Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Анализ на стерильность относится к бактериологическим

Анализ крови на стерильность относится к бактериологическим методам анализа, он позволяет выявить наличие микроорганизмов, в том числе различных родов грибков.

В норме кровь человека стерильна, то есть не содержит никаких чужеродных агентов.

Анализ основан на посеве крови на различные питательные среды, которые поддерживают жизнь практически любых микроорганизмов и позволяют им размножиться до выявляемого под микроскопом количества.

Посев крови на стерильность позволяет определить род и вид возбудителя болезни, а также выявить его чувствительность к различным видам антибиотиков. Эта информация позволяет лечащему врачу рационально проводить терапию, назначать наиболее действенные и нетоксичные препараты.

К ограничениям метода относится невозможность выращивания на питательных средах простейших (возбудителя малярии, хламидий, шистосом и др.), внутриклеточных паразитов (микоплазма, уреаплазма), а также возбудителей вирусных заболеваний.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Абсцессы и фурункулы — возможное показание к анализу

Чаще всего исследование проводится при тяжелых формах инфекционных болезней, когда у врача есть подозрение на начавшееся серьезное осложнение — сепсис. К такому состоянию могут приводить:

  • Обширные ожоги;
  • Язвенные поражения кожи;
  • Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит);
  • Состояние после тяжелых операций (на брюшной, грудной полости);
  • Абсцессы, фурункулы;
  • Воспаление эндокарда, перикарда;
  • Послеродовый период в случаях осложненных родов.

Это далеко не полный перечень болезней, при которых показано исследование крови на стерильность.

Практически любое заболевание, вызванное бактериями, может осложняться сепсисом в случаях, когда защитных сил организма оказывается недостаточно для ограничения инфекции.

К главным признакам того, что пациенту показан анализ крови на стерильность, относятся:

  • Стойкое повышение температуры тела (особенно более 38°);
  • Периодически возникающий озноб, жар;
  • Пониженная температура тела (гипотермия) у больных инфекционными заболеваниями;
  • Выраженные изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз);
  • Признаки поражения внутренних органов.

Какие заболевания помогает выявить анализ

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Анализ на стерильность помогает выявить возбудителя

Анализ крови на стерильность позволяет прежде всего выявить факт циркуляции в крови возбудителя инфекционной болезни. Интерпретация результатов проводится лечащим врачом в соответствии с имеющимися у пациента симптомами, а также результатами других лабораторных исследований.

Анализ позволяет определить инфекционные болезни, вызванные большинством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе:

  • стафилококками,
  • стрептококками,
  • синегнойной палочкой,
  • клебсиеллой,
  • энтерококками,
  • энтеробактериями,
  • актиномицетами.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Рекомендовано сдавать кровь натощак

Кровь для исследования желательно сдавать натощак, однако при наличии экстренных показаний она может браться вне зависимости от приема пищи. Чтобы исключить ложноположительный результат, вызванный кратковременной бактериемией, перед исследованием не рекомендуется чистить зубы.

Для повышения точности исследования кровь лучше сдавать до начала лечения антибиотиками. В тех случаях, когда отменить прием лекарства невозможно, кровь сдается перед приемом следующей дозы антибиотика (то есть после максимального перерыва в лечении).

Как проводится исследование на стерильность

Для анализа кровь из вены берется в специальных асептических условиях, это позволяет исключить случайное попадание в пробирку микроорганизмов из внешней среды.

Далее в кратчайшие сроки исследуемая кровь доставляется в микробиологическую лабораторию, где производят ее посев на питательные среды.

При транспортировке крови наиболее важным оказывается соблюдение температурного режима, чтобы не погибли чувствительные к снижению температуры бактерии.

После посева крови на питательные среды требуется время для того, чтобы содержащиеся в ней микроорганизмы размножились до количества, выявляемого современными методами. Как правило, это не менее 7-10 дней, при этом промежуточный результат может быть выдан и ранее.

В случаях, когда кровь оказывается нестерильной, врач-бактериолог проводит исследование полученной культуры микроорганизмов, чтобы определить их род и вид. Кроме этого всегда определяется их чувствительность к антибиотикам.

Анализ на стерильность у детей

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

У детей имеется ряд показаний к исследованию на стерильность

Детская иммунная система является более уязвимой и слабой, чем у взрослых, по этой причине именно дети раннего возраста сильнее всего подвержены осложнениям инфекционных заболеваний.

Бактериальная инфекция во многих случаях не ограничивается у них поражением какого-то одного органа, очень часто оказывается возможным определить вид инфекции при циркуляции микроорганизма в крови.

К показаниям для исследования крови на стерильность у детей в большинстве случаев относятся:

  • Тяжелые инфекции ЛОР-органов (отит среднего и внутреннего уха, синуситы);
  • Пневмония;
  • Инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки (абсцесс, рожистое воспаление и другие);
  • Травмы, раны, ожоги;
  • Период восстановления после операций на внутренних органах;
  • Недоношенность;
  • Период новорожденности после патологических родов.

Эффективность анализа на стерильность

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Интерпретацией результатов занимается доктор

Анализ крови на стерильность является настоящим золотым стандартом в диагностике бактериемии и сепсиса, он позволяет с высокой точностью определить, каким видом бактерии или грибка вызвана болезнь в каждом конкретном случае. Однако точность анализа в большой степени зависит от качества забора крови, скорости и условий транспортировки ее в лабораторию.

