Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременности

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременности

В норме у женщин гематокритная величина находится в пределах 40-45%. Это значит, что уровень эритроцитов в общем объеме кровотока (учитывая тромбоциты и лейкоциты) должен быть не менее сороки процентов. Но во время беременности он падает до 34%, и эта цифра считается допустимой.

Низкий гематокрит: как определяется?

В первом триместре беременности у женщин изменяется состав крови, поскольку теперь организм должен переносить питательные вещества и кислород не только по основному руслу кровообращения, но и к развивающемуся плоду.

Соответственно, какие-то снижения или повышения показателей форменных элементов будут неизбежными.

Но специально для беременных врачи определили допустимую норму отклонений, которой не следует бояться и из-за чего не стоит переживать.

Гематокрит является очень важной величиной, которую оценивают несколько раз в период вынашивания плода. Он позволяет определить общий объем красных телец по отношению к другим форменным элементам. Также гематокритную величину называют густотой крови или ее вязкостью.

Как только женщина сдает анализ, его помещают в центрифугу, где фракции разделяются. Если рассматривать результат диагностики визуально в пробирке, то эритроциты, как самые тяжелые тельца, оседают на дно. А плазма остается вверху.

В норме кровоток состоит из 60% плазматической жидкости и 40% кровяных телец (в свою очередь в их составе должен быть 1% тромбоцитов/лейкоцитов и 99% эритроцитов).

Что происходит при беременности? Обычно у пациенток отмечается низкий гематокрит. То есть, уровень кровяных клеток снижается до 33-40%. Но из-за того, что с ростом плода увеличивается количество плазматической жидкости в кровотоке, процентное соотношение на 2 триместр падает еще больше. Иногда показатели доходят до 30-31% и в этот период перед родами они считаются ниже нормы.

Важно отметить, что Hct у беременных должен снижаться. Если этого не происходит, то у пациентки могут развиваться патологические изменения в организме. Вот какие показатели гематокритной величины считаются нормой на каждом этапе вынашивания плода:

  • 1 триместр – 33-40;
  • 2 триместр – около 31;
  • 3 триместр – не менее 33.

При этом отмечается и падение гемоглобина. Допустимыми цифрами для беременных считаются показатели в пределах 110-140. Но во втором триместре он еще больше опускается и достигает значения — 105 г/л. Хотя для здорового организма такие цифры становятся заниженными и требующими лечения, при беременности они не вызывают опасений до наступления последнего этапа вынашивания ребенка.

Снижение гематокрита при беременности: причины

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременности

Если снижение гематокрита вызвано нормальными физиологическими изменениями в организме, то переживать не нужно. Обычно у женщин состояние здоровья находится в пределах допустимого. Могут отмечаться незначительные недомогания, у каждой пациентки бывают разные проявления гормональных перестроек и анатомической трансформации.

Как правило, первые признаки становятся заметными уже через 4 недели после оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления на стенке матки. Это происходит из-за увеличения объема плазмы, которая разбавляет кровяные тельца. Поэтому легкое недомогание, не провоцирующее серьезных симптомов, вполне относится к нормальным показателям при беременности.

Если же отклонения вызваны какими-то патологическими факторами, то тут уже следует провести дополнительную диагностику организма. Чаще всего падение гематокрита отмечается у тех женщин, которые еще до зачатия имели хронические заболевания. После начала гормональной перестройки такие патологии обычно обостряются, что приводит к появлению неприятных симптомов недуга.

Какие же причины могут провоцировать низкие гематокритные цифры? Их можно разделить на две группы. К первой относят временные состояния организма:

  • Значительная кровопотеря;
  • Длительное нахождение в положении лежа (если женщина направлена в больницу на поддержку из-за угрозы выкидыша);
  • Увеличение объема крови;
  • Плохое питание или голодание;
  • Железодефицит, нехватка витаминов;
  • Слишком разжиженная кровь (обильное питье жидкости).

К другой группе относят реальные заболевания или патологии, вызывающие уменьшение клеток в составе крови. Это могут быть обостренные хронические недуги или развивающиеся патологические нарушения систем/органов:

  • Анемия или малокровие, вызванная слишком медленной продукцией эритроцитов или быстрым разрушением кровяных телец;
  • Онкозаболевания кроветворения или метастазирование опухолей в костный мозг;
  • Нарушения функциональности почек (поликистоз, недостаточность, плохое кровообращение по артерии);
  • Обострения хронических воспалений;
  • Инфекционное поражение;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Воспалительные процессы ЖКТ.

Как видно, сниженное гематокритное число является поводом для проведения дополнительного обследования.

Что еще более важно – так это то, что при падении показателей ниже 30% у вынашиваемого плода может возникнуть нехватка кислорода или гипоксия.

Поэтому даже без наличия патологических изменений, беременной следует поддерживать Hct на нормальном процентном уровне для полноценного развития ребенка.

Спешим успокоить беременных женщин, начавших переживать о возможных негативных заболеваниях, влияющих на падение кровяных параметров. По статистике у 95% отклонения связаны с обычной железодефицитной анемией.

Низкий уровень эритроидных клеток: какими симптомами сопровождается?

