Лимфангит: симптомы и лечение

Отличительная особенность лимфатических сосудов от кровеносных —  циркуляция лимфы (бесцветная жидкость), схожей по составу с плазмой крови. В лимфе содержится малое количество белков. Основная масса — иммунные клетки.

Лимфа по сосудам поставляется из тканей в кровеносную систему, очищает кровь от продуктов распада, шлаков, белковых соединений.

При лимфангите начинает развитие гнойно-воспалительный процесс в сосудах или капиллярах, вызванный инфекцией. Спровоцировать могут вирусы и бактерии, попадающие через порезы, ссадины раны на коже рук и ног, вызывая острую, хроническую симптоматику.

Что такое лимфангит

Лимфангит: симптомы и лечениеЛимфангит — воспаление сосудов, встречающееся у людей любого возраста. Чаще поражает нижние конечности (голени), предплечья рук.

Нередко наблюдается мужчин, чья работа связана с повышенной травматизацией.

Заболевание – вторичное. Сначала микробы попадают в поверхностные отделы лимфатических капилляров.

Затем с оттоком тканевой жидкости проникают в просвет лимфатического капилляра и крупные сосуды.

Инфекция начинает выделять токсические соединения и образование белкового фибрина волокнистой структуры, склеивающего стенки сосуда, нарушающего проходимость, вызывающего застой лимфы.

Воспалительный процесс в сосудах, протекающий без гноя, принято называть серозным. Инфекция быстро распространяется, поражая лимфатические сосуды и подкожно-жировую клетчатку. Это вызывает нагноение, провоцирует переход заболевания в гнойную форму с резким ухудшением самочувствия у пациентов.

Почему возникает и чем опасен

Развивается по причине попадания токсинов и микробных агентов в межтканевое пространство и лимфатические капилляры. Провоцирует развитие реактивного воспаления сосудистой стенки, набухание эндометрия, развитие экссудации, расстройство местного лимфообращения.

Лимфангит — следствие попадания инфекции через расчесы, потертости, трофические язвы, микротравмы на коже.

Сначала образуется воспаление на поверхности. Затем при проникновении в тканевое пространство — поражаются более крупные лимфоузлы и сосуды.

  • Заболевание – вторичное, развивается на фоне абсцесса, фурункулеза, флегмоны, вызванных аэробными микроорганизмами (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протеи).
  • Лимфангит: симптомы и лечение
  • В группу риска входят пациенты:
  • страдающие иммунодефицитом;
  • сахарным диабетом;
  • злоупотребляющие гормональными, противовоспалительными препаратами;
  • имеющие хронические внутренние заболевания.

Лимфангит развивается:

  • неспецифический — вызванный микробами;
  • специфический — под возбудителем определенного возбудителя: сифилис, рожистое воспаление, лейшманиоз, туберкулез.

Причиной воспаления лимфатических сосудов может стать злокачественное онкологическое заболевание с распространением на лимфатические сосуды.

У мужчин встречается невенерическая форма лимфангита, спровоцированная мастурбацией, частым и длительным сексом, когда начинает развитие воспаление лимфатических капилляров в половом члене.

Реже, но заболевание может вспыхивать у детей. Инфекция попадает через раны, ссадины на теле проникает вглубь дермы, провоцируя развитие воспаления, нагноения.

Лимфангит не опасен, если своевременно пройти лечение.

Осложнения и попустительство могут привести к:

  • слоновости, заращиванию сосудов;
  • расстройству кровообращения;
  • тромбофлебиту;
  • подкожной флегмоне;
  • сепсису, когда единственным вариантом во спасение жизни человека станет переливание крови и лимфы.

Виды и формы

Лимфангит: симптомы и лечение

По виду заболевание имеет острое или хроническое течение. Формы лимфангита:

  1. Капиллярная — вторичное воспаление, поражающее мелкие лимфатические капилляры с проявлением припухлости, потепления, покраснения, отечности кожи без четких границ
  2. Рожистая — первичное поражение капилляров с проявлением на коже зубчатых покраснений с четкими контурами. Отличительная особенность — поражение более глубоких слоев кожи, спровоцированное воспалительным течением.
  3. Ретикулярная с появлением сеточки, покраснения на участках сплетения лимфососудов.
  4. Стволовая в виде дорожек, красных полосок на участках соединения лимфоузла с воспаленным местом. Признаки: болезненность с усилением при движениях рукой (ногой), выраженная отечность по ходу сосудов.
  5. Узловатая с появлением плотных узелков на воспаленных участках лимфатического сосуда. Чаще поражает кисти рук, предплечья. Узелки образуются в виде воспаленных бугорков под кожей со способностью изъявлений.

Специфические формы:

  1. Невенерическая, поражающая пенис у мужчин на фоне травмы, застоя лимфы, затяжных половых актов. Лимфангит невенерического происхождения проявляется в виде уплотнения лимфатического сосуда, набухания и болезненности при пальпации.
  2. Сифилитическая (регионарная) с образованием твердого шанкра на коже, вызванного сифилисом. Встречается у женщин и мужчин на половых губах — участках внедрения инфекции. Выглядит в виде красной полоски, проходящей от язвочки до ближайшего лимфатического узла. При прощупывании у мужчин на спинке полового члена можно наблюдать характерное утолщение или плотный эластичный болезненный шнур.
  3. После прививки Манту, спровоцированный реакцией организма на введенный туберкулиновый белок.
  4. Раковая — злокачественная форма, вызванная опухолью. Развивается при распространении новообразования в лимфатические узлы, прохождении по сосудам. Чаще встречается у женщин при раке молочной железы.
  5. Туберкулезная с образованием на фоне туберкулеза легких, когда воспаление из легочной ткани распространяется на лимфососуды, вызывая формирование бугорков, язвочек, характерных дорожек на коже по ходу ближайшего лимфоузла.