Примерно в 30-40 % случаев даже при выраженных клинических симптомах сепсиса выявить возбудителя болезни не удается, это может быть связано с низким содержанием его в крови, а также с ранним началом лечения антибиотиками. Именно поэтому результаты анализа должны интерпретироваться только лечащим врачом пациента, самостоятельная трактовка их недопустима.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/krov-na-sterilnost.html

Анализ крови на стерильность: что выявляет, правила забора

Анализ крови на стерильность, который также называется – посев, или бак посев, позволяет выявить наличие в ней патогенной микрофлоры.

В норме, кровь здорового взрослого человека стерильна. Если же после взятия анализа была обнаружена микрофлора, то это означает что человек серьезно болен и нуждается в адекватном, комплексном лечении с использованием антибиотиков.

Зачем и когда его сдают?

С помощью этого метода устанавливают действительно ли имеет место серьезный патологический процесс, и исходя из полученных данных подбирают адекватные методики терапии.

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Показаниями к выполнению бактериологического анализа на определение стерильности крови являются:

  • подозрения на инфекционный эндокардит, остеомиелит, менингит;
  • предполагаемый сепсис, в том числе у новорожденных;
  • фурункулез – не является прямым показанием к выполнению данного исследования, но если гнойные высыпания покрывают большую площадь тела, расположены на лице, в непосредственной близости к головному мозгу, возрастает риск развития сепсиса или менингита, а это уже основание сдать кровь на стерильность;
  • специфические симптомы у пациента, не поддающиеся стандартным схемам лечения, при этом определить причины патологического процесса не удается;
  • осложнения после неудачной хирургической операции;
  • периодическое повышение температуры при отсутствии явных причин;
  • в теле пациента есть имплантат, напрямую контактирующий с биологическими средами – например, искусственный клапан миокарда;
  • неподтвержденные онкологические заболевания;
  • ВИЧ и СПИД – поскольку иммунная система не функционирует полноценно, требуется регулярно проводить плановое исследование крови для раннего обнаружения возможной инфекции, в частности, туберкулезной.

Также его рекомендуют сделать, если требуется установить внутренний катетер на продолжительное время. В таком случае врачу также нужно наверняка убедиться в том, что инфекция отсутствует, а если она есть – выявить ее возбудителя и устранить.

Иногда анализ назначают и беременным, так как в период вынашивания ребенка иммунитет женщины снижается по естественным причинам, она становится более уязвимой для инфекций различного рода. Правила подготовки к мероприятию и алгоритм выполнения те же.

На заметку: не нужно путать микробиологическое исследование крови на стерильность и на гемокультуру. Это два разных теста, основное отличие которых – в масштабности. Первый анализ показывает, присутствуют ли бактерии вообще в организме пациента. А гемокультура выявляет особенности конкретного вида микробов и позволяет провести контроль их активности.

Как подготовиться?

Результаты микробиологического исследования изменяются под влиянием внутренних и внешних факторов, поэтому важно минимизировать их воздействие посредством корректной подготовки.

Обычно, то как правильно подготовиться к тому или иному анализу, всегда информирует врач или медсестра, а в частных клиниках можно даже получить специальную памятку.

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Но основные моменты правильной подготовки всегда одинаковы:

  1. За три дня до назначенной даты забора крови следует прекратить употребление алкоголя в любом виде и прием любых лекарственных средств. Если пациент должен принимать медикаменты постоянно по причине хронической патологии (например, сахарный диабет), самостоятельно отменять их нельзя, необходима консультация врача. Обычно дозировка снижается на 3-5 дней до минимальной безопасной.
  2. А также, за трое суток до назначенной даты следует отказаться от жареного, жирного, соленого с большим количеством специй, калорийных сладостей.
  3. Брать анализ следует строго натощак. Потому за 8 часов до процедуры прием пищи прекращается.
  4. В день мероприятия запрещается пить, есть и курить. Если по каким-то причинам пациент нарушил эти правила, то сдача биоматериала откладывается.

В том случае, если пациент нарушил правила и умолчал об этом, то анализ не покажет достоверной картины и тестирование придется делать повторно.

Как происходит забор крови?

Существуют строгие правила забора крови для бакпосева, нарушение которых приведет к искажению результатов.

Алгоритм забора следующий:

  1. Медицинский сотрудник заранее подготавливает шприц с одноразовой иглой и емкость для хранения и транспортировки собранного биоматериала.
  2. На предплечье пациента накладывается жгут – не имеет значения, из какой руки взять кровь, правой или левой. Медик будет оценивать состояние вены.
  3. Затем спиртовым раствором дезинфицируется внутренняя поверхность локтевого сгиба.
  4. После этого осуществляется непосредственно забор – всего потребуется не более 10 мл венозной крови.
  5. Из шприца ее тут же переливают в пробирку с питательной средой, которая не допустит изменений ее состава.
  6. Чтобы сохранить чистоту полученного сырья, манипуляции производятся над горелкой, затем емкость герметично закрывают прорезиненной пробкой и переносят в контейнер до момента проведения лабораторных исследований.
  7. В отдельных случаях, перед тем как взять кровь на анализ, внутривенно вводят адреналин. Это вещество вызывает спазм селезенки и выброс бактерий, что помогает определить их максимальное количество.
Читайте также:  Артериальная гипотония: симптомы, лечение и причины

Внимание! Забор крови для подобного анализа у ребенка грудного возраста имеет свои особенности. Разница в том, что биоматериал берут из пальчика или пятки в объеме, не превышающем более 5 мл.