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременностиЗаниженные цифры гематокрита будут негативно влиять на самочувствие пациентки. Поскольку уменьшается количество эритроцитов, основной задачей которых является перенос кислорода к каждой клеточке организма, то беременная ощутит нехватку О2.

Низкий уровень гематокритной величины вызывает такие симптомы:

  • Постоянная усталость;
  • Головокружения;
  • Одышка;
  • Учащение сердцебиения;
  • Головные боли;
  • Выпадение волос;
  • Сухость и бледность кожи.

Женщина чувствует сильную нагрузку на сердце, потому что оно пытается обеспечить организм кислородом, но недостаточно красных телец, доставляющих его в ткани и органы. Из-за нарушения обменных процессов возникают сбои кислотно-щелочного баланса. Также остается углекислый газ, который в норме должен заменяться О2.

Когда невысокий уровень гематокритного числа в крови становится опасным?

Степень падения показателей оценивают выраженностью малокровия. Если он составляет 15-25% — это уже критические цифры, которые могут не только влиять на самочувствие беременной женщины, но и вызывать опасные осложнения. Низкий Hct, определяющийся после кровотечений, не берется во внимание, потому что он может быть неоправданно занижен только на короткий период времени.

Если же изменения достоверны и при этом гематокритная величина ниже нормы, тогда врачи смотрят на триместр беременности. Как мы уже рассмотрели выше, с третьего по шестой месяцы показатели отклоняются в наибольшей степени и могут достигать 30-31%. Падение ниже этой цифры будет негативно сказываться на здоровье, но не так опасны, как перед родами. Почему?

Потому что анемия и малокровие могут спровоцировать сильное кровотечение и даже смерть роженицы. Таким образом, если Hct в 3 триместре не повышается до 33%, то пациентке рекомендуют переливание крови, чтобы предотвратить кровопотерю при родах.

К счастью, в большинстве случаев удается поднять показатели еще в процессе вынашивания плода с помощью эффективных и безопасных методов. Дальше мы рассмотрим, как устраняют отклонения при физиологических и патологических факторах.

Как повысить количество красных клеток до нормы при обнаруженных заболеваниях?

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременности

Назначают глистогонные средства растительного или фармацевтического происхождения. Также дают рекомендации по гигиене питания, предотвращающей заражение гельминтами.

Прописывают консервативные лекарственные средства, безопасные для плода. Но при развитии миоматозных узлов, провоцирующих сильные кровопотери, рискуют и делают операцию.

Если у женщины отмечается нарушение синтеза гемоглобина или диагностирована серповидно-клеточная анемия, то терапия проводится симптоматически. Основное лечение заключается в предотвращении осложнений. Временный эффект дает прием гормональных препаратов. Но решить проблему кардинально можно только трансплантацией костного мозга.

Практически всегда встречается у пациенток, которые курят. В таком случае женщина сама должна решить отказаться от вредной привычки, иначе, никакие методы терапии не дадут положительного результата. Лекарственные средства не смогут помочь повысить Hct, поскольку их эффективность теряется на фоне интоксикации организма.

Без лечения основного заболевания у женщин могут начаться преждевременные роды или случаются повторные выкидыши.

Как бороться с железодефицитной анемией?

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременности

  1. Корректировка рациона питания. Ежедневно беременным необходимо употреблять продукты, богатые железом. К ним относят печень, яйца, орехи, фрукты, свекла, гранат. Кроме того, можно покупать аптечные батончики Гематоген.
  2. Прием препаратов железа. Пациенткам назначают лекарственные средства, быстро восстанавливающие потребность организма в железосодержащих продуктах. Это могут быть комплексы витаминов, пищевые добавки или сульфат железа. При острых кровопотерях медикаменты вводят внутривенно.
  3. Прогулки на свежем воздухе. Несмотря на банальность рекомендации, она способна укрепить организм и повысить гематокрит, поскольку во время физической активности все показатели приходят в норму.
  4. Исключение стрессовых ситуаций. В период вынашивания ребенка очень важно сохранять спокойствие. Любые стрессы и эмоциональные нагрузки негативно влияют на здоровье, нарушают кровообращение. Поэтому лучше отложить все дела, требующие нервного напряжения, на время после рождения малыша.

Отдельно можно остановиться на применении препаратов железа в лечении ЖДА. Они требуются в тех случаях, если у пациентки отмечается плохое всасывание элемента из продуктов питания. Чаще всего такое случается при заболеваниях ЖКТ, воспалениях слизистой оболочки желудка. Тогда врачи индивидуально подбирают дозировку сульфата железа. Обычно доза составляет не более 180 мг в сутки. Ее сочетают с питьем цитрусовых соков на ночь. Но точное назначение должен подобрать врач.

Если же таблетки вызывают симптомы побочного действия, такие как изжога, рвота, метеоризм, то возможно внутривенное введение и прием декстрана железа через сутки на протяжении 3 недель.

В любом случае, игнорировать низкий Hct не стоит. На ранних сроках при развитии заболевания намного проще устранить проблему, чем лечить запущенное состояние.

Источник: https://diagnos-med.ru/gematokrit-ponizhen-pri-beremennosti/

Гематокрит в крови понижен при беременности — что это значит

При проведении лабораторного исследования крови беременных женщин обязательно обращают внимание на такой показатель, как гематокрит. С его помощью определяется процентное содержание эритроцитов в крови.

