симптомы сердечной недостаточности у взрослых – одышка, отеки периферических тканей (преимущественно развиваются на ногах ближе к вечеру), периодический влажный кашель, который имеет приступообразный характер. Признаки обычно появляются на фоне развития подострой или хронической аневризмы после перенесенного инфаркта миокарда.

Появление признаков изменения работы сердца и сосудов требует консультации с врачом.

Диагностика

Так как клинические проявления аневризмы могут отсутствовать или быть неспецифическими, то основная роль в выявлении патологии принадлежит методикам объективной диагностики:

  • ЭхоКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца – эталонная методика исследования, которая позволяет визуализировать перегородку и изменения в ней. Вариантом является чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ), дающая возможность визуализировать минимальные изменения. Эхокардиография обязательно назначается новорожденным детям при выслушивании шумов в сердце врачом.
  • Допплерография – ультразвуковое исследование, при помощи которого выявляются нарушения гемодинамики.
  • ЭКГ (электрокардиография) – функциональное исследование сердца.
  • Компьютерная томография – рентгенологическая методика визуализация в структурах сердца, обладает высокой разрешающей способностью.

Также врач при необходимости назначает другие методы лабораторного, инструментального и функционального исследования.

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

Как лечить?

При формировании порока без сброса крови, а также при размере выпячивания менее 10 мм специальные терапевтические мероприятия не назначаются. Пациент наблюдается у врача кардиолога (диспансерный учет) с выполнением общих и диетических рекомендаций.

В случае более серьезного выпячивания назначаются комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для лечения могут использоваться лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

  • Средства для повышения артериального давления (кофеин-бензоат натрия).
  • Препараты калия и магния, улучшающие сократительную функцию сердца (Панангин).
  • Витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов группы В (Нейровитан).
  • Антиаритмические средства (Панангин).
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин).

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

Выбор препаратов и их дозировки осуществляет только лечащий врач.

Оперативное лечение

Основными медицинскими показаниями для выполнения операции являются выраженные изменения гемодинамики (сброс крови), а также наличие других сопутствующих пороков сердца.

Ход операции включает выполнение нескольких этапов:

  • Обеспечения доступа.
  • Иссечение измененных тканей.
  • Пластика с закрытием отверстия.

Перед назначением оперативного вмешательства врач исключает наличие абсолютных (тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность) и относительных (возраст ребенка, наличие острых инфекционных заболеваний, обострение хронической соматической патологии) противопоказаний.

Изменение образа жизни

Ведение правильного образа жизни является основным направлением успешной профилактики сердечно-сосудистых нарушений, оно же применятся и как дополнение к лечению.

Необходимы:

  • Достаточная физическая активность для укрепления сердца и сосудов с исключением чрезмерных нагрузок.
  • Рационализация режима труда и отдыха – через каждые 40 минут умственной работы рекомендуется делать перерыв. Сон должен быть не менее 8-ми часов в сутки.
  • Отказ от вредных привычек у взрослых людей (курение, систематическое употребление алкоголя влияет на сосуды и гемодинамику, провоцирует увеличение выпячивания).
  • Ограничение воздействия стрессов, чрезмерных умственных нагрузок.
  • Своевременное выявление и лечение хронических патологий.

ВАЖНО! Дозированные физические нагрузки по полчаса в день позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии на целых 30%.

Диета

Выполнение диетических рекомендаций дает возможность избежать других заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), которые могут спровоцировать осложнения, а также укрепить ткани межпредсердной перегородки.

Они включают:

  • Ограничение жирной, жареной пищи, сладостей.
  • Отказ от спиртосодержащих напитков.
  • Повышение в рационе питания объема растительной пищи (овощи, фрукты) и нежирных сортов мяса (курица, кролик).
  • Частое употребление пищи (не менее 5-ти раз в день) небольшими порциями.
  • Ужин за 4 часа до сна.

Беременность и роды

Беременность противопоказана при аневризме в комбинации с другими пороками. В остальных случаях беременная женщина просто становится на учет к врачу гинекологу и кардиологу. Ей назначаются периодические исследования сердца (ЭХО-КГ, ЭКГ).

Если в течение беременности были обнаружены изменения гемодинамики – естественные роды противопоказаны (высокая нагрузка на сердце), назначается кесарево сечение.

Возможные осложнения

При наличии патологии не исключается развитие следующих осложнений:

  • Нарушение ритма сокращений сердца.
  • Формирование тромбов с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий (причина инсульта головного мозга, инфаркта миокарда).
  • Разрыв аневризмы с резким нарушением гемодинамики (сброс крови между камерами сердца).
  • Сердечная недостаточность.
  • Хроническое снижение артериального давления.
Читайте также:  Воспаление сосудов: глаз, мозга и конечностей

Профилактика и прогноз

Первичная профилактика проводится у здоровых людей с целью предотвращения развития приобретенной аномалии. Она включает изменение образа жизни (достаточная двигательная активность, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек), а также выполнение диетических рекомендаций (отказ от жирной, жареной пищи, употребление овощей, фруктов, диетического мяса).

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

Если у ребенка диагностировано наличие выпячивания, то он обязательно становится на учет к врачу кардиологу, который следит за динамикой изменений образований.