Как проводится сам анализ?

Посев крови на стерильность проводится в несколько этапов.

Сначала медик высеет полученный биоматериал в питательную среду, затем поместит пробы в термостат и будет выдерживать при 37-38 градусах несколько суток. На второй-третий день, колонии бактерий будут заметны на поверхности невооруженным глазом. Визуально лаборант сможет определить, к какому виду относятся бактерии.

После этого микроорганизмы повторно высеиваются в специальное приспособление – чашку Петри. По окружности размещаются бумажные диски, смоченные в различных антибактериальных препаратах. Чашка помещается повторно в термостат и выдерживается еще несколько суток.

Таким методом устанавливается чувствительность микробов к антибиотикам. Тот диск, на поверхности которого не будет обнаружено колоний микробов, содержит лекарство, способное уничтожить патогенную микрофлору. На основании полученных результатов составляется антибиотикограмма, которая будет использоваться в дальнейшем лечении.

Двухфазная система для выявления гемокультур предполагает использование двойной питательной среды. Обычно это жидкая среда, представленная бульоном, и твердая, представленная агаром.

Дело в том, что некоторые микроорганизмы проявляют активный рост в условиях твердой среды, другие большую часть жизни проводят в жидкой субстанции.

Поэтому, чтобы обеспечить быстрый рост бактерий, применяется двухфазная среда.

На видео можно более подробно узнать о анализе и порядке его проведения:

Что показывает анализ и как проводится расшифровка?

Как уже было сказано выше, этот анализ покажет наличие патогенной микрофлоры в биоматериале и ее тип.

А конкретно, он выявляет патогенные микроорганизмы следующих групп:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки;
  • гонококки;
  • споры плесени;
  • дрожжевые грибки;

Даже в частной лаборатории, оснащенной всем необходимым современным оборудованием, анализ делается не менее 10 дней. Положительный или отрицательный результат будет известен уже через два-три дня, но, чтобы точно выявить виды патогенной микрофлоры, ее активность, потребуется поочередно вводить различные реагенты и компоненты и ждать реакции.

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Такие сроки необходимы, чтобы бактерии успели дать рост. Скорость прорастания патогенных микроорганизмов зависит во многом от их вида.

Если у пациента выраженная симптоматика острого воспалительного процесса, врач назначит ему после забора крови антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Но по-настоящему эффективное, адекватное лечение можно подобрать только после того, как будут получены полные результаты, указывающие на возбудителя инфекции.

Расшифровка и постановка окончательного диагноза проводится исключительно врачом.

Где сдать и сколько стоит?

Стоимость исследования формируется исходя из уровня клиники и лаборатории, в которых выполняется анализ. В районной поликлинике по направлению врача данная процедура выполняется совершенно бесплатно – при условии, что местная лаборатория располагает необходимым инструментарием и материалами.

Стоимость в частных клиниках будет зависеть от уровня медицинского учреждения и применяемых техник исследования (какие среды используются). Средняя цена данного анализа на территории РФ составляет 500 – 600 рублей. В столице и крупных городах стоимость может увеличиваться до 700 рублей.

Подводя итог

Проводить развернутый анализ крови на стерильность рекомендуется при подозрении на инфекцию бактериального генеза, это не обязательное исследование.

С помощью анализа устанавливается сначала наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов в крови человека, затем их вид и активность. Также кровь сдается, чтобы проверить чувствительность пациента к тем или иным антибактериальным препаратам и составить эффективную схему лечения.

Достоверность результатов при условии соблюдения всех правил подготовки, забора и лабораторного исследования составляет 95%.

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/krov/analiz-na-sterilnost/

Стерильность крови: понятие, когда и как изменяется и исследуется, анализ и его результаты

А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Исследование на стерильность крови позволяет определить наличие в ней микроорганизмов, вырастив их на специальных питательных средах. Этот анализ дает возможность не только уточнить конкретный вид микроба, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, ведь правильная терапия при инфекции — залог успешного излечения.

Кровь наиболее часто используется в лабораторной диагностике самой разной патологии. Она первая и практически сразу реагирует на малейшие сдвиги в иммунной системе и обмене веществ. Тяжелые инфекции не проходят без изменений в лейкоцитарной формуле, колебаний различных белков, появления микробов в кровотоке.

Циркуляция в крови микроорганизмов и их токсинов считается серьезным осложнением гнойных процессов, когда микроб из очага воспаления проникает в кровяное русло, вызывает лихорадку, дистрофические изменения в паренхиматозных органах с возможным исходом в инфекционно-токсический шок.

Бактериемии, то есть наличию и перемещению живых микробов по кровяному руслу, способствуют не только имеющиеся очаги инфекции, но и некоторые медицинские процедуры, например, установка внутривенных и мочевых катетеров, хирургические операции, эндоскопические манипуляции. К инфицированию крови приводят иммунодефицитные синдромы и применение иммунодепрессивных лекарственных препаратов.