Читайте также:  Вторая группа крови (положительная и отрицательная) у мужчин и женщин, характеристика и особенности

Если гематокрит понижен при беременности, есть смысл провести полноценное обследование будущей матери, ведь в её организме могут развиваться опасные патологические процессы.

Незначительные отклонения у женщин в период вынашивания ребёнка могут наблюдаться, и это считается нормой, а вот сильные колебания должны насторожить и саму пациентку, и её лечащего врача.

Норма гематокрита у беременных

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременности

В организме беременной женщины происходят сложные процессы. Меняется гормональный фон, масса тела, положение внутренних органов и состояние крови. В частности увеличивается объём плазмы, что приводит к снижению уровня гемоглобина и количества красных кровяных клеток.

Если нормальный уровень гематокрита для женщин небеременных – 40-45 %, то норма для будущих мам колеблется от 31 до 36 % и зависит от триместра:

  • В первом триместре нормальный показатель гематокритного числа – 33-36 %. В этот период происходит увеличение объёма плазмы в среднем на 15 %.
  • Во втором триместре гематокрит у беременной должен быть выше 31 %. Значительно повышается риск развития железодефицитной анемии на фоне неуклонного увеличения объёма плазмы.

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременности

  • В третьем триместре плод в ускоренном темпе растёт и развивается, что требует от организма матери ещё больше крови. Норма гематокрита – 32-34 %.

Чтобы сохранить нормальный процент эритроцитов в крови, следует обеспечить организму поступление достаточного количества питательных элементов. Для этого будущей матери назначают специальную диету и при необходимости препараты для профилактики или коррекции показателей.

Снижение гематокритного числа у беременных женщин относят к опасным патологическим состояниям.

Это значит, что клетки испытывают нехватку кислорода, нарушается работа сердца, сосудов и других внутренних органов, высок риск возникновения гипоксии плода.

Кроме того, из-за пониженного гематокрита пациентку сопровождают такие симптомы, как частые головные боли, быстрая утомляемость, слабость, плохое самочувствие.

Причины снижения гематокрита

При выявлении снижения гематокритного числа у беременной женщины необходимо провести ряд дополнительных исследований для определения причины такого нарушения. В большинстве случаев (90 %) это железодефицитная анемия, при которой уменьшается количество эритроцитов в крови и снижается уровень гемоглобина.

Есть четыре степени тяжести патологии. При тяжёлой анемии гематокрит не превышает 23 %, необходимо проводить стационарное лечение под наблюдением терапевта и гематолога. При очень тяжёлой степени показатель ниже 13 %, необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия.

К другим причинам снижения гематокрита относят:

  • нарушение функций печени или почек;
  • обострение патологии органов ЖКТ;

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременности

  • снижение иммунитета;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • дефицит питательных микроэлементов в организме из-за неправильного рациона.

При пониженном гематокрите меняется состав клеток крови: количество жидкости увеличивается, концентрация эритроцитов уменьшается. В таких условиях сердцу приходится работать в усиленном ритме, также увеличивается нагрузка на сосуды.

Коррекция низкого гематокрита при беременности

В период беременности важно поддерживать в норме все показатели крови, ведь отклонения могут серьёзно сказаться не только на здоровье будущей матери, но и на состоянии плода.

  • Если гематокрит снижается до 31-36 %, ничего предпринимать не следует, это физиологическая норма.
  • При более низком гематокритном числе необходимо провести комплексное обследование и установить причину нарушения. Если это железодефицитная анемия, пациентке назначают специальную диету с высоким содержанием железа, при необходимости лекарственные препараты и поливитаминные комплексы.
  • Для профилактики нарушений на протяжении всей беременности следует принимать фолиевую кислоту (но только по назначению врача).
  • В рационе должны присутствовать такие продукты:
  • говяжья печень и мясо;
  • яйца и орехи;
  • фрукты и овощи.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от вредной пищи, питаться правильно и сбалансировано.

Кроме того, нужно ежедневно гулять на свежем воздухе, обеспечить организму полноценный отдых и сон, избегать стрессов.

Эти простые профилактические меры помогут предупредить снижение гематокритного числа, развитие кислородного голодания и другие, опасные для здоровья малыша и будущей матери, последствия.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/gematokrit-ponizhen-pri-beremennosti.html

Почему наблюдается понижение гематокрита при беременности, и какие значения допустимы?

Гематокрит (в лабораторных бланках Ht, HCT) показывает относительный объем красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Гематокрит не является стандартным анализом крови, назначается отдельно и не предоставляет информации о количестве гемоглобина и вариабельности формы эритроцитов.

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременностиГематокрит определяется путем деления крови на фракции в центрифуге

Кровь здорового человека состоит из плазмы (60%) и клеток крови (40%), среди которых эритроциты составляют 99%.

Гематокрит при беременности

В период беременности по мере роста плода кровеносная система будущей мамы претерпевает естественные физиологические изменения, которые направлены на адаптацию к увеличению объема жидкости, повышенной потребности в эритроцитах. Если гематокрит понижен при беременности незначительно, то это нормальный процесс. Он не является патологией и требует только постоянного контроля. Это состояние называется физиологическим снижением гематокрита.

