Анализ крови рпга (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование

Невозможно сказать наверняка, если ли инфицирование сифилисом только по тому, как себя чувствует пациент. Как и все ЗППП, единственный способ узнать это пройти тестирование.

Анализ крови РПГА поможет обнаружить патогенные возбудители, которые вырабатываются в ответ на инфекцию.

Эти антитела вырабатываются организмом, когда у человека сифилис, но могут также присутствовать в нескольких других состояниях.

Что такое РПГА и какие имеет особенности

Реакция пассивной гемагглютинации, используется для расшифровки аббревиатуры РПГА, так и РНГА. Это диагностический тест, применяется для обнаружения растворенного количества антител в образце сыворотки пациента против возбудителей сифилиса. Чтобы быть точным, РПГА помогает в обнаружении антител к аллергену k48 с помощью метода непрямой гемагглютинации.

Процесс включает чувствительность эритроцитов фрагментами Т. палладия. При воздействии на образец сыворотки крови, клетки собираются на поверхности чашки для анализа. Реакция пассивной гемагглютинации относится к специфическим или трепонемным тестам, поскольку в нем используются настоящие, сифилитические антигены.

Тесты очень чувствительны, но, поскольку они неспецифичны, ложноположительные результаты случаются.

Это бывает при внутривенном употреблении наркотиков, беременности, болезни Лайма, некоторых типах пневмонии, малярии, туберкулезе и некоторых аутоиммунных заболеваниях, включая волчанку.

Изучение особенностей иммунного ответа у больных сифилисом требует детального исследования антигенной структуры возбудителя и его влияния на систему органов хозяина.

Показания к проведению

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование

Ранние признаки, которые могут быть при этом состоянии, включают:

  • одна маленькая безболезненная рана;
  • припухлость в лимфатических узлах возле поражения;
  • не зудящая, кожная сыпь.

Исследование назначается, когда проводится лечение от другой ИППП, такой, как гонорея, если инфицированы ВИЧ, или был половой акт с высоким риском инфицирования. Когда проводилось лечение от сифилиса, рекомендуется провести повторное тестирование, чтобы убедиться, что терапия сработала и инфекция вылечена.

Какие заболевания можно выявить в ходе диагностики

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследованиеАнализ гемагглютинации Treponema pallidum (РПГА) – это трепонемный тест для серологического диагноза сифилиса, инфекции, передаваемой половым путем, вызванной спирохетой и бледной трепонемой. Основываясь на принципе пассивной гемагглютинации, анализ выявляет антитрепонемные антитела (IgG и IgM) в сыворотке.

Этот важный диагностический тест, используется для обнаружения сифилиса. Это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь характеризуется четырьмя стадиями, а именно первичной, вторичной, латентной и третичной. Лечение зависит от стадии инфекции.

Очень важно диагностировать инфекцию как можно раньше. Это помогает в предотвращении повреждения основных органов тела.

Диагностировать его начальные симптомы всегда сложно, так как он проявляется только в форме небольшой безболезненной раны, называемой шанкром.

Кто в зоне риска

Любой человек с признаками или симптомами заболевания, должен быть проверен на сифилис. Некоторым пациентам следует пройти скрининг, даже если у них нет симптомов или они знают о сексуальном партнере, который инфицирован. Сексуально активные люди, могут обсудить свои факторы риска с врачом и спросить, какие необходимо сдать анализы на сифилис или другие ЗППП.

К числу наиболее подверженных риску относятся:

  • те, кто занимается незащищенным сексом;
  • пациенты с ВИЧ;
  • люди с многочисленными сексуальными партнерами.

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование

Лица с положительным нетрепонемным тестом, к ним относится RW или всем известная реакция Вассермана, всегда должны проходить трепонемный анализ для подтверждения диагноза сифилиса. Эта цепочка процедур считается классическим алгоритмом тестирования.

Исследование РПГА для диагностики других инфекций и патологий

Исследование РПГА может проводиться не только для выявления в организме возбудителя сифилиса. Чтобы диагностировать инфекцию сальмонеллы, врачи назначают Анализ с сальмонеллезным диагностикумом.

Образец отправляется в лабораторию, где бактерии, если они присутствуют, могут быть выращены. Выявление бактерий в образце подтверждает диагноз. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфекции.

Количественное значение титра от 1:200 до 1:800 говорит об острой фазе инфекции.

Измерение сывороточных антител пациента к дифтерийному токсину перед введением антитоксина поможет оценить вероятность диагноза дифтерии. Метод проведения РПГА с дифтерийным маркером позволяет диагностировать заболевание. Титр 1:80 подтверждает наличие дифтерии в организме.

Врач может назначит анализу РПГА на наличие вируса кори. Проведение исследование с коревым маркером показывает, есть ли в организме антитела для борьбы с вирусом. Если присутствует достаточное количество антител к кори, то говорят, что у человека есть признаки иммунитета к кори.

Особенности проведения

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование

A: Разведение образца сыворотки:

  1. Добавляется 10 мкл сыворотки пациента в первую лунку А.
  2. Затем присоединяется 190 мкл разбавителя.
  3. Содержимое перемешивается с помощью микропипетки (разведенная сыворотка используется позже).

B: Тестирование образца сыворотки на наличие специфических антител:

  1. Добавляется 75 мкл контрольных клеток в лунку B и 75 мкл тестовых клеток в лунку C.
  2. Прибавляется 25 мкл разведенной сыворотки в каждую лунку B и C.
  3. Аккуратно встряхивается пластина, чтобы тщательно перемешать содержимое.
  4. Ячейки накрываются для защиты от прямых солнечных лучей, тепла и любых источников вибрации.
  5. Инкубируются 45-60 минут при комнатной температуре.
  6. Затем происходит интерпретация результатов.

Подготовка и показания к РПГА

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование

Подготовка к исследованию:

  1. Анализ необходимо сдавать натощак (6-8 часов голода).
  2. За 30 минут до проведения теста лучше воздержаться от курения;
  3. За 24 часа до тестирования запрещается употреблять алкоголь.