Посев крови на стерильность обязательно проводят при подозрении или появлении симптомов сепсиса, даже если причина его и первичный очаг остаются не найденными. В случае неясной лихорадки посев позволяет определить ее причину или исключить микробное поражение, и тогда к диагностике будут привлечены специалисты другого профиля (онкологи, гематологи).

В норме кровь здорового человека стерильна, то есть никакие живые микроорганизмы в ней не определяются. Во время острых инфекций возможно кратковременное появление вирусов или микробов в кровотоке, однако иммунитет успешно их обезвреживает и удаляет, пациент поправляется, и поводов для бактериологического посева крови не возникает.

Когда необходим посев крови на стерильность?

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Анализ крови на стерильность не является рутинным методом исследования. Он предполагает наличие специализированной лаборатории, требует определенного временного интервала, поэтому к нему определен перечень показаний:

Микробы могут проникнуть в кровоток извне, например, при травмах, гнойных ранах мягких тканей, либо из имеющихся очагов инфекции в легких, почках, костях при остеомиелите (эндогенное инфицирование). Независимо от того, каким путем микроорганизм проник в кровь, картина бактериемии и сепсиса будет одинаковой. Подтвердить наличие бактериемии можно лишь с помощью посева крови на стерильность.

Специалисты выделяют так называемую транзиторную бактериемию, которая быстро и бессимптомно исчезает. К ней могут привести физические перегрузки, действие высоких температур, переохлаждение, инфекции, которые успешно элиминируются из организма. Это состояние микробиологического посева не требует.

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование
Интермиттирующая бактериемия свойственна очаговым гнойным процессам (пневмония, абсцессы в полостях тела, остеомиелит) и протекает с периодическим выбросом микробов в кровоток, что сопровождается обострением признаком инфекции, лихорадкой, ухудшением самочувствия пациента.

Если не избавить больного от инфекционного агента, то бактериемия станет продолжающейся, а инфекция начнет фиксироваться на стенках сосудов, клапанах сердца с формированием септических очагов (бактериальный эндокардит, флебит).

Сепсис и септический шок — самые тяжелые осложнения инфекционных заболеваний, сопровождающиеся не только циркуляцией микробных колоний в крови. На фоне системного воспалительного ответа страдают жизненно важные органы, в которых нарушается микроциркуляция, гибнут клетки, появляются вторичные гнойные очаги.

Проблема сепсиса в наши дни не только не исчезла, но и стала острее из-за действия неблагоприятных факторов внешней среды, увеличения продолжительности жизни и старения населения, широкого применения разнообразных хирургических вмешательств, массового употребления антибиотиков без особых на то оснований, повышения чувствительности микробов к терапии.

Лекарственная устойчивость создает серьезные проблемы в борьбе с инфекциями, заставляет искать новые препараты, менять схемы и показания к назначению лекарств. В этой связи анализ крови на стерильность — незаменимый этап диагностики и терапии, позволяющий выбрать тот препарат, к которому микроб еще не потерял чувствительность.

Основные принципы микробиологических исследований

Сегодня получение гемокультуры крови считается «золотым стандартом» при обследовании пациентов с сепсисом. Точная диагностика возможна только тогда, когда в крови обследуемого определен конкретный инфекционный агент, а само обследование проводилось с соблюдением некоторых правил.

Для получения достоверного результата анализа стерильности крови важно своевременно получить пробу крови непосредственно из вены. Нельзя брать кровь из сосудистых катетеров, кроме случаев, когда они сами подозреваются в качестве источника инфицирования либо других путей получить кровь больного нет.

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Время взятия крови должно быть выбрано правильно:

  • Появление лихорадки и озноба считается признаком проникновения инфекции в кровь (появляются примерно спустя час от начала бактериемии), поэтому этот момент — самый «удобный» для получения биоматериала;
  • Исследование нужно проводить до начала введения антибиотиков либо спустя 12-24 часа от момента последней инъекции или приема таблетки.

Для получения правильного результата нужны минимум две пробы крови, причем объем каждой из них не должен быть менее 10 миллилитров. Разработаны специальные правила забора крови при различных инфекционных заболеваниях, позволяющие повысить информативность бактериологического исследования:

  1. При остром сепсисе, менингококковой инфекции, остром воспалении легких или почек рекомендуют брать две пробы крови из разных сосудов до начала лечения антибиотиками;
  2. При неуточненной лихорадке проб необходимо четыре — две при подъеме температуры и еще две спустя одни-полтора суток;
  3. В случае септического эндокардита, длительного сепсиса берут 2 или 3 пробы в момент начала лихорадки, а спустя сутки — еще три, если результат первых проб оказался негативным;
  4. Если антибиотикотерапия уже начата, необходим забор 6 образцов крови на протяжении 2 суток, непосредственно перед инъекцией лекарств.

Технические тонкости анализа на стерильность крови

Стерильность крови определяют в специализированных бактериологических лабораториях, обеспеченных хотя бы минимальным перечнем питательных сред для микробов (агар+питательный бульон, тиогликолевая среда с дрожжами и агаром). Для взятия крови нужно иметь флаконы с нужной средой, 70%-ный этанол, раствор йода, жгут, стерильные перчатки, спиртовку.