Низкий гематокрит

Если женщина до беременности имела диагностированные или латентные патологии (анемия), то в период вынашивания плода они обостряются и становятся причиной патологического понижения гематокрита.

Динамика физиологического снижения относительного уровня красных клеток крови у беременных постепенная и достигает пика к третьему триместру. Это происходит в основном за счет повышения объема крови из-за увеличения количества плазмы. Абсолютный уровень эритроцитов тоже повышен, но процесс их выработки не успевает за стремительным увеличением объема крови.

У беременных норма показания Ht – от 32 до 36%

К концу третьего триместра объем крови достигает максимальных значений, растущий плод требует все большего количества кислорода, поэтому Ht может понизиться до минимальных значений.

Если гематокрит снижен до 32% и меньше, это состояние угрожает нормальному развитию плода, и необходимо проводить терапию для повышения гематокрита и профилактики железодефицитной анемии. В таких случаях назначают дополнительные исследования крови для оценки эритроцитов и содержания гемоглобина.

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременностиТаблица Ht в крови

В 90% случаев низкий гематокрит при беременности становится следствием развившейся железодефицитной анемии.

Еще причиной патологического снижения Ht могут быть такие заболевания:

  • почечная недостаточность;
  • токсические и инфекционные гепатиты;
  • рецидивы болезней ЖКТ (энтероколит, язва желудка), в результате которых происходит потеря гемоглобина и нарушается всасывание железа в ЖКТ;
  • инфекции и аутоиммунные реакции.

Важным фактором считается неправильное питание и употребление больших объемов свободной жидкости.

При состоянии, когда Ht пониженный, клетки организма мамы и плода оказываются в условиях кислородного голодания, и беременная сразу чувствует характерные симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • одышка, учащенный пульс.

Снижение Ht ниже показателя в 30% угрожает нормальному развитию плода и требует немедленной терапии.

Повышенный гематокрит

Повышение Ht происходит из-за уменьшения количества жидкости в крови и увеличения ее вязкости. Обезвоживание у беременной может возникнуть в результате рвоты из-за позднего токсикоза, диареи, чрезмерного потоотделения, недостаточного употребления жидкости.

Высокий гематокрит у беременных тоже может вызвать гипоксию плода, так как при вязкой консистенции крови нарушается микроциркуляция.

Нормализация Ht при беременности

Если гематокрит повышен или занижен, назначают дополнительные обследования для установления причины.

Если уровень значительно повышен, рекомендуется обильное питье, ограничение потребления соли.

Если гематокрит при беременности ниже нормы, и развилась железодефицитная анемия, назначаются препараты железа, фолиевая кислота. Обычно препарат подбирают индивидуально, так как в каждом организме соединения железа усваиваются по-разному.

Кроме медикаментозного лечения, особое внимание уделяют оптимизации рациона питания и включение в него продуктов, богатых железом, витаминами.

Увеличить количество красных кровяных телец можно путем потребления красного мяса, говяжьей печени, орехов, свежих фруктов и зелени.

  • Рекомендуется пересмотреть режим дня, увеличить длительность сна и время пребывания на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.
  • О составе крови можно узнать из видео:

Источник: https://lechiserdce.ru/analiz-krovi/5142-ponizhenie-gematokrita-pri-beremennosti.html

Гематокрит понижен, что это значит и чем это грозит в последствии?

Гематокрит – это показатель коэффициента уровня красных кровяных тел по отношению к количеству крови. Источниками пониженного гематокрита выступают факторы, связанные с заболеваниями, травмами, неправильным образом жизни, изменением физиологического состояния — при беременности.

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременности

Норма составляет:

  • мужчины: 0,44 – 0,48%;
  • женщины: 0,36 – 0,43%;
  • новорожденные: 0,44 – 0,62%;
  • дети до 3-х месяцев: 0,32 – 0,44%;
  • годовалых: 36 – 44%;
  • до десяти лет: 37 – 44%.

Учитывая возраст и состояние, индекс изменяется и составляет другую клиническую картину.

Мужчины:

  • 18 – 45 лет: 39 – 49%;
  • 45 и старше: 39 – 50%.

Женщины:

  • 18 – 45 лет: 35 – 45%;
  • 45 и старше: 35 – 47%.

У женщин при беременности допустимый предел — 31 – 35%.

Причины пониженного гематокрита

Гематокрит понижен у людей, страдающих анемией, которая может быть вызвана целым рядом заболеваний крови, в частности гемолизом – распадом эритроцитов.

Также источником снижения количества эритроцитов в крови могут быть продолжительные воспалительные процессы, невозможность долгое время двигаться – лежачие больные. Гематокрит понижен в связи с пребыванием на диете, особенно это касается женщин.

При недостаточном поступлении в организм полезных веществ, особенно у ребенка. При болезнях почек будет понижен гематокрит в крови.

Люди, которые страдают заболеваниями печени, должны быть бдительными, так, как сильное понижение гематокрита нередко свидетельствует о развитии цирроза, а несвоевременное лечение болезни приводит к летальному исходу. Основанием для комплексного обследования служат и скрыто протекающие болезни, такие как злокачественные новообразования – опухоли, поскольку выраженных симптомов заболевания не наблюдается.