Любой, кто обеспокоен тем, что может быть инфицирован или есть другая ИППП, должен поговорить с врачом и пройти исследование. Раннее лечение может вылечить заболевание. Многие люди могут не знать, что они инфицированы. Исследование крови это хорошая идея, чтобы обнаружить заболевание.

Показания к РПГА:

  • после незащищенного секса;
  • когда имеется несколько половых партнеров;
  • если у сексуального партнера диагностировано заболевание;
  • при имеющихся симптомах сифилиса.

Что может повлиять на результат

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование

Факторы влияющие на результат анализа:

  • беременность;
  • внутривенное употребление наркотиков;
  • туберкулез;
  • хронические заболевания печени;
  • недавние прививки или воспаление слизистой оболочки сердца или клапанов.

Рекомендация!

При расшифровке крови на РПГА, убедитесь, что врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые принимаете. Это включает препараты, не нуждающиеся в рецепте, и любые запрещенные наркотики.

Расшифровка результатов

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование

Лабораторный скрининг можно объяснить следующим образом:

  1. 4+, если есть равномерный мат из клеток, охватывающих всю лунку.
  2. 3+, если большая часть лунки покрыта однородным матом клеток.
  3. Мат с меньшей плотностью, окруженный небольшим кольцом (+2), является еще одним сценарием положительного анализа.
  4. Интенсивность мата уменьшается и окружена более плотным кольцом с отчетливо открытым центром.

Если имеется небольшой четкий центр и клетки располагаются на дне, результат можно считать как отрицательный РПГА. Показатели соответствующие нормальному диапазону, дальнейшее исследования не требуют. Но в случае промежуточного положительного теста назначаются исследование MHA-TP и FTA-ABS.

Положительный результат

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование

После постановки окончательного диагноза, обязательно пройти полное лечение. Необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы проходят. Несоблюдение этого требования может вызвать рецидив.

Отрицательный результат

Отрицательный тест – это нормально. Это означает, что в образце крови не было обнаружено антител к сифилису. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые медицинские центры используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите с лечащим врачом о значении результатов.

Этот тест может дать ложно-отрицательный результат при ранней и поздней стадии болезни. Анализ должен быть подтвержден другими скринингами, чтобы поставить окончательный диагноз.

О ложноположительных значениях

Антитела, вырабатываемые в результате инфекции, могут оставаться в организме даже после того, как вирус был вылечен. В некоторых случаях организм может не продуцировать антитела, даже если человек заражен сифилисом. Это означает, что анализ будет неточным.

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование

  1. ВИЧ.
  2. Болезнь Лайма.
  3. Малярия.
  4. Пневмония (только определенные виды).
  5. Системная красная волчанка.
  6. Внутривенное употребление наркотиков.
  7. Туберкулез.

Тест РПГА не идеален, но это надежный анализ, который может стать первым шагом, помогающим определить, заражены ли человек. При анализе крови сифилис может быть обнаружен уже через 1-2 недели после заражения. Наибольшую точность можно ожидать в течение трех месяцев, а не точные результаты возможны в любое время в течение первых 90 дней после заражения.

Люди, которые страдали от сифилисной инфекции в прошлом, также могут иметь ложно-положительный результат из-за задерживающихся в крови антител. Если РПГА тестирования возвращает отрицательный результат через 90 дней или позже после воздействия, это считается, что инфекция отсутствует.

Альтернативы анализа РПГА

Анализ крови на сифилис возможен в двух вариантах: нетрепонемные и трепонемные. Оба типа необходимы для подтверждения диагноза сифилиса.

Нетрепонемные тесты, просты, недороги и часто используются для скрининга. Однако они не являются специфичными для заболевания, могут давать ложно-положительные результаты и сами по себе недостаточны для диагностики. Лица с положительным нетрепонемным тестом всегда должны пройти трепонемный для подтверждения диагноза сифилиса.

Быстрые трепонемные анализы, выявляют антитела, специфичные для сифилиса. Трепонемные антитела появляются раньше, чем нетрепонемные, и обычно остаются обнаруживаемыми на всю жизнь, даже после успешного лечения.

Клинические анализы для подтверждения сифилиса:

  • Анализы крови: он обнаруживает текущую или прошлую инфекцию, поскольку антитела к болезни будут присутствовать в течение многих лет.
  • Жидкость тела: жидкость от шанкра во время первичной или вторичной стадии может быть оценена для болезни.
  • Спинномозговая жидкость: она может быть собрана через спинной мозг и проверена на предмет воздействия на нервную систему.

Пройти тестирование на РПГА – это способ узнать, есть ли заражение сифилисом. Это обязательная процедура для взрослого человека и забота о своем здоровье. Хорошая новость заключается в том, что сифилис полностью излечим с помощью антибиотиков – поэтому, чем раньше узнаете о его наличии, тем быстрее сможете от него избавиться.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/analiz-krovi-rpga.html

Что такое анализ крови на РПГА

Несмотря на то что РПГА анализ крови применяется уже более 10 лет, это тестирование до сих пор не утрачивает актуальности.

При помощи процедуры можно выявить разные патологические процессы, но чаще направление на анализ выдается при подозрении на сифилис и инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

При выдаче направления на исследование нужно разобраться в том, как сдавать кровь и насколько точным является тестирование.

Особенности анализа

Из 10 человек расшифровку анализа крови РПГА знают не более половины. Под этой аббревиатурой подразумевается реакция пассивной гемагглютинации. Методика применяется для выявления внутренних патологических процессов, но особенно она эффективна при подозрении на сифилис.

Это обусловлено тем, что тест точно определяет антитела бледной трепонемы – микроорганизма, провоцирующего развитие сифилиса. При попадании в здоровый организм этого возбудителя иммунная система начинает активно вырабатывать антитела против него. Если тестирование показало присутствие возбудителя, пациенту нужно незамедлительно сдать дополнительные анализы на сифилис.