Читайте также:  Диета после инфаркта миокарда для мужчин и женщин: примерное меню, разрешенные и запрещенные продукты

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование

Забор биоматериала проводят двое либо в процедурном кабинете, либо непосредственно у постели пациента. Этапы взятия крови включают:

  • дезинфекцию кожных покровов над местом прокола вены сначала этанолом, потом йодным раствором на протяжении 30 секунд;
  • после полного высыхания антисептиков стерильным шприцем берут 10 мл крови у взрослого пациента, 5 мл — у ребенка;
  • емкость с питательной средой открывается над пламенем горелки, в нее помещается кровь обследуемого после снятия иглы со шприца;
  • крышка и горлышко флакона со средой и кровью обжигаются в огне спиртовки, емкость закупоривается, а содержимое аккуратно размешивается, не допуская загрязнения пробки.

Как только забор крови и помещение ее в емкость со средой завершены, биоматериал транспортируется в лабораторию. Запрещено трясти, замораживать, перегревать образцы.
В условиях лаборатории возможно проведение бактериоскопии, если в качестве возбудителя подозревается паразит.

В остальных случаях посевы выдерживают при 37 градусах на протяжении 8 суток, каждый день контролируя рост микроорганизмов. Если видимый рост бактерий отсутствует, часть материала пересевают на кровяной агар и делают мазки на третий, пятый и восьмой день.

Если рост микробов так и не проявится, результат исследования стерильности крови спустя 9-10 суток будет отрицательным.

Если же по мере инкубации крови на питательной среде появится мутность, образование хлопьевидных включений, крошек, то эти участки пересевают на другие диагностические среды вне зависимости от срока инкубации. Признаками, позволяющими говорить о наличии микробов в среде, считают появление мутности, хлопьев, пузырьков газа, гемолиза, пленок. Так растут стафилококки, стрептококки, некоторые палочки, дрожжи.

Отрицательный результат не всегда говорит о 100% стерильности крови. Так, при ограниченных инфекционных очагах, когда иммунитет задерживает распространение инфекции по организму, нарушении сроков забора крови, недостаточном количестве ее в образце, проводимой антибактериальной терапии результат тоже может оказаться негативным.

О клинической значимости полученного положительного результата говорят следующие обстоятельства:

  1. Культура микробов была выделена в первые 2 суток с момента взятия крови и помещения ее на среду;
  2. Выросли бактерии только одного вида, который выделен из разных проб крови.

Помимо классических способов определения стерильности крови, современные лаборатории используют автоматические культиваторы, которые дают более точный результат и облегчают работу персонала (анализаторы BACTEC). Современные стандартные наборы для взятия биоматериала снижают вероятность обсеменения проб крови микробами персонала и лабораторной посуды.

В случае, если в одном из флаконов замечен рост микроорганизмов, анализатор оповестит об этом специалистов-микробиологов светом или звуком. Из тех флаконов, где точно есть микробы, будет сделан их высев на питательные среды, «отрицательные» пробы в дальнейшей диагностике использоваться не будут.

Наиболее часто анализ крови на стерильность показывает наличие в ней таких микроорганизмов, как золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиеллы, дрожжеподобные грибки рода Кандида, протей и другие. Эта флора вызывает такие распространенные заболевания как пневмония, гнойничковое поражение кожи и мягких тканей, кандидоз слизистых, которые могут осложниться сепсисом у предрасположенных лиц.

Подготовка к исследованию и интерпретация результатов

При проведении посева крови на стерильность специалисты рекомендуют:

  • Исключить слишком жирные продукты за двое суток до забора крови;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Не курить минимум 4 часа до анализа;
  • Исключить применение антибиотиков либо проводить взятие крови спустя минимум 12 часов после последнего введения или приема лекарств.

Заключение о результатах анализа крови на стерильность включает указание на вид выросшей флоры и чувствительность ее к антимикробным средствам. Как правило, его ожидают 8-10 дней. В некоторых случаях время культивирования микроорганизмов может растянуться на несколько недель (микобактерии туберкулеза, некоторые виды грибов).

Бактериологический посев крови выявляет рост одного вида микроорганизмов (монокультура), смешанный тип флоры, когда в образцах присутствуют несколько разновидностей возбудителей инфекции либо результат оказывается негативным, когда ни одна проба крови не дает признаков микробного роста (кровь стерильна).

Следующий шаг — анализ чувствительности к антибиотикам и подбор эффективной терапии. С помощью сред, содержащих антибактериальные средства, специалисты-микробиологи изучают реакцию выращенной флоры конкретного пациента на наиболее распространенные группы антибиотиков, а лечащий врач затем назначает наиболее эффективные схемы лечения.

Видео: об анализе крови на стерильность

  • Вывести все публикации с меткой:
  • Перейти в раздел:
  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система
  1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/sterilnost/

Анализ крови на стерильность

Анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья организма. Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и выбора тактики терапии. Клиническая микроскопия располагает обширным арсеналом методов исследования основной биологической жидкости, каждый из которых изучает определенные показатели.

Кровь на стерильность, иначе БАК-посев, проверяют с целью выявления патогенных бактерий. В здоровом организме биожидкость, образованная в костном мозге (кровь), должна быть стерильна. Присутствие в кровеносной системе вредоносных микроорганизмов (бактериемия) является причиной развития бактериальных инфекций.

Заболевания инфекционно-бактериальной этиологии могут поражать органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, кровь, головной мозг. Отдельно выделяют ИППП (инфекции передающиеся половым путем) и «детские» инфекционные болезни.