Читайте также:  Как повысить лейкоциты в крови после химиотерапии: эффективные препараты и народные средства

Кто попадает в группу риска

Уменьшения гематокритной величины не зависит от возраста или пола, но имеются категории людей, которые более всего этому подвержены:

  • дети, в рационе которых несбалансированное питание;
  • дети, стремительно развивающиеся;
  • женщины при беременности;
  • женщины в первые шесть недель после родов;
  • больные хроническими заболеваниями;
  • больные сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • алкоголики и курильщики;
  • наследственно предрасположенные к онкологическим заболеванием.

При выявлении у грудничка снижения гематокрита, полагается провести комплексное обследование для выяснения полной картины и предполагаемого диагноза. Движущими факторами понижения гематокрита являются: замедленное образование эритроцитов крови, высокая скорость их распада, повышенное скапливание белка в крови или излишне разжиженная кровь.

У ребенка старшего возраста понижение гематокрита наблюдается в большинстве случаев из-за анемии. Что это значит? Прежде всего, неправильное питание. Из-за недостатка насыщаемости крови железом. В меню здорового ребенка должны входить продукты, богатые железом: мясо, яйца, печень, орехи, яблоки.

При беременности падение объемной доли крови спровоцировано гипергидратацией . Это сбой соотношения воды и соли, во время которого ткани и органы перенасыщены водой, за счет чего клетки крови испытывают недостаток кислорода и питательных веществ.

Послеродовые периоды длятся 6-8 недель. Если на всем сроке вынашивания ребенка и самих родах не было осложнений и болезней, то за это время все показатели придут в норму.

Хронические болезни выступают катализатором для пониженных показателей гематокрита, особенно в преклонном возрасте. Во время развития болезни иммунитет снижается настолько, что не в состоянии вырабатывать эритроциты в костном мозге, значительно уменьшая их количество в крови.

У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, первопричиной дисбаланса форменных элементов крови значится затрудненное дыхание. Во время одышки недостаток кислорода для поступления в легкие организм возмещает кислородом из клеток крови.

Человек, у которого в семье были случаи онкологических заболеваний, должен тщательно следить за своим здоровьем. Процент наследственных болезней слишком высок, чтобы им пренебрегать.

Симптомы

У взрослого человека симптомы пониженного гематокрита проявляются в зависимости от патологии, вызвавшей нарушение уровня гематокритной величины. Первый признак болезни – апатичность, сонливость, хроническая усталость, одышка. Далее возникают боли по всему телу – спине, в ребрах, ноющая боль в животе, груди, появляются отеки на руках и ногах.

У каждого болезненный синдром протекает по-разному, с разной продолжительностью и интенсивностью. Повышается или понижается температур тела, отсутствует аппетит, проявляется желтушность кожи, раны на слизистой рта. Снижается чувствительность, падает зрения.

Не надо забывать о том, что большинство онкологических заболеваний протекают практически бессимптомно, поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом.

Лечение

Лечение пониженного гематокрита неоднозначно в силу того, что поводом служат болезни разного характера. Если это язвенная болезнь, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти полный курс лечения, включающий в себя медикаментозное лечение или, при необходимости, оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты, назначающиеся при язве, направлены на устранение острых симптомов болезни – анаболики, противорвотные препараты, спазмолитики, анальгетики и, непосредственно лечения – антациды, холинолитические препараты, репаранты. Для поддержания иммунитета при лечении – витамины, иммуностимуляторы.

Воспалительные процессы в почках лучше всего поддаются лечению антибиотиками, сульфаниламидами, уросептиками, противовоспалительными препаратами, нитрофуранами, физиотерапии.

Анемичный синдром лечится в зависимости от тяжести протекания заболевания, их выделяют три: легкая анемия – гемоглобин 90 – 110г/л, средняя анемия – гемоглобин 90 – 70г/л и тяжелая анемия – гемоглобин от 70г/л и менее.

Лечение проводится в несколько этапов:

  1. Влияние на источник. Применение противоопухолевых и противоглистных препаратов, хирургическое вмешательство.
  2. Предотвращение развития болезни путем приема препаратов железа, витамина В12.
  3. Возмещение количества красных клеток – переливание донорских эритроцитов.

Профилактика

Во избежание проблем со здоровьем, связанных с нарушением кровеносной системы, необходимо внимательно следить за здоровьем, выполняя правила профилактики:

  • отказ от курения;
  • отказ от алкоголя;
  • правильное сбалансированное питание;
  • ежедневный моцион на свежем воздухе;
  • своевременное обследование;

Соблюдать контроль питания, употребляя продукты, насыщаемые организм железом, витамином В12, аминокислотами, белками, фолиевой кислотой, витамином С, медью, марганцем, йодом, хромом, цинком, фруктозой: овощи, фрукты, мясо, печень, крупы – гречка, рис, мед.

Избегать продуктов, содержащих вещества, препятствующие усвоению железа. Молочные продукты вредны наличием в них кальция. Какао, кофе, черный и некоторые виды травяных чаев – полифенолами. Орехи, отруби, бобовые – фитиновой кислотой. Шпинат, капуста, свёкла, клубника – оксалатами.