Условно тестирование можно разделить на 2 типа:

  • специфическое;
  • неспецифическое.
Читайте также:  Коагулограмма при беременности (гемостазиограмма): расшифровка результатов, нормы по триместрам

Классификация варьируется от типа антител, которые были выявлены в сыворотке крови. Главное преимущество анализа крови на РПГА заключается в том, что при помощи него можно выявить заболевание, вне зависимости от того, на каком этапе оно находится.

Преимущества РПГА

Тест РПГА проводят во всем мире не только из-за высокой точности и достоверности, но и из-за следующих достоинств:

  • процедура отличается простотой. Все, что необходимо сделать пациенту, – сдать кровь;
  • отсутствие необходимости использования специального дорогостоящего оборудования;
  • быстрая расшифровка. Обычно результат оглашается уже через сутки после сдачи биоматериала.

Показания к тестированию

В целях профилактики медики рекомендуют сдавать кровь на РПГА каждый год. Абсолютными показаниями к проведению такого тестирования являются:

  • проявление симптомов сифилиса. Основные признаки этого заболевания – возникновение эрозий и язв на кожном покрове (в особенности в области половых органов), увеличение лимфоузлов, частичное поредение волосяного покрова;
  • появление симптомов алопеции разных видов (патологическое облысение);
  • незащищенный половой контакт с предполагаемым носителем болезни.

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование

Также тестирование в обязательном порядке назначается людям, которые хотят сдавать кровь как доноры. Кроме вышеперечисленных ситуаций, подобный анализ назначается при оформлении медкнижки и при определении человека в стационар. Также медик может выписать направление на РПГА анализ при подозрении на дифтерию, дизентерию или сальмонеллу.

Что показывает анализ

В большинстве случаев положительный результат РПГА указывает на сифилис врожденной или приобретенной формы. Также при помощи тестирования можно обнаружить следующие патологии:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • гепатит;
  • возвратный брюшной тиф;
  • туберкулез легких;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • воспалительные поражения слизистых оболочек ротовой полости и гениталий;
  • формирование новообразований злокачественного происхождения;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • диффузные поражения соединительных тканей;
  • венерические заболевания.

Чтобы тестирование показало достоверный результат, сдавать биоматериал нужно, соблюдая все врачебные рекомендации. В противном случае возбудитель может быть не обнаружен.

Многих интересует вопрос, почему при подозрении на сифилис назначается именно анализ РПГА. Популярность такого тестирования в диагностике этой опасной болезни обусловлена его достоверностью. Медики уверяют, что анализ показывает правильный результат в 99% случаев.

Анализ крови на микрореакцию

При отсутствии антител бледной трепонемы реакция агглютинации не произойдет, что говорит о том, что человек здоров.

Стоит учитывать, что чувствительность такого теста очень высока, поэтому обнаружить возбудитель сифилиса удастся даже на скрытых стадиях заболевания.

Сдачу образца на такое тестирование назначают и при подозрении на другие болезни, например, коклюш или иерсиниоз. Востребованность анализа обусловлена тем, что по сравнению с другими серологическими тестированиями он более чувствителен, что увеличивает вероятность получения достоверного результата.

Как проводится процедура

Для осуществления анализа подходит только венозная кровь. Чтобы тестирование показало точный результат, пациенту требуется подготовиться к нему и придерживаться следующих рекомендаций:

  • кровь сдают исключительно на голодный желудок, поэтому есть можно не позднее, чем за 10 часов до процедуры. Единственное, что допускается – выпить утром стакан воды;
  • за 3 часа до забора крови нельзя курить;
  • если пациенту назначен прием лекарственных средств на постоянной основе, об этом нужно оповестить врача, который будет проводить расшифровку анализа.

В большинстве случаев расшифровка результата занимает не более суток, но иногда длится до 4 дней. Срок может незначительно меняться в зависимости от лаборатории и типа используемого оборудования.

Расшифровка результата

Анализ проводится путем добавления к образцу специального реактива. При наличии в крови бледной трепонемы происходит реакция агглютинации, и эритроциты выпадают в осадок. По числу склеенных эритроцитов можно делать выводы о том, сколько антител присутствует в образце.

Результаты тестирования оцениваются по 4-балльной системе, по размеру сформировавшейся пленки. При появлении реакции агглютинации эритроциты остаются на поверхности лунки, образуя собой «зонтик». При отрицательном результате они опускаются вниз и скапливаются на дне в центре лунки.

Результат тестирования расшифровывается таким образом:

  • «-» – отрицательный результат. При нем красные кровяные тельца опускаются на дно, образуя компактный осадок;
  • «1+» – неоднозначная реакция. Эритроциты формируют неплотный осадок с нечеткими краями и просветом в середине;
  • «2+» – слабоположительная реакция. Внизу лунки появляется пленочка, образуя плотное кольцо с выраженным просветлением в центре;
  • «3+» – положительная реакция. Красные кровяные тельца почти целиком застилают лунку, при этом вокруг осадка образуется четкое кольцо;
  • «4+» – положительная реакция. При РПГА 4+ эритроциты формируют зонтик и равномерно застилают лунку.

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследование Вот как могут выглядеть результаты теста РПГА

Положительный результат

Если тестирование дало положительную ответную реакцию, это говорит о присутствии в организме возбудителя болезни. В этом случае пациенту назначают дополнительные лабораторные и инструментальные анализы, отталкиваясь от которых можно будет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

При положительном результате сдать анализ РПГА необходимо провести человеку, с которым инфицированный вступал в половой контакт. Стоит учитывать, что примерно в 5% случаев анализ РПГА дает ложноположительный результат. Чаще всего это связано с игнорированием правил подготовки.

Также ложноположительная реакция может проявиться в следующих случаях:

  • формирование онкологических новообразований;
  • гепатит разных форм;
  • ВИЧ.