Исследование включает два вида тестов:

  • Биожидкость на стерильность. Выявляет наличие или отсутствие патогенных микробов.
  • Кровь на гемокультуру. Определяет конкретную разновидность бактерий и степень их активности.

В ходе анализа также оценивается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Это необходимо для выбора максимально эффективной схемы лечения инфекции, диагностированной по результатам исследования.

Показания к проведению анализа

Забор крови на стерильность не производится в рамках профилактической диспансеризации и не является обязательным при поступлении на работу (учебу). Исследование показано при определенных условиях:

  • длительная субфебрильная температура (37-38 °С) тела, не сопровождаемая иными анормальными изменениями самочувствия;
  • заболевания, связанные с иммунодефицитом (СПИД, ВИЧ);
  • предоперационная подготовка (для оценки состояния здоровья пациента);
  • постоперационный период (в качестве профилактики возможных осложнений);
  • специфическая симптоматика, не поддающаяся эрадикации (ликвидации) посредством антибактериальной терапии;
  • наличие имплантата в теле (искусственных клапанов миокарда и др.);
  • хронический фурункулез и другие патологии, сопровождаемые гнойными инфильтратами;
  • перед постановкой на длительное время внутреннего катетера и после его удаления.

Пройти исследование рекомендуется онкологическим больным после курсовой химиотерапии, поскольку такое лечение угнетает иммунную защиту организма. Анализ назначается для диагностики предполагаемых бактериальных инфекций, согласно симптоматическим жалобам пациента.

Новорожденному ребенку забор крови на стерильность проводится в следующих случаях:

  • пиретическая температура (39-41°С) тела сразу после появления на свет;
  • осложненная беременность (инфицирование женщины стафилококковой инфекцией в перинатальный период);
  • наличие генетических аномалий, выявленных во время скрининга беременной либо после родоразрешения;
  • бактериальное воспаление дна пупочной ранки у младенца (омфалит).

По необходимости оценка стерильности крови новорожденного проводится при условии преждевременного скоротечного родоразрешения.

Возможности исследования

Что показывает бактериологический посев крови на стерильность? Прежде всего, анализ выявляет само наличие бактериемии. Далее выделяется гемокультура патогенного микроорганизма. Основными возбудителями, определяемыми в ходе анализа на стерильность, являются:

  • бактерии семейства кокки (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки и т.д.);
  • энтеробактерии (клебсиелла, сальмонеллы, кишечная палочка и другие);
  • дрожжевые и дрожжеподобные грибы;
  • палочка Коха.

Важно! Высокая активность патогенов в крови может привести к развитию патологий, не совместимых с жизнью.

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование Пиодермия лобной области (фото) — показание к проведению анализа крови на стерильность

Согласно разновидности бактерий, которые были обнаружены в ходе исследования, у пациента могут диагностировать:

Анализ мочи на микрофлору

  • Менингит – инфекционно-воспалительная патология оболочек головного мозга и спинного мозга. При диплококковой разновидности заболевания патогены проникают в кровь через носоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. По сосудам диплококки достигают головного мозга, что приводит к повреждению ЦНС (центральной нервной системы) и ликвора (спинномозговой жидкости). При несвоевременной диагностике инфицирование угрожает летальным исходом.
  • Пиодермия – кожное воспаление, спровоцированное гноеродными кокками (стафилококками и стрептококками), проникнувшими в кровь через повреждения на коже.
  • Остеомиелит – воспалительное поражение костного мозга с вовлечением костей. Носит гнойно-некротический характер, представляет опасность многочисленных осложнений опорно-двигательного аппарата. В 90% случаев возникает при инфицировании золотистым стафилококком.
  • Туберкулез – инфицирование палочкой Коха. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания. Также поражению могут быть подвержены кости, почки, мочевой пузырь, периферические лимфоузлы.
  • Сепсис – смертельно опасная вторичная гнойная инфекция, вызванная грамположительными кокковыми бактериями или грамотрицательными патогенами (синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллой и др.). Заражение крови быстро распространяется на все органы и системы, летальность составляет от 15 до 45%.
  • Эндокардит — воспаление соединительнотканной оболочки сердца, стафилококковой либо энтерококковой природы происхождения. При эмболии (переносе с кровью) инфекция может распространяться на другие органы. Типичным осложнением является сердечная и полиорганная недостаточность.

Учитывая серьезность заболеваний, вызванных бактериемией, чрезвычайно важно, своевременно определить возбудителя и начать срочное лечение.

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой забора на бактериологический посев проводится предварительная подготовка организма, предусмотренная правилами клинико-лабораторной экспертизы. В обязанности пациента входит следующее. За 5-6 дней до планируемого анализа прервать антибактериальную и противовирусную терапию (если таковая проводится), не использовать средства гомеопатии.

За 3-5 дней исключить употребление газированных и спиртных напитков, за три дня до процедуры устранить из ежедневного меню тяжелую пищу (мясо, грибы), жирные и острые продукты, блюда, приготовленные способом жарки. Накануне Бак-посева ограничить спортивные тренировки и иные физические нагрузки, соблюдать режим голодания 8-10 часов.

Читайте также:  Сердечные гликозиды: классификация, список препаратов, показания к применению и возможные побочные эффекты

Непосредственно перед сдачей крови необходимо отказаться от никотина (не курить). Пренебрежение правилами предварительной подготовки не позволит получить достоверный результат анализа. Соответственно, назначенное лечение будет ошибочным и не эффективным.