В этом случае профилактические мероприятия направлены на предотвращение осложнений. Врач определяет диапазон возможных физических нагрузок для ребенка.

Рекомендуется 1 раз в год проходить санаторно-курортное оздоровление, избегать стрессов, высыпаться.

Прогноз обычно благоприятный. Небольшие размеры выпячивания и отсутствие других изменений не влияют на продолжительность и качество жизни человека. Своевременное и адекватное лечение более тяжелых форм патологии позволяет избежать развития сердечной недостаточности.

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/sosudi/anevrizma-mpp/

Аневризма МЖП у детей и взрослых: характеристика, клиника и лечение межжелудочковой перегородки

В зависимости от влияния на гемодинамику аномалии и пороки развития сердца условно подразделяются на «большие» и «малые». В группу малых пороков включены варианты развития, отличающиеся от нормальных, но не оказывающие значительного влияния на работу сердца.

Одним из таких заболеваний является аневризма межжелудочковой перегородки. В большинстве случаев состояние протекает бессимптомно и лишь при прогрессировании требует медицинской помощи.

Что такое аневризма межжелудочковой перегородки сердца?

Ограниченный участок межжелудочковой стенки, мешковидно пролабирующий (выпирающий) в сторону правого желудочка, называется аневризмой межжелудочковой перегородки. Патология носит характер малой врожденной аномалии, оказывающей незначительное влияние на гемодинамику.

Частота встречаемости – 3,4-4,1 на 100000 новорожденных. Средний возраст обнаружения заболевания – 18-21 год.

Ввиду ограниченности поражения аневризма может протекать бессимптомно в течение всей жизни. При больших размерах характерны осложнения, возникающие на фоне полного благополучия, которые могут являться первым симптомом болезни.

Причина заболевания — недоразвитие валиков эндокарда в эмбриональном периоде, приводящее к неполноценному закрытию дефекта перегородки после рождения. Вместо полноценной перегородки развивается тонкий слой фиброзной ткани, который и превращается в мешковидное выпячивание под действием кровяного давления.

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

У взрослых патология встречается в двух случаях:

  1. Диагностируется случайно или при появлении жалоб, если не была обнаружена в детстве;
  2. Развивается как осложнение инфаркта.

Приобретенная аневризма встречается у 3-5% взрослых, перенесших острый инфаркт межжелудочковой перегородки.

Локализация и особенности течения

Выделяют три вида локализации:

  • Выше проекции трехстворчатого клапана – выпячивание развивается у его основания и не превышает в диаметре 0.5-1.5 см. При расположении над створками пролабирует в полость правого предсердия. Течение бессимптомное или проходит по типу кардиалгии (сердечных не стенокардических болей);
  • Ниже проекции трехстворчатого клапана – расположение ниже уровня наджелудочкового гребня, тотчас под перегородочной створкой клапана. Во время сокращения желудочков выпячивание приподнимает или касается створки. Течение длительно бессимптомное, при нарушении работы клапана появляются признаки трикуспидальной недостаточности. Размеры – 1.0-1.5 см;
  • Аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки – значительно выступает в правую половину сердца, локализуясь позади наджелудочкового гребня. Выпячивание частично занимает отверстие трикуспидального клапана и по мере течения заболевания сращивается с ним. Диаметр не превышает 2 см. Течение определяется трикуспидальной недостаточностью и длительно остается бессимптомным.

Какими другими дефектами часто сопровождается?

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

  • Аортальная недостаточность;
  • Коарктация аорты;
  • Болезнь Фалло;
  • Дефект межжелудочковой перегородки;
  • Трикуспидальный стеноз.

Возможные последствия и осложнения

Изолированная аневризма не приводит к нарушению гемодинамики и бывает случайной находкой. Однако нередки случае ее разрыва, вызванные избыточным давлением крови со стороны левого желудочка. Тогда аневризма переходит в дефект МЖП, и начинается сброс крови слева-направо.

Последствия осложненного течения:

  • Кислородная недостаточность;
  • Замедление физического развития;
  • Психомоторные нарушения (синдром гиперактивности, лунатизм, сноговорение и др.);
  • Склонность к респираторным заболеваниям;
  • Отставание в развитии;
  • Тромбоз левого желудочка;
  • Правожелудочковая недостаточность (отеки, венозное полнокровие).

Разрыв более характерен для подросткового возраста, когда сократительная способность сердца достигает максимальных значений.

Клиническая картина

Аневризма МЖП у детей

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомыУ младенцев клиника бессимптомная, так как силы левого желудочка достаточно, чтобы кровь поступала в аорту в достаточном количестве. Симптоматика может определяться сопутствующим пороком (одышечно-цианотическим синдромом).

У детей и подростков в 10-12% случаев наблюдается постепенное увеличение диаметра выпячивания за счет кровяного давления. При большом диаметре или истончении перегородки аневризма занимает большую часть объема правой половины сердца. Это приводит к недостаточному поступлению крови в легкие и повышению давления в правом желудочке.

Симптомы:

  • Одышка – сначала на вдохе, затем – постоянная;
  • Акроцианоз или универсальный цианоз кожных покровов;
  • Вынужденное положение сидя;
  • Ухудшение состояния в положении лежа;
  • Слабость;
  • Локальная болезненность слева от грудины во 2-3-4 межреберьях;
  • Снижение толерантности к физической нагрузке.