В редких случаях ложноположительная реакция является признаком беременности. Отличительная особенность ложноположительного ответа – он сопровождается низким титром. Также стоит учитывать, что анализ может быть положительным, если пациент уже был болен сифилисом, но прошел успешное лечение.

Отрицательный результат

Отрицательная реакция РПГА говорит о том, что:

  • возбудитель сифилиса отсутствует в организме;
  • с момента инфицирования прошло менее 3-х недель. На столь раннем этапе иммунная система не начинает выработку антител;
  • неправильное проведение забора крови.

Если врач подозревал сифилис у пациента, но тестирование показало отрицательный результат. Через некоторое время рекомендуется сдать анализ повторно, чтобы убедиться в отсутствии патогенных микроорганизмов в сыворотке крови.

Насколько достоверен анализ

В ходе клинических исследований было выявлено, если забор крови осуществлялся должным образом и пациент соблюдал все правила по подготовке к процедуре, анализ не покажет ложный результат.

Если РПГА показало положительную реакцию, вероятность того, что человек является носителем сифилиса, составляет более 97%. Что касается ложноположительного ответа, то он может проявиться, если тестирование осуществлялось во время инфекционного заболевания или другого патологического состояния.

Заключение

Сегодня реакция пассивной агглютинации является преимущественной и по результативности превосходит все остальные тестирования.

Несмотря на то что методика чаще всего применяется для обнаружения антител бледной трепонемы, при помощи нее можно выявить и другие заболевания инфекционного происхождения.

Важно помнить, что результат тестирования зависит не только от методики проведения теста, но и от того, насколько правильно пациент подготовится к процедуре.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-analiz-rpga

Анализ крови РПГА: что это значит, расшифровка, положительный результат

Анализ крови РПГА расшифровывается как реакция прямой гемагглютинации. Это метод исследования, при котором проверяется реакция крови пациента на антигены, являющиеся компонентами бактериальных вакцин или экстрактов. Обычно анализ используется для выявления сифилиса.

Возбудитель сифилиса – это бактерия, бледная трепонема. При попадании в организм человека эта спирохета провоцирует выработку трепонемных и нетрепонемных антител в крови больного.

Исследование методом РПГА проводится путем забора у пациента венозной крови. К полученному биоматериалу добавляется специальная сыворотка с антигеном.

При наличии заболевания эритроциты из образца крови пациента начинают склеиваться друг с другом.

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследованиеРПГА анализ крови при беременности

С помощью этого теста с 90% вероятностью удается обнаружить возбудителя заболевания на любом из четырех этапов развития сифилиса.

Определяется при этом и уровень специфических антител в крови, по которым можно определить стадию заболевания.

Также анализ РПГА позволяет выявить ложноположительные результаты исследований на сифилис, полученные во время проведения скрининговых тестов при беременности.

При проведении анализа крови подсчитывается количество склеенных и выпавших в осадок эритроцитов. Результат исследования представляется как уровень титра антител и определяется как:

  • положительный;
  • ложноположительный;
  • отрицательный.

При титре от 1:2 до 1:800 устанавливается подозрение на сифилис, что означает наличие в организме пациента антител к трепонеме. Однако это не указывает на присутствие болезни у человека. На первой стадии развития сифилиса показатели редко достигают уровня в 1:320.

Вторая стадия заболевания определяется титрами, немного превышающими показатели в 1:320. При третьей, скрытой стадии болезни, показатели снова могут упасть ниже 1:320.

Высокий уровень титра, превышающий показатели в 1:640, обычно выявляется при высокой активности инфекции.

Ложноположительными обычно являются показатели, превышающие значение 1:800. Также неспецифическими или ложноположительными могут быть значения менее 1:640. Подобные ситуации возможны при наличии таких факторов:

  • поствакцинальный период;
  • менструации;
  • беременность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • употребление жирной пищи накануне анализа;
  • онкология;
  • перенесенный за прошедшие 6–8 месяцев инфаркт миокарда;
  • любые инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • хронические патологии работы внутренних органов.

В том случае, когда пациент когда-либо ранее перенес сифилис, анализ РПГА у него будет положительным пожизненно, даже если человек здоров. Потому для уточнения ложноположительных и положительных результатов назначается дополнительное исследование в виде анализов крови РМП или РПР. Если РПР либо РМП отрицательный, то болезнь у пациента отсутствует.

При отрицательной реакции эритроциты не склеиваются в структуру. Такой результат проводимых исследований возможен в том случае, если болезнь у пациента отсутствует. Однако отрицательная реакция может проявиться и тогда, когда кровь для проведения исследования взята неправильно, либо с момента инфицирования прошло не более 4 недель и организм не успел начать выработку антител.

Довольно часто результаты теста записываются с условными обозначениями:

При этом 2+ означает, что наблюдается слабовыраженная реакция теста. Значение 3+ это положительная реакция, а показатель 4+ соответствует титрам с высокими результатами.

Анализ крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации): что это такое, расшифровка результатов, когда назначается исследованиеВозбудитель сифилиса, определяемый с помощью анализа крови РПГА

Точность результатов исследования напрямую зависит от того, как проводится сбор анализов. И немалую роль в этом играет подготовка пациента к процедуре. Существует несколько правил, которых следует придерживаться для получения достоверных данных:

  • сдавать биоматериал на определение антител к сифилису следует только в специализированных клиниках. Лучше всего это делать в КВД (кожно-венерологическом диспансере);
  • не проводить исследования накануне менструации и во время нее;
  • при любых бактериальных или инфекционных заболеваниях, включая ОРЗ и грипп, анализ не сдавать. Забор крови должен осуществляться не ранее, чем через 1–1,5 недели после полного излечения или периода вакцинации;
  • недопустимо употребление алкоголя на протяжении 4–6 дней до сдачи биоматериала;
  • за 1 час до сдачи анализа нельзя курить;
  • в течение суток перед исследованием не разрешается употреблять жирную, жареную и копченую пищу;
  • забор крови проводится строго натощак. Допускается только употребление небольшого количества простой воды без газа.
Читайте также:  Гирудотерапия, пиявки при варикозе вен ног: лечение

При необходимости приема каких-либо лекарственных препаратов на момент сдачи анализа об этом факте нужно сообщить назначающему исследование врачу. Также при плохом самочувствии, возникшем перед забором крови, о недомогании обязательно следует проинформировать медсестру, проводящую манипуляции.