Особенности проведения процедуры

Для получения объективных данных лаборанту необходимо взять биожидкость на анализ дважды или трижды (с временным интервалом в 30 минут) из разных вен. Основным условием проведения процедуры является абсолютная стерильность. Запрещается применение катетера, в силу возможного попадания из него микроорганизмов в пробу крови.

Взятие биоматериала производится с помощью одноразового расходного материала (скарификатор, либо ланцет, шприц, перчатки), подлежащего утилизации после процедуры. Информативность и достоверность результатов исследования во многом зависит от того, насколько четко лаборант соблюдает правила забора крови:

  • расходный материал вскрывается непосредственно перед его использованием;
  • кожа пациента в месте предполагаемого прокола тщательно обрабатывается антисептиком;
  • в шприц набирается 10 мл биологической жидкости (меньшее количество может быть непригодно для изучения);
  • снятие иглы со шприца производится над горящей горелкой (это обеспечивает максимальную чистоту биоматериала), биожидкость незамедлительно перемещается в пробирку, содержащую питательную среду;
  • пробирка герметично закупоривается и помещается в специализированный контейнер.

У взрослых кровь для исследования берут из вены. Для детей возможен вариант забора капиллярной крови (из пальца). У младенцев производится прокол пяточки. По показаниям, для взрослого человека предусмотрена внутривенная инъекция адреналина за 30 минут до забора крови. Зачем это нужно?

При повышении адреналинового уровня происходит сужение кровеносных сосудов брюшной полости и ускорение циркуляции крови, что вызывает мощный выброс бактерий в кровоток. Такая провокация позволяет определить максимальную концентрацию микробов.

Методика проведения БАК-посева

Исследуемые образцы помещаются в питательную среду, благоприятную для размножения и роста бактерий. Для дальнейшего изучения бактериологического состава крови используется специальная лабораторная емкость (чашка Петри).

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследование БАК-посев на стерильность в чашки Петри

Двухступенчатый алгоритм проведения исследования выглядит следующим образом. Первоначально в емкость с питательной средой помещают образец биоматериала и выдерживают в термостате несколько дней. При наличии патогенных микроорганизмов они начинают размножаться, образуя колонии.

В ходе исследования анализируется количество КОЕ (колониеобразующие единицы), то есть численность бактерий в одном миллилитре питательной среды. Количество колоний соответствует тяжести инфицирования. Разновидность патогена определяется зрительно (невооруженным глазом) или с помощью микроскопа.

На втором этапе определяется чувствительность к антибиотикам. Обнаруженные микроорганизмы высеиваются в лабораторную емкость, по краям которой распределяются тест-диски, пропитанные растворами разных антибиотиков. Оценка результата определяет тактику дальнейшей терапии.

Диск, не обсемененный бактериями, является образцом препарата, способного уничтожить микроорганизмы. Физическое состояние питательной среды может быть плотным или жидким. В первом случае используется твердый агар, во втором – бульон из агара.

Справка! Агар-агар – это природный полисахарид, состоящий из агарозы и агаропектина. Наиболее привычное использование вещества – в кулинарии в качестве стабилизатора (загустителя).

Сколько делается анализ? Для выращивания полноценной колонии и определения резистентности возбудителей к антибиотикам требуется не менее десяти дней. Принудительно ускорить процесс нельзя, поскольку это приведет к искажению результата.

Дополнительная информация

Чтобы проверить кровь на стерильность, необходимо получить направление от врача либо сделать это самостоятельно в любом клинико-диагностическом центре Москвы и других городов. В крупных лабораториях и лабораторных службах, таких как Хеликс, Инвитро, расшифровку полученных данных можно получить на электронную почту.

Итоги

Анализ крови на стерильность является высокоинформативным исследованием для диагностики тяжелых бактериальных инфекций (менингита, туберкулеза, сепсиса, эндокардита и т.д.).

Пройти процедуру необходимо при затяжном недомогании неопределенного характера, длительной гипертермии, не сопровождаемой другими симптомами, до и после хирургического вмешательства.

Своевременно обнаруженная бактериемия позволит подобрать оптимальную тактику лечения, а в некоторых случаях спасти жизнь.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-sterilnost

Анализ крови на стерильность

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследованиеАнализ крови на стерильность применяется на врачебной практике уже достаточно длительное время, так как он считается основным способом определить наличие патогенных микроорганизмов в крови. Это неотъемлемая часть любого лечения, потому как именно анализ на стерильность дает возможность назначить больному антибиотики. Тестирование покажет, есть ли в крови бактерии. Часто происходит и так, что человек здоров и не нуждается в сильных препаратах. В худшем случае, если не будет проведен тест, пациенту будут назначены антибиотики, которые без причины употреблять не стоит. Тест предназначен для подтверждения диагноза, регулирования лечения и скорейшего выздоровления пациента.

Что такое анализ крови на стерильность?

Анализ крови на стерильность – это тестирование образца крови, взятой у пациента. Необходим такой скрининг для определения дальнейшего лечения.

Также анализ назначается, если больной уже прошел терапию каким-то видом антибиотиков, но лечение ему не помогло. Тест поможет более ясно определить причину неэффективности медикаментов.