Симптомы

Лимфангит: симптомы и лечениеМикроорганизмы при попадании в сосуды начинают выделять токсины, провоцируя у пациентов:

  • отравление;
  • повышение потливости;
  • слабость, недомогание;
  • головную боль;
  • озноб;
  • высокую температуру до +40 гр;
  • ограничение подвижности поражённых конечностей.

Клинические симптомы лимфангита полностью зависит от формы, стадии заболевания.

Основные локальные признаки болезни:

  • сухость, огрубение кожи;
  • неровные покраснения на теле;
  • мраморная эритема;
  • гиперемия, отечность, уплотнение лимфоузлов;
  • болезненность при пальпации по ходу сосудов.
  1. При ретикулярном лимфангите наблюдается появление мраморного рисунка в виде эритемы на воспаленных очагах.
  2. Сетчатая форма схожа с рожистым воспалением, появлением расплывчатой гиперемии кожи.
  3. При регионарном лимфангите микробы проникают в лимфоузлы, выражаясь виде интоксикации, болезненности, отечности, припухлости, уплотнения на теле.

Признаки ретикулярной формы

Лимфангит: симптомы и лечение

На участке воспаления наблюдается:

  • покраснение, гиперемия кожи;
  • появление сетчатого рисунка, образованного из пораженных лимфатических капилляров.

Клиника напоминает рожистое воспаление, хотя при данной форме границы гиперемии нечеткие, размытые.

Стволовая форма

При данной форме лимфангите появляются красные полосы на коже, тянущиеся вдоль регионарных лимфоузлов.

Невенерическая форма

  • Характерные симптомы невенерического лимфангита — ссадины и трещины на половом члене как входные ворота для проникновения инфекции у мужчин.
  • Выражаются в виде уплотнения, болезненного тяжа с расположением вдоль ствола пениса.
  • Симптомы прогрессирует в первые 2-3 дня, далее могут стихнуть и бесследно пройти.

Когда и какому врачу обратиться

  1. Изучением клиники заболевания, проведением диагностики, назначением лечения занимается врач – лимфолог, хотя лимфангит принято считать хирургической болезнью.

  2. Если наблюдается нагноение, эрозия очагов на коже, требуется помощь хирурга по вскрытию, санации, обработки очагов или наложению швов.
  3. Если врачи отсутствуют в местной поликлинике, пациенты могут обратиться к терапевту, дети – к педиатру при подозрении на лимфаденит.

  4. Если воспалению подвержены сосуды на шее, под челюстью, разработкой лечения будет заниматься врач — инфекционист, отоларинголог.
  5. Увеличение лимфоузлов в области паха у мужчин — повод для посещения уролога, в местах бикини у женщин — гинеколога.

Если причина лимфаденита — онкология, метастазирование опухоли в лимфососуды, все мероприятия по диагностике и лечению проводит врач-онколог.

Лимфангит: симптомы и лечение

Посетить узких специалистов потребуется в случае развития отдельных форм лимфангита на фоне других внутренних специфических заболеваний:

  • миколога при патологии, вызванной грибками — спирохеты;
  • инфекциониста, если поражение лимфы спровоцировано лейшманиозом, переносчики которого: комары, москиты;
  • фтизиатра при легочном лимфангите, спровоцированном воспалением легочных сосудов;
  • венеролога при лимфангите, вызванном сифилисом.

Диагностика

Выявление заболевания начинается с визуального осмотра на приеме у врача. Также специалист постарается выявить истинные причины, приведшие к образованию первичных очагов воспаления на коже.

Далее пациенты перенаправляется на проведение бактериологического исследования, сдачу лабораторных анализов для определения типа возбудителя, степени его чувствительности к антибиотикам.

Бывает, что визуальные симптомы отсутствуют и нет выраженных красных дорожек, болезненности на коже. При подозрении на поражение глубоких лимфатических сосудов врач перенаправляет пациентов на проведение:

Методы терапии

  • Лимфангит: симптомы и лечениеОстрый лимфангит характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса в лимфососудах, поэтому основное лечение — антибиотиокотрапия.
  • Важно обеспечить полный покой пораженной конечности.
  • На руку или ногу после обработки, санации накладывается шина.
  • Далее конечность укладывается в приподнятое состояние для лучшего оттока лимфы, предотвращения последующего распространения инфекции.
  • Если заболевание – вялотекущее, хроническое, методы воздействия следующие:
  • рентгенотерапия;
  • грязелечение;
  • наложение местных компрессов и повязок, обработанных антисептиками (Диметилсульфоксид).

Справка! На ранних стадиях лечение лимфангита — медикаментозное, хотя принято считать хирургическим заболеванием. В случае нагноение ран, образования флегмоны не обойтись без вскрытия участков, очищения от скоплений и некроза, далее – ушивания, накладывания швов.