У взрослых

При прогрессировании во взрослом возрасте (сочетании с гипертонической болезнью) симптоматика аналогична. При развитии аневризмы как осложнения инфаркта проявления зависят от основного заболевания:

  • Боль, обусловленная некрозом и ишемией миокарда;
  • Головокружение и головные боли;
  • Бессонница;
  • Одышка;
  • Отеки нижних конечностей.

Естественное течение

Течение многолетнее. Аневризма межжелудочковой перегородки не оказывает влияния на гемодинамику, если нет сопутствующих заболеваний. Больные развиваются соответственно полу и возрасту и длительно не испытывают никаких жалоб.

Выявление патологии происходит в трех случаях:

  • При прогрессировании;
  • При обследовании по поводу других заболеваний сердца;
  • Посмертно.

Симптомы разрыва

Симптоматика нарастает медленно и носит прогрессирующий характер. Лево-правый сброс крови приводит к кислородному голоданию и повышению давления в правом желудочке. Клиническая картина:

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

  • Нарастающая одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа;
  • Цианоз губ, пальцев и кончика носа, переходящий в посинение всех кожных покровов;
  • Перебои в работе сердца;
  • Учащение сердцебиения;
  • Жалобы на колющую приступообразную боль;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Увеличение живота;
  • Боли в правом подреберье;
  • Потеря сознания.

Неотложная помощь

При появлении симптомов разрыва необходимо:

  • Изолировать больного от окружающих;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Обеспечить доступ кислорода;
  • Ослабить тугие пояса, в теплом помещении – снять верхнюю одежду;
  • Успокоить пациента;
  • При боли – использовать подручные анальгетики, седативные препараты растительного происхождения;
  • Поднять головной конец кровати и опустить ножной;
  • При головокружении, головных болях – дать сладкий напиток комфортной температуры.

По приезду скорой проводится экстренная диагностика и транспортировка больного, в ходе которых:

  • Выполняется контроль дыхания и кровяного давления;
  • Внутривенно вводятся препараты, поддерживающие ударную силу левого желудочка и улучшающие кровообращение;
  • Проводятся рентгенография, ЭКГ.

Диагностика

Для постановки диагноза используют аускультацию, рентгенографию, УЗИ и катетеризацию сердца, вентрикулографию.

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

  • Опрос, осмотр и сбор анамнеза. При появлении жалоб пациенты указывают на одышку, боли в сердце, вынужденное положение. При осложнениях выявляют отеки, увеличение живота, болезненность в правом подреберье;
  • Аускультация – систолический шум в точке Боткина-Эрба и в проекции трехстворчатого клапана, тахикардия, тахиаритмия;
  • Рентгенография. При больших размерах аневризмы выявляют расширение тени правого желудочка и ее смещение вправо;
  • УЗИ сердца позволяет достоверно подтвердить наличие аневризмы, дефекта межжелудочковой перегородки и других сопутствующих пороков. При скрининговых обследованиях во время беременности патология нередко остается без внимания, если нет других врожденных аномалий;
  • Катетеризация сердца – определение точной локализации аневризмы и толщины ее стенки. Выпячивание пролабирует в полость правых камер не менее, чем на четверть их объема;
  • Ангиокардиография (вентрикулоангиография) – метод подтверждения диагноза, с помощью которого выявляют контур выпячивания и его диаметр.

Выбор тактики лечения

Лечение может быть терапевтическим и хирургическим. Консервативная терапия показана в следующих случаях:

  • При сочетании аневризмы МЖП с «большими» пороками сердца;
  • При наличии жалоб;
  • В качестве подготовки к операции.

Из лекарственных средств по индивидуальным показаниям и под контролем кардиолога используют:

  • Бета-блокаторы;
  • Ноотропы;
  • Сосудистые средства;
  • Внутривенные инъекции сердечных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений. Вопрос об оперативном вмешательстве решается коллегией кардиохирургов, поскольку аневризма может существовать временно как этап закрытия МЖП. Прямые показания:

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

  • Большая величина лево-правого сброса;
  • Сужение выходных отделов правых камер сердца;
  • Сочетание аномалии с аортальной недостаточностью;
  • Появление признаков роста аневризмы.

Операцию проводят в условиях искусственного кровообращения. Техника проведения:

  1. После общего обезболивания и вскрытия грудной полости делается продольный разрез по стенкам правых камер сердца.
  2. Обнажается аневризма, которую осматривают на предмет спаек с трикуспидальным клапаном.
  3. После удаления спаек выпячивание прошивают П-образными швами и затягивают.

При больших размерах аневризму удаляют, а полученный дефект ушивают с помощью заплаты.

Прогнозы и качество жизни

Операция проходит успешно в 98-99% случаев. Прогноз для выздоровления благоприятный. Качество и продолжительность жизни не изменены.

Пациенты находятся под наблюдением хирурга и кардиолога до полного выздоровления, после выписки подлежат пожизненному диспансерному учету. Ограничения в питании и труде отсутствуют, физические нагрузки подбираются индивидуально.