Исследование РПГА может проводиться не только для выявления сифилиса. Анализ способствует диагностике таких бактериальных инфекций,:

  • сальмонеллез в пищеварительной системе. На присутствие паразитов в организме указывает титр от 1:2 до 1:800;
  • дифтерия. Заболевание подтверждается при наличии показателей в 1:800;
  • дизентерия. Анализ РПГА позволяет выявить не только острую форму патологии, но и хронически тип инфекционного заболевания, а также выявить конкретный тип возбудителя. У детей патология подтверждается при титре в 1:800, а у взрослых со значениями 1:320;
  • корь.

Метод диагностики РПГА, при использовании различных реагентов, позволяет провести разностороннюю диагностику состояния здоровья пациентов любого возраста. Это обеспечивает возможность своевременного обнаружения опасных состояний и грамотного подбора методов их терапии, что особо важно по отношению к беременным женщинам, маленьким детям, а также лицам, работающим с ними.

анализ крови на гомоцистеин

Источник: https://www.baby.ru/wiki/cto-takoe-analiz-krovi-rpga/

Рпга анализ крови: что это за исследование, когда назначают, насколько точна расшифровка результатов, какие еще есть тесты на сифилис?

РПГА — это аббревиатура словосочетания «реакция пассивной гемагглютинации». Что же это значит? Это значит, что при помощи определенных реагентов, в которые добавляют кровь, специалисты проверяют эритроциты на способность к склеиванию, а потом по типу реакции делают выводы о наличии или отсутствии болезней.

Этот анализ крови проводится для обнаружения в организме антител к возбудителям заболеваний, например, к бледной трепонеме, которая известна как возбудитель сифилиса. Это означает, что при проведении такого исследования выявляют не сами бактерии Treponema pallidum, а только ту группу клеток, которую синтезирует организм для борьбы с болезнью.

В случае с сифилисом антитела могут обнаружиться в крови зараженного через четырнадцать и двадцать восемь дней после инфицирования, но иногда этот период увеличивается до сорока двух дней. Как это работает?

Когда в человеческий организм попадает чужеродная агрессивно настроенная бактерия, он определяет тип угрозы и начинает вырабатывать антитела для борьбы с возбудителем болезни.

Антитела разделяют на неспецифические и специфические или «нетрепонемные» и «трепонемные». Реакции, выявляющие тот или другой тип антител, называют аналогично.

РПГА относится к «трепонемным», или специфическим Treponema pallidum тестам.

Основное преимущество этого теста в его высокой специфичности, иначе говоря, узконаправленности на определенный тип антител.

Благодаря высокой чувствительности к «трепонемным» антителам, он позволяет удостовериться в правдивости положительного результата, другого, неспецифического теста. Такого, как антикардиолипиновый (RPR).

На сегодняшний день, для экспресс-теста на сифилис используют только специфические тесты, и РПГА в их числе.

При получении положительного результата проверки на сифилис нужно сдать подтверждающий анализ. Это делают при помощи другого специфического теста, например, иммуноферментного анализа.

Проверка крови на РПГА не занимает много времени. Обычно результаты бывают готовы через 2-3 дня с момента сбора крови. В случае острого недомогания, когда человек нуждается в оказании медицинской помощи, результаты теста выдают на месте в течение нескольких минут.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое анализ крови РПГА:

Показания к проведению

РПГА тест обычно назначают на профилактических осмотрах и перед госпитализацией. Также это один обязательных тестов для тех, кто хочет стать донором. В первую очередь, эта проверка необходима при планировании беременности, и в случае выявления клинических признаков сифилиса. К последним относятся:

  • симметричные высыпания по всему телу;
  • увеличение лимфоузлов;
  • безболезненные язвочки в области половых органов;
  • обильное выпадение волос.

Проверка крови методом РПГА показана людям, которые контактировали с инфицированными сифилисом и тем, кому требуется подтверждение результатов, полученных при другом исследовании.

Назначение на исследование может дать терапевт, дермато-венеролог или другой узкий специалист. Если у вас есть желание пройти это обследование, то вы можете обратиться в любую поликлинику.

  Почему бывают повышены палочкоядерные нейтрофилы в крови? Как нормализовать?

Анализ крови методом РПГА, также могут назначить для поверки на:

  • корь;
  • дифтерию;
  • столбняк;
  • коклюш;
  • сальмонеллёз.

Обязательно нужен при оформлении некоторых документов, например, санитарной книжки, и для подготовки к хирургическому вмешательству.

Какие заболевания поможет выявить?

Проверка на РПГА – специфический тест, использующийся для диагностирования сифилиса. Проверка крови с использованием этого метода дает возможность обнаружить заражение организма на любой стадии. Как известно, все типы сифилиса, можно разделить на две стадии – раннюю и позднюю.

РПГА тест позволяет определить:

  • сифилис первичный серонегативный;
  • сифилис первичный серопозитивный;
  • вторичный свежий сифилис;
  • вторичный скрытый сифилис;
  • вторичный рецидивный сифилис;
  • третичный активный сифилис;
  • третичный скрытый сифилис;
  • скрытый сифилис;
  • сифилис плода;
  • ранний врождённый сифилис;
  • поздний врождённый сифилис;
  • скрытый врождённый сифилис;
  • висцеральный сифилис;
  • сифилис нервной системы.

Несмотря на то, что РПГА тест, в первую очередь, ассоциируется именно с проверкой на сифилис, он применяется и для диагностирования других внутренних болезней и прочих бактериологических патологий.