Исключить все виды консервантов и лекарственные препараты, снижающие кислотность.

(2

Источник: https://boleznikogi.com/gematokrit-ponizhen-chto-eto-znachit-i-chem-eto-grozit-v-posledstvii

Понижен гематокрит при беременности

Гематокрит понижен: что это значит у взрослого, ребенка и при беременности

Что такое гематокрит?

В акушерской практике гематокрит определяется как соотношение красных клеток крови (эритроцитов) к плазме. Иногда этот показатель оценивается как отношение всех кровяных элементов к плазме, но разница в результатах несущественная. 99 % общего объема клеток крови – это эритроциты, поэтому фактически гематокрит отражает их содержание.

Определение гематокрита проводится в лаборатории. Кровь помещается в специальную градуированную трубку. Материал центрифугируют, после чего оценивают результат – отмечают, какую часть трубки занимают кровяные клетки. Оценка проводится лаборантом визуально или с помощью автоматических анализаторов.

Показания для обследования

Гематокрит – это один из показателей общего анализа крови (ОАК). Он назначается минимум два раза за беременность:

  • при первом визите к врачу;
  • при контрольном обследовании в 30 недель.

Показания для дополнительной оценки гематокрита:

  • подозрение на анемию во время беременности;
  • хроническая анемия до зачатия ребенка;
  • контроль состояния крови после приема железосодержащих препаратов;
  • патология почек и пищеварительного тракта, при которых происходит вымывание питательных веществ;
  • кровотечение.

Интерпретация результатов

Норма гематокрита у женщин 18-45 лет – 35-45%. Это означает, что в 100 мл крови должно содержаться 35-45 мл эритроцитов.

Гематокрит отражает два важных параметра:

  • количество эритроцитов – если их число уменьшается, Ht будет снижаться;
  • размер эритроцитов – Ht падает при появлении мелких красных клеток крови.

Эти показатели учитываются в диагностике анемии и других состояний, влияющих на состав периферической крови.

Во время беременности допускается незначительное снижение уровня гематокрита – до 33-35 %. Это состояние не опасно и связано с физиологическими механизмами. Падение гематокрита ниже 30-32 % говорит о развитии патологии. Требуется дополнительное обследование.

Причины снижения гематокрита

Физиологическое снижение гематокрита наблюдается у всех беременных женщин. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови.

ОЦК начинает расти на 4-5-й неделе беременности, но в этот период показатели крови еще не изменяются. Колебания ОЦК незначительны и не приводят к существенному снижению гематокрита.

Падение Ht становится заметным ближе ко II триместру. У большинства женщин показатели крови меняются на сроке 16-24 недели.

Увеличение объема крови – это физиологический механизм, формирующийся при нормально протекающей беременности. Он возникает на фоне роста эмбриона и плодного яйца, появления нового круга кровобращения. В среднем ОЦК увеличивается на 20%. В таких условиях организм может обеспечить нормальное развитие плода, снабжение его кислородом и питательными веществами.

Патологическое снижение гематокрита связано с такими состояниями:

  • Железодефицитная анемия. На фоне этой патологии уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов. Нехватка красных кровяных клеток сказывается на уровне гематокрита. Развивается преимущественно после 16 недель беременности, нередко на фоне недостаточного питания, сильного токсикоза. Физиологическая анемия (гемоглобин 110-120 г/л) не опасна и возникает практически у всех беременных женщин. При дальнейшем снижении гемоглобина назначается лечение.
  • Иммунологические нарушения. Снижение гематокрита является одним из признаков аутоиммунных заболеваний. Возможно поражение кожи, суставов, мышц, внутренних органов.
  • Патология почек. На фоне хронической почечной недостаточности уменьшается выработка эритропоэтина – гормона роста красных кровяных клеток. Снижается количество эритроцитов в крови, и развивается вторичная анемия.
  • Заболевания пищеварительного тракта. На фоне недостаточного всасывания продуктов питания развивается нехватка железа и других элементов. Формируется вторичная анемия, и снижается гематокрит. Симптомы анемии сочетаются с признаками поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, изжога, рвота, нарушение стула).
  • Гипергидратация. Избыточное содержание воды в тканях возникает на фоне нерациональной инфузионной терапии (например, при лечении токсикоза, пищевого отравления). Сопровождается отеками лица, конечностей, туловища. Возможно поражение легких и головного мозга.
  • Инфекционные заболевания. На фоне некоторых состояний меняются показатели крови, и снижается гематокрит. Уровень Ht здесь выступает как дополнительный симптом. На первый план выходит изменение лейкоцитарной формулы, признаки инфекции.

Снижение гематокрита менее 30 % опасно для плода. На этом фоне уменьшается поступление кислорода в ткани, и возникает их голодание. При поражении плаценты нарушается питание плода, замедляется его развитие. Риск особенно высок при многоплодной беременности, вынашивании крупного плода, на фоне внутриутробной инфекции.

Важно понимать, что не сам гематокрит ведет к развитию осложнений. Это только маркер – индикатор нарушений в организме. Резкое падение гематокрита указывает на то, что организм не справляется с нагрузкой, патология прогрессирует, и нужна помощь специалиста.