Аневризма межжелудочковой перегородки – это редкая аномалия, которая может быть изолированной или сочетанной с другими пороками сердца. Симптоматика может отсутствовать длительно или пожизненно.

Патология редко оказывает влияние на самочувствие и развитие ребенка. При постановке диагноза пациент должен встать на учет у кардиолога и проходить динамическое наблюдение.

Схема терапии и показания к операции в каждом случае определяются индивидуально.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/serdca/mzhp.html

Какими симптомами проявляется аневризма сердца и какое лечение требует эта патология

Аневризматическое расширение межсердечной перегородки или камер сердца относится к достаточно редким патологиям. Заболевание является следствием обширного инфаркта миокарда (диагностируется у взрослых и пожилых людей) либо может иметь врождённый характер (диагностируется у детей). Аневризмы сердца требуют динамического наблюдения и хирургического вмешательства.

Что такое аневризма

Аневризма — это выпячивание стенки сосуда, чаще всего артерии, развивающееся на фоне её растяжения или истончения. При данной патологии отмечается нарушение строения стенки сосуда. Сосудистая стенка в пораженном участке будет состоять из соединительной ткани.

Также этот термин применяется для описания заболеваний, при которых отмечается выпячивание стенок сердечных камер. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной.

Аневризматическое выпячивание межпредсердной перегородки

Под аневризмой межпредсердной перегородки (МПП) понимается выпячивание стенки между левым и правым предсердиями. Специалисты выделяют врождённую и приобретённую формы заболевания.

Стоит отметить, что у взрослых заболевание формируется крайне редко.

Опасность такого состояния заключается в том, что заболевание зачастую может протекать бессимптомно и выявляться лишь при проведении дополнительных обследований.

Согласно современной классификации, выделяют 5 типов аневризматического выпячивания межпредсердной перегородки:

  • 1R. Выбухание в правое предсердие.
  • 2L. Выбухание в левое предсердие.
  • 3RL. Выбухание в оба предсердия с большей экскурсией в правое.
  • 4LR. Выбухание в оба предсердия с большей экскурсией в левое.
  • 5. Отмечается равномерное выбухание в оба предсердия.
Читайте также:  Вазодилататоры: что это такое, список препаратов

Также можно выделить локальный и генерализованный тип аневризмы. В последнем случае в процесс вовлечена вся межпредсердная перегородка.

У взрослых

причиной, по которой развивается аневризма межпредсердной перегородки у взрослых, может являться закрытая травма грудной клетки или же перенесенный инфаркт миокарда. у взрослых пациентов аневризма предсердной перегородки может проявляться следующими жалобами:

  • приступообразные боли в области сердца;
  • нарушения ритма сердца;
  • плохая переносимость физических нагрузок и повышенная утомляемость.

в тех случаях, когда имеет место небольшая аневризма сердца, симптомы могут полностью отсутствовать.

при тяжёлом течении заболевания могут присоединяться проблемы с дыханием. для диагностики состояния необходимо провести комплексное обследование, которое должно включать:

  • экг;
  • узи сердца;
  • компьютерную томографию;
  • рентген-исследование.

дополнительно необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. последнее применяется в тех случаях, когда отмечается быстрое увеличение размеров дефекта и повышает риск развития разрыва аневризмы.

главная цель оперативного вмешательства при таком заболевании, как аневризма мпп сердца, — укрепление стенок дефекта. с этой целью могут быть проведены следующие манипуляции:

  • постановка специальной заплатки;
  • наложение швов.

при консервативном лечении используются следующие медикаменты:

  • препараты, стимулирующие синтез коллагена;
  • витаминотерапия;
  • средства для коррекции давления;
  • тромболитики;
  • лекарства для коррекции аритмии.

медикаментозное лечение допустимо только в тех случаях, когда патология поражает небольшой участок перегородки и не склонна к быстрому росту.

у детей

аневризма межпредсердной перегородки у детей старшего возраста, выявляется чаще, чем у взрослых, однако она в большинстве случаев является врождённой. причиной поздней диагностики может стать малый размер дефекта, не дающий клинической симптоматики. особенно это характерно для изолированных форм рассматриваемого порока развития.

приобретённая аневризма мпп у ребёнка может возникать на фоне функционирующего овального окна. в этом случае возможно быстрое зарастание отверстия тканями, которое и приводит к провисанию стенок перегородки в одну сторону.

в подростковом периоде аневризма сердечной перегородки может проявляться следующими признаками:

  • учащённое сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • аритмии;
  • частые простудные заболевания.

в редких случаях возможно раннее развитие осложнений с подключением в клиническую картину одышки.

многие мамы не понимают, что такое аневризма сердца, поражающая межпредсердную перегородку, и сильно пугаются данного диагноза. в большинстве случаев описываемый дефект не является опасным для ребёнка и никак не скажется на его развитии и росте. важно помнить, что это не касается больших дефектов, которые выявляются уже в периоде новорождённости по характерным клиническим признакам.

у новорождённых

аневризма межпредсердной перегородки у новорождённого — это первичная аномалия развития. анатомически она представлена в виде выпячивания перегородки, чаще всего в проекции овального окна.

в некоторых случаях может сочетаться с аневризмой межжелудочковой перегородки. встречается заболевание достаточно редко.