При венерическом лимфангите полового члена лечение не проводится. Патология постепенно проходит сама по себе. Мужчинам лишь стоит придерживаться правил предосторожности, воздержавшись от грубых половых актов.

Лимфангит: симптомы и лечениеЛимфангит –  инфекционно-воспалительное течение в стенках сосудов, поэтому антибиотики — основа лечения.

Препараты подбираются лечащим врачом с учетом вида возбудителя инфекции.

Для выявления проводится забор жидкости из раны больного в лабораторных условиях, взращиваются колонии микробов на питательной среде. Проверяется их чувствительность к препаратам.

Основные группы:

  • цефалоспарины;
  • пенициллины с широким спектром действия;
  • местные средства (мази, бальзамы) для наложения компрессов с целью подавления микробов, снятия воспаления.
Читайте также:  Соэ при онкологии: показатели

Для повышения активности лейкоцитов в лимфе эффективен раствор димексида 30%.

Антигистаминные и противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты для подавления местных и общих симптомов:

Антигистаминные с целью блокировки аллергических компонентов, провоцирующих воспалительные реакции на коже:

Аппаратные методы

Незапущенный лимфангит успешно лечится физиопроцедурами:

  • рентген, вызывающий мутации и гибель патологических клеток;
  • ультрафиолет, облагораживающий состав крови;
  • лазерное излучение, УФО-обучение для активации метаболизма форменных элементов нормализации реологических свойств крови;
  • лучевая терапия с внутривенным введением радионуклидов.

Средства для наружного применения

  1. Лимфангит: симптомы и лечение
  2. Покраснение, припухлость, отечность уменьшит прикладывание льда к пораженным местам.
  3. Очистить раны от гнойных накоплений, снять ощущение жара на коже помогают:
  • аптечные мази — антибиотики, антисептики;
  • полуспиртовые компрессы — Димексид.

Домашние отвары, примочки помогают смягчить признаки воспаления, повысить иммунные силы. При рожистом воспалении помогает:

  • свежий лист мать-и-мачехи с прикладыванием к и пораженным участкам;
  • лист лопуха отбить до появления сока, смазать сметаной, прикладывать, перевязывая бинтом пораженную область.

Профилактика

  • Ранки, прорезы, ссадины, трещины на коже важно своевременно обрабатывать антисептиками, не допуская проникновения инфекции с глубокие слои.
  • В случае образования фурункулов, гнойничков обратиться к хирургу для вскрытия, санации, проведения курса антибиотиками.
  • Меры профилактики просты:
  • вовремя проводить санацию инфекционных очагов на теле;
  • укреплять иммунитет;
  • вести активный, здоровый образ жизни;
  • избегать беспорядочных половых связей.

Лимфангит на раннем этапе успешно лечится.

В случае перехода в хроническую, затяжную форму может спровоцировать осложнения:

  • расстройство лимфообращения;
  • слоновость;
  • лимфостаз;
  • облитерация лимфатических сосудов.

Источник: https://venaprof.ru/limfangit/

Лимфангит: что это такое, симптомы и лечение воспаления

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 45648
  • Дата обновления: Декабрь 2019

Воспалительный процесс лимфатических стволов и капилляров, который протекает остро или имеет хроническую форму, называется лимфангит.

Его отличительной характеристикой выступает тот фактор, что процессы вторичны, то есть возникают на фоне других гнойно-воспалительных патологий.

Отмечается краснота кожи и отечность по ходу воспаления, наличие патологических процессов в регионарных лимфоузлах, общая слабость, ознобы на фоне повышения температуры тела до 40°С. Рассмотрим более подробно, что такое лимфангит.

В чем суть заболевания, его классификация

Лимфангит: симптомы и лечение

Лимфангит сопровождается  болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высокой температурой тела (39—40°С), ознобами, слабостью

Лимфангит – это воспаление, вторичная патология, которая распространяется на сосуды лимфатической системы. Развивается заболевание, как правило, при ранении кожного покрова: по краям ранки кожа воспаляется, а от неё расходятся красные полосы, что свидетельствует о патологическом процессе в лимфососудах.

Глубина и размер нарушения целостности кожного покрова не играют роли при воспалении сосудов лимфатической системы – причиной может стать любая микротравма.

В большинстве случаев лимфангит прогрессирует при травмах конечностей, поскольку именно на руках и ногах находится наибольшее количество микробов. Но может наблюдаться и на других частях тела. После проникновения инфекционных агентов в межтканевые полости они поражают сперва капилляры, а затем сосуды и лимфоузлы.

В медицинской практике лимфангит классифицируется по нескольким параметрам:

По форме течения ·         острый – четко проявляется симптоматика;·         хронический – симптоматика не проявлена, но отечность ярко выраженная;
По характеру воспалительного процесса ·         простой;·         гнойный;
По глубине расположения ·         поверхностный;·         глубоко расположенный;
По возбудителю ·         вирусный лимфангит;·         бактериальный лимфангит;
По  пораженным сосудам ·         сетчатый или ретикулярный, когда поражение распространяется на мелкие поверхностные капилляры;·         стволовой (трункулярный), когда лимфангит затрагивает один или несколько сосудов.