Для проведения диагностики других болезней, заменяется реагент в который требуется добавить образцы крови.

Так для обнаружения кори проводится исследование с коревым маркером, для сальмонеллёза – сальмонеллёзным.

Методом РПГА пользуются для обнаружения дифтерии, шигеллеза и других заболеваний кишечника. Чувствительность этой реакции выше, чем у бактериального посева и дает возможность диагностировать нарушения в эндокринной системе, дизентерию и воспалительные процессы в толстой кишке.

Анализ не позволяет контролировать лечение сифилиса. Дело в том, что если человеческий организм был заражен бактерией бледной трепонемы единожды, то тест на РГПА будет выдавать положительные результаты всю его жизнь.

Изредка встречается ситуация, что результаты теста положительные, но бактерий сифилиса в организме нет, и никогда не было. Это называется ложноположительным результатом, и о возможных причинах этого явления будет сказано ниже. Но данный факт стоит учитывать, и прежде, чем будет поставлен диагноз, нужно оценить другие лабораторные данные.

Подготовка и проведение

При проведении РПГА теста используется венозная кровь.

Обычно, анализ проводится утром, и это весьма удобно для сдающего кровь, так как для получения корректных результатов требуется отказаться от пищи за шесть часов до процедуры.

От курения, желательно тоже отказаться. Врачи также рекомендуют несколько дней воздерживаться от употребления алкоголя и постараться избежать стрессов.

Если вы принимаете лекарства длительное время, стоит предупредить об этом врача, назначающего вам анализ.

Это исследование позволяет выяснить — есть ли в организме клетки, синтезированные для борьбы с агрессивными бактериями.

Для того, чтобы это сделать, к реагенту РПГА добавляют сыворотку крови и оценивают степень и вид того, как склеиваются эритроциты. В зависимости от количества в сыворотке крови антител к трепонеме, изменяется степень склеивания эритроцитов.

Наблюдая за реакцией, можно сделать выводы не только о наличии или отсутствии антител, но и выяснить их количество.

  Как правильно провести подготовку к сдаче крови на биохимический анализ?

Сам анализ проводится достаточно просто. Реагенты для теста помещают в выемки специальных пластинок, а о результате судят по цвету и форме осадка.

У зараженного человека, цвет агглютината эритроцитов будет темно-красным, а форма будет напоминать зонтик, если эритроциты группируются в четкую «пуговицу», то результат отрицательный.

Слабоположительная реакция выглядит, как кольцо.

Результат анализа представляют в виде титра антител. Положительный титр означает возможное инфицирование Treponema pallidum, хотя встречается и ложноположительная реакция.

Отрицательный результат, к сожалению, тоже не всегда правдив. В самом начале заболевания, когда антитела еще синтезировались, анализ может дать ложноотрицательный результат.

Расшифровка результатов

После сдачи крови, требующуюся для проверки, проходит некоторое время и результаты анализа становятся известны. Расшифровка исследования может быть выполнена только специалистом. Правильно интерпретировать полученные данные, человек не имеющий медицинского образования, не сможет.

Положительный

Результат исследования обозначается уровнем титра. Титр — это максимально возможное разведение пробы крови, до той степени, при которой еще обнаруживаются антитела (т. е. титр обозначает количество антител в крови).

Положительный результат, полученный методом РПГА теста, говорит о присутствии в организме бактерий, вызывающих болезнь. По статистическим данным, ложноположительные реакции встречаются не чаще, чем в 2,5%, от общего количества прошедших это обследование.

У людей, которые не заражены сифилисом, подобный результат, исследования могут выдавать за счёт таких факторов:

  • инфекционных заболеваний (грипп, ветрянка, ОРВИ и т.п.);
  • недавно перенесенного инфаркта миокарда;
  • беременности;
  • обширных травм;
  • онкологических заболеваний;
  • ВИЧ-инфекции;
  • в период менструации у женщин;
  • наличия в крови наркотических препаратов;
  • гепатита В и С;
  • период после вакцинации;
  • хронических заболеваний.

Обычно, если реакция ложноположительная, то титр будет низким. Для вторичного сифилиса и проявления ранее скрытого сифилиса, характерны высокие показатели.

Также, у пациентов с онкологией, в крови обычно содержится большое количество антител, а потому при проведении РГПА проверки, в результатах будет отображен высокий титр, что является ложнополжительной реакцией для теста на определение сифилиса.

Если реакция РГПА положительная, то требуется как можно быстрее обратиться к врачу. Квалифицированный медработник обязательно назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование. Лечение сифилиса требует применения антибиотиков широкого спектра. На более тяжелых стадиях заболевания к терапии добавляют внутримышечные антибактериальные инъекции.

В лечении нуждается не только сам пациент, но и все его близкие, а также контактирующие с ним люди. Для успешного излечения нужно провести дезинфекцию в доме заболевшего.

Отрицательный

Отрицательный результат – тоже результат! В случае с анализами на сифилис реакция на такой результат часто положительная. Но не стоит забывать, что такой ответ на пробу РПГА можно получить вследствие разных причин.

  • Первая и самая удачная для проходящего тест человека – реакция отрицательная, потому что человек не болен сифилисом.
  • Вторым вариантом получения такого результата может быть нарушение технологии сбора крови и другие ошибки медицинского персонала.
  • И третья, наиболее неприятная для пациента ситуация, когда человек на самом деле, уже заражен сифилисом, но организм еще не среагировал, и выработка антител пока не началась. В таком случае анализ дает ложноотрицательную реакцию.

  Как повысить гемоглобин в крови

  Кровь на гормоны сдавать натощак или нет – подготовка к анализу

Из этого следует, что если вы подозреваете у себя сифилис и получили отрицательные результаты обследования, то стоит повторить тест через некоторое время или обратиться к другим методам диагностики.

Читайте также:  Сосудистая деменция: симптомы, признаки и лечение

Точность результата

Считается, что методика исследования РПГА дает практически стопроцентно точные результаты. В целом, это верная информация, но есть нюансы.