согласно статистическим данным количество больных составляет от 1 до 4% среди всех новорождённых и зависит от популяции.

специалисты выделяют следующие причины аневризмы сердца у новорождённых:

  • дефекты развития соединительной ткани;
  • наследственность;
  • нарушение внутриутробного формирования перегородки;
  • воздействия внешних факторов на беременную женщину.

в зависимости от тяжести заболевания клинические проявления могут отличаться. чаще всего у новорождённых отмечается плохой набор массы тела, появление шумов в сердце, а также частые простудные заболевания в первый год жизни.

аускультация — один из основных методов, который позволяет заподозрить наличие дефекта ещё до проведения инструментальных исследований. так, аневризма сердца у ребёнка приводит к появлению систолического шума, который будет выслушиваться в области третьего межреберья слева от грудины. в проекции легочной артерии отмечается акцент второго тона.

диагноз «аневризма мпп» у ребёнка выставляется исключительно после проведения визуализирующих методов исследования. в частности, новорождённым проводится эхокг. магнитно-резонансная томография применяется в тех случаях, когда результаты проведенного эхокг кажутся специалисту неубедительными.

проведение экг для выявления врожденных пороков развития нецелесообразно, поскольку редко удаётся получить достоверные данные, напрямую зависящие от поведения ребёнка во время исследования.

аневризма стенки левого желудочка

Аневризма левого желудочка сердца — выпячивание стенки желудочка, которое чаще всего развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Участок ткани миокарда, который был повреждён во время приступа, не может принять нормальное положение из-за действующего на него избыточного давления. В результате чего происходит истончение тканей и последующее формирование аневризмы.

Аневризма левого желудочка делится на следующие виды:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Острая форма развивается в первые 14 дней после перенесенного инфаркта миокарда. Для подострой формы характерно более долгое формирование от 2 до 6 недель. Хроническая аневризма сердца не проявляется себя длительное время и является очень сложной для диагностирования. В некоторых случаях специалисты могут путать её с проявлениями сердечной недостаточности.

По структурным свойствам аневризмы левого желудочка делятся на следующие виды:

  • истинные, когда происходит выпячивание рубцовой ткани на стенке желудочка;
  • ложные, при которых формирование аневризм происходит на фоне дефекта мышечной ткани.
  • функциональные.

Наиболее опасными для человека являются ложные аневризмы сердца. Для них характерен самый высокий риск разрыва. Как отмечалось выше, основной причиной развития аневризмы желудочка является перенесенный инфаркт. Однако они могут возникать и на фоне других факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • артериальная гипертензия;
  • инфекционные заболевания, поражающие сердечные оболочки;
  • травмы грудной клетки.

Таким образом, даже понимая, что такое аневризма сердца, специалисты не могут с точностью назвать причину её формирования. Многие врачи сходятся во мнении, что для её развития необходимо воздействие нескольких факторов.

Симптомы в остром периоде

В острой форме аневризма даёт ряд клинических проявлений. Так, на первый план выходят признаки острой левожелудочковой недостаточности:

  • отёк легких;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная астма.

На фоне недостаточности кровообращения происходит гипертрофия стенок левого желудочка. Также больного мучают боли в области сердца, которые могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. При этом они не купируются обезболивающими средствами. Также изменяются и аускультативные данные. Возможно выслушивание ритма галопа, а также появление диастолических шумов.

Очень часто аневризму левого желудочка сопровождают нарушения сердечного ритма. Могут отмечаться экстрасистолы, блокады или тахикардия.

Учитывая многогранность клинической картины и её схожесть с другими сердечными патологиями, даже несмотря на то, что специалисты хорошо представляют, что такое аневризма сердца, поставить правильный диагноз бывает достаточно сложно. С этой целью необходимо своевременное проведение инструментальных методов обследования.

Хроническая форма

При хронической форме заболевания характер жалоб пациента меняется. Несмотря на то, что остаются боли в сердце, на первый план выходят следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в области сердца;
  • одышка;
  • «симптом коромысла»;
  • гепатомегалия;
  • асцит;
  • отёчность ног.

Таким образом проявляются симптомы правожелудочковой недостаточности. Если в острую фазу всегда существует повышенный риск формирования разрыва аневризмы, то в хроническую стадию это происходит крайне редко.

Как сердечная аневризма выглядит на ЭКГ

Аневризма сердца на ЭКГ патогномонично никак не проявляется. Это значит, что на основании только кардиограммы выставить данный диагноз не получится. Однако по результатам ЭКГ врач может предположить возможное наличие аневризмы перегородки сердца или его стенок. На кардиограмме при данной патологии будут отмечаться следующие отклонения от нормы:

  • «застывшая» монофазная кривая;
  • низкий зубец R;
  • углубленный Q;
  • дугообразно поднятый сегмент ST.

Вышеописанные изменения могут свидетельствовать не только о наличии у больного аневризмы, но и просто о рубцовых изменениях в тканях сердца после перенесенного инфаркта миокарда.

Лечение

Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным. Выбор тактики лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Специалисты считают рациональным прибегать к хирургическим методикам только в тех случаях, когда они значительно улучшают прогноз патологии и качество жизни больного.