Также можно выделить такие формы лимфангита:

  • венерический – развивается на фоне некоторых венерических болезней;
  • невенерический лимфангит или лимфангит полового члена – поражает половой орган мужчины в результате инфекционно- воспалительных процессов на фоне микротравм, возникающих при незащищенных половых контактов или при мастурбации;
  • раковый лимфангит – возникает на фоне злокачественных новообразований;
  • перилимфангит – воспалительный процесс, локализующийся вокруг лимфатического ствола.

Причины лимфангита

Лимфангит: симптомы и лечение

Карциноматозный лимфангит часто возникает у женщин с онкологией груди

Лимфангит возникает по причине воспалительного процесса, который происходит в тканях поверхностно или глубоко. Механизм развития болезни может быть запущен даже через инфицирование незначительной ранки или ссадины. Более серьезными причинами являются:

  • фурункулы;
  • карбункулы;
  • флегмоны;
  • абсцесс.

Основными возбудителями гнойного процесса выступают синегнойная или кишечная палочка, стрептококки, протей, стафилококки и иные аэробные микроорганизмы. Также в медицинской практике встречается специфическая форма болезни, которая проявляется на фоне туберкулеза.

На степень тяжести лимфангита влияют такие факторы:

  • размер и локализация воспалительного очага;
  • активность болезнетворных агентов;
  • особенности лимфатической системы больного.

На воспалительный процесс в стенках лимфатических сосудов указывает характерное набухание. Проницаемость клеток повышается, а потому нарушается лимфообращение на местном уровне.

Если больной затягивает с консультацией у доктора и лечением, лимфангит может перейти в гнойную форму, которая более опасна сама по себе и сложнее поддается лечению. Часто в таких случаях сочетаются лимфангит и лимфаденит.

Нарушение функционирования мышечного и суставного аппаратов свидетельствует о том, что воспалительный процесс развился и в межтканевом пространстве (перилимфангит).

Одним из сложных последствий такой формы лимфангита является патологический процесс грудного лимфатического протока – вероятность его развития очень высока.

Так, карциноматозный лимфангит часто возникает у женщин с онкологией груди или у мужчин и женщин с онкологией легких.

Среди возможных причин возникновения болезни выделяют аллергические реакции и воздействие токсических соединений. Но такие случаи очень редки, как и эпизоотический лимфангит у человека.

Симптомы и признаки

Лимфангит: симптомы и лечение

Чащу всего лимфангит прогрессирует при травмах конечностей, поскольку именно на руках и ногах находится наибольшее количество микробов

Клиническая картина напрямую зависит от того, какого размера сосуды были поражены. Когда патологический процесс затрагивает мелкие капилляры, то на коже это проявляется в виде маленьких красных полос, который идут от места воспаления к локальным лимфоузлам. При пальпации пораженного места явно ощущается уплотнение, будто под красной полосой проходит шнур.

Когда причиной воспаления лимфатических сосудов является фурункул или загноившееся ранение, то вокруг него наблюдается покраснение без четких границ. Острый лимфангит сопровождается явно выраженными локальными проявлениями и интоксикацией.

Выделяют такие общие симптомы:

  • лихорадочные состояния, озноб;
  • слабость, больной жалуется на плохое общее самочувствие;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • ограниченность движений конечности;
  • онемение языка.

Анализ крови при острой форме указывает на избыток лейкоцитов.

Также выделяют ряд локальных симптомов, которые уже более явно указывают на лимфангит:

  • кожа вокруг места ранения краснеет и отекает, покраснение не имеет ярко  выраженных границ;
  • место отека становится горячим на ощупь;
  • по коже конечности расходятся характерные красные линии;
  • в месте поражения появляется сосудистая сетка;
  • при надавливании на красные линии или при трении ощущается давящая боль по всей длине воспаленного сосуда;
  • больной ощущает пульсирующую боль в пораженной конечности;
  • кожный покров огрубевает, сохнет;
  • увеличиваются локальные лимфоузлы.

Если говорить о хронической форме лимфангита, то, помимо вышеперечисленных симптомов, наблюдаются и такие проявления:

  • спазм сосудов;
  • расширение инфицированных зон;
  • застойные процессы крови и замедление кровотока;
  • отечность инфицированной конечности.

В некоторых случаях нарушается и работа органа, вблизи которого проходит воспаленный сосуд. Так возникает лимфангит легких, к примеру.

Если лимфаденит глубокий, то покраснений на коже может и не быть. Проявляются только болезненные ощущения при надавливании на участки, где протекает патологический процесс.

Диагностика

Лимфангит: симптомы и лечение

УЗИ сосудов поможет более точно поставить диагноз и выявить патологию заболевания

Диагностикой заболевания занимается лимфолог. Сперва доктор опрашивает пациента, изучает все жалобы, проводит первичный осмотр для установления выраженных симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на аппаратные и лабораторные исследования.

Лабораторные исследования необходимы также для того, чтобы исключить рожистое воспаление и флебит (воспалительный процесс венозных стенок). Их симптоматика схожа.