Тактика при снижении гематокрита

Низкий уровень гематокрита практически не бывает изолированным. Он сочетается со снижением гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови. Для уточнения причины такого состояния нужно пройти дополнительное обследование:

  • оценка запасов железа: определение его концентрации в крови, уровня ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки;
  • ревматоидный фактор и другие маркеры аутоиммунных заболеваний;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • тесты на инфекционные заболевания.
Читайте также:  Маски от купероза на лице в домашних условиях

Объем обследования зависит от предполагаемой причины падения Ht и клинической картины. Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза:

  • При железодефицитной анемии назначаются препараты железа в таблетках. Курс лечения – 1-2 месяца с обязательным контролем ОАК. Если препараты железа плохо переносятся в таблетках, назначаются инъекционные формы.
  • При патологии почек лечение проводит уролог или терапевт. Снижается общая нагрузка на мочевыводящую систему, назначаются препараты для улучшения работы почек.
  • При заболеваниях пищеварительного тракта важно улучшить всасывание пищи. Назначаются препараты, влияющие на моторику кишечника, ферменты, пробиотики.
  • Лечением аутоиммунных заболеваний занимается ревматолог. Терапия подбирается с учетом выявленной патологии и срока беременности.
  • При гипергидратации на фоне приема препаратов пересматривается схема основного лечения, назначаются мочегонные средства.
  • При своевременно начатой терапии можно избежать развития осложнений, сохранить здоровье женщины и плода.
  • врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/ponizhen-gematokrit-pri-beremennosti.html

Гематокрит ниже нормы-что это значит у взрослого?

В данной статье рассматриваем, что делать,если гематокрит ниже нормы,что это значит у взрослого?

Определение гематокритной величины входит в  расширенный общий анализ крови. Критерий позволяет оценить работу системы кроветворения. От её полноценной функциональной активности напрямую зависит функционирование остальных органов, поскольку именно эритроциты доставляют кислород к органам и тканям.

Снижение гематокритной величины может протекать без проявления ярко выраженных клинических симптомов. А повышенную утомляемость человек может списывать на высокую загруженность и нехватку времени на отдых. Тем не менее, уменьшение гематокрита – один из первых симптомов анемии, которая требует лечения. В статье также рассматривается вопрос об опасности длительного снижения гематокрита.

Что показывает гематокрит?

Величина отражает объём жидкой части крови, на который в кровеносном русле приходятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Величина гематокрита измеряется в процентах. Так, если в анализе указано, что гематокрит равен 40% — это означает, что в 100 мл крови присутствует 40% эритроцитов, тромбоцитов  т.д.

Пониженный гематокрит в крови отмечается у пациентов с низким числом красных кровяных телец в кровеносном русле. Показатель также учитывает размер кровяных клеток. Их уменьшение закономерно отражается на результатах анализа.

Измерение гематокритного показателя целесообразно при диагностике анемии и гиперпротеинемий, а также при оценке результативности выбранных методов лечения. Исследование проводится пациентам с обезвоживанием, чтобы оценить степень тяжести их состояния. Входит в список обязательных определяемых показателей для людей, которым планируется переливание крови, и для беременных женщин.

Основная статья: Что такое гематокрит, зачем нужен и каковы его нормы?

Гематокрит ниже нормы–что это значит?

Низкий гематокрит у взрослого указывает на сокращение числа эритроцитов в крови. В этом случае врач назначит дополнительные лабораторные анализа и методы инструментальной диагностики.

Среди лабораторных показателей важно определить: уровень железа и ферритина, а также оценить биохимические показатели крови. Из инструментальных методов предпочтительно провести ультразвуковое исследование органов пищеварения, печени и малого таза.

На основании полученных результатов комплексного обследования и собранного анамнеза пациента врач определяет причину пониженного гематокрита.

Следует учитывать, что если женщина сдавала биоматериал на анализ во время менструации, то гематокрит ниже нормы – это стандартное явление. В этот период женщина теряет определенное количество крови, а значит и уровень эритроцитов несколько сокращается.

Важно соблюдать правила подготовки пациента, а также взятия и транспортировки биоматериала. Во время венепункции может произойти разрушение эритроцитов в пробирке (гемолиз).

Например, из-за сильного или длительного сдавливания места взятия биоматериала жгутом или при неправильной температуре хранения собранной крови.

Полученные показания не могут считаться достоверными, а пациенту обязательно потребуется повторное взятие биоматериала.

Причины снижения гематокрита у взрослых

Установить точную причину в каждом конкретном случае может только лечащий врач после полной диагностики. Рассмотрим основные причины пониженного гематокрита у взрослых.

Анемия (малокровие) описывает группу схожих синдромов, объединённых по признаку суммарного уменьшения уровня гемоглобина и числа красных кровяных телец. Следует отметить, что изолированный термин «анемия», без уточняющих пояснений, не описывает конкретную болезнь. В этом случае он лишь является отдельным симптомом какого-либо заболевания.

Уменьшение числа эритроцитов в основном сопровождается изменениями их качественного состава. Что приводит к ухудшению дыхательной активности и постепенному развитию кислородного голодания тканей всех органов. Основным симптомами анемии являются:

  • бледная кожа;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • желание есть мел, землю, сырое мясо;
  • выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
  • снижение памяти и работоспособности;
  • голубоватый или желтоватый оттенок склер;
  • землистый оттенок кож и;
  • постоянная сонливость;
  • частые головные боли и головокружение;
  • одышка даже при небольшой физической активности;
  • тахикардия.