Выделяют следующие показания к оперативному лечению:

  • большой размер аневризмы;
  • выраженные боли в сердце;
  • сформировавшаяся сердечная недостаточность;
  • врождённые аневризмы сердца;
  • разрывы стенок сердца;
  • выраженные аритмии;
  • тромбоэмболия.

Хирургическое лечение не рекомендуется в следующих случаях:

  • стабильные размеры дефекта, не изменяющиеся длительное время;
  • анестезиологические риски;
  • низкий сердечный индекс;
  • нетрансмуральный дефект перфузии в области аневризмы.

Операции могут быть как паллиативными, так и радикальными. К первым относится анулопластика по Карпантье, ко вторым — следующие методы:

  • резекция дефекта;
  • септопластика;
  • реконструкция по Жатен-Дор;
  • ушивание разрыва.

Зачастую операцию по лечению аневризмы могут комбинировать с коронарным шунтированием.

Консервативное лечение аневризмы позволяет снизить риск формирования осложнений, а также замедлить прогрессирование патологии.

При правильной медикаментозной терапии удаётся значительно улучшить качество жизни больного, однако полностью убрать дефект можно только после проведения оперативного вмешательства.

Заключение

1. Аневризмы сердца — серьезные заболевания, которые могут встречаться абсолютно в любом возрасте.

2. Сложность диагностики, а также возможные осложнения при вторичных формах заболевания, делают эту патологию очень опасной.

3. Консервативная терапия помогает лишь снизить проявления заболевания. Только хирургические методы могут закрыть дефект полностью.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cac45b91a50ee00afbe744f/5dc900e7042363115e304632

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП): причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз. Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить Аневризма мпп без сброса у ребенка

В силу разницы давления в левом и правом предсердиях, при дефекте межпредсердной перегородки происходит артериовенозное шунтирование крови слева направо. Величина сброса крови зависит от размеров межпредсердного сообщения, соотношения сопротивления атриовентрикулярных отверстий, пластического сопротивления и объема заполнения желудочков сердца.

Лево-правое шунтирование крови сопровождается увеличением наполняемости малого круга кровообращения, возрастанием объемной нагрузки правого предсердия и усилением работы правого желудочка. Ввиду несоответствия между площадью клапанного отверстия легочной артерии и объемом выброса из правого желудочка, происходит развитие относительного стеноза легочной артерии.

Длительная гиперволемия малого круга кровообращения постепенно приводит к развитию легочной гипертензии. Это наблюдается только тогда, когда легочный кровоток превышает норму в 3 и более раза.

Легочная гипертензия при дефекте межпредсердной перегородки обычно развивается у детей старше 15 лет, при поздних склеротических изменениях легочных сосудов.

Тяжелая легочная гипертензия вызывает правожелудочковую недостаточность и смену шунта, что проявляется вначале транзиторным веноартериальным сбросом (при физической нагрузке, натуживании, кашле и др.), а затем и стойким, сопровождающимся постоянным цианозом в покое (синдром Эйзенменгера).

Аневризм чаще всего поражает взрослых мужчин. По факту, она протекает одинаково у всех людей, независимо от возраста или пола. Однако исследования установили, что у детей заболевание реже вызывает негативную симптоматику, чаще протекает без осложнений.

Читайте также:  Влияние мяты на давление: повышает или понижает, применение для нормализации показателя

Отличия наблюдаются и в причинах. Так, аневризм врождённой формы встречается чаще у детей. У них же при грамотном лечении практически не бывает рецидивов.

Общие сведения

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – одно или несколько отверстий в перегородке, разделяющей левую и правую предсердные полости, наличие которых обуславливает патологический сброс крови, нарушение внутрисердечной и системной гемодинамики. В кардиологии дефект межпредсердной перегородки встречается у 5-15% лиц с врожденными пороками сердца, при этом в 2 раза чаще диагностируется у женщин.

Наряду с дефектами межжелудочковой перегородки, коарктацией аорты, открытым артериальным протоком, дефект межпредсердной перегородки входит в число наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца.

Дефект межпредсердной перегородки может являться изолированным врожденным пороком сердца или сочетаться с другими внутрисердечными аномалиями: дефектом межжелудочковой перегородки, аномальным дренажем легочных вен, митральной или трикуспидальной недостаточностью.

Дефект межпредсердной перегородки

Виды и формы

Во врачебной практике выделяется 3 формы МПП:

  1. с искривлением в левую сторону;
  2. с искривлением в правую сторону;
  3. с искривлением S-образной формы;

Также аневризма разделяется по остроте протекания:

  • Хроническая форма. По симптомам схожа с сердечной недостаточностью.
  • Острая форма. Симптомы быстро прогрессируют, начиная с повышения температуры до образования лейкоцитоза.
  • Подострая форма. Проявляется появлением одышки, повышенной утомляемости, сердечной недостаточности.

Схема аневризмы межпредсердной перегородки

В зависимости от направления выпячивания выделяется несколько форм аномалии:

  • L-тип – прогибание направлено влево (в сторону левого предсердия).
  • R-тип – выпячивание направлено вправо.
  • S-тип – выпячивание имеет S-образную форму, оно одновременно частично направлено в левое и правое предсердие.

В зависимости от направления выпячивания врач может спрогнозировать возможное развитие изменений в митральном или трехстворчатом клапане.

Отдельно выделяется форма аневризмы, сочетанная с другими аномалиями (пороки клапанов, дефект овального окна). При ней нарушения гемодинамики более выражены, повышается риск развития осложнений, а также усиливаются проявления развития сердечной недостаточности.

Аневризма МПП у новорожденного развивается по-разному, и на сегодня известны три формы:

  1. Правостороннее искривление.
  2. Левостороннее искривление.
  3. S-образное искривление.

Аневризма межпредсердной перегородки обнаруживалась у людей еще несколько десятков лет назад, но несмотря на это, изучить болезнь и достоверно определить факторы, которые провоцируют ее появления, до сих пор не удалось. Серьезных исследований в этой области не проводилось.

Специалисты склонны считать, что аномалия у взрослых является следствием перенесенного инфаркта миокарда. А вот на фоне чего возникает аневризма МПП у ребенка, который только появился на свет? Существует несколько мнений по этому поводу:

  • Причиной развития патологии является генетическая предрасположенность (наследственность).
  • На искривление стенки меду предсердиями могут повлиять нарушения в процессе формирования сердечной соединительной ткани во время внутриутробного развития.
  • Отклонение может быть вызвано наличием инфекционных заболеваний у матери.
  • Факторами риска могут служить различные дестабилизирующие причины.

Такие объяснения не снабжены весомыми фактами, но какая-то доля правды в них содержится.

Причины заболевания

Врожденная или приобретенная аневризма межпредсерной перегородки характеризуется мешкообразным выпячиваением ткани, которая разделяет правое и левое предсердие.

Патология появляется в результате истончения тканей и может протекать в острой или хронической форме. Ее несвоевременное устранение приводит к разрыву перегородки, что усиливает риск развития инсульта на фоне повышенного тромбообразования.

  • Главная причина развития аневризмы МПП – ослабление стенки сердца, имеющее четкую локализацию и появляющееся вследствие структурных либо функциональных нарушений.
  • В первом случае поражаются слои перегородки с последующей гибелью здоровых тканей или замещением их на инородные образования.
  • Функциональные нарушения характеризуются неспособностью локального участка миокарда сокращаться наравне со всей сердечной мышцей.
  • В результате воздействия высокого давления внутри полого органа ослабленное место начинает выпячиваться, со временем превращаясь в аневризму.
  • Чаще всего патология диагностируется на стенках желудочков, реже – в предсердиях.
  • Несмотря на длительный процесс образования, ее развитие может стремительно ускоряться из-за повышения физической активности, при которой сердечной мышце приходится перекачивать объем крови в большем объеме.
  • Выделяют следующие типы аневризм:
  1. Истинная. Растяжению подвергаются все слои сосудистых стенок. В большинстве случаев патология никак не проявляется, пока не происходит разрыв тканей. Запущенные случаи чреваты развитием тромбозов, расслоением сосудов, эмболией, а также инсультом.
  2. Ложная. Развивается после нанесения травм сосудистым стенкам. В результате через истонченное место начинает просачиваться кровь, которая накапливается в перегородке пульсирующей гематомой. Главное отличие от истинной аневризмы заключается в том, что растяжению подвергается один слой ткани. Большую опасность представляет патология, поразившая жизненно важные сосуды.
  3. Расслаивающаяся. Характеризуется просачиванием крови в пространство между стенками аорты, что при определенных условиях приводит к разрыву внешней перегородки. Такой тип аневризмы опасен высоким риском летального исхода при прорыве тканей.

Во внутриутробный период развития в перегородке сердца имеется «овальное окно» — отверстие, которое в норме зарастает после рождения.

  1. Но если клетки тканей делятся с нарушениями, они приобретают чрезмерно тонкую структуру.
  2. С появлением младенца на свет кровеносная система начинает функционировать в полном объеме, сердечное давление повышается и стенка выпячивается, растягиваясь внутрь.
  3. К ним относятся:
  1. злоупотребление табакокурением,
  2. употребление алкоголя даже в незначительных количествах,
  3. токсические испарения с производства либо от бытовой химии,
  4. неконтролируемое лечение медикаментозными препаратами,
  5. перенесение определенных заболеваний (краснуха, корь, паротит).

Часто аневризма сердца проходит сама. Объясняется это тем, что вследствие роста новорожденного происходит уменьшение площади патологии пропорционально всему органу.

Важно! При постановке точного диагноза ребенку необходимо регулярно проводить кардиологические обследования на предмет повторного развития дефекта.

Приобретенная аневризма является следствием ряда заболеваний, которые затрагивают ткани сердечной мышцы либо действуют на нее опосредованно через проводящую систему органа. При их неадекватном лечении возможно развитие осложнений, среди которых ослабление перегородки сердца.

Выделяют следующие причины приобретенной аневризмы:

  1. Инфаркт миокарда. Во время инфаркта сердечная мышца получает кислород в количестве, недостаточном для нормального функционирования. Кардиомиоциты, которые подвергаются стремительному разрушению, не в состоянии восстановиться в полном объеме. Вместо них нарастает соединительная ткань, не обладающая необходимой эластичностью и способностью к сокращениям. Аневризма развивается в первые недели после перенесения инфаркта, когда новая ткань не огрубела и не обрела прочность для сдерживания высокого давления крови.
  2. Инфекции различной этиологии (стрептококк, вирус Коксаки, вирус Эпштейн-Барра, кандидозы). Попадая в организм, инфекция переносится с током крови к сердцу. Его ткани начинают воспаляться, что приводит к серьезным последствиям — часть каридиомиоцитов разрушается. Даже после выздоровления участки, подвергшиеся негативному воздействию, зарастают рубцовой тканью. При стечении определенных факторов на фоне интенсивного воспалительного процесса в дальнейшем возможно развитее аневризмы сердца.
  3. Осложнения после оперативного вмешательства. Во время проведения операции по устранению пороков сердца происходит наложение хирургических швов. В силу ряда причин ткани могут срастаться неправильно, рубцы сильно огрубевают, что в итоге приводит к возникновению очагового кардиосклероза. В зоне риска подобного осложнения находятся люди пожилого возраста и дети, а также пациенты, перенесшие операцию на левом желудочке.
  4. Механические травмы. Если сердечная мышца повреждается колющим оружием, ее зарастание нередко сопровождается образованием рубцовой ткани. Далее аневризма развивается в результате очаговых склеротических изменений. При получении травмы тупым предметом происходит разрушение сосудов с просачиванием жидкости. Это приводит к миокардиту с последующим развитием кардиосклероза.
  5. Воздействие токсинов (алкоголь, тиротоксины, мочевая кислота, искусственные химические соединения). При попадании в кровеносную систему веществ с высокой степенью токсичности наблюдается воспаление межсердечной ткани с повреждением клеток миокарда. В некоторых случаях возможно отмирание и неконтролируемое разрастание соединительной ткани.

Симптомы патологии

Врожденная аневризма предсердной перегородки, как правило, не проявляет себя ярко выраженными изменениями в организме. В зависимости от возраста симптомы могут различаться.

От рождения до трех лет у ребенка наблюдается отставание в психофизическом развитии. Он плохо набирает вес, подвержен частым вирусным заболеваниям.

При диагностике наблюдается чрезмерная нагрузка на легочный круг кровообращения и объемное увеличение одного из отделов желудочка.

С взрослением отставание в росте становится более заметным, ребенок не может переносить физическую активность наравне со сверстниками, часто утомляется и ощущает болезненность в области сердца. При врачебном осмотре устанавливаются бледность кожного покрова, структурные изменения грудной клетки в районе патологии (выпячивание), тахикардия и повышение артериального давления.

После установления точного диагноза больным необходимо регулярно посещать кардиолога для выявления изменений в патологии посредством прохождения специфических обследований. Такие действия направлены на предупреждение разрыва аневризмы, что наиболее часто наблюдается у детей подросткового возраста.

Важно! Диагноз аневризма сердца хроническая, имеющий код по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) 125.3 является основанием для получения одной из групп инвалидности в зависимости от тяжести протекания заболевания и степени потери трудоспособности.

У взрослых признаки аневризмы отличаются разнообразием, что связано как с локализацией, так и с размерами новообразования. Поскольку в постинфарктный период развитие аневризмы сердца наблюдается достаточно часто, больному необходимо следить за изменениями в самочувствии и не пропускать осмотры у кардиолога.

Основные симптомы аневризмы сердечной мышцы в зрелом возрасте:

  1. болезненные ощущения в районе сердца,
  2. регулярная слабость,
  3. нарушения ритма, чувство усиленного сердцебиения,
  4. одышка после незначительных физических нагрузок,
  5. бледность кожных покровов,
  6. кашель без появления иных признаков простудных заболеваний.

Лечение патологии

Аневризма перегородки сердца требует кардинального лечения только в случае стремительного разрастания. К хирургическому вмешательству прибегают, если установлен риск развития легочной гипертензии вследствие выброса большого объема крови в межтканевое пространство, при угрозе внезапного прорыва истонченной перегородки и при стремительном прогрессировании образования.

В предоперационный период больному прописывают прием антикоагулирующих препаратов и сердечных гликозидов, а также прохождение оксигенобаротерапии и кислородотерапии. В ходе операции образование ушивается или закрывается заплаткой из гипоаллергенного материала синтетического происхождения.

Постинфарктные аневризмы, которые не подверглись своевременному лечению, имеют наименее благоприятный прогноз. Без устранения патологии в течение двух – трех лет после перенесении инфаркта больные погибают от осложнений. Другие случаи заболевания протекают доброкачественно, но и они могут существенно снизить качество жизни человека.

Чтобы снизить риск осложнений, которые могут развиться на фоне даже небольшой аневризмы, пациенту необходимо соблюдать медикаментозное лечение. Помимо этого, обязательным является ведение умеренного образа жизни и соблюдение определенной диеты.

Для своевременного выявления аневризмы межпредсердной перегородки у детей необходимо следить за состоянием их здоровья и при любых подозрениях обращаться к кардиологу. Основой профилактики развития патологии в зрелом возрасте является адекватное лечение инфаркта миокарда и строгое соблюдение реабилитационных рекомендаций.

Источник: https://serdse.top/anevrizma-mezhpredserdnoy-peregorodki-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-prognoz/

Ссылка на основную публикацию