Среди основных методов диагностики выделяют следующие:

  • анализ крови общий и биохимический. Указывает на отклонения от нормы, позволяет определить воспалительные процессы в сосудах;
  • иммунологические анализы для определения антител в крови, которые отвечают за воспаление;
  • биопсия. Исследование фрагмента кожи под микроскопом применяется, как правило, для исключения рожистого воспаления;
  • УЗИ сосудов. Такой метод позволяет оценить состояние сосудов визуально: увидеть ширину просвета, очаги воспаления, деформации и пр.;
  • допплерография – дополнительное исследование при УЗИ, позволяющее определить скорость кровотока. В сложных случаях доктор назначает дуплексное сканирование – это допплерография и ультразвуковое исследование в комплексе;
  • МРТ. Назначается при остром течении лимфангита для определения общего состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний.
Читайте также:  Повышенный калий в крови у взрослых и детей: что это значит, причины и симптомы, способы снижения показателя

Для определения вида бактерий, которые стали причиной патологического процесса, назначается бактериологическое исследование содержимого раны. При лимфангите легкого обязательно назначается дополнительная рентгенография.

Лечение

Терапия острого лимфангита предполагает ликвидацию первичного очага, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса в лимфатических сосудах. Пациенту обрабатывают инфицированные раны, вскрывают флегмоны и абсцессы, осуществляют их дренирование и санацию. После этих мероприятий пациенту рекомендуется двигательный покой с фиксированием конечности в приподнятом состоянии.

Любое самостоятельное лечение лимфангита может повлечь за собой развитие всевозможных осложнений данного заболевания. В частности, запрещены прогревания поврежденных участков, втирания мазей и массаж.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия является основой лечения недуга на первых стадиях его развития. Для того, чтобы эффективно бороться с очагом инфекции, необходим комплексный подход. Его можно обеспечить, используя медикаменты следующих групп:

  • антибиотики;
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • противовоспалительные средства.

Дозировка и длительность приема этих средств определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Терапия проводится под врачебным контролем и при необходимости корректируется.

Физиотерапия

Лимфангит: симптомы и лечение

Физиотерапевтические процедуры усиливают действие медикаментозного лечения

Физиотерапевтические процедуры являются дополнением к медикаментозному лечению. Они усиливают действие препаратов и способствуют стабилизации состояния пациента. Как правило, при лимфангите используются следующие процедуры:

  • УФО;
  • облучение крови посредством лазера (ВЛОК) и ультрафиолета (УФОК);
  • грязелечение;
  • повязки с лечебными мазями;
  • полуспиртовые компрессы.

Лимфангит невенерической природы чаще всего не нуждается в специализированном лечении. В данном случае требуется лишь устранение источника инфекции. Заболевание проходит само собой в течение нескольких дней после купирования воспалительного процесса.

Если патология характеризуется затяжным течением, то для устранения первичного очага используется рентгенотерапия. Суть данной процедуры заключается в оказании разрушительного воздействия на пораженные клетки. В результате процессы жизнедеятельности в пораженных клеточных структурах постепенно замедляются. Это приводит к постепенному уменьшению воспалительного очага.

Прогноз

Средства современной медицины позволяют эффективно лечить лимфангит практически на любой стадии развития заболевания. Следует понимать, что длительное течение хронической формы недуга может вызывать целый ряд осложнений. Наиболее тяжелыми из них являются:

  • облитерация лимфатических сосудов;
  • лимфостаз;
  • различные расстройства лимфообращения.
  1. Поэтому чем раньше будет начата профессиональная терапия – тем лучше.
  2. Меры предупреждения лимфангита заключаются в своевременной санации гнойных очагов, первичной обработке ран и проведении адекватной антибиотикотерапии.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/limfangit/

Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов): как развивается, симптоматика, как лечить

Илларионов Андрей Алексеевич, терапевт, бактериолог

Лимфангит — заболевание лимфатической системы, обусловленное воспалением сосудов разного калибра и осложняющее течение целого ряда патологий. Лимфангит обычно сопровождается регионарным лимфаденитом.

Чаще всего поражаются сосуды верхних и нижних конечностей, что связано с их травматизацией и присутствием на коже большого количества микробов. Токсины бактерий и продукты распада клеток всасываются в кровь и проникают в лимфатические сосуды, что приводит к их воспалению.

Клиническими признаками заболевания являются гиперемия кожи, болезненность и отечность по ходу воспаленных сосудов, регионарный лимфаденит, лихорадка, озноб и слабость.

Чтобы вылечить лимфангит, специалисты проводят санацию имеющихся в организме больного очагов инфекции, антибиотикотерапию, вскрывают абсцессы и флегмоны.

Чтобы избавиться от лимфангита, необходимо вылечить основное заболевание.

Степень выраженности клинической симптоматики определяется калибром воспаленных сосудов: при поражении крупных, глубоколежащих сосудов развивается стволовой лимфангит, а при воспалении мелких капилляров — сетчатый.

В первом случае вокруг фурункула или гнойной раны появляется гиперемия без четких границ, а во втором – узкие красные полосы, которые идут от очага инфекции к регионарным лимфоузлам и по которыми прощупывается болезненное уплотнение в виде шнура.

Этиология

Лимфангит: симптомы и лечение

Схема лимфатической системы человека

Лимфатическая система – сложная сосудистая структура, защищающая организм человека от патогенных биологических агентов.

В ответ на внедрение вирусов и бактерий в лимфе вырабатываются особые иммунные клетки, создающие преграду на пути инфекции и очищающие кровь. У здоровых людей лимфа оказывает бактерицидное действие и уничтожает патогенные микробы.

При отсутствии иммунной защиты и тяжелом инфицировании утрачивается ее барьерная функция, воспаляются сосуды и узлы, развивается лимфангит и лимфаденит.