Когда мы говорим о заражении сифилисом, стоит помнить, что с момента, когда в организм попадают спирохеты бледной трепонемы, до момента, когда организм начинает вырабатывать антитела проходит от двух недель до месяца.

Анализ РГПА нацелен обнаружение вырабатывающихся организмом антител, а саму бактерию-возбудитель он не определяет.

Из этой информации можно сделать вывод, что хотя на второй и третьей стадии заражения сифилисом, точность анализа и составляет 99%, точность результата на первой стадии немного другая. Первые две недели после заражения, вероятность определения заболевания составляет 86%.

Чувствительность РПГА, как «трепонемного» метода, все же выше «нетрепонемных», а потому это обследование применяется, в том числе и для уточнения или подтверждения неспецифичных тестов. Но если в первую очередь проводилось именно РПГА-тестирование то его результаты, также требуется подтвердить другим специфическим тестом.

В случае диагностики других заболеваний, точность также весьма высокая. Например, РПГА тест с дизентерийным маркером, гораздо точнее анализа бактериального посева и позволяет как выявить возбудителя, так и определить острую или хроническую фазу диареи у пациента.

Виды РПГА

Так как при выполнении такого анализа интенсивность реакции варьируется, это послужило основанием для использования этого метода не только для диагностики, но и для отслеживания динамики болезни. Поэтому РПГА условно разделяют на два подвида.

РПГА качественный

Любой анализ, отвечающий на вопрос: есть или нет в организме возбудитель болезни, называют качественным. Часто этого достаточно для того, чтобы диагностировать недуг и приступить к лечению.

Мнение экспертаАртем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 летАнтитела вырабатываются не сразу. Возбудителю (бледной трепонеме) нужно время, чтобы распространится по организму, и вызвать иммунный ответ. Поэтому сдавать анализ на следующий день после вероятного заражения не стоит, результат будет недостоверным.

Однако следует учитывать и тот факт, что антитела к возбудителю недуга остаются в организме навсегда. И если человек заболел сифилисом, прошел курс лечения и выздоровел, даже спустя десятилетия в его крови будут обнаружены антитела. Как же в таком случае узнать: опять произошло заражение или нет? Ответ на этот вопрос дает полуколичественный анализ РПГА.

РПГА полуколичественный

Посчитать количество антител к бледной спирохете невозможно. Однако для того, чтобы примерно оценить их количество проводят титрование исследуемого образца.

Определить сифилис рпга полуколичественно  значит последовательно разбавлять сыворотку до того момента, когда «слипшиеся» эритроциты перестают определяться.

Соответственно если их мало, потребуется небольшое количество разведений, а если много — разводить придется в большом объеме титранта.

Подготовка к сдаче анализа и порядок проведения

Для проведения анализа у пациента будет взят образец крови из вены. Чтобы в полученных результатах не возникало сомнений, врач дает рекомендации:

  • Сдавать анализ на голодный желудок, процедура проходит в утреннее время, что позволяет добиться  8 часов с момента последнего приёма пищи.
  • Желательно не курить за несколько часов до забора материала для анализа.
  • Употребление спиртных напитков исключить.
  • При употреблении медицинских препаратов предупредить лечащего врача, который даёт направление на анализ.
  • Забор крови на исследование
  • Следование этим несложным рекомендациям позволит минимизировать риск искажения результатов исследования.

Проведения РПГА-исследования не стоит бояться или стесняться. Ведь анализ назначается людям с явными признаками венерических заболеваний и при бытовой необходимости. Список показаний к обследованию обширен:

  • Полное обследование – необходимое условие перед проведением хирургических операций.
  • Перед госпитализацией на стационарное лечение.
  • Обязательно для людей, желающих стать донорами.
  • Входит в список обследований, необходимых для оформления санитарных книжек и трудоустройства.
  • При наличии случаев прямого контакта с заражёнными людьми.
  • В случае подозрений на такие заболевания, как корь, сальмонеллез, дифтерия, столбняк, коклюш и многие другие.
  • При обнаружении характерной симптоматики сифилиса (увеличение лимфоузлов, высыпания язвенного типа и т.д.).

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/sosudy/rpga-analiz-krovi-chto-eto-za-issledovanie-kogda-naznachayut-naskolko-tochna-rasshifrovka-rezultatov-kakie-eshhe-est-testy-na-sifilis.html

Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр

[07-117] Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр

495 руб.

  • Выявление в сыворотке крови специфических антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum), используемое для подтверждения результатов неспецифических тестов на сифилис, скрининга сифилиса, обследования контактных лиц и доноров крови.
  • Синонимы русские
  • Люэс, бледная трепонема.
  • Синонимы английские
  • Syphilis, passive hemagglutination test; Syphilis, indirect hemagglutination test; Treponema Pallidum Hemaglutination Assay, TPHA.
  • Метод исследования
  • Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Сифилис – инфекция, передающаяся половым путем, возбудителем которой является спирохета Treponema pallidum subspecies pallidum. Попадание этой бактерии в организм приводит к развитию иммунного ответа, сопровождающегося выработкой как неспецифических («нетрепонемных»), так и специфических («трепонемных») антител. Выявление антител к T.

 pallidumсоставляет основу лабораторного подтверждения сифилиса. В зависимости от типа антител, определяемых в реакции, серологические исследования разделяют на неспецифические («нетрепонемные») и специфические («трепонемные»). Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) относится к «трепонемным», то есть специфическим в отношении T.

 pallidum тестам.

РПГА основана на феномене агглютинации эритроцитов, на поверхности которых адсорбированы антигены T. pallidum (реагент РПГА), при добавлении к ним сыворотки больного сифилисом, содержащей специфические антитела к спирохете.

Такие антитела появляются в крови пациентов с сифилисом через 2 (IgM) и 4 (IgG) недели после инфицирования. Следует отметить, что этот период может удлиняться до 6 недель.