Анализ определяет наличие бактерий стрептококка, стафилококка, кишечных палочек, дрожжевых грибков.

Обычно, тест проводится повторно несколько раз с промежуточными интервалами. Это помогает точно убедиться, чем именно болен пациент и определить его дальнейшее лечение. Назначается он при подозрении на конкретные болезни: сепсис; менингит; гнойничковые поражения кожных покровов.

Анализ определяет стадию, на которой существуют бактерии. Это может быть начальная стадия, развитие и сильная активность инфекции. Тест проводится для определения причины плохого самочувствия пациента. Стоит отметить, что это достаточно эффективный способ, так как иногда медики не могут точно поставить диагноз, опираясь только на симптомы и жалобы пациента.

Кому необходимо пройти анализ?

Снижение иммунитета и лихорадка могут свидетельствовать не о простуде, а о развитии инфекционной болезни. Поэтому, люди, которые чувствуют резкий упадок сил, сопровождающийся постоянными скачками температуры, должны пройти анализ на стерильность.

Тестирование необходимо в некоторых конкретных случаях:

  • плохое самочувствие пациента;
  • снижение иммунитета;
  • подозрение на туберкулез;
  • подозрение на сепсис или менингит;
  • стабильно высокая температура тела;
  • неэффективное лечение антибиотиками;
  • пациент является донором крови.

Неэффективное лечение антибиотиками чаще всего указывает на то, что вы лечитесь по неправильно поставленному диагнозу. Для того, чтобы не травмировать организм медикаментами, которые ему никак не помогут, необходимо сдать кровь на тестирование. Вполне возможно, что у вас несколько видов бактерий, и антибиотик убивает только один из них. В этом случае необходимо комплексное лечение.

Анализ крови на стерильность: что это такое, правила взятия крови и что показывает исследованиеЕсли человек является донором, то ему обязательно нужно пройти данный анализ, чтоб не заразить реципиента. Инфекции, которые передаются через кровь – очень стойкие, поэтому вероятность того, что при переливании они передаются – очень высока.

Как подготовиться к анализу?

Процедура проводится в лабораторных условиях. Медики, посредством посева крови на определенную среду, могут увидеть, есть ли у вас в организме бактерии, и насколько быстро они размножаются. Также определяются виды бактерий.

Для того, чтобы сдать кровь на стерильность, необходимо придерживаться всего нескольких правил. Во-первых, не пить алкоголь и не есть жирную пищу. Это касается сильно приправленных, острых и перченых блюд. Во-вторых, не курить.

Данные рекомендации необходимо соблюдать хотя бы за несколько дней до процедуры. От курения стоит отказаться за несколько часов до сдачи анализа крови.

Также пациентам следует удержаться от приема пищи хотя бы за восемь часов до процедуры. Кровь сдают с утра на голодный желудок, так как это значительно увеличивает шансы достоверности результатов тестирования. Анализы будут готовы на протяжении 3-14 дней (для доноров срок проверки дольше).

Эффективность анализа на стерильность

Каждый человек хочет иметь крепкое здоровье и знать, что он не носитель какой-либо инфекции. Особенно важен анализ на стерильность для людей, которые являются донорами крови.

Пожертвование – это отлично, но в этом случае нужно думать не только о своей безопасности, но и о безопасности реципиента.

Поэтому, если вы регулярно сдаете кровь, вам также регулярно необходимо проходить такой контроль.

Эффективность анализа крови на стерильность доказана специалистами.

Улучшена система скрининга доноров крови, например, введение анализов антител третьего и четвертого поколения и тестирование нуклеиновых кислот (NAT) 1, уменьшился риск передачи клинически значимых вирусных инфекций.

Помимо этого, это простая проверка снизила риски для передачи бактериальных инфекций. Идеальный скрининг-тест должен обладать чрезвычайно высокой диагностической чувствительностью, коротким временем тестирования и высокой клинической эффективностью.

Бактериальные системы обнаружения, используемые для скрининга компонентов крови, давно применяются по всему миру. Большинство стран применяют такие методы культуры, как BacT/ALERT, BACTEC или Pall eBDS.

Эти системы обладают высокой аналитической чувствительностью (менее 1 КОЕ / мл). Недостатком метода проверки крови доноров является длительность тестирования.

В отличие от пациентов, которые проходят анализ несколько раз подряд для собственного лечения, кровь доноров проверяется единожды. Такая проверка занимает около семи дней.

Есть подтвержденные случаи, когда после скрининга доноров крови на бактериальное обнаружение, сообщили о ложных результатах из-за ошибки выборки.

Основываясь на низкой концентрации бактерий в конечном продукте, остаточная вероятность того, что объем образца, обработанный в системе культуры, не содержал бактериальных колоний, все еще присутствовал, хотя был инфицирован. Это происходит при недостаточно тщательном и длительном анализе крови.

Экспериментальные системы обнаружения бактерий подтверждены и для обычного скрининга крови. Они помогут обнаружить бактерии стафилококка, стрептококка, кишечные бактерии, дрожжевые грибки.

Анализ на стерильность поможет определить, подходит ли вам антибиотик, который был выписан врачом ранее или нет.

Преимуществом быстродействующих систем обнаружения бактерий является короткое время тестирования, которое позволяет собирать пробные образцы непосредственно перед началом лечения пациента.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-sterilnost/

Ссылка на основную публикацию