Микробы из гнойного очага проникают в межтканевое пространство, а затем в лимфатическую систему, поражают эндотелий мелких сосудов, что приводит к их воспалению и формированию сетчатого лимфангита. Затем патологический процесс переходит на более крупные сосудистые стволы и возникает стволовой лимфангит.

Эндотелий набухает, проницаемость сосудистой стенки повышается, развивается экссудация, выпадение фибриновых сгустков и внутрисосудистое образование тромбов. Они состоят из эндотелиальных клеток, лимфоцитов и бактерий. Застой лимфы приводит к развитию лимфангита и некротическому расплавлению тромбов.

При вовлечении в патологический процесс окружающих тканей развивается перилимфангит с поражением мышечного и суставного аппарата.

Возбудителями невенерического лимфангита являются представители кокковой микрофлоры — стафилококки и стрептококки, а также палочки — кишечная, синегнойная, гемофильная, протей. Аэробная флора часто бывает представлена ассоциацией микроорганизмов. Воспаление распространяется от очага инфекции по лимфатическим сосудам к лимфоузлам.

Если воспаление вокруг раны выражено незначительно, оно проходит самостоятельно через пару дней без специального лечения. При недостаточности иммунитета инфекция внедряется в более глубокие слои и вызывает их нагноение.

Специфическое воспаление сосудов развивается у лиц с туберкулезной, сифилитической и герпетической инфекцией.

Причинами лимфангита нижних конечностей являются ссадины, микротравмы, расчесы, панариций.

Симптоматика

Для острого лимфангита характерны выраженная интоксикация и местные проявления.

Общие симптомы патологии:

  • Лихорадка,
  • Познабливание,
  • Ухудшение общего самочувствия,
  • Повышенная потливость,
  • Разбитость,
  • Язык обложен,
  • Лейкоцитоз в крови.

Лимфангит: симптомы и лечение

Проявления лимфангита

Локальные признаки заболевания:

  1. Гиперемия и отек вокруг очага поражения без четких границ,
  2. Кожа в зоне поражения горячая на ощупь,
  3. Сосудистая сеточка в инфицированной зоне,
  4. «Мраморная» эритема,
  5. Линейные покраснения неровной формы,
  6. Воспаление окружающих тканей,
  7. Сухость и огрубение кожи,
  8. Увеличение, уплотнение и болезненность лимфоузлов,
  9. Распирающая боль в области поражения,
  10. Болезненная пальпация по ходу сосудов,
  11. Отечность и пульсирующая боль в конечности,
  12. Ограничение движения в конечности из-за боли.

Хронический лимфангит является продолжением острой формы заболевания и характеризуется выраженной пролиферацией, разрастанием соединительнотканных волокон, сосудистым спазмом, замедлением тока лимфы и ее застоем, отеком конечности, развитием слоновости и дисфункцией органа.

Тяжелее всего протекает гнойная форма заболевания. Молниеносно развивается лимфангит после ранений или септических операций. Усугубляют течение патологии следующие состояния: сахарный диабет, алкоголизм, хроническое голодание, кахексия.

Карциноматозный или раковый лимфангит — разновидность хронического лимфангита, который развивается у лиц, страдающих раком легких или молочной железы.

Регионарный лимфаденит является местным осложнением лимфангита. Микробы из очага поражения по сосудам проникают в лимфоузлы. Воспаление лимфоузлов проявляется их увеличением и болезненностью на фоне интоксикационного синдрома. Гнойно-воспалительный процесс распространяется на один или несколько лежащих рядом лимфоузлов.

Лимфангит: симптомы и лечение

Наиболее крупные лимфатические узлы, поражаемые регионарным лимфаденитом

У мужчин нередко воспаляются лимфатические сосуды полового члена. Невенерический лимфангит развивается в результате регулярного онанирования или после травматического повреждения члена.

На коже появляются ссадины и трещинки, которые являются входными воротами инфекции. При этом воспаляются лимфатические сосуды, расположенные вдоль ствола полового члена. Это место опухает, уплотняется и болит.

Лимфангит полового члена длится несколько дней или часов и проходит самостоятельно.

Осложнениями лимфангита являются: лимфодема — патология, характеризующаяся отеком мягких тканей и нарушением лимфоотока, ранние лимфадениты, перилимфангит, пахидермия, тромбофлебит, слоновость, множественные абсцессы, подкожная флегмона, сепсис.

В особую группу выделяют эпизоотический лимфангит. Это инфекционная болезнь лошадей, характеризующаяся гранулематозным воспалением лимфатических сосудов. Заражение происходит через микротравмы кожи при совместном содержании больных и здоровых животных.

Диагностика

Диагностикой и лечением лимфангита занимается лимфолог. Он изучает клинику заболевания и анамнез жизни больного, осматривает его, направляет на дополнительные исследования – инструментальные и лабораторные. Дифференцирует выявленную патологию с рожей и флебитом.

Лимфангит: симптомы и лечение

Основные диагностические методы исследования:

  • Общий анализ крови,
  • Дуплексное сканирование,
  • Компьютерная термография,
  • Бактериологическое исследование содержимого раны,
  • Рентгенография при лимфангите легких.

Лечение

Лечение лимфангита начинают с устранения очага инфекции, ставшего непосредственной причиной патологии.

Для этого проводят первичную хирургическую обработку раны, вскрывают и дренируют абсцессы, гнойные затеки, флегмоны, панариций. Больную конечность фиксируют в приподнятом положении для хорошего оттока лимфы.