Поэтому чувствительность РПГА в первичном периоде сифилиса несколько уступает чувствительности этого метода во вторичном и третичном периодах и составляет около 86  %.

Преимуществом РПГА является высокая специфичность (96-100  %), позволяющая использовать этот анализ в качестве подтверждающего теста после положительного результата какого-либо неспецифического, «нетрепонемного» исследования (например, антикардиолипинового теста, RPR). Чувствительность РПГА во вторичном, третичном периоде сифилиса, а также при скрытом сифилисе составляет 99-100  %.

Чувствительность РПГА и других «трепонемных» тестов превосходит чувствительность неспецифических («нетрепонемных») тестов, таких как микрореакция преципитации (МРП) с кардиолипиновым антигеном.

Поэтому в последнее время в качестве скринингового теста на сифилис стали чаще применять «трепонемные» тесты, в том числе РПГА. При положительном результате скринингового исследования на сифилис с помощью РПГА следует провести подтверждающий тест.

В этом случае им является любой другой «трепонемный» тест, но не РПГА (например, иммуноферментный анализ).

Как правило, результат РПГА остается положительным даже после лечения сифилиса. Исключение составляет ситуация, когда терапия была проведена в самом начале заболевания.

Так как результат сохраняется положительным пожизненно, РПГА не предназначена для дифференциальной диагностики раннего и позднего сифилиса.

По этой же причине данное исследование не используют, чтобы оценивать эффективность лечения заболевания.

При добавлении сыворотки больных сифилисом к реагенту РПГА происходит агглютинация (склеивание) и выпадение в осадок эритроцитов.

Степень агглютинации зависит от концентрации антител в сыворотке, поэтому РПГА позволяет не только выявить присутствие антител, но и определить их количество. Результат анализа представлен в виде титра антител. Любой положительный титр указывает на возможную инфекцию T.

 pallidum, однако возможны ложноположительные реакции. Значительно повышенные показатели характерны для вторичного и скрытого раннего сифилиса.

Ложноположительные результаты РПГА наблюдаются в 0,05-2,5  % случаев и чаще всего обусловлены наличием в сыворотке пациента аутоантител (при системных заболеваниях соединительной ткани, например при системной красной волчанке), антител к другим возбудителям, схожим по антигенной структуре с T.

 pallidum (Borrelia burgdorferi, сапрофитные трепонемы полости рта и гениталий), а также другими физиологическими и патологическими состояниями (беременность, онкологические заболевания, острый инфаркт миокарда). Как правило, титр ложноположительной реакции РПГА низкий.

Исключение составляют результаты РПГА у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани и злокачественными новообразованиями, когда титр антител может достигать очень высоких значений.

Ложноположительные реакции негативируются спонтанно и бесследно в течение 4-6 месяцев (острая ложноположительныя реакция, часто на фоне беременности) или более длительного периода (хроническая ложноположительная реакция).

Учитывая эти особенности, результат РПГА следует интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических и лабораторных данных. При подтверждении диагноза «сифилис» необходимо исключить наличие других инфекций, передающихся половым путем, а также обследовать всех половых партнеров и членов семьи пациента.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы подтвердить диагноз «сифилис» при положительном результате неспецифического скринингового теста;
  • для скрининга сифилиса;
  • для обследования лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с больным сифилисом;
  • для исключения сифилиса у донора крови.

Когда назначается исследование?

При обследовании:

  • пациента с клиническими признаками сифилиса (безболезненный эрозивный или язвенный дефект на твердом основании) и регионарной лимфаденопатии (первичный сифилис), полиморфная кожная сыпь, многоочаговая или диффузная алопеция, сифилитическая лейкодерма (вторичный сифилис), плотноэластический узел с распадом или формированием «сухого» рубца (третичный сифилис);
  • лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с больным сифилисом;
  • донора крови;
  • при ежегодном профилактическом обследовании, госпитализации в стационар, оформлении санитарной книжки.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: отрицательно.
  3. Причины положительного результата:
  • первичный, вторичный, третичный, а также скрытый сифилис (приобретенный и врождённый);
  • беременность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатиты В и С;
  • употребление инъекционных наркотиков;
  • острый инфаркт миокарда;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • возвратный тиф;
  • лептоспироз;
  • клещевой боррелиоз;
  • тропические трепонематозы (фрамбезия, беджель, пинта);
  • воспалительные процессы, обусловленные сапрофитными трепонемами полости рта и гениталий;
  • злокачественные новообразования;
  • обширная травма и переломы;
  • бактериальный эндокардит;
  • туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • поствакцинальная реакция.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сифилиса;
  • первые 2-4 недели после инфекции T. pallidum.

Что может влиять на результат?

  • Результат анализа может быть ложноотрицательным в течение первых 2-4 (до 6) недель после заражения.



Важные замечания

  • Исследование не позволяет дифференцировать;
    • сифилис (T. pallidum) и другие трепонематозы (T. pallidumsubspeciespertenue, endemicum, carateum);
    • ранний и поздний сифилис.
  • Исследование не предназначено для контроля лечения сифилиса.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с дополнительными анамнестическими, лабораторными и инструментальными данными.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Дерматовенеролог, невролог, врач общей практики, эпидемиолог.
  • Литература
  • French P, Gomberg M, Janier M, Schmidt B, van Voorst Vader P, Young H; IUST. IUSTI: 2008 European Guidelines on the Management of Syphilis. Int J STD AIDS. 2009 May;20(5):300-9.
  • Seña AC, White BL, Sparling PF. Novel Treponema pallidum serologic tests: a paradigm shift in syphilis screening for the 21stcentury. Clin Infect Dis. 2010 Sep 15;51(6):700-8.
  • Luger A. Diagnosis of syphilis. Bull World Health Organ. 1981;59(5):647-54.
  • Holmes K.K. Sexually Transmitted Diseases / K.K. Holmes, P.F. Sparling, W.E. Stamm; 4th ed. — McGraw-Hill, 2008.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-117

Ссылка на основную публикацию