Основные причины малокровия

Известно множество механизмов развития малокровия. Рассмотрим основные:

  • Сбои в процессе синтеза красных кровяных телец и гемоглобина из-за нехватки в организме человека железа, витаминов В 9 и 12, а также для патологий красного костного мозга.
  • Дефицит эритроцитов на фоне больших потерь крови, например, при серьёзных травмах или при хирургическом вмешательстве. Подобное состояние встречается и у людей с хроническим кровотечением (геморроидальные кровотечения, межцикловые кровопотери у женщин т.д.). Основной механизм – снижение концентрации железа, а не уменьшение числа красных кровяных телец.
  • Механизм усиленного разрушения клеток крови. Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец – 4 месяца. При манифестации патологий, затрагивающих систему кроветворения, клетки крови начинают деградировать с усиленной скоростью. На процесс распада влияют и внешние факторы, например, употребление уксуса в больших количествах.

Прогноз исхода железодефицитной анемии крайне благоприятный. Состояние купируется приёмом препаратов железа и витаминов. Исход иных форм анемии зависит от степени их тяжести.

Читайте далее: Причины и особенности пониженного гематокрита у детей

Жидкость в организме

Гематокрит понижен также при повышенном содержании жидкости в организме взрослого. Подобное состояние связано не с чрезмерным употреблением жидкости, а с её задержкой в организме.

Причины: патологии почек, вирусное или бактериальная инфекция. Происходит увеличение объёмов плазмы крови, при этом число эритроцитов не повышается.

Это закономерно приводит к уменьшению гематокритной величины.

Гиперпротеинемия и питание

Еще одна причина – гиперпротеинемия. Патология характеризуется избыточным содержанием белков в кровеносном русле. Возникает из-за нарушения нормальной работы печени. Белки начинают «притягивать» избыточное количество воды, при этом число красных кровяных телец не повышается. Таким образом, их процентное соотношение с плазмой крови снижается.

У взрослых пациентов гематокрит понижен также при резком изменении рациона, длительном голодании и при кровопотерях.

Беременность

Во время беременности, особенно во втором триместре, уменьшение рассматриваемой величины считается нормой.

У женщин повышается уровень объёма плазмы, а эритроциты не синтезируются в усиленном темпе. Таким образом, процентное соотношение плазма-эритроциты сдвигается в сторону уменьшения последних.

Снижение гематокритной величины начинается с четвертой недели, пика достигает к 31-35 недели.

Однако не следует игнорировать длительное снижение показателя, необходимо провести дополнительную диагностику с целью исключения возможного развития патологических состояний.

Так, уменьшение гематокрита до 30% может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода, нарушения фетоплацентарного кровообращения, задержки развития плода  т.д.

Показатель от 15 до 25% свидетельствует о необходимости немедленной госпитализации беременной женщины с последующим непрерывным наблюдением.

Прочие причины

Также низкий гематокрит у взрослых может наблюдаться при:

  • свинцовых интоксикациях;
  • спленомегалиях;
  • лейкозах;
  • состояниях после химиотерапии;
  • острых инфекционных процессах;
  • тяжелых интоксикациях.

Опасен ли низкий гематокрит?

Основная функция красных кровяных телец – достаточное снабжение клеток и тканей молекулярным кислородом. При их уменьшении происходит недостаточное обеспечение органов кислородом. Особенно негативно это отражается на функциональной активности головного мозга. У человека отмечается снижение концентрации внимания, памяти и мыслительной деятельности.

Взрослые с низким гематокритом в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, не способны полноценно работать, быстрее устают и теряют концентрацию. В перспективе нехватка эритроцитов может привести к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Методы повышения гематокрита

Не следует самостоятельно пытаться повысить уровень эритроцитов в крови. Необходимое лечение подберёт специалист на основе результатов лабораторных и инструментальных исследований.

В случае длительного голодания или обезвоживания необходимо восстановить нормальный рацион питания и количество потребляемой в сутки жидкости. В этом случае пациент может обойтись без медикаментозной терапии.

Важно также наладить режим дня и спланировать достаточное количество времени для отдыха и прогулок на свежем воздухе.

При нехватке железа или других элементов врач подберёт необходимые препараты, их дозировку и определит длительность курса их приёма. Не следует самостоятельно прерывать курс лечения, даже если симптомы анемии больше не беспокоят. В рацион следует включить продукты, богатые железом. Например, печень говядины, морепродукты, чечевица, красное мясо, орехи и гранат.

Применение народных методов лечения без предварительного согласования с врачом недопустимо. Следует подчеркнуть, что данные методы не могут быть достаточно альтернативой методам официальной медицины. Они могут лишь дополнять лечение, при условии, что выбранные компоненты не блокируют действие лекарственных компонентов.

Читайте далее: Что это значит,если гематокрит повышен у взрослого?

Источник: https://medseen.ru/gematokrit-nizhe-normy-chto-eto-znachit-u-vzroslogo/

Ссылка на основную публикацию