Для уменьшения отечности к больному месту прикладывают лед. Пациенту рекомендуют двигательный покой.

  1. Лимфангит: симптомы и лечениеМедикаментозная терапия заключается в использовании антибиотиков из группы цефалоспоринов «Цефотаксим», «Цефазолин»; макролидов «Азитромицин», «Эритромицин»; аминогликозидов «Гентамицин», «Нетилмицин». Антибактериальную терапию проводят с учетом характера микробной флоры и ее лекарственной чувствительности. Больным назначают антигистаминные препараты «Тавегил», «Супрастин» и НПВС «Ибупрофен», «Нимесил». Эти препараты устраняют основные симптомы воспаления — боль, отек, покраснение. Дезинтоксикационное лечение, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови помогут ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние больного.
  2. Лечение хронического лимфангита включает физиотерапевтические процедуры, грязелечение и рентгенотерапию. Больным назначают повязки с лечебными мазями, полуспиртовые компрессы, УФО.
  3. Рентгенотерапию применяют при затяжном течении патологии. Рентгеновское облучение оказывает губительное воздействие на клетки, вызывая их мутационные изменения. Постепенно замедляются процессы жизнедеятельности в пораженных клетках и они становятся нежизнеспособными.
  4. Народное лечение лимфангита заключается в использовании настоев или отваров лекарственных трав — ромашки, календулы, зверобоя. Листья мяты используют для постановки компрессов.
Читайте также:  Сегментоядерные нейтрофилы повышен: у ребенка и взрослого, причины

Если вовремя предпринять необходимые действия, прогноз заболевания становится благоприятным, болезнь легко лечится и не вызывает последствий.

Профилактические мероприятия при лимфангите заключаются в защите кожных покровов от повреждений и соблюдении правил личной гигиены. Если произошло ранение кожи, необходимо обработать рану антисептиком. Запрещено самостоятельно вскрывать гнойники, следует в случае их образования обратиться к врачу.

Видео: врач о лимфангите “мужских органов”

  • Вывести все публикации с меткой:
  • Перейти в раздел:
  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система
  1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/limfangit/

Причины возникновения лимфангита и лечение заболевания

Острое или хроническое воспаление лимфатических сосудов различного диаметра называется лимфангитом. Он проявляется покраснением и болезненностью кожи, отеком, лихорадкой с резкой слабостью.

Так как возникновение болезни всегда связано с гнойным процессом, то для лечения требуется его санация (вскрытие абсцесса или флегмоны). После этого назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, также используют облучение крови лазерными или ультрафиолетовыми лучами.

Что происходит при лимфангите конечностей

Поражение сосудов, по которым движется лимфатическая жидкость, может возникать в любом участке тела, но чаще всего лимфангит возникает в нижних конечностях. Это связано с их травмированием, контактом с микробной флорой и особенностями лимфооттока.

Воспаление затрагивает также лимфоузлы и является признаком тяжелого течения первичного очага инфекции, затрудняет его лечение.

Бактерии и их токсины проходят из места скопления гноя в капилляры лимфатической системы, а из них в более крупные сосуды и узлы. Сосудистая стенка при этом становится отечной, повышается ее проницаемость, лимфа пропитывает ткани, а внутри образуются тромбы. Это приводит к затруднению оттока из пораженного участка – лимфостазу.

Лимфостаз конечности как следствие лимфангита

Дальнейшее прогрессирование вызывает такие осложнения:

  • гнойный лимфангит,
  • тромбоз,
  • поражение кровеносных сосудов,
  • переход воспаления на мышцы и суставы.

Рекомендуем прочитать статью о геморрагическом васкулите. Из нее вы узнаете о патологии, причинах ее развития и симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее об узелковом периартериите. 

Причины развития заболевания

Вероятность возникновения лимфангита зависит от расположения, размера поражения, характера микрофлоры, интенсивности кровообращения и оттока лимфатической жидкости в области первичного очага инфекции. Началу лимфангита могут предшествовать:

  • микротравмы ног,
  • потертости,
  • язвенные дефекты при трофических нарушениях,
  • воспаления околоногтевых тканей (панариций),
  • раны,
  • фурункулы или карбункулы,
  • абсцессы.

Микробы, которые вызывают гнойное воспаление, чаще относятся к кокковой флоре (стафило- и стрептококк), иногда в посевах обнаруживают протейную культуру или кишечные палочки, микобактерии туберкулеза.

Классификация

По характеру воспалительного процесса лимфангиты бывают простыми (серозными) или гнойными, возникают остро или имеют длительное течение с периодическими обострениями (хронические), пораженные лимфатические сосуды расположены поверхностно или в глубине тканей.

Если затронуты только мелкие поверхностные капилляры, то такой лимфангит называется сетчатым (ретикулярным), а если в процесс вовлечены крупные сосуды (стволы), то ставится диагноз трункулярного воспаления.

Признаки острого и хронического процесса

На начальной стадии болезнь напоминает рожистое воспаление, но без четких границ. Вокруг раны или гнойника появляется интенсивная краснота, мраморный рисунок. Затем возникают узкие красные линии, которые расположены над сосудами на всем их протяжении до места вхождения в лимфоузлы.

Ткани вокруг пораженных сосудов уплотняются, кожа отекает и становится напряженной, болезненной, при прощупывании можно обнаружить локальные узелковые инфильтраты.

Если воспаление начинается с глубоких лимфатических сосудов, то начального покраснения может и не быть, при этом резко увеличивается отек, уплотнение кожи и подкожной клетчатки конечности, возникает боль при движениях и пальпации. Если на этой стадии не начато лечение, то лимфедема трансформируется в абсцесс или флегмону с общим септическим процессом.

Лимфангит

Острые лимфангиты всегда сопровождаются признаками интоксикации:

  • температура выше 38,5 градусов;
  • озноб;
  • приливы пота;
  • резкая слабость, адинамия;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • головная боль.

Хронические лимфангиты, как правило, характеризуются стертой клинической картины, в которой преобладают устойчивые отеки и лимфостаз, связанные с затрудненным оттоком лимфы по закупоренным сосудам.

Симптомы невенерического лимфангита

У мужчин встречается такое заболевание, как лимфангит полового члена. Он бывает следствием сифилиса, уретрита, герпетического поражения половых органов. Невенерический процесс возникает при интенсивном травмировании (длительный половой акт или мастурбация). При этом на половом члене появляется уплотнение, проходящее по ходу ствола или бороздки вокруг головки.

Это образование может быть безболезненным или умеренно чувствительным. В большинстве случаев после нескольких часов или 1 — 2 дней исчезает без лечения.

Смотрите на видео о лимфангите члена у мужчин:

Методы диагностики

Поверхностный лимфангит не вызывает затруднений при диагностике и может быть выявлен при визуальном осмотре, особенно если имеется наружный очаг нагноения. Для определения глубокого процесса назначают такие исследования:

  • анализ крови – повышение количество лейкоцитов и ускорение СОЭ, посев для определения возбудителя;
  • УЗИ с дуплексным сканированием – неоднородность структуры лимфатических сосудов и узлов, затруднение оттока лимфы;
  • КТ – степень и распространенность воспаления, дифференциальная диагностика с флегмоной, тромбофлебитом глубоких вен, поражением костной ткани и надкостницы;
  • посев отделяемого из гнойного очага с анализом на чувствительность к антибиотикам.

Лечение лимфангита

Вначале проводится хирургическая обработка первичного источника инфекции, а только после этого назначается медикаментозное лечение.

Вскрытие и дренирование

При оперативном лечении обрабатывают очаг, создают возможности для оттока гноя. Для этого после вскрытия гнойника, флегмоны или панариция устанавливается дренаж, через который промывают раневую поверхность лекарственными препаратами, также может быть наложена повязка с гипертоническим раствором для ускорения очищения.

Конечность фиксируется в приподнятом положении для облегчения движения лимфы и назначается строгий постельный режим.

Антибиотики и другие средства при острой форме

Лимфангит относится к гнойно-воспалительным процессам, поэтому недопустимо его местное лечение без хирургической обработки (тепловое воздействие, растирание, использование мазей или примочек). После вскрытия применяют:

  • антибиотики по результатам посева на чувствительность (цефалоспорины, макролиды или аминогликозиды);
  • антибактериальные и противовоспалительные средства (Диоксидин, Мирамистин, Декаметоксин);
  • инфузионные растворы для дезинтоксикации (Рингера, Сорбилакт, Тивортин);
  • лазерное или ультрафиолетовое облучение крови.

После снятия главных симптомов

При хроническом процессе или в стадии реабилитации после операции используют мази с гепарином, троксевазином и метилурацилом, солкосерилом, могут назначаться полуспиртовые компрессы или повязки с Димексидом и антисептиками для рассасывания отека и ускорения заживления.

В дальнейшем показано грязелечение, магнитотерапия и местное облучение лазером, ультрафиолетом, пневмомассаж.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения перехода воспалительного процесса в стадию регионарного лимфангита нужна своевременная терапия при нагноении мягких тканей, которая включает вскрытие очага, обеспечение оттока содержимого раны и использование антибиотиков под контролем бактериологических посевов.

Недопустимо самолечение или применение народных методов, так как это может привести к распространению инфекции и сепсису.

При остром лимфангите своевременная и адекватная терапия обеспечивает устойчивое улучшение состояния.

Хронические процессы могут вызывать закупорку лимфатических сосудов, лимфостаз и слоновость, которые с трудом поддаются лечению, даже оперативному.

Поэтому при упорной отечности нижних конечностей требуется углубленная диагностика и длительные медикаментозные курсы или операция.

Рекомендуем прочитать статью об облитерирующем эндартериите. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, методах диагностики и вариантах лечения.

А здесь подробнее о болезни Такаясу.

Лимфангит осложняет течение воспалительного процесса в мягких тканях, чаще всего возникает после нагноения или травмирования с последующим инфицированием.

Поверхностный процесс не вызывает трудностей в диагностике, так как покраснение, плотный отек и повышение местной и общей температуры тела проявляются достаточно ярко.

Глубокое поражение требует дополнительного обследования.

Для лечения нужно как можно раньше провести хирургическую обработку первичного очага нагноения, дренировать его для хорошего оттока из раны, затем используют антибиотикотерапию. Позднее проведение операции грозит распространением инфекции и сепсисом. Невенерический лимфангит полового члена при неосложненном течении проходит самостоятельно.

Источник: http://CardioBook.ru/limfangit-lechenie/

Ссылка на основную публикацию