Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Тромбоциты — самые маленькие форменные элементы крови, выполняющие множество задач, некоторые из которых были открыты совсем недавно. Адгезивная функция способствует образованию тромбов, не позволяющим крови вытекать из образовавшейся раны, а вредоносным микроорганизмам проникать в кровеносное русло.

Что такое адгезия тромбоцитов

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Механизм адгезии тромбоцитов

Адгезия тромбоцитов — процесс прилипания тромбоцитов к иной поверхности, в частности к стенкам повреждённого сосуда. Эта способность делает их незаменимыми помощниками в защите организма от потери крови.

Именно благодаря этим клеткам человек не истекает кровью при обычном порезе или кровотечении из носа.

Механизм адгезии является одним из составляющих тромбоцитарно-сосудистого взаимодействия в процессе свёртывания крови.

В норме адгезия тромбоцитов происходит за 1-3 секунды. Этот показатель является очень важным, и его отклонения приводят к негативным последствиям для всего организма.

Скорость адгезии — элемент, который обязательно учитывается врачами перед оперативным вмешательством.

При неспособности тромбоцитов сформировать сгустки, перекрывающие повреждённые сосуды, пациент потеряет критически высокое количество крови.

Защитный адгезивный эффект тромбоцитов

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Адгезия тромбоцитов как защитный эффект

При повреждении стенки сосуда высвобождается коллаген, который обнаруживают находящиеся поблизости тромбоциты. Клетки тут же активируются, меняя свою форму, и прилипают к волокнам коллагена, чтобы образовать тромб, препятствующий кровопотере.

Адгезия происходит при помощи рецепторов, находящихся на мембране тромбоцита, именно они соединяют тромбоцит с коллагеном.

Важным компонентом адгезии выступает фактор фон Виллебранда — гликопротеина, способствующего прочной связке тромбоцита с коллагеном.

Во время адгезии тромбоциты выделяют вещество, призывающее другие кровяные клетки присоединиться к уже зафиксированным на поверхности раны тромбоцитам.

Тромбоциты связываются между собой, в то же время в крови происходят ферментативные реакции, в результате которых образуются сети фибрина.

В них задерживаются другие форменные элементы крови, благодаря чему образуется тромбоцитарно-фибриновый сгусток, прочно удерживающийся на поверхности раны. Таким образом, кровяной поток не может вытекать из повреждённого сосуда.

Пониженная адгезия

Пониженная адгезия — процесс, когда образование тромбов происходит за более длительный промежуток, чем это необходимо. Это нарушение приводит к значительной кровопотере даже при небольшом повреждении тканей, а серьёзные травмы несут угрозу для жизни.

Признаки и симптомы

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Повышенная кровоточивость при сниженной адгезии

Заподозрить наличие пониженной адгезии можно по следующим признакам:

  • кровоточивость дёсен,
  • продолжительное кровотечение из мелких порезов,
  • кровоподтёки,
  • образование синяков от незначительного физического воздействия,
  • носовые кровотечения,
  • слабость, вялость,
  • бледность кожных покровов,
  • образование язвочек в ротовой полости.

Причины

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Системная красная волчанка может снижать адгезию тромбоцитов

Наиболее частые причины кроются в снижении тромбоцитов либо нарушении фактора фон Виллебранда.

Упадок уровня тромбоцитов происходит из-за следующих факторов:

  • наследственные заболевания (анемия Фанкони);
  • болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура);
  • вирусные заболевания — гепатит, инфекционный мононуклеоз, парвовирус В 19, герпес, ВИЧ;
  • радиационное облучение при лучевой терапии, воздействии рентгеновских лучей;
  • особая чувствительность к компонентам лекарственных препаратов (антибиотиков, противосудорожных, противовоспалительных, цитостатиков);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
  • интоксикация токсичными веществами (в том числе алкоголем);
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • поражение печени;
  • лейкоз;
  • беременность;
  • хирургические вмешательства.

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Генетические «поломки» — дефекты фактора фон Виллебранда

Дефекты фактора фон Виллебранда чаще всего провоцируют мутации гена, всего известно более 300 мутаций гена фон Виллебранда. Наследственные причины:

  • болезнь Виллебранда,
  • синдром Бернарда-Сулье.

Приобретёнными факторами являются:

  • стеноз аортального клапана,
  • лимфома, лейкоз,
  • множественная миелома,
  • легочная гипертензия,
  • опухоль Вильмса.

Лечение

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Глюкокортикостероиды как метод лечения сниженной адгезии

Терапия напрямую зависит от причины, вызвавшей снижение адгезии тромбоцитов.

  • Лечение пониженной адгезии, связанной с аутоиммунными заболеваниями, включает применение глюкокортикостероидных гормонов, иммунодепрессантов. При тяжёлых формах необходимо хирургическое удаление селезёнки.
  • При заболеваниях, вызванных дефектом фактора фон Виллебранда, назначаются антидиуретические гормоны (Десмопрессин, Вазопрессин), которые повышают фактор свёртываемости.
  • Если антидиуретические средства не оказывают эффекта, используют замещение фактора Виллебранда путём вливания концентрата, содержащего компоненты этого фактора.
  • При кровотечениях назначается аминокапроновая кислота, которая не только уменьшает кровоточивость, но и способствует образованию тромбоцитов. Рекомендуется пропить курс витаминов С, Р, А.
  • Существенно влияют на увеличение адгезии синтетические гормональные противозачаточные средства. Их назначают при кровотечениях, особенно при обильных маточных кровопотерях.
  • Для купирования капиллярных и паренхиматозных кровотечений назначаются антигеморрагические средства (Адроксон).
  • Для увеличения числа тромбоцитов предписывается переливание донорской тромбоцитарной массы.
  • Народными средствами очищения крови и повышения числа тромбоцитов являются: соки и отвары крапивы, настойка прополиса, настои тысячелистника и душицы. В меню следует ввести: гречневые супы и каши, свеклу, щавель, петрушку, укроп, лук, чеснок, арахис.

Повышенная адгезия

При повышенном значении возникает угроза образования тромбов в кровеносных сосудах. Адгезия происходит даже при отсутствии кровотечения. Либо при наличии кровотечения образуется тромб, превышающий необходимые размеры. В результате, тромб отрывается и перемещается по кровяному руслу. Это опасное состояние может привести к закупорке жизненно важных артерий, инсульту, инфаркту.

Признаки и симптомы

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Неспецифический признак повышенной адгезии — головные боли

Симптомы, указывающие на повышенный уровень адгезии:

  • болевые приступы в брюшной полости;
  • боли в области спины, суставов;
  • увеличение размеров селезёнки;
  • покалывание и онемение в кончиках пальцев, стопах;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • нарушение стула (в том числе кровь в кале).

Причины

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Лишний вес может стать причиной повышенной адгезии

  • Химиотерапия.
  • Приём лекарственных средств (кортикостероиды, противогрибковые, симпатомиметики).
  • Приём противозачаточных гормональных контрацептивов.
  • Эритремия (болезнь Вакеза).
  • Удаление селезёнки и другие хирургические операции.
  • Переломы крупных костей.
  • Вирусные инфекции (гепатит, энцефалит).
  • Бактериальное заражение (менингококковая инфекция, воспаление лёгких).
  • Грибковые инфекции (аспергиллез, кандидоз).
  • Нехватка железа в организме.
  • Туберкулёз.
  • Интоксикация.
  • Злокачественные опухоли.
  • Лишний вес.

Лечение

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Лечебная тактика зависит от причины нарушения адгезии

В зависимости от факторов, вызвавших повышенную адгезию, назначается лечение.

  • При заболеваниях различной этиологии назначаются соответственно противовирусные, антибиотики, противогрибковые средства.
  • Пациенту назначается курс препаратов, разжижающих кровь, что уменьшает вероятность образования тромбов (аспирин).
  • Курс железосодержащих препаратов назначается при выявленном дефиците железа.
  • Для снижения свёртываемости крови предписываются антикоагулянты, антиагреганты.
  • Если снижение уровня тромбоцитов представляется необходимым, назначают препараты интерферона, гидроксимочевину.
  • В отдельных случаях назначают цитостатики, способствующие снижению процесса размножения клеток, в том числе тромбоцитов.
  • При тяжёлых формах применяется тромбоцитаферез — удаление избыточного числа тромбоцитов с помощью сепаратора клеток крови.
  • Народные средства, снижающие уровень тромбоцитов: отвары тёрна и корней шелковицы, настойки из корней пиона и каштановой кожуры. В рацион следует включить виноградный сок, зелёный чай с имбирём и корицей, шиповник, боярышник, апельсины.

Как определить адгезию

Определение времени кровотечения

Для определения уровня адгезии используется диагностика образца крови пациента. Необходимо сдавать анализ на голодный желудок, исключив в предыдущий день употребление жирных, острых блюд, алкоголя. Диагностика включает в себя:

  1. Клинический анализ, определяющий:
    • число тромбоцитов,
    • средний объём тромбоцитов (MPV),
    • ширину распределения тромбоцитов (PDW),
    • средний тромбоцитарный компонент (MPC).
  2. Оценка времени кровотечения:
    • На мочке уха наносят незначительное повреждение при помощи иглы, визуально высчитывая время от начала до окончания кровотечения.
    • Проба Дуке. Совершается прокол пальца на 3 мм, спустя каждые 30 секунд лаборант прикладывает к проколу бумагу. Кровяные капли на бумаге становятся всё меньше и постепенно пропадают, по числу капель определяется время кровотечения.
  3. Лабораторные тесты — способ диагностики нарушения адгезии

  4. Самый результативный способ оценки скорости адгезии — метод Сальзмана. Венозную кровь пропускают через стойку со стеклянными шариками, высчитывая, сколько тромбоцитов прилипло к шарикам.
  5. Существуют и другие способы и методы определения адгезии: смешивание тромбоцитарной плазмы со стимуляторами на предметном стекле, визуальная оценка адгезии при помощи светового или электронного микроскопа. Каждая лаборатория выбирает свои методы оценки адгезии.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/adgeziya-trombocitov.html

Разбираем адгезию тромбоцитов

Тромбоциты – это форменные кровяные образования (не имея ядра тромбоцит клеткой нельзя считать), представляющие из себя пластинки овальной или круглой формы, способные склеиваться между собой и с поверхностью сосудистых стенок.

Это важнейшее свойство позволяет не допустить развития массовой потери крови, когда сосуды повреждены при механическом воздействии. Обезопасить организм от потери большого количества крови способен именно процесс адгезии, который предполагает склеивание тромбоцитов между собой, а также с поверхностью сосудов.

Если тромбоцитов в крови недостаточно, данный процесс может быть усложнен. О важности и особенностях адгезии поговорим далее, разобрав все тонкости и детали биологического процесса.

Адгезия – это процесс соединения тромбоцитов в кровяные сгустки, благодаря которым образуется своего рода барьер, не пропускающий патогенную микрофлору внутрь поврежденного сосуда. Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Тромбоциты синтезируются костным мозгом, а продолжительность их жизни невелика – 5-7 дней. Образуются они из больших клеточных структур – мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге. Плазма мегакариоцита содержит от 5000 до 7000 тромбоцитов, которые смогут полноценно функционировать в организме через каждые 7-9 дней.

Тромбоциты могут иметь различные размеры, по которым определяется их зрелость: самые зрелые клетки, которые уже выполнили свою функцию и готовы к утилизации, имеют небольшой по отношению к другим клеткам размер и диаметр. Молодые клетки имеют боле округлую форму, а также размеры, в несколько раз превышающие размеры старых зрелых клеток.

При дисбалансе их выработки адгезия может стать причиной развития патологий и опасных заболеваний.

При тромбоцитопении (недостаточная выработка тромбоцитов) процесс адгезии минимален, поскольку склеиваться нечему.

Но при тромбоцитозе (повышенный уровень тромбоцитов) адгезия может стать причиной развития тромбозов и эмболии в различных частях тела и внутренних органах, которые наиболее плотно усеяны сосудистой сеткой.

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Чтобы естественные адгезивные свойства тромбоцитов не стоили человеку жизни, важно не менее раза в год проходить медицинское обследование, для которого обязательным является общий анализ крови.

Читайте также:  Миелоциты в анализе крови у взрослых и детей: что это значит, нормы, причины повышения

Именно кровь из пальца, забор которой знаком каждому из детства, позволяет выявить количество тромбоцитов, сопоставив его с общепринятыми нормами. У здорового человека уровень тромбоцитов в крови держится в районе 180-400 тыс. на мл крови.

Показатели ниже или выше говорят о наличии патологий и о необходимости лечения, направленного на стабилизацию уровня тромбоцитов.

Особенности

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Антиэмболические рецепторы играют важную роль в продуктивности тромбоцитов. Если по каким-то причинам клетки не имеют подобных рецепторов (мутация) или они развиты лишь частично – это говорит о том, что вновь образованный тромб не сможет выполнить свои регенеративные функции на все 100%.

Слаборазвитые рецепторы не позволяют плотно прикрепляться к стенке сосудов, поэтому тромб в любую секунду может оторваться и свободно перемещаться по кровеносной системе. Если его диаметр меньше диаметра сосуда, то перемещение не усложняется.

Однако если в процессе интенсивной выработки тромбоцитов кровяной сгусток наращивает свои объемы, то рано или поздно он способен закупорить сосуд, сделав его просвет минимальным. Это прекратит или заметно снизит кровоснабжение участка тела, что приведет к развитию заболеваний, связанных с недостаточным питанием клеток и недостатком кислорода.

Подобная недостаточность рецепторов считается патологией, а также может передаваться по наследству, делая новорожденного уязвимым перед различными кровотечениями.

Процесс адгезии осуществляется только благодаря полному связыванию гликопротеина с коллагеном.

Недостаточная выработка хотя бы одного из этих компонентов ставит под угрозу целый процесс, значительно снижая свертываемость крови. Отсутствие должного уровня коллагеновых клеток и гликопротеина называется в медицине болезнью Бернара-Сулье, для которой характерны высокие риски развития кровотечения с невозможностью остановки крови без медицинского вмешательства.

Рассмотрим схему формирования адгезивного эффекта:

  1. При механическом воздействии образовался разрыв эпителиальной ткани, после чего образовалось незначительное кровотечение.
  2. В первые секунды по средствам нервных импульсов антиэмболические рецепторы получают сигнал о необходимости связывания тромбоцитов.
  3. Активно вырабатываются клетки коллагена, которые позволяют удержаться вновь образованному сгустку крови на внутренней стороне сосуда, не давая ему возможности уйти вместе с потоком крови.
  4. В свою очередь гликопротеин улучшает соприкосновение тромбоцита и коллагеновых клеток, делая их «союз» максимально прочным относительно других элементов крови.

Читайте так же:  Все про процесс агрегации тромбоцитов

Стоит заметить, что адгезия при нормальном уровне тромбоцитов и при отсутствии сигнала не запускается как биологический процесс. Для ее активации необходима предпосылка, которой является нервный импульс, полученный поверхностными рецепторами.

Сам процесс адгезии состоит из двух взаимозависимых и взаимодополняющих механизмов:

  1. Склеивание тромбоцитов и присоединение их к внутренней части стенки сосуда.
  2. Удержание кровяного сгустка на стенке сосуда и недопущение его отрыва потоком крови.

Процессы возникают одновременно и действуют параллельно. Однако, бывают ситуации, когда эти два механизма могут существовать и по отдельности, но эффективность адгезии в подобном случае минимальна. Чтобы удержать полученный путем склеивания тромбоцитов кровяной сгусток в нужном месте повреждения, необходимы такие микроэлементы, как:

  1. Адгезия тромбоцитов: что это, какая нормаФактор Виллебранда – ключевой гликопротеин, который позволяет тромбу крепиться к стенкам сосуда надежно. Имеет генетический код, а его недостаток может провоцировать различные патологии гемостаза.
  2. Адгезия тромбоцитов: что это, какая нормаВитронектин – участвует в процессе обеспечения наиболее крепких связей поврежденного участка и тромба, путем удваивания проницаемости клеточных мембран.
  3. Ламинин – эти микрокомпоненты входят в состав базальных мембран, которые также участвуют в процессе адгезии.
  4. Фибронектин – способен связываться с другими гликопротеинами, поддерживая адгезивную связь.

Такое комплексное воздействие и быстрота реакции позволяет не беспокоиться о возможности больших кровопотерь.

Адгезивный эффект тромбоцитов

При исследовании крови человека, особенно при подготовке к хирургическому вмешательству, важен такой показатель, как адгезивный эффект.

Именно по нему определяют, насколько человек подвержен развитию кровотечения, а также за какой промежуток времени кровь сможет полностью свернуться.

Важно исключить наличие патологий и заболевание Виллебранда, которое является генетическим и предполагает нарушение выработки коллагеновых клеток, что препятствует нормальной адгезии, делая тромб подвижным.

Определить адгезивный эффект можно при помощи специального исследования.

Взятую из вены часть крови пропускают через специальную пластиковую трубочку, в которой находятся стеклянные шарики, имитирующие кровяной состав. Далее необходимо вычислить то количество тромбоцитов, которое уменьшилось по отношению к образцу крови, который не пропускали через специфический фильтр.

Для этого от большего показателя отнимают меньший, после чего полученную величину умножают на первый показатель и на 100%. Полученный результат должен быть в пределах 30-50%, что является нормой.

Если этот показатель ниже рекомендованного, пациент может страдать эмболией, а также быть подверженным развитию тромбофлебита на фоне тромбоцитоза.

Тромбоциты способны также связываться с лейкоцитами, усиливая их естественные функции нейтрализации и обезвреживания вирусов, бактерий и других чужеродных телец. Помимо этого тромбоцитарные клетки снижают проводимость крови, не позволяя патогенной микрофлоре быстро распространяться по всему организму, представляя реальную угрозу здоровью и жизни в целом.

Читайте так же:  Исследование тромбоцитов по Фонио

Также защита заключается в способности клеток образовывать тромб, который в свою очередь защищает поврежденный сосуд от попадания в кровяной поток инфекции извне.

Тромбы образуются из коллагеновых клеток, благодаря которым процесс регенерации осуществляется крайне быстро. Учеными было доказано, что наличие на поверхности рецепторов различных уровней, помогает тромбоцитам распознавать вирусы и бактерии на молекулярном уровне, продуцируя контр-реагент.

В ходе ряда экспериментов доказано, что тромбоциты играют важную роль в формировании иммунитета. Если их количество в крови в норме, то человек болеет реже, а также увеличивается его продолжительность жизни. Если же тромбоцитов больше или меньше нормы, а адгезия усложняется отсутствием нужных компонентов, человек может иметь массу хронических заболеваний, в том числе и аутоиммунных.

Трофическая функция тромбоцитов заключается в их способности доставлять питательные микроэлементы, а также коллаген и эластин в клетки кровеносных сосудов, укрепляя их. Благодаря оптимальному уровню тромбоцитов сосуды имеют крепкие стенки, а также не кровоточат и не увеличиваются в размерах (при тромбоцитозе).

Наличие серотонина в клетках, который транспортируется именно тромбоцитами, позволяет снизить проницаемость клеточных мембран. Этот фактор помогает организму противостоять различным инфицированиям и заражениям бактериального плана.

Таким образом, благодаря способности тромбоцитов быстро закупоривать поврежденный сосуд, отмечаются два преимущества адгезии: остановка кровотечения из-за быстрой свертываемости крови, а также органический барьер, который не допускает попадание через рану патогенной микрофлоры в организм.

Осуществляется процесс адгезии двумя взаимодополняющими и параллельно возникающими механизмами склеивания тромбоцитов между собой, а также присоединение и удержание тромба на поверхность сосуда, где есть нарушение целостности. Нарушение адгезивности может иметь наследственный характер, так как это процесс имеет непосредственную связь с генами, а также код.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombocity/adgeziyu.html

Для чего определяют адгезию тромбоцитов

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма  После прикрепления тромбоцитов к инородному телу или субэндотелиальному слою возникает тромбоцитная адгезия. Процесс во многом зависит от связывания коллагена и гликопротеина. Именно эта функция позволяет клеткам предотвратить возникновение кровотечения даже, если сосуд сильно поражен. Но есть и не совсем положительная способность – формирование тромбов. Сами по себе они несут огромную опасность для здоровья и даже жизни человека.

Как сдается анализ на протромбин по Квику

Немного об адгезии

Важно разобраться, для чего необходимо определять адгезию тромбоцитов. Как уже было выше упомянуто, адгезия не только отвечает за остановку кровотечения, но и несет опасность.

Для того чтобы остановить механическое повреждение сосуда, образовывается тромб, который является неким защитным щитом, помогающим остановить кровь.

При этом сам тромб довольно опасен для человека, ведь в любой момент он может оторваться, и это приведет к проблемам с дыханием, вызывает остановку сердца и, соответственно, моментальную смерть.

Механизм процесса адгезии происходит следующим путем. Вначале свертывается кровь (адгезия), то есть тромбоциты прилипают к поверхности поврежденного места. Дальше происходит их активация, а также дегрануляция. Последним этапом является агрегация, то есть активированные тромбоциты связываются с теми, что уже прилипли к поврежденному месту.

Данный механизм по образованию специфических клеток (тромбоцитов) очень важен, так как защищает человеческую жизнь. Эти клетки формируются костным мозгом, при этом они еженедельно обновляются.

Почему может быть низкий уровень тромбоцитов в крови у женщин

Адгезия тромбоцитов: что это, какая нормаТакже стоит отметить и другие их особенности:

  • отличие в размерах и форме из-за различного возраста;
  • больше по размеру и округлее молодые клетки, которые уменьшаются к окончанию своей жизнедеятельности.

Но что же превращает столь полезные клетки в некого рода оружие, которое действует против нас самих? Данная опасность объясняется тем фактором, что во время формирования клеток происходит некое нарушение или сбой. Того количества тромбоцитов, что сформировались, не вполне хватает для того, чтобы полноценно выполнять необходимые функции.

Результатом этого может быть:

  • при нехватке тромбоцитов возникают большие потери крови, они являются для человека иногда критическими;
  • превышение нормы определяет попадание сформированных тромбов в сердечную мышцу, а также другие органы;
  • если тромбы, которые несут ответственность за сосудистое перекрытие, перестают формироваться, то остановить кровотечение они не смогут, что приведет к негативным последствиям.

Синдром тромбоцитопении возникает, если количество тромбоцитов снижено в связи с воздействием каких-либо факторов. Предотвращением таких проблем станет сдача крови на анализы. Рекомендовано делать это ежегодно.

В группу риска попадают как пациенты с пониженным уровнем тромбоцитов, так и те, у кого их гораздо больше нормы.

Читайте также:  Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

Для того чтобы предотвратить последствия назначают индивидуальное лечение, в соответствии с состоянием больного.

Для чего стоит проводить определение адгезии

Механизм этот очень важен. После изъятия анализа происходит процесс обследования на адгезию самих тромбоцитов с помощью физиологической жидкости. Далее необходимо провести специальный расчет.

Показателем функционирования в норме является предел от 20 до 50%. Если она значительно понижена, то есть большой шанс развития такой патологии, как эмболия сосудов.

Подсчет врачей происходит по такой схеме:

  • материал собирается, после чего помещается в установку;
  • определяется факт уменьшения наличия тромбоцитов в крови;
  • результат после обследования совмещается с предварительным кровосодержанием;
  • Адгезия тромбоцитов: что это, какая нормас помощью определенного вида формы проводятся расчеты;
  • коагулограмма тестов оценивается и определяется уровень самой адгезии.

Кроме этого, может быть наличие лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии, регуляция которой имеет отношение к адгезивным молекулам, а также цитокинов.

Роль адгезивного процесса для человеческого организма

Тромбоцитные функции существуют двух видов: трофическая и защитная функции, последняя из которых исследована еще не полностью.

Если возникает какое-либо повреждение, то тромбоциты способны заживлять трещины или раны, а также органы внутренние, только в нормальном состоянии функционирования.

Кроме этого, повышаются фагоцитарные лейкоцитные свойства, это приводит к быстрому реагированию клеток на бактерии.

Чем указанный уровень тромбоцитов выше в нашем организме, тем лучше это отображается на иммунитете, тем самым его повышая. Если же он ниже, то есть риск того, что будут образовываться различные патологии крови.

Именно защитная функция полностью защищает нас не только от тромбоза, но и от специфического процесса, благодаря которому тромб не формируется. Поэтому можно сделать вывод о том, что тромбоцитарная адгезия важна, а также необходима для человека. Благодаря ей защищается не только жизнь человека, но и его здоровье при возникновении кровотечения разного характера, тяжелых ран или же сепсиса.

Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/analiz/dlya-chego-opredelyayut-adgeziyu-trombotsitov.html

Адгезия тромбоцитов — что это такое

Адгезия тромбоцитов — прикрепление тромбоцитов к субэндотелию или поверхностям инородных тел. Такой процесс возникает из-за связывания гликопротеинов с коллагеном. Благодаря данной функции эти клетки способны останавливать кровь даже при сильном поражении сосудов, а также образовывать тромбы, которые представляют опасность для жизни и здоровья человека.

Механизм процесса

Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

Адгезия позволяет человеку не умирать от кровопотери в случае механических повреждений. При повреждении сосуда клетки крови образуют своеобразный щит, который предотвращает кровотечение.

Сами они вырабатываются костным мозгом, обновляются каждые 5—7 дней. Имеют различные размеры, что является показателем их возраста. Самые молодые имеют самый большой размер, а к окончанию своей жизни они уменьшаются. Отличить молодые клетки можно еще и по форме (они имеют округлые формы).

Адгезия тромбоцитов: что это, какая нормаАдгезия может стать опасной для здоровья и жизни человека в том случае, если выработка необходимых клеток будет происходить с некоторыми отклонениями:

  1. Если тромбоцитов вырабатывается в недостаточном количестве, это может привести к значительным кровопотерям, которые станут критическими для жизни человека.
  2. При повышенном содержании наблюдается образование тромбов, которые становятся нередко причиной летального исхода.

При обильном кровотечении формируется тромб, который перекрывает пораженный сосуд и останавливает кровотечение. В этом заключается основа адгезии.

Чтобы избежать повышения или понижения тромбоцитов в крови, необходимо проверяться один раз в год. Изменение количества клеток крови может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу.

Интегральные параметры способности клеток к процессу остановки крови

Показатель способности тромбоцитов выполнять свои прямые функции важен для специалистов. Особенно важно оценить данный параметр перед хирургическим вмешательством. Перед проведением операции необходимо исключить заболевание Виллебранда. Для этого проводится исследование клеток физиологической жидкости на способность к адгезии.

Для этого проводят специальные подсчеты:

  1. При нормальном функционировании тромбоцитов показатель равняется 20—50%.
  2. При понижении нормы у пациента появляется склонность к эмболии кровеносных сосудов.

Расчеты проводят по следующему алгоритму действий:Адгезия тромбоцитов: что это, какая норма

  • пропускают биоматериал через специальную установку;
  • определяют убыль клеток крови;
  • сравнивают с изначальным содержанием в крови;
  • делают расчеты по формуле.

Исследования проводят, когда человек лежит в стационаре или перед оперативным вмешательством. Помимо этого, производится оценка коагулограммы основных тестов, включающих в себя агрегацию тромбоцитов и ретракцию сгустков крови, а также адгезию.

Важность процесса заключается в том, что без знания результатов параметра врач не может гарантировать, что состояние здоровья человека не ухудшится. Анализ делают в лаборатории со специальной установкой.

Защитная и трофическая функции

Помимо того, что тромбоциты участвуют в процессе остановки крови, они способны усиливать прямые функции лейкоцитов, то есть:

  • нейтрализуют вирусы;
  • обезвреживают бактерии;
  • снижают проводимость крови.

Образованный на месте механического поражения сосуда тромб способен защитить кровь от проникновения инфекций. Клетки способны различать вирусы и бактерии, а также вырабатывать противодействие к их активности.

Тромбоциты принимают участие в формировании иммунитета человека. Специалисты доказали, что при нормальном содержании тромбоцитов в крови человек подвергается болезням намного реже, чем при дисбалансе клеток в крови.

Тромбоциты доставляют в сосуды необходимые вещества, которые защищают и укрепляют их стенки. Благодаря этому сосуды нормально выполняют свои функции, не лопаются и не кровоточат. В этом суть трофической функции.

Итак, тромбоциты способны не только останавливать кровотечение, но и защищать организм от развития инфекций и укреплять сосудистую систему. При нормальном содержании клеток в крови здоровью человека ничего не угрожает. Следует обязательно проверять содержание тромбоцитов в целях предупреждения опасных для здоровья состояний.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/trombocity/adgeziya-trombotsitov.html

Для чего определяют адгезию тромбоцитов. Повышенная и пониженная адгезия тромбоцитов

Эта функция помогает клеткам человека справиться с кровотечением, образовывая тромбы. Последние несут прямую угрозу здоровью и жизни людей. Болезни, связанные с тромбами, являются одними из самых опасных и непредсказуемых в медицине.

В любой момент тромб может стать причиной остановки сердца, проблем с дыханием, вызвать моментальную смерть.

Поэтому врачи советуют пациентам, у которых есть предрасположенность к возникновению тромбов, постоянно проходить обследования и придерживаться правил выбранного лечения.

При нормальных условиях адгезия отвечает за то, чтобы человек не умер от кровопотери, если она была вызвана механическим путем. Когда происходит повреждение сосудов, то адгезия помогает образовать «щит», отвечающий за остановку крови.

Механизм образования клетками такой своеобразной системы крайне необходим для защиты жизни человека. Клетки вырабатывает костный мозг, их обновление происходит раз в 5-7 дней. Среди особенностей клеток стоит отметить следующие:

  1. Отличаются по размерам.
  2. Имеют разный возраст, который влияет на форму и размер.
  3. Молодые клетки большие по размеру, постепенно уменьшаются к концу своего существования. Также молодые клетки сосудов более округлые, чем старые.

Не все пациенты понимают, что адгезия может нести опасность для здоровья. Выясним, что же происходит в процессах клеток, превращая их в смертельное оружие, направленное против человеческого организма. Объясняют медики опасность тем, что в выработке клеток происходит серьезный сбой, и их количества не хватает для выполнения полноценных функций.

Результатами таких явлений становятся:

  • Когда тромбоцитов не хватает, то это вызывает большие кровопотери, становящиеся критическими для человека.
  • Если же уровень содержания тромбоцитов превышает установленные нормы, то люди умирают от попадания тромбов в сердце и другие органы.
  • Неспособность остановить кровь из-за высокого или низкого количества тромбоцитов.
  • Могут не образовываться тромбы, отвечающие за перекрытие сосудов. Это нужно, чтобы остановить кровотечение. Поэтому кровотечение продолжается, и человек теряет много крови, что часто становится причиной смерти.

Предотвратить проблемы можно, если регулярно сдавать кровь на анализы. Врачи рекомендуют проверять количество тромбоцитов раз в год. Если количество клеток становится больше или меньше, то пациенты попадают в группу риска. Им назначается специальное лечение, чтобы предотвратить необратимые последствия в организме и клетках.

Для чего определяют адгезию тромбоцитов в организме человека

Рассмотрим, как работает механизм адгезии тромбоцитов. Способность клеток к адгезии проверяется не только раз в год по результатам сданных анализов, но и перед различными медицинскими мероприятиями, например, перед хирургической или гинекологической операцией.

В этих случаях врачи должны быть полностью уверены в том, что пациенты на операционном столе не истекут от потери крови. Перед хирургическим вмешательством в обязательном порядке исключается болезнь Виллебранда.

Пациента для этого направят в лабораторию, чтобы взять анализ, а потом провести обследование тромбоцитов физиологической жидкостью на адгезию.

Полученные результаты изучаются количественным методом, проводятся специальные расчеты. Тромбоциты способны нормально функционировать при показателях, которые варьируются в пределах 20-50%. Если норма ниже, то у пациента высокая вероятность того, что будет постепенно развиваться склонность к патологии, называемой эмболия кровеносных сосудов.

Врачи проводят подсчеты по такой схеме:

  1. Собирают необходимый материал, а потом помещают его в установку.
  2. Определяют уменьшение тромбоцитов в крови.
  3. Полученные результаты сравнивают с первоначальным содержанием в крови.
  4. Проводят расчеты по специальной форме.
  5. Оценивают коагулограмму тестов, в том числе агрегацию клеток и ретракцию сгустков крови.
  6. Определяют уровень адгезии.

Как врачи определяют адгезию тромбоцитов

Для обследования человека отправляют в дневной стационар. Часто такие анализы проводятся, когда больного помещают в больницу для лечения или перед операцией. Врачи в первую очередь оценивают интегральные параметры клеток и их способность к адгезии.

На эти параметры особое внимание обращают хирурги. Опасность вызывает болезнь Виллебранда, которая встречается у 2% пациентов.

Это наследственное заболевание, которое можно распознать по особым гемофилическим признакам и маркеру Виллебранда по периферической крови.

Читайте также:  Таблетки от боли в сердце: список эффективных препаратов, названия лекарств

Для определения адгезии применяется чаще всего метод Салзман, поскольку он позволяет получить более точные результаты, чем при других способах. Оценка адгезии проводится по такому алгоритму:

  1. Делается забор венозной крови, которая помещается в колбочку.
  2. К ней присоединяется поливиниловая трубочка, в которую помещают стеклянные шарики.
  3. Кровь постепенно просачивается в трубочку.
  4. Далее проводится оценка уменьшения кровяных пластинок, и сравнивается с кровью, которая не прошла через фильтр.

Расчет проводится по простой формуле: показатели отнимаются, полученный результат делится на первый параметр, после чего число умножается на 100. Параметр, который получится в конечном результате, измеряется в процентах. Уже отмечалось, что параметр адгезии варьируется от 20 до 50%. Оптимальным считается показатель в 30-50%.

Для чего стоит проводить определение адгезии

Механизм этот очень важен. После изъятия анализа происходит процесс обследования на адгезию самих тромбоцитов с помощью физиологической жидкости. Далее необходимо провести специальный расчет.

Показателем функционирования в норме является предел от 20 до 50%. Если она значительно понижена, то есть большой шанс развития такой патологии, как эмболия сосудов.

Подсчет врачей происходит по такой схеме:

  • материал собирается, после чего помещается в установку;
  • определяется факт уменьшения наличия тромбоцитов в крови;
  • результат после обследования совмещается с предварительным кровосодержанием;
  • с помощью определенного вида формы проводятся расчеты;
  • коагулограмма тестов оценивается и определяется уровень самой адгезии.

Кроме этого, может быть наличие лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии, регуляция которой имеет отношение к адгезивным молекулам, а также цитокинов.

Интегральные параметры способности клеток к процессу остановки крови

Показатель способности тромбоцитов выполнять свои прямые функции важен для специалистов. Особенно важно оценить данный параметр перед хирургическим вмешательством. Перед проведением операции необходимо исключить заболевание Виллебранда. Для этого проводится исследование клеток физиологической жидкости на способность к адгезии.

Для этого проводят специальные подсчеты:

  1. При нормальном функционировании тромбоцитов показатель равняется 20—50%.
  2. При понижении нормы у пациента появляется склонность к эмболии кровеносных сосудов.

Расчеты проводят по следующему алгоритму действий:

  • пропускают биоматериал через специальную установку;
  • определяют убыль клеток крови;
  • сравнивают с изначальным содержанием в крови;
  • делают расчеты по формуле.

Исследования проводят, когда человек лежит в стационаре или перед оперативным вмешательством. Помимо этого, производится оценка коагулограммы основных тестов, включающих в себя агрегацию тромбоцитов и ретракцию сгустков крови, а также адгезию.

Важность процесса заключается в том, что без знания результатов параметра врач не может гарантировать, что состояние здоровья человека не ухудшится. Анализ делают в лаборатории со специальной установкой.

Признаки нарушения адгезии

Если нарушается адгезия тромбоцитов, что это такое и какие последствия у данной патологии, расскажет врач. При таком нарушении наблюдаются сильные кровотечения, расстройства слуха, проблемы с почками.

Отклонением от нормы является и быстрая остановка кровотечения. О наличии в организме такой патологии говорят частые инфекционные заболевания.

Защитный адгезивный эффект тромбоцитов

Адгезия тромбоцитов как защитный эффект

При повреждении стенки сосуда высвобождается коллаген, который обнаруживают находящиеся поблизости тромбоциты. Клетки тут же активируются, меняя свою форму, и прилипают к волокнам коллагена, чтобы образовать тромб, препятствующий кровопотере.

Адгезия происходит при помощи рецепторов, находящихся на мембране тромбоцита, именно они соединяют тромбоцит с коллагеном.

Важным компонентом адгезии выступает фактор фон Виллебранда — гликопротеина, способствующего прочной связке тромбоцита с коллагеном.

Во время адгезии тромбоциты выделяют вещество, призывающее другие кровяные клетки присоединиться к уже зафиксированным на поверхности раны тромбоцитам.

Тромбоциты связываются между собой, в то же время в крови происходят ферментативные реакции, в результате которых образуются сети фибрина.

В них задерживаются другие форменные элементы крови, благодаря чему образуется тромбоцитарно-фибриновый сгусток, прочно удерживающийся на поверхности раны. Таким образом, кровяной поток не может вытекать из повреждённого сосуда.

Лечение повышенной адгезии

Пациентам с повышенной склонностью к тромбозам назначают медикаменты, разжижающие кровь. Последствием их приема является пониженная агрегация и адгезия тромбоцитов.

Подобными свойствами обладают:

  • Ацетилсаллициловая кислота;
  • Клопидогрел;
  • Простациклин;
  • Дипиридамол;
  • Абциксимаб;
  • Тиклопедин;
  • Сульфинпиразон;
  • Ибустрин.

Ацетилсаллициловая кислота влияет на выработку циклооксигеназы, в результате чего угнетается синтез тромбоксана. Данный препарат назначают с целью профилактики эмболии, лечения инфаркта и тромбозов.

Очень важно, чтобы пациент придерживался рекомендованной врачом дозы медикамента. Лекарство хорошо переносится, из побочных реакций возможны расстройства кишечника, обострение гастрита и язвы желудка.

Действие Клопидогрела направлено на блокировку АДФ-рецепторов тромбоцитов. Эффект от применения препарата сохраняется 4 дня. Препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Возможны изменения формулы крови.

Простациклин действует на простациклиновые рецепторы тромбоцитов. Препарат вызывает расширение сосудов, уменьшает содержание кальция в крови. Единственный недостаток медикамента – его быстрое выведение из организма, он считается не стойким.

Дипиридамол угнетает активность активности фосфодиэстеразы, благодаря чему снижается выработка АДФ. Медикамент препятствует агрегации тромбоцитов.

Применяется обычно в комплексе с Ацетилсаллициловой кислотой в лечении инфарктов и тромбоза. Отмечается, что лекарство улучшает прогноз больных гломерулонефритом и ДВС-синдромом.

Абциксимаб влияет на гликопротеиновые рецепторы. Медикамент назначают, если планируется расширение артерий за счет чрескожной коронарной баллонной ангиопластики или атерэктомии. Он эффективен также для предотвращения осложнений, связанных с таким вмешательством.

Тиклопедин влияет на мембрану тромбоцитов, препятствуя образованию фибриногеновых мостиков. Он больше других препаратов угнетает адгезию. Медикамент эффективен при нарушениях кровообращения, его прописывают больным, находящимся на гемодиализе.

С другими антиагрегантными препаратами его не комбинируют, поскольку повышается риск чрезмерного кровотечения. Из побочных эффектов помимо проблем с пищеварением наблюдается ухудшение деятельности печени, что проявляется в желтухе.

Действие Сульфинпиразона аналогично Ацетилсаллициловой кислоте. Он практически на влияет на выработку простациклина в сосудах.

Сульфинпиразон показывает лучший эффект в терапии больных инфарктом, в особенности когда им было проведено шунтирование. Однако при нарушениях мозгового кровообращения уступает Ацетилсаллициловой кислоте. Побочные реакции заключаются в расстройствах со стороны кишечника.

Ибустрин по действию аналогичен Ацетилсаллициловой кислоте, но побочных эффектов в результате его применения будет меньше. Возможны проблемы с пищеварением, кровоточивость десен и аллергия.

Пониженная адгезия

Пониженная адгезия — процесс, когда образование тромбов происходит за более длительный промежуток, чем это необходимо. Это нарушение приводит к значительной кровопотере даже при небольшом повреждении тканей, а серьёзные травмы несут угрозу для жизни.

Признаки и симптомы

Повышенная кровоточивость при сниженной адгезии

Заподозрить наличие пониженной адгезии можно по следующим признакам:

  • кровоточивость дёсен,
  • продолжительное кровотечение из мелких порезов,
  • кровоподтёки,
  • образование синяков от незначительного физического воздействия,
  • носовые кровотечения,
  • слабость, вялость,
  • бледность кожных покровов,
  • образование язвочек в ротовой полости.

Причины

  • Системная красная волчанка может снижать адгезию тромбоцитов
  • Наиболее частые причины кроются в снижении тромбоцитов либо нарушении фактора фон Виллебранда.
  • Упадок уровня тромбоцитов происходит из-за следующих факторов:
  • наследственные заболевания (анемия Фанкони);
  • болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура);
  • вирусные заболевания — гепатит, инфекционный мононуклеоз, парвовирус В 19, герпес, ВИЧ;
  • радиационное облучение при лучевой терапии, воздействии рентгеновских лучей;
  • особая чувствительность к компонентам лекарственных препаратов (антибиотиков, противосудорожных, противовоспалительных, цитостатиков);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
  • интоксикация токсичными веществами (в том числе алкоголем);
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • поражение печени;
  • лейкоз;
  • беременность;
  • хирургические вмешательства.

Генетические «поломки» — дефекты фактора фон Виллебранда

Дефекты фактора фон Виллебранда чаще всего провоцируют мутации гена, всего известно более 300 мутаций гена фон Виллебранда. Наследственные причины:

  • болезнь Виллебранда,
  • синдром Бернарда-Сулье.

Приобретёнными факторами являются:

  • стеноз аортального клапана,
  • лимфома, лейкоз,
  • множественная миелома,
  • легочная гипертензия,
  • опухоль Вильмса.

Лечение

Глюкокортикостероиды как метод лечения сниженной адгезии

Терапия напрямую зависит от причины, вызвавшей снижение адгезии тромбоцитов.

  • Лечение пониженной адгезии, связанной с аутоиммунными заболеваниями, включает применение глюкокортикостероидных гормонов, иммунодепрессантов. При тяжёлых формах необходимо хирургическое удаление селезёнки.
  • При заболеваниях, вызванных дефектом фактора фон Виллебранда, назначаются антидиуретические гормоны (Десмопрессин, Вазопрессин), которые повышают фактор свёртываемости.
  • Если антидиуретические средства не оказывают эффекта, используют замещение фактора Виллебранда путём вливания концентрата, содержащего компоненты этого фактора.
  • При кровотечениях назначается аминокапроновая кислота, которая не только уменьшает кровоточивость, но и способствует образованию тромбоцитов. Рекомендуется пропить курс витаминов С, Р, А.
  • Существенно влияют на увеличение адгезии синтетические гормональные противозачаточные средства. Их назначают при кровотечениях, особенно при обильных маточных кровопотерях.
  • Для купирования капиллярных и паренхиматозных кровотечений назначаются антигеморрагические средства (Адроксон).
  • Для увеличения числа тромбоцитов предписывается переливание донорской тромбоцитарной массы.
  • Народными средствами очищения крови и повышения числа тромбоцитов являются: соки и отвары крапивы, настойка прополиса, настои тысячелистника и душицы. В меню следует ввести: гречневые супы и каши, свеклу, щавель, петрушку, укроп, лук, чеснок, арахис.

Причины нарушения адгезии тромбоцитов

Нарушениями адгезии является увеличение или уменьшение образования тромбов.

Адгезия нарушается по таким причинам:

  • наследственность;
  • недостаток кальция;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • нехватка гликопротеина;
  • дефицит фактора Виллебранда.

Адгезия напрямую зависит от количества тромбоцитов. Если в крови наблюдается превышение нормы, человек склонен к образованию тромбов. Такие сгустки отрываются от стенок и далее по кровотоку могут попасть в любой орган, вызвав ишемию.

Повышенная склонность к адгезии наблюдается у беременных, больных сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом, стенокардией, пациентов с онкологией. Это объясняется чрезмерной выработкой тромбоксана А2.

Адгезия тесно связана с агрегацией (склеиванием тромбоцитов между собой). Тромбоциты более склонны к агрегации, когда в крови повышается концентрация адреналина, свободных жирных кислот, липопротеинов низкой плотности. Патология также может быть вызвана нехваткой простацик­лина.

  • https://krov.expert/analiz/adgeziya-trombotsitov.html
  • https://ObanalizeKrovi.ru/analiz/dlya-chego-opredelyayut-adgeziyu-trombotsitov.html
  • http://BolezniKrovi.com/sostav/trombocity/adgeziya-trombotsitov.html
  • https://trombanet.ru/adgeziya-trombocitov/
  • https://gidanaliz.ru/analiz/adgeziya-trombocitov.html

Источник: https://tuberkulezkin.ru/krov/adgeziya-trombotsitov-agregatsiya-skorost-faktory-mehanizm-norma.html

Ссылка на основную